Adrenalin - Injekciós oldat tulajdonságai és alkalmazása

Adrenalin - gyógyászati ​​készítmény immáron egy kifejezettebb hipertenzív (megnövekedett vérnyomás), érszűkítő, és hörgőtágító kardiostimuliruyuschy (kiküszöböli hörgőgörcs) hatást. Amikor intravénásán adjuk be, a terápiás hatás az adrenalin szinte azonnali, szubkután alakul 5-10 perc után, változhat intramuszkuláris. Vegye figyelembe az adrenalin - injekciós oldat alkalmazásakor.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

Amikor a hatóanyagot beveszik, az edények egész testében szűkülnek. Ez előfordul a hasüregben, a bőrön, az agy vesében és az agyában. A szívritmus is jelentősen megnövekedett, a bél sima izomzatának hangereje csökken (és ellentétes hatása van a vázizmoknak).

Használati utasítások

A gyógyszer a következő esetekben használható:

• Spontán allergiás reakciók (beleértve a csalánkiütéseket és az anafilaktikus sokkot) a kábítószerekről, az élelmiszerről, a rovarcsípésekről és egyéb tényezőkről.
• Vérzés (vazokonstriktorként alkalmazva).
• A helyi érzéstelenítő gyógyszerek megújítása.
• Bronchiális asztma és bronchospasmus.
• A vérnyomás erőteljes csökkenése (az emberek normálértékének több mint egyötöde, vagy szisztolés, vagy átlagosan a 60-as értékek számaránya alatt).
• Asisztolát (szívleállás), mint pillanatnyi típust, és a megelőző aritmia hátterében alakult ki.

Alkalmazási módszerek és dózisok

Injekciós beadhatjuk számos különböző módszerek: a kardiális injekció beadása a szívben, más esetekben, attól függően, hogy az adott helyzettől, az összes helyileg, szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásán. Az intramuscularis beadás gyorsabb hatást fejt ki, mint szubkután.

A dózis a beteg korától függ. Felnőtteknek általában 0,3-0,75 ml-t adnak be. Ismétlődő injekciók lehetnek 10 percenként, az emberi test reakcióját követve. Az egyszeri adag nem haladhatja meg az 1 ml-t (kb. 1 mg) és a napi 5 ml-es adagot. Ha az a beteg állapotától meglehetősen nehéz, fel kell oldani epinefrin egy 1-től 2 izotóniás nátrium-klorid-oldattal (például 1 mg és 2 mg oldat), és végezze el a lassú intravénás adagolásra.

A gyermekek esetében a dózis sokkal kisebb, és attól függ, hogy mennyi idős a gyermek. Ha éves gyermek maximális adag 0,15 ml, a 4 éves kor felemelkedik 0,25 ml évesen 7-0,4 ml évesen 10 és idősebb - 0.5 ml. A gyógyszert naponta 1-3 alkalommal adják a gyermeknek.

Továbbá, ha csak le kell állítania egy személy vérzését, akkor a gyógyszert helyileg alkalmazzák tamponok áztatásával, amelyeket a probléma helyén alkalmaznak.

Alkalmazási idő

Fontos, hogy a hatóanyagot ne intraarteriálisan injektáljuk az ampullából, mert ez a perifériás edények túlzott szűküléséhez vezet, ami viszont gangréna kialakulásához vezet.

Ha a folyadékot sokkban használják, ez nem szünteti meg más olyan intézkedéseket, mint pl. A plazma, a vér vagy a sóoldat transzfúziója.

A gyógyszer hosszantartó használata erősen elriasztja, mert ez nekrózis vagy gangréna kialakulásához vezethet. Emellett a gyógyszer nem ajánlott a laktációs időszak alatt. mivel ez káros lehet a gyermek számára.

Mellékhatások

Ritka esetekben az adrenalin a következő mellékhatásokat tapasztalhatja:

• A cardiovascularis rendszer oldalán a mellkasi hirtelen fájdalom és a szívritmuszavarok előfordulhatnak.
• Alkalmanként a gyógyszer intramuszkuláris befecskendezésének helye égési vagy fájdalmas lehet.
• Az emésztőrendszer részeként a mellékhatások émelygésként és hányásként manifesztálódhatnak, az excretory rendszer néha kellemetlen és / vagy nehéz vizelést eredményez.
• Allergiás reakciók.
• Fokozott izzadás.
• A vér káliumszintjének erős csökkenése (megnyilvánulása a fáradtság, a végtagok gyengesége, súlyos bénulás, a bél áteresztőképességének és a légszomj).
• Idegállapot, gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, szorongás, alvászavarok.

Az émelygés, a hányás és a fejfájás kivételével minden mellékhatás gyakrabban fordul elő (és általában ritkábban) 100 gyógyszeres alkalmazásonként egy esetben.

Az adrenalin használata nem vezet a járművek és mechanizmusok kezelésének abszolút tilalmához, az orvos minden esetben egyedi döntést hoz a beteg állapota és a gyógyszer által mutatott mellékhatásai alapján.

túladagolás

Az epinefrin túladagolása esetén a következők figyelhetők meg:

• Hányinger, hányás.
• Fejfájás.
• Pallor és a páciens testének bőrhőmérséklete alacsony.
• Szív ritmus zavarok vagy kóros tachycardia (a szívverés 90 ütem / perc felett).
• Súlyos túladagolás vagy gyenge betegek egészségi állapota - tüdőödéma, szívroham, stroke és akár halál.

Összefoglalva

Az adrenalin injekciós oldat formájában nemcsak gyógyhatású hatással bír, hanem bizonyos esetekben akár az életét is megmentheti. Azonban, hogy ne ártson az embernek, kövesse a megfelelő dózist, és kövesse az óvintézkedéseket. Ugyanakkor egy tapasztalt orvos orvoshoz fordulva számításba veszi, és a lehető leghatékonyabban alkalmazzon oldatos injekciót (1 ml vagy kisebb adag).

Az adrenalin hatása és alkalmazása

Az emberi szervezetben az adrenalinszintézist a mellékvese medulla közvetíti - ez az idegrendszer által szabályozott szerkezet. Ebben az esetben az idegrendszer maga a katecholamin hormonok fő forrása, amelyek közül az adrenalin mellett a norepinefrin és a dopamin is.

Az orvostudományban adrenalin szintetikus vagy természetes analógjait alkalmazzák. Az első esetben az anyagok kémiai összetételéből származnak, és a másodikban - az állatok mellékvese szövetéből.

A gyógyszer általános leírása

A nemzetközi orvosi gyakorlatban minden egyes hatóanyagnak meg kell egyeznie nemzetközi szabadnévvel (INN). Az epinefrin általános analógja az epinefrin.

A gyógyszergyártók kétféle gyógyszerformát termelnek.

• A hatóanyag adrenalin-hidroklorid kristályos fehér színű por. A normának tekinthető, ha a por színének rózsaszín árnyalata van. A napfény és az oxigén hatása alatt a gyógyszer képes megváltoztatni a színt. Gyógyászati ​​célokra adrenalin-hidroklorid oldat formájában alkalmazható, amelyet sósavoldattal hígítani kell. A kész megoldás teljesen átlátszó és színtelen.
• A gyógyszeradrenalin-hidro-tartrát kristályos por, amelynek színe lehet tiszta fehér vagy szürkés színű. Nem oldható fel alkoholban, így az adrenalin-oldatot úgy állítják elő, hogy a port vízben oldják.

Amint az adrenalin használatáról szóló utasításból következik, a készítmények biokémiája eltér. Emiatt a hígított adrenalin-hidro-tartrátot nagyobb dózisban alkalmazzák.

Milyen formái vannak az epinephrinnek?

A gyógyszerészek a következő gyógyszerforma felszabadítását kínálják:

• adrenalin-hidroklorid - 0,1% -os oldat;
• adrenalin-hidro-tartarát - 0,18% -os oldat.

A gyógyszerek intramuszkuláris vagy intravénás adagolásra vagy helyi alkalmazásra szolgálnak. Az első esetben a hatóanyag 1 ml-es ampullákban van felszabadítva, a másodikban 30 ml-es palackokban.

Az adrenalin tabletták, valamint növényi eredetű granulátumok formájában készül.

Farmakológiai tulajdonságok

Az adrenalin olyan hormon, amely katabolikus hatást fejt ki, és amely befolyásolja az emberi test összes metabolikus folyamatait.

Az epinefrin farmakológiai hatása a következő:

• növeli a vércukorszintet;
• enyhíti a hörgőknél fellépő görcsöket;
• növeli a vérnyomást;
• eltávolítja az allergiás reakciókból eredő megnyilvánulásokat;
• növeli az erek tónusát;
• megakadályozza a glikogén termelését a májban és az izmokban;
• javítja a glükóz szövetek általi felszívódását és feldolgozását;
• fokozza a glükóz oxidációját elősegítő enzimek működését;
• javítja a zsírszövet dezintegrálódásának folyamatát, megakadályozva annak további kialakulását;
• fokozza az izomaktivitást, csökkenti a fáradtságot;
• javítja a központi idegrendszer működését, vivőképességet és a szellemi aktivitás növelését;
• jótékony hatást gyakorol a mellékvesekéregre, az agyalapi mirigyre és a hypothalamusra;
• aktiválja a hypothalamus aktivitását, stimulálja az adrenalin természetes termelését;
• növeli a véralvadást.

Az adrenalin-hidro-tartrát és a hidroklorid hatásos gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatással bír, és hatékonyan eltávolítja a betegség súlyos megnyilvánulásait bizonyos receptorok befolyásolásával. Ennek eredményeképpen az anyag farmakológiai tulajdonságai lehetővé teszik a test szöveteinek az érzékenységtől való megfosztását a mellékhatást okozó anyagoktól.

Mérsékelt koncentrációban az adrenalin hatóanyag-analógja elősegíti az izomszövet és a szívizom erősödését. Az epinefrin magas koncentrációja növeli a fehérjék lebontását és a test szöveteinek asszimilációját.

A kémiai képlet C adrenalin₉H₁₃NO₃

Milyen esetekben alkalmazzák az epinefrint

Az epinefrin alkalmazása a következő.

• Hirtelen allergiás reakciók, ideértve - anaphylaxiás sokk esetén, amelyek különböző okok miatt fejlődnek ki. Az epinefrin hatékonyan eltávolítja a kábítószer- és ételallergia megnyilvánulásait, a rovarcsípésekre vagy a vérátömlesztésre adott reakciókat.
• A hirtelen vérnyomáscsökkenés, ami a belső szervek vérkeringését okozza.
• A bronchiális asztma súlyos támadása.
• A túlságosan magas dózisú inzulin okozta vércukorszint hirtelen csökkenése.
• Olyan betegségek, amelyek a káliumionok vérének csökkenése következtében alakulnak ki.
• Megnövekedett intraokuláris nyomás.
• Hirtelen szívmegállás.
• Sebészeti beavatkozás a vizuális szerveken.
• A vérzés a bőrfelület közelében található edényektől.
• A szív súlyos rendellenességei.
• A priapizmus kialakulása esetén - patológiailag rezisztens erekció.

Amint az a használati utasításban az epinefrin és epinefrin-hidroklorid, tartarát, azokat sikeresen használják eltávolítására nyálkahártya ödéma betegségek a fül, orr és torok, fokozza a hatását fájdalomcsillapítók.

Az adrenalint tablettákban olyan szívbetegségekkel együtt szedik, amelyek angina pectorishoz és az érrendszeri tónus csökkenéséhez vezetnek. A gyógyszer ilyen formáját a szorongás és a mellkasi fájdalom fokozott érzete okozza.

Milyen esetekben alkalmazzák az epinefrint

Az adrenalin-hidro-tartarát és a hidroklorid oldatok ellenjavalltok az alábbi esetekben:

• Ha a vérnyomás hosszú ideig nem csökken;
• az aorta aneurysmában és az atherosclerosisban;
• hypertrophiás cardiomyopathiával;
• hyperthyreosis;
• hormonfüggő mellékvese tumor jelenlétében;
• tachyarrhythmia;
• a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység esetén.

A terhesség alatti nőket és az adrenalin injekciós oldattal történő laktációt csak akkor írják elő, ha a használat előnye meghaladja a gyermek esetleges károsodását. Gyermekek és idősek esetén az epinefrint csak létfontosságú szükség esetén írják fel.

Hogyan kell alkalmazni az adrenalin

Az ampullákban lévő adrenalint szubkután vagy intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Az utóbbi esetben csepegtetővel kell beírni. A gyógyszert tilos belépni az artériába, mivel az edények szűkületének hatása gangréna okozhat.

A hatóanyag dózisát külön adagoljuk. Általában a felhasználásra javasolt dózisok a következők:

• a felnőttek egyszeri adagja 0,2-1 ml;
• ha a kezelés gyermek, akkor a minimális dózis 0,1 ml, a maximális 0,5 ml.

Ha szívbetegséget ajánlunk, az 1 mg-os szívfrekvenciájú adrenalint adunk be. A bronchiális asztma támadásának enyhítésére a hatóanyagot intramuszkulárisan 0,3-0,7 ml mennyiségben adják be.

Mellékhatások

Az adrenalin növeli a fizikai állóképességet, a reakciósebességet, növeli a gondozást és a pulzusszámot. Az epinephrin mellékhatásai az, hogy torzíthatják a valóság észlelését és szédülést okozhatnak.

A gyógyszer alkalmazása növelheti az ingerlékenységet és szorongást okozhat, ami a vércukorszint emelkedése miatt következik be. Magas dózisokban az adrenalin szívelégtelenséget, álmatlanságot és stressz-rezisztenciát okozhat.

túladagolás

Az epinefrin túladagolása esetén a következő állapotok fordulnak elő:

• az edények tónusának jelentős emelkedése, ami artériás magas vérnyomást okoz;
• dilated pupils;
• kaotikus növekedés és a pulzusszám csökkenése;
• a testhőmérséklet és a sápadt bőr csökkenése;
• kamrai és pitvari fibrilláció;
• hányinger és hányás;
• a szorongás és a félelem indokolatlan érzései;
• a kezek remegése;
• fejfájás és stroke;
• a szívizom törése;
• tüdőödéma;
• veseelégtelenség.

Ha 1 ml hatóanyag hatásos az anafilaxiás sokkban, 10 ml epinefrin hidro-szitrát injekciója letális kimenetelű. A túladagolás tüneteinek kiküszöbölése érdekében szükség van olyan gyógyszerek szedésére, amelyek csökkentik a receptorok érzékenységét a hatóanyaghoz, valamint olyan eszközöket, amelyek gyorsan csökkenthetik a vérnyomást.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az adrenalin nem alkalmazható olyan gyógyszerekkel, amelyek blokkolják a receptorok érzékenységét a hatóanyaggal szemben.

Az epinefrin együttes alkalmazása a szívbetegségek kezelésében és a szívfrekvencia növelésében használt komponenseket tartalmazó gyógyszerekkel kombinálva arrhythmia kialakulásához vezethet. Ugyanezen okból ez az anyag nem alkalmazható antidepresszánsok alkalmazása esetén és inhalációs anesztézia alkalmazásával.

Az adrenalin kombinációja olyan gyógyszerekkel, amelyek vérnyomáscsökkentő hatásúak, ideértve a vizelethajtót is, hatékonyságuk csökkenéséhez vezet. Az adrenalin nem alkalmazható, ha a beteg ergot alkaloidokon alapuló gyógyszereket szed.

A gyógyszer csökkenti a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek hatékonyságát, kiküszöböli az álmatlanság tüneteit, és enyhíti az izomfeszültséget.

Adrenalin analógjai

Az epinefrint a következő készítmények tartalmazzák:

adrenalin

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak árai:

Az adrenalin egy alfa- és béta-adrenomimetikum, amely magas vérnyomásos, hörgőtágító hatású, allergiaellenes hatású.

A kibocsátás és az összetétel formája

• Injektálás: halványan vagy színtelen, átlátszó folyadék, jellegzetes szaga (1 ml-es ampullákba, a hólyagok, hogy 5 ampulla, egy karton csomagban 1 vagy 2, a csomag, kiegészítve Lancet vagy késsel ampulnam (vagy nélkülük) a kórház - 20, 50 vagy 100 doboz karton dobozban);
• Helyi oldat 0,1%: átlátszó, színtelen vagy enyhén színezett folyadék, speciális szaggal (30 ml, sötét színű üveg palackokban, 1 dobozban).

1 ml oldatos injekcióhoz:

• Hatóanyag: epinefrin - 1 mg;
• Kiegészítő komponensek: nátrium-biszulfit (nátrium-metabiszulfit), sósav, nátrium-klorid, klór-butanol-hemihidrát (Hlorobutanolgidrat), glicerin (glicerin), dinátrium-edetát (dinátrium-só etilén-diamin-tetraecetsav), injekcióhoz való víz.

1 ml helyi oldatban:

• Hatóanyag: epinefrin - 1 mg;
• Kiegészítő komponensek: nátrium-metabiszulfit, nátrium-klorid, Hlorobutanolgidrat, glicerin (glicerin), dinátrium-edetát (dinátrium-edetát), egy oldat sósav 0,01 M.

Használati utasítások

Oldatos injekció

• Angioödéma, csalánkiütés, anafilaxiás sokk és más allergiás reakciók, a közvetlen típusú, fejlődő a háttérben a vérátömlesztés, a kábítószer-használat, és a szérumokat fogyasztása az élelmiszer, rovarcsípés vagy más beadása allergének;
• A fizikai erőkifejtés asztma;
• Asisztol (beleértve a harmadik fokú atrioventricularis blokád akut fejlődését);
• A bronchiális asztma asztmás státusza, a bronchospasmus sürgősségi ellátása az anesztézia során;
• Morgagni-Adams-Stokes-szindróma, teljes atrioventricularis blokk;
• Vérzés a nyálkahártyák (beleértve a gumit) és a bőr felületes edényeitől;
• Arteriális hipotónia, a terápiás hatás hiányában a megfelelő mennyiségű cserefolyadék (beleértve a sokkot, nyílt szívműtétet, bakteriát, veseelégtelenséget).

Ezenkívül a gyógyszer alkalmazását vasoconstriktorként jelzi a vérzés megállítása és a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása érdekében.

Helyi oldat 0,1%
Az oldatot a nyálkahártyák (beleértve az ínyt) és a bőr felületes edényei vérzésének leállítására használják.

Ellenjavallatok

• Ischaemiás szívbetegség, tachyarrhythmia;
• Arteriális hipertónia;
• Kamrai fibrilláció;
• Hypertrophia obstruktív cardiomyopathia;
• phaeochromocytoma;
• A terhesség és a szoptatás időtartama;
• Egyéni intolerancia a hatóanyag komponenseivel.

Ezenkívül az injekciós oldat alkalmazása ellenjavallt:

• Kamrai aritmiák;
• Pitvarfibrilláció;
• III-IV fokozatú krónikus szívelégtelenség;
• Myocardialis infarctus;
• Krónikus és akut artériás elégtelenség (beleértve az anamnézist - ateroszklerózis, artériás embolia, Buerger-kór, Raynaud-kór, diabeteses endarteritis);
• Súlyos ateroszklerózis, beleértve agyi ateroszklerózist;
• Szerves károsodás az agyban;
• Parkinson-kór;
• hypovolemia;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• Diabetes mellitus;
• Metabolikus acidózis;
• hipoxia;
• hypercapniás;
• Pulmonális hipertónia;
• Kardiogén, hemorrhagiás, traumás és egyéb nem-allergiás eredetű sokk;
• Hideg trauma;
• Gyulladásos szindróma;
• Zárt zugú glaukóma;
• A prosztata hyperplasia;
• Egyidejű inhalációs alkalmazás általános érzéstelenítéshez (halotán), helyi érzéstelenítéssel az ujjak és lábujjak érzéstelenítéséhez (iszkémiás szövetkárosodás kockázata);
• Kor 18 éves korig.

A fentiek mindegyike viszonylagos, olyan körülmények között, amelyek veszélyeztetik a páciens életét.

Óvatosan kell eljárni a hyperthyreosis és az időskorú betegek injekciózására.

Az arrhythmiák megelőzésére ajánlott, hogy a gyógyszert a béta-blokkolókkal együtt alkalmazzák.

Óvintézkedések előírt hajtókart oldat formájában történő helyi alkalmazáshoz betegek metabolikus acidózis, hipoxia, hiperkapnia, pitvarfibrilláció, pulmonáris magas vérnyomás, ventrikuláris aritmia, hypovolaemia, miokardiális infarktus, sokk nem allergiás eredetű (beleértve a kardiogén, vérzéses, traumás) okkluzív érbetegségek (beleértve atherosclerosis, artériás embólia, Bürger-kór, diabéteszes endarteritis, hideg sérülés, Raynaud-kór), hyperthyreosis, hypertrophia representat Yelnia mirigy, zárt zugú glaukóma, diabétesz, agyi arterioszklerózis, görcsös rendellenességek, Parkinson-kór; míg a általános érzéstelenítés inhalánsok (halotán, kloroform, ciklopropán) az idősek vagy a gyerekek.

Adagolás és adminisztráció

Helyi megoldás
Az oldatot helyileg alkalmazzák.

Amikor a vérzés megáll, egy tampont áztatnak egy oldatban a sebre.

Oldatos injekció
Az oldat intramuszkuláris (IM), szubkután (SC), intravénás (IV), csepegtető vagy jet infúzió céljára szolgál.

Ajánlott adagolási rend felnőtteknek:

• Az azonnali típusú allergiás eredetű anafilaxiás sokk és egyéb reakciók: lassan 0,1-0,25 mg, lassan 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban kell hígítani. A klinikai hatás elérése érdekében a kezelést iv cseppentéssel folytatjuk, 1: 10 000 arányban. A páciens életét veszélyeztető valós veszély hiányában a gyógyszert ajánlott 0,3-0,5 mg dózisban beadni / m vagy s / c-ban, az injekciót 10-20 percenként 3-szoros időközönként meg lehet ismételni;
• Bronchiális asztma: sc 0,3-0,5 mg, a kívánt hatás elérése érdekében, ugyanazon dózis ismételt beadása 20 percenként akár 3-szor, vagy iv. 0,1-0,25 mg-ban, hígítva 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot 1: 10000 arányban;
• Arteriális hipotenzió: a csepegtetőben 0,001-0,01 mg / perc sebességgel növelhető az adagolási sebesség;
• Asisztol: intracardiac - 0,5 mg 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban (vagy más oldatban). Az újraélesztés során a hatóanyagot iv., 0,5-1 mg 3-5 percenként adagoljuk, 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítjuk. A páciens légcsőjének intubálásával az adagolás endotracheális beültetéssel végezhető az intravénás beadást meghaladó dózissal 2-2,5-szer;
• Vasokonstriktor: iv cseppenként 0,001 mg / perc sebességgel, az infúzió sebessége 0,002-0,01 mg / perc értékre emelhető;
• A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: a dózist 0,005 mg koncentrációban írják elő 1 ml altatásra, spinális érzéstelenítéssel - 0,2-0,4 mg;
• Szindróma Morgagni-Adams-Stokes (bradiaritmicheskaya formában): / csepegtető - 1 mg és 250 ml 5% -os glükóz oldattal, fokozatosan növelve az infúzió sebességét, amíg elegendő minimális pulzus.

Ajánlott adagolás gyermekeknek:

• Asisztol: újszülött - be / be (lassan), 0,01-0,03 mg / kg gyermekenként 3-5 percenként. Gyermekek 1 hónapos életkor után - be / be, 0,01 mg / kg, majd 0,1 mg / kg 3-5 percenként. A két standard dózis beadása után megengedett a gyermek súlyának 0,2 mg / kg-os adagolásának átmenete 5 percen keresztül. Az endotracheális adagolás megjelent;
• Anafilaxiás sokk: sc vagy v / m - 0,01 mg / kg, de legfeljebb 0,3 mg. Szükség esetén ismételje meg az eljárást 15 percenként legfeljebb 3 alkalommal;
• Bronchospasmus: SC - 0,01 mg / kg, de legfeljebb 0,3 mg, ha szükséges, a gyógyszert 15 percenként 3-4 alkalommal vagy 4 óránként adjuk be.

Oldatos injekció Adrenalin alkalmazható helyileg is, a vérzés leállításához, nedves tampon hozzáadásával a sebfelszínhez.

Mellékhatások

• Idegrendszer: gyakran - szorongás, fejfájás, remegés; ritkán - fáradtság, szédülés, idegesség, személyiségi zavarok (zavartság, nyugtalanság, memória zavarok és pszichotikus tünetek: pánik, düh, paranoia, skizofrénia jellegű rendellenesség), izomrángás, álmatlanság;
• Szív- és érrendszer: ritka - tachycardia, angina pectoris, bradycardia, szívdobogás, csökkent vagy fokozott vérnyomás (BP), a háttérben nagy dózisok - kamrai aritmiák (beleértve a ventricularis fibrilláció); ritkán - mellkasi fájdalom, aritmia;
• Emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hányás;
• Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, bronchospasmus, erythema multiforme, angioödéma;
• Húgyúti rendszer: ritkán - fájdalmas, nehéz vizeletürítés prosztata hiperpláziában szenvedő betegeknél;
• Egyéb: ritkán - fokozott izzadás; ritkán - hypokalaemia.

Ezenkívül az oldatos injekció alkalmazása miatt:

• Kardiovaszkuláris rendszer: ritkán - tüdőödéma;
• Idegrendszer: gyakran - tick; ritkán - hányinger, hányás;
• Helyi reakciók: ritkán égő és / vagy fájdalom a / m injekció helyén.

Ezen vagy egyéb nemkívánatos hatások megjelenését jelenteni kell az orvosnak.

Különleges utasítások

Véletlenül beadva az epinephrinbe vagy az injekcióba drámai mértékben növelheti a vérnyomást.

A gyógyszer bevezetése során megnövekedett vérnyomás miatt az angina pectoris kialakulhat. Az epinefrin hatása csökkentheti a diurézist.

Az infúziót nagy (lehetőleg központi) vénában kell végrehajtani, egy eszköz segítségével, amely szabályozza a gyógyszer adagolásának sebességét.

Az asisztolát intracardialisan alkalmazzák, ha más módszerek nem állnak rendelkezésre, mivel fennáll a szívtamponád és pneumothorax kockázata.

A kezelés ajánlott kísérő szintjének meghatározása kálium-ionok a szérumban, a vérnyomás mérése, perctérfogat a vérkeringést, a nyomás a tüdő artériában ék nyomása a pulmonális kapillárisokban, vizelet, a központi vénás nyomás, teljesítő EKG. A nagy dózisok alkalmazása a szívinfarktusban fokozhatja az iszkémia kialakulását az oxigén iránti megnövekedett igény miatt.

A cukorbetegek kezelésében a szulfonilurea és az inzulin dózisának növekedése szükséges, mivel az adrenalin növeli a glikémiát.

Az endotracheális injekcióban az epinefrin abszorpciója és végső koncentrációja a plazmában előre nem látható.

Sokk állapot esetén a gyógyszer alkalmazása nem helyettesíti a vér helyettesítõ folyadékok, sóoldatok, vér vagy plazma transzfúzióját.

Az epinefrin hosszan tartó alkalmazása a perifériás hajók szűkülését, a nekrózis vagy a gangréna kialakulásának kockázatát okozza.

A szülés alatt a gyógyszer alkalmazása a vérnyomás növelése érdekében nem ajánlott, a méhösszehúzódás csökkentése érdekében nagy dózisok bevezetése a méh elhúzódását okozhatja vérzéssel.

Óriási óvatossággal megengedett az epinefrin gyermekkori szívmegállásban történő alkalmazása.

A gyógyszer visszavonását a dózis fokozatos csökkentésével kell elvégezni az artériás hipotónia kialakulásának megakadályozása érdekében.

Az adrenalin könnyen elpusztítható alkilező szerekkel és oxidálószerekkel, beleértve a bromidokat, kloridokat, vas sókat, nitriteket és peroxidokat.

Amikor csapadék jelenik meg, vagy az oldat színe megváltozik (rózsaszín vagy barna), a készítmény nem alkalmas a felhasználásra. A fel nem használt készítményt ártalmatlanítani kell.

Az orvos dönt a betegnek a járművek és mechanizmusok kezelésére való egyéni befogadásáról.

Kábítószer kölcsönhatások

• Blokkolók az α- és β-adrenoceptor - antagonisták epinefrin (a kezelés a súlyos anafilaxiás reakciók β-blokkolók hatékonyságának epinefrin betegeknél csökken, akkor ajánlott, hogy cserélje bevezetését szalbutamol / w);
• Egyéb adrenomimetikumok - növelhetik az epinefrin hatását és a kardiovaszkuláris rendszer mellékhatásainak súlyosságát;
• Szívglikozidok, kinidin, a triciklusos antidepresszánsok, dopamin, azt jelenti, inhalációs anesztézia (halotánt, metoxiflurán, enflurán, izoflurán), a kokain - növeli annak valószínűségét, aritmia (közös alkalmazás megengedett megfelelően rendkívül óvatosan, vagy nem engedélyezett);
• Narcoticus fájdalomcsillapítók, hipnotikumok, vérnyomáscsökkentők, inzulin és egyéb hipoglikémiás gyógyszerek - hatékonyságuk csökken;
• Diuretikumok - az epinefrin pressor hatásának növelése lehetséges;
• A monoamin-oxidáz (szelegilin, prokarbazin, furazolidon) gátlói - hirtelen és határozott vérnyomás-növekedést, fejfájást, szívritmuszavarokat, hányást, hyperpyreticus válságot okozhatnak;
• Nitrátok - terápiás hatásuk lehetséges gyengülése;
• Fenoxi-benzamin - tachycardia és megnövekedett vérnyomáscsökkentő hatás valószínű;
• A fenitoin - hirtelen vérnyomáscsökkenés és bradycardia (az adagolás és az adagolás mértékétől függően);
• Pajzsmirigyhormonok előkészítése - a fellépés kölcsönös erősítése;
• Kábítószer, amely kiterjeszti a QT-intervallumot (beleértve az astemizolt, a ciszapridet, a terfenadint), - a QT-intervallum megnyúlása;
• Diatrizoátok, iotalamovaya vagy yoksaglova savak - neurológiai hatások fokozása;
• Alkaloidok ergot - fokozott vasoconstrictor hatás (súlyos ischaemia és gangréna fejlődése esetén).

analógok

Adrenalin-analógok: Adrenalin-hidroklorid-Injekciós üveg, Adrenalin-hidroklorid, Adrenalin-tartarát, Epinefrin, Epinefrin-hidro-tartarát.

A tárolás feltételei

15 ° C-os hőmérsékleten sötét helyen tárolja. Tartsa távol gyermekektől.

1.2. Az adrenalin beadása

Az epinefrin bevezetése az első lépés a páciens anafilaxiás sokkból való eltávolításában.

Az adrenalin az anafilaxiás sokkban a következő hatásmechanizmusokat mutatja:

Stimulálja az erek adrenoreceptorait és fokozza a vérnyomást;

• stimulálja a myocardialis rradrenoreceptorokat és inotrop hatással bír;

• serkenti a hörgők P3-adrenerg receptorait és hörgőtágulást idéz elő;

• Megakadályozza az aktivált hízósejtek és bazofilek mediátorok felszabadulását az intracelluláris 3,5-cAMP stimulálásával;

• gátolja a hízósejtek és bazofilek degranulációját.

Az adrenalin technikájáról többféle vélemény van. J. Levi (1990) azt javasolja, hogy az adrenalin intravénásan beadott, és azt mondta, hogy „a bevezetése adrenalin intramuszkuláris vagy szubkután sokkos állapotban, amikor szükség van azonnali hatást gyakorol a helyreállítási agyi és a coronaria perfúziós nyomás, nem hiteles.” NM Berezhnaya et al. (1986) javasoljuk adagoljuk 1 szakaszban epinefrin intramuszkulárisan (nem s.c.). FM Liberman és L. Crawford (1986) úgy vélik, hogy „adrenalin injekciót kell elvégeznie intramuszkuláris vagy szubkután injekció és intravénás injekció adrenalin, amikor csak lehetséges el kell kerülni; intravénás beadása epinefrin van fenntartva csak azokban az esetekben, amikor a beteg egy teljes eszméletvesztést és nehéz összeomlás ". Leggyakrabban az első szakaszban az adrenalint intramuszkulárisan vagy szubkután adják be. NM Berezhnaya azt jelzi, hogy az abszorpciós adrenalin intramuszkuláris alkalmazás esetén elég gyorsan történik. Adrenalin szubkután vagy intramuszkulárisan dózisban 0,3-0,5 ml 0,1% -os oldat, majd még kétszer ismételt injekciók időközönként 20 perc, ha szükséges. VI Pytsky és társszerzők. (1991) nem javasolják, hogy egy vagy több epinefrint injektáljon egy helyen, mert Az erős érösszehúzó hatás, akkor lelassul, és a saját felszívódását a beadás helyén.

Amikor kifejezett szabálytalan légzés és a hirtelen artériás hypo-Tenso adrenalin dózisban 0,5 ml 0,1% -os oldat beadható a nyelv alá (ahol gyorsan felszívódik a) vagy intravénásan (kocka alakú, femorális, vagy belső nyaki vénába) 3-5 ml 0,01% -os oldat (Goodenbenger, 1992). A 0,01% -os oldat kell 1 ml 0,1% epinefrin oldathoz 9 ml izotóniás nátrium-klorid oldat. Az epinephrin intravénás beadása lassan 5 percig történhet. J. Levy használatát javasolja egy 0,01% -os oldatot epinefrin intravénásán egyidejűleg lép 5-10 mikrogramm (0,05-0,1 ml 0,01% -os oldat) ismételt adagolása az azonos dózisú, vagy növeli, amíg a vérnyomás normalizálására.

Adrenalin beadható intravénásán 1 ml 0,1% -os oldatot hígítjuk 250 ml 5% -os glükóz oldattal, infúziós Start 0,1 ug / kg / perc beállításával a sebesség függ a BP (Goodenbenger, 1992).

Az adrenalin intravénás injekciójával kívánatos, hogy defibrillátor legyen kész a kamrai fibrilláció lehetséges kialakulásával kapcsolatban.

A páciensben a vérnyomás minimális csökkenése esetén az adrenalin szubkután vagy intramuszkuláris injekciója előnyös.

Anafilaxiás sokk - az adrenalin alkalmazása

Az anafilaxiás sokk olyan villámgyors reakció, amely a test megnövekedett érzékenységét jelzi az allergén ismételt beinjekciózás vagy lenyelés eredményeként.

Ahogy az első adrenalin adalékanyag kerül be, amely gyorsan kiküszöböli az anaphylaxis tüneteit másodpercek alatt, ami az anafilaxiás sokk számára választott gyógyszer. Ha a kábítószert nem egészségügyi dolgozók adják otthon, akkor nem kerülheti el az orvoshoz, még akkor is, ha az anafilaxia tünetei már nem jelennek meg.

Ez a fajta sokk az antigén testbe való behatolása után nyilvánul meg, amikor a szervezet védőmechanizmusait kiváltják, és nem reagálnak megfelelően az allergénre.

Különböző anyagok (por, szennyező anyagok, bizonyos ételek, méhcsípések és gyógyszerek) allergének. Gyakran anafilaxiás reakciók alakulnak ki a gyógyszerek beadása után, ezért nagyon fontos ellenőrizni a szervezet reakcióképességét az anafilaxiás sokkot okozó bizonyos típusú gyógyszerekkel szemben.

Anaphylaxiás sokk alakul ki a tartományban néhány perc-öt óra mivel az allergén behatolása a szervezetbe. Ha egy személy túlérzékeny az allergénre, akkor nem számít, milyen módon vagy milyen dózisa van az allergéneknek a szervezetbe - az anafilaxis nyilvánvalóvá válik. Egy nagyobb allergiás dózis mellett az anafilaxiás reakció erősebben jelenik meg.

Ha az anaphylaxis bronchospazmust vagy a légúti szűkületet okoz, hipoxia lép fel. Komplett szűkület és hörgőgörcs (amikor a levegő nem lép be a tüdőbe), segítségért legfeljebb öt perc áll rendelkezésre. Ezután visszafordíthatatlan változások következnek be az agyban, ami a beteg klinikai halálához vezet.

statisztika

Évente 100 000 ember 100 000 emberből érkezik anafilaxiás reakcióba (2015-re vonatkozó adatok). Ugyanakkor 1990-ben ez a mutató kétszeresére csökkent - 50 fő, 80 év alatt - 20 ember százezer emberenként. Az anafilaxiás esetek éves növekedését feltehetően a táplálkozási sokféleség okozza, és növeli az egyes típusú gyógyszerek számát, amelyek egyes embereknél allergiás reakciókat okoznak.

okok

Az anafilaxiás reakciót a darazsak, a méhek, az ágytakarók és más szúró rovarok, valamint az élelmiszer méreg okozzák. A hiperreaktivitás reakciója leggyakrabban az első étkezés után (az allergén bejutása a szervezetbe), vagy több után, amikor a szervezet allergénnel szembeni érzékenysége alakul ki. Az anafilaxiás reakciót leggyakrabban földimogyoró és egyéb dió, tenger gyümölcsei, búza, tojás, tej, gyümölcs és zöldség, csicseriborsó, szezámmag termel. Az allergia a földimogyoróhoz az élelmiszer allergiás esetek 20% -a.

Az ekcéma, az allergiás nátha, az asztma olyan betegségek, amelyekben az anafilaxiás reakció kockázata növekszik, ha allergiát kap, amelyre a beteg túlérzékeny. A betegek általában azt tudják, hogy pontosan allergiásak, és megpróbálják elkerülni az ilyen allergénekkel való érintkezést. A túlérzékenységi reakciót termékek, cigarettafüst, macska haj stb. Okozzák.

Az érzékeny emberekben jelentkező súlyos anafilaxiás reakciót a penicillin-sorozat antibiotikumai, valamint vakcinák és szérumok okozzák. Ezért bevezetésük előtt az ilyen betegeket olyan speciális vizsgálatoknak vetik alá, amelyek allergiás reakciót észlelnek.

Patogenezis és tünetek

Anaphylaxiás sokk esetén a vérnyomás élesen csökken, ami hipoxia kialakulásához vezet, mivel a vér nem ad oxigént és a szükséges anyagokat a szervekhez és a szövetekhez. Vannak cianózis (a bőr cyanózisa) vagy vörösség és kifejezett csalánkiütés.

A szívritmusz megszakadt, az impulzus gyengék, fonalszerűek, a tudat felborulása, szédülés.

A légutakat a garat és a torok duzzanata okozza, ami a hisztamin hatásának következménye az erekben. A beteg megpróbál belélegezni, a füttyentés és a zihálás hallatszik, ami a légzés szűkülését jelzi. Az ödéma az egész arcra terjed, hatással van a szemekre, az arcra, a nyakra.

Anafilaxiás sokk esetén pulmonalis ödéma és folyadék-felhalmozódás lehetséges a pleurális üregben, ami megnehezíti a légzést és légzési elégtelenséget okoz.

Az anafilaxia egyik szövődménye a hörgő izomzat görcsje, amely légzést kivált. A betegnek sürgős mesterséges intubációra van szüksége a tüdőben.

Segítség az anaphylaxisban - az adrenalin bevezetése

Amint korábban említettük, az anafilaktikus sokk első támogatása az adrenalin bevezetése. Ez egy olyan hormon, amelyet az emberi testben termelnek a mellékvesében. Az adrenalin szekréció fokozódik olyan helyzetekben, amelyek a test összes létfontosságú erejének mozgósítását igénylik: stressz vagy veszély, sérülések vagy égések stb.

Az adrenalin különböző hatással van a szervezet rendszereire:

• A hormon hatással van az emberi erek adrenoreceptoraira, hozzájárulva az erek szűküléséhez. A nyomás emelkedik az érrendszerben, a vér áramlása folytatódik.
• A bronchiális adrenoreceptorok stimulálása kiküszöböli a páciens légzési elégtelenségét. Az adrenalin növeli az ionotróp hatását a szív myocardiocyte sejtjeire, ezáltal növelve a szívizom kontrakcióinak számát.
• Megakadályozza a citokinek kiválasztását a basophilok és hízósejtek elnyomásával, a hisztamin hatásának a véredények falain való kiegyenlítésével.

Az anafilaxist a beteg súlyos állapotának tekintik, amely az adrenalin időben történő bevezetése nélkül halált okoz. Ezért fontos a gyógyszer adagjának gyors és helyes kiválasztása. Egyszeri adag 0,2-0,5 ml 0,1% adrenalin, az injekciót intravénásan vagy szubkután. A klinikán az adrenalint a kómába injektálják nátrium-klorid (fiziológiás sóoldat) mellett.

Gégeoedema, bronchospasmus és tüdőödéma, légzési elégtelenség hozzáadunk glükokortikoidok (metilprednizolon, dexametazon, prednizolon, hidrokortizon), amelyek fokozzák az intézkedés az adrenalin, és javítja a páciens állapotát. A glükokortikoszteroidok egyszer adagoljuk nagy dózisban: metilprednizolon dózisok 500 mg dexametazon - 100 mg metilprednizolon - 150 mg (5 injekciós üveg).

Az epinefrin alapú szintetikus anti-shock gyógyszerek

Epinefrin-hidroklorid. A természetes adrenalin szintetikus helyettesítője. Az edények alfa- és béta-adrenoreceptoraira hat, ami az edények szűkülését okozza. A hasi üreg és a nyálkahártyák edényeinek legerősebb hatása, kisebb mértékben - az izomrostokon. Növeli a vérnyomást. A szív béta-adrenoreceptoraira hat, erősíti munkáját és növeli a szívverések számát.

Növeli a glükózszintet a vérben (hiperglikémia), és felgyorsítja az anyagcserét a szervezetben. Lazítja a hörgők és a belek izomzatát. Erősíti a csontváz hangzását.

Használati utasítások

Során alkalmazott összeomlása (meredek csökkenése vérnyomás), ahol jelentősen csökken a vércukorszint (hipoglikémia) során asztmás rohamok, de a dokkolt adrenerg bronchodilatátorok gyors cselekvés, mint például a szalbutamol. Szintén alkalmazzák az anafilaxiás reakciók, a kamrai kamrai fibrilláció megszüntetésére. A glaukóma és az otorhinolaryngológiai betegségek kezelésére alkalmazzák.

Adagolás és az alkalmazás módja

A hatóanyagot subcutan, intramuszkulárisan és intravénásan adagoljuk 0,3-0,75 ml 0,1% -os oldat adagolásával. Amikor a kamrai fibrillációt intracardial, glaucomával viszik be - szemcsepp formájában.

Mellékhatások

Tachycardia, arrhythmia, artériás magas vérnyomás, angina pectoris.

• Terhesség.
• Alapvető artériás hipertónia az anamnézisben.
• Atherosclerosis.
• Pajzsmirigy-gyulladás.
• Az első és a második típusú diabetes mellitus.

epinefrin

Az adrenalin szintetikus helyettesítője. Serkenti az alfa- és a béta-adrenoreceptorokat, növeli a szívrohamok sebességét. Csökkenti az érösszehúzódást, növeli a vérnyomást. Hörgőtágító hatású (növeli a hörgők lumenét az allergiás genezis görcsök alatt). Csökkenti a vese véráramlását, csökkenti a gyomor-bél traktus motilitását és tónusát.

Csökkenti az intraokuláris folyadék termelését, ezáltal csökkenti az intraokuláris nyomást, megnöveli a diákokat (mydriasis). Erősíti a szívizom impulzusainak vezetőképességét, csökkenti a szív oxigénigényét. Csökkenti a hisztamin, a leukotriének, a citokinek termelését, csökkenti a bazofilek számát.

Kálium eltávolítja a sejteket, hipokalémiát okozva. Növeli a vér cukortartalmát, hiperglikémiához vezet.

Használati utasítások

Az epinefrint anafilaxiásan alkalmazzák, angioödéma, amelyet kábítószerek, élelmiszerek, valamint rovarcsípések, vérátömlesztés okozta reakciók okoznak. A bronchiális asztma, a COPD, az asszertol, a kaotikus kamrai összehúzódás megkönnyebbülésére szolgál. Az artériás hipotónia hatására vérzik a felszíni erekből. A hypoglykaemiát a szemgolyó beavatkozására is alkalmazzák. A glaukóma számára javasolt.

Az adagolás módja és az adag

Adja intravénásán, intramuszkulárisan és szubkután, valamint intrakavernózzsal. A méhlepény behatolásának tulajdonsága, de nem oldja meg a vér-agy gátat.

Anafilaxia esetén az epinefrint intravénásan adják be 0,1-0,25 mg dózisban 10 ml nátrium-kloridban hígítva. Ezzel a beadási formával a hatóanyag azonnali hatást gyakorol. Ha további adag epinefrinre van szükség, a gyógyszert infúzióval vagy cseppenként 0,1 mg-mal adják be. Enyhe anafilaxis formákban 0,3-0,5 mg intramuszkuláris vagy szubkután injekcióhoz való vízzel hígított hatóanyagot alkalmaznak. Érvényes 3-5 perc alatt.

Mellékhatások

A reakció a kardiovaszkuláris rendszer epinefrin látott gyors szívverés, angina, magas vérnyomás, szívritmus meghibásodása. Szintén megfigyelhető izgatott állapot, kezek remegése, fejfájás, bronchospasmus, nyálkahártya ödéma, kiütés. Lehetséges hányinger és hányás, fokozott káliumkiválasztás a vizeletben.

adrenalin

Az online gyógyszertárak árai:

Az adrenalin olyan gyógyszer, amely kifejezett hatást gyakorol a szív- és érrendszerre, és növeli a vérnyomást.

Összetétel, gyártási forma és analógok

A gyógyszert adrenalin-hidroklorid és adrenalin-hidro-tartarát oldataként adják ki. Az első fehér kristályos porból készült, enyhén rózsaszín színű, ami oxigén és fény hatására változik. Az orvostudományban 0,1% oldatos injekciót alkalmaznak. A készítményt 0,01 N. sósavoldat. Nátrium-metabiszulfit és klór-butanol tartja fenn. Az adrenalin-hidroklorid oldat tiszta és színtelen. A készítmény aszeptikus körülmények között készül. Fontos megjegyezni, hogy nem lehet melegíteni.

Az adrenalin-hidro-tartrát oldat szürkés színű, fehér kristályos porból készült, amelynek tulajdonsága az oxigén és a fény hatása alatt változik. Könnyen feloldódik vízben és kevés - alkoholban. A sterilezést +100 ° C hőmérsékleten 15 percen keresztül végezzük.

Epinefrin-hidroklorid keletkezik formájában 0,01% -os oldat és adrenalin-tartarát formájában 0,18% -os oldat 1 ml-es ampullákba készült semleges üvegből és hermetikusan lezárjuk, borostyánszínű üvegfiolákba 30 ml - topikális alkalmazásra.

1 ml oldatos injekció 1 mg epinefrin-hidrokloridot tartalmaz. Egy csomag 5 ampullát tartalmaz 1 ml vagy 1 üveg (30 ml).

A gyógyszer analógjai közül a következőket lehet azonosítani:

• Az epinefrin-hidroklorid Vial;
• Adrenalin-tartarát;
• epinefrin;
• Epinefrin-hidro-tartrát.

Adrenalin farmakológiai hatásai

Meg kell jegyezni, hogy az adrenalin-hidroklorid hatása nem különbözik az adrenalin-hidro-tartarát hatásától. A viszonylagos molekulatömeg különbsége azonban lehetővé teszi, hogy az utóbbit nagy adagokban alkalmazzuk.

Amikor a hatóanyagot beinjekciózza a szervezetbe, hatással van az alfa- és a béta-adrenerg receptorokra, ami sok tekintetben hasonló a szimpatikus idegrostok stimulálásának hatásához. Az adrenalin a hasüregi szervek, a nyálkahártyák és a bőr edényeinek összehúzódását okozza, kevésbé szűkíti a vázizomzat edényeit. A gyógyszer a vérnyomás emelkedését okozza.

Ezenkívül a szív adrenerg receptorok stimulálása, ami az adrenalin alkalmazását eredményezi, hozzájárul a szívösszehúzódások fokozásához és gyakoriságához. Ez a vérnyomás emelkedésével együtt a vénusz idegei középpontjának gerjesztését idézi elő, amelyek ritkán hatnak a szívizomra. Ennek eredményeképpen ezek a folyamatok a szívműködés és az aritmia lelassulását eredményezhetik, különösen a hypoxia körülményei között.

Adrenalin ellazítja az izmokat a belek és a hörgők és bővíti a diákok miatt radiális izmainak az írisz, amelyek adrenerg beidegzése. A gyógyszer növeli a glükózszintet a vérben és javítja a szövetek anyagcseréjét. Pozitív hatással van a vázizmok funkcionális képességére is, különösen akkor, ha fáradt.

Ismeretes, hogy az adrenalin nincs jelentős hatással a központi idegrendszerre, de ritkán fejfájást, szorongást és ingerlékenységet észlel.

Használati utasítás Adrenalin

Az adrenalinra vonatkozó utasítások szerint a gyógyszert a következő esetekben kell alkalmazni:

• Hipotenzió, nem támadható megfelelő mennyiségű helyettesítő folyadékok (beleértve a sokkot, a trauma, nyitott szívműtét, krónikus szívelégtelenség, bakterémia, veseelégtelenség, túladagolás drogok);
• Érzéstelenítés során bronchiális asztma és bronchospasmus;
• Vérzés a bőr és nyálkahártyák felületi edényeitől, beleértve az ínyt is;
• asystole;
• Különböző típusú vérzés leállítása;
• Azonnali típusú allergiás reakció, amely kifejlődik, ha a szérumot, gyógyszerek, vérátömlesztés, rovarcsípés, a specifikus élelmiszerek vagy adagolása miatt más allergének. Az allergiás reakciók közé tartozik a csalánkiütés, az anafilaxiás és az angioöduros sokk;
• Az inzulin túladagolása által okozott hypoglykaemia;
• Priapizmus kezelése.

Alkalmazás Adrenalin is kimutatták, nyitott zugú glaukóma, valamint olyan esetekben, a műveletek a szemen (a ödéma kezelésére a kötőhártya, hogy meghosszabbítja a pupilla, amikor okuláris hipertenzió). A gyógyszert gyakran alkalmazzák, amikor szükséges a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása.

Ellenjavallatok

Az adrenalinra vonatkozó utasítások szerint a gyógyszer ellenjavallt, ha:

• Súlyos ateroszklerózis;
• magas vérnyomás;
• vérzés;
• terhesség
• szoptatás;
• Egyéni intolerancia.

Emellett az adrenalin ellenjavallt ciklopropánnal, fluorotánnal és kloroformmal végzett anesztéziában.

Hogyan kell alkalmazni az Adrenalint?

Az adrenalint szubkután és intramuszkulárisan (ritka esetekben - intravénásan) 0,3, 0,5 vagy 0,75 ml oldat (0,1%) adják be. Kamrai fibrilláció esetén a hatóanyag intrakardialisan adható be, és glaukóma esetén a cseppekben oldatot (1-2%) alkalmaznak.

Mellékhatások

Az adrenalinra vonatkozó utasítások szerint a gyógyszer mellékhatásai a következők:

• Jelentős vérnyomásemelkedés;
• aritmia;
• tachycardia;
• Fájdalom a szívben;
• Kamrai aritmiák (nagy adagokban);
• fejfájás;
• szédülés;
• Hányinger és hányás;
• Pszicho-neurotikus rendellenességek (disorientáció, paranoia, pánik viselkedés stb.);
• Allergiás reakciók (bőrkiütés, bronchospasmus, stb.).

Gyógyszerkölcsönhatások Adrenalin

Az epinephin és az alvászavarok és a narkotikus fájdalomcsillapítók egyidejű alkalmazása gyengítheti az utóbbi hatását. Kombináció szívglikozidok, antidepresszánsok, kinidin tele ritmuszavarok kialakulása, MAO-gátló - a vérnyomás növekedése, hányás, fejfájás, fenitoin - bradycardia.

Tárolási feltételek

Az adrenalin száraz, hűvös helyen, napfénytől védett helyen kell tárolni. A gyógyszer eltarthatósága 2 év.

Hiba történt a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

1.2. Az adrenalin beadása

Az epinefrin bevezetése az első lépés a páciens anafilaxiás sokkból való eltávolításában.

Az adrenalin az anafilaxiás sokkban a következő hatásmechanizmusokat mutatja:

Stimulálja az erek adrenoreceptorait és fokozza a vérnyomást;

• stimulálja a myocardialis rradrenoreceptorokat és inotrop hatással bír;

• serkenti a hörgők P3-adrenerg receptorait és hörgőtágulást idéz elő;

• Megakadályozza az aktivált hízósejtek és bazofilek mediátorok felszabadulását az intracelluláris 3,5-cAMP stimulálásával;

• gátolja a hízósejtek és bazofilek degranulációját.

Az adrenalin technikájáról többféle vélemény van. J. Levi (1990) azt javasolja, hogy az adrenalin intravénásan beadott, és azt mondta, hogy „a bevezetése adrenalin intramuszkuláris vagy szubkután sokkos állapotban, amikor szükség van azonnali hatást gyakorol a helyreállítási agyi és a coronaria perfúziós nyomás, nem hiteles.” NM Berezhnaya et al. (1986) javasoljuk adagoljuk 1 szakaszban epinefrin intramuszkulárisan (nem s.c.). FM Liberman és L. Crawford (1986) úgy vélik, hogy „adrenalin injekciót kell elvégeznie intramuszkuláris vagy szubkután injekció és intravénás injekció adrenalin, amikor csak lehetséges el kell kerülni; intravénás beadása epinefrin van fenntartva csak azokban az esetekben, amikor a beteg egy teljes eszméletvesztést és nehéz összeomlás ". Leggyakrabban az első szakaszban az adrenalint intramuszkulárisan vagy szubkután adják be. NM Berezhnaya azt jelzi, hogy az abszorpciós adrenalin intramuszkuláris alkalmazás esetén elég gyorsan történik. Adrenalin szubkután vagy intramuszkulárisan dózisban 0,3-0,5 ml 0,1% -os oldat, majd még kétszer ismételt injekciók időközönként 20 perc, ha szükséges. VI Pytsky és társszerzők. (1991) nem javasolják, hogy egy vagy több epinefrint injektáljon egy helyen, mert Az erős érösszehúzó hatás, akkor lelassul, és a saját felszívódását a beadás helyén.

Amikor kifejezett szabálytalan légzés és a hirtelen artériás hypo-Tenso adrenalin dózisban 0,5 ml 0,1% -os oldat beadható a nyelv alá (ahol gyorsan felszívódik a) vagy intravénásan (kocka alakú, femorális, vagy belső nyaki vénába) 3-5 ml 0,01% -os oldat (Goodenbenger, 1992). A 0,01% -os oldat kell 1 ml 0,1% epinefrin oldathoz 9 ml izotóniás nátrium-klorid oldat. Az epinephrin intravénás beadása lassan 5 percig történhet. J. Levy használatát javasolja egy 0,01% -os oldatot epinefrin intravénásán egyidejűleg lép 5-10 mikrogramm (0,05-0,1 ml 0,01% -os oldat) ismételt adagolása az azonos dózisú, vagy növeli, amíg a vérnyomás normalizálására.

Adrenalin beadható intravénásán 1 ml 0,1% -os oldatot hígítjuk 250 ml 5% -os glükóz oldattal, infúziós Start 0,1 ug / kg / perc beállításával a sebesség függ a BP (Goodenbenger, 1992).

Az adrenalin intravénás injekciójával kívánatos, hogy defibrillátor legyen kész a kamrai fibrilláció lehetséges kialakulásával kapcsolatban.

A páciensben a vérnyomás minimális csökkenése esetén az adrenalin szubkután vagy intramuszkuláris injekciója előnyös.