Az allergia meglehetősen gyakori a modern világban, amely közvetlenül kapcsolódik az ökológiai helyzet romlásához. Az allergiás reakciók miatt az embernek különös figyelmet kell fordítania az egészségükre. Mindig szükség van az elsősegélynyújtásra, és szigorúan korlátozni kell az összes allergénnel való kapcsolatot.
Az ilyen kellemetlenség miatt gondolják: lehet-e teljesen megszabadulni az allergiától? Az ilyen betegség leküzdésére számos módszer létezik: allergénspecifikus immunterápia és autolimfocitoterápia. Nézzük ezeket a módszereket részletesen.
Mi az allergén-specifikus immunterápia?
Az ASIT egy módszer egy szervezet érzékenységének egy antigénre történő változtatására. A kezelés lényege az allergén fokozatosan növekvő dózisának bevezetése a szervezetbe. Ennek eredményeképpen az anyag immunológiai toleranciája alakul ki, amely korábban allergiát okozott. És a tünetek eltűnnek.
Az ilyen kezelési módok több mint százévesek, és ebben az időben jól bizonyult. Az ASIT csak allergiát irányít és nevez ki, és csak a teljes remisszió ideje alatt. Az eljárás hosszabb eredményt ad az antihisztamin terápiához képest, amely egyszerűen eltávolítja az allergiás tüneteket.
Hogyan és hol történik az ASIT?
Az allergénspecifikus immunterápia csak azokon az allergéneken működik, amelyekhez speciális sejtek (ellenanyagok) - E immunoglobulinok (IgE) alakultak ki a vérben. Amikor az allergén egy kis dózist ér el, az IgG helyett az IgG megkezdődik (blokkolja az antitestet, anélkül, hogy kóros tüneteket okozna a betegségben).
Kezeléshez allergovaktsinu - a feldolgozott allergéneket tartalmazó készítmény.
A terápia megkezdése előtt teljes vizsgálatot kell végezni a beteget. Ez magába foglalja a vért, a vizeletet, az EKG-t, a spirometriát és az allergiás vizsgálatokat a dörzsölés módszerével. Az adatok alapján az orvos kiválasztja az oltóanyag típusát, az adagot és az alkalmazás minőségét.
Az ASIT-t gyakran egy poliklinikában végezzük. De ideális esetben kórház választása szükséges, tk. a beteget 24 órán keresztül kell ellenőrizni.
A gyógyszert többféle módon adják be:
- orálisan - a beteg veszi be a vakcinát;
- szublingvánsan - a nyelv alatt;
- perkután - az oldatot injektálják az alkar bőrének alá;
- intranazális - a gyógyszer eltemetni a beteget az orrban.
A gyógyszer beadása után legalább egy órát vesz igénybe a klinikán, így a szövődmények következtében a segítség azonnal megtörténik.
Az ASIT javallata és ellenjavallatai
Mint minden kezelésnél, az ASIT olyan kategóriákat is képes kezelni, amelyeket nem lehet kezelni.
Az ASIT indikációi:
- allergiás rhinitis, kötőhártya-gyulladás, enyhe formában kialakuló bronchiális asztma;
- egy specifikus allergén (1 vagy 2) jelenléte;
- lehetetlenné teszi a vele való kapcsolat korlátozását;
- készen áll a beteg teljes kezelésére.
- a belső szervek súlyos betegségei;
- immunhiányos állapot;
- béta-blokkolókkal végzett kezelés;
- onkológiában
- 5 év alatti gyermekek.
Hátrányokkal kapcsolatban azt is lehet tulajdonítani, hogy az oltóanyagokat nem minden ember számára fejlesztették ki. Ezek csak a legnépszerűbb allergéneket tartalmazzák.
Ha a kezelés ideje alatt a beteg terhes lett, az ASIT-et nem szabad abbahagyni. De még mindig nincs szükség a terhesség ilyen súlyos terápiával történő terjesztésére.
A kezelés módját nemcsak az állami kórházak, hanem a magánklinikák is használják.
Egy oltóanyag bevezetéséért az ár 330 főtől függ. akár 4000 rubel. A teljes tanfolyam költsége függ az eljárások számától: 5700 rubel - 43000 rubel.
Mielőtt kiválasztanál egy adott egészségügyi intézményt, tanulmányozza át az értékelést az interneten és konzultáljon orvosával.
Hogyan készüljünk fel az ASIT számára?
Az ilyen terápiát csak azokkal az allergénekkel kapcsolatban végzik, amelyekkel érintkezés nem kerülhető el. A kezelés megkezdése előtt a betegnek teljesen egészségesnek kell lennie. Az utolsó vírusos betegség után legalább 3 hétnek el kell telnie. A terápia ideje alatt nem szükséges tervezett vakcinázást végrehajtani.
Az ASIT a pollinózisban nem a növények virágzási periódusa alatt végbemegy.
Allergen-specifikus immunterápia során gyakran mellékhatások lépnek fel: helyi és szisztémás. A doktor-immunológus felméri a komplikációk mértékét, és eldönti, hogy folytatja-e a kezelést.
A fő mellékhatások:
- helyi (bőrpír, duzzanat, viszketés az allergovesztin injekció helyén);
- szisztémás (orrdugulás, tüsszögés, légzési nehézség, könnyezés, szemcsepp, láz, anafilaxiás sokk, Quincke ödéma).
Mivel a mellékhatások gyakran fordulnak elő az ASIT során, a terápia további gyógyszereket igényel (antihisztaminok, NSAID-k, fájdalomcsillapítók).
Milyen jellemzői vannak az autolimfocitoterápiának?
ALT - az allergia korrekciója ugyanazokkal a limfocitákkal szemben. Ezeket a vérsejteket oly módon módosítják, hogy megtartsák az összes allergiát érintő receptort. Vagyis a test alkalmazkodik azokhoz az anyagokhoz, amelyek korábban kóros tüneteket okoztak.
A technika egészen új, 1992-ben szabadalmaztatott.
A kezelést követően a remisszió 2-5 évig tart. Néha az allergia teljesen eltűnik.
Az ALT elve
A kezelés megkezdése előtt a beteg teljes vizsgálatot végez, mint az ASIT esetében.
Allergiás vénás vérvétel (5-10 ml) készül, amelyből a leukociták izolálódnak. A fehérvérsejteket bizonyos módon megtisztítják, sóoldattal hígítják és visszaadják a vénába. Ez az eljárás csökkenti az immunrendszer érzékenységét allergénekre.
A kezelés időtartama kb. Egy hónapig tart, ez alatt az idő alatt kb. 10 injekciót végeznek.
Ezt a kezelést általában magán egészségügyi központok végzik. Ez a módszer nem igényel állandó felügyeletet az orvosi személyzetnél, ezért az eljárás után egy idő után a beteg hazamehet.
Az autolimfocitoterápia számos módon is bevezetheti az anyagot:
Pontosabban a bevezetést, a módszert és az adagot az immunológus választja ki.
Az ALT előnyei és ellenjavallatai
Az autolimfocitoterápia segítségével szinte bármilyen allergiás etiológiát lehet kezelni. Használható olyan esetekben, amikor az ASIT tiltott.
A terápia ugyanazon előnye, hogy egyszerre több allergénnel is beadható. A terápia lefolyása nem igényel gyógyszerek további adagolását.
Az ALT ellenjavaslata hasonló az ASIT-hez:
- onkológiában
- kora gyermekkor (legfeljebb 5 év);
- az immunrendszer betegségei;
- terhesség, szoptatás;
- a belső szervek súlyos betegségei.
Egy eljárás ára 3000 fõtõl függ. akár 5000 r. A kezelés teljes időtartama 15 000-30000 rubel lesz. Általánosságban elmondható, hogy az ALT költségek alacsonyabbak, mint az ASYT, mert nem igényel különleges oltóanyag kifejlesztését és további gyógyszerek alkalmazását.
Az autolimfocitoterápia előkészítése
Ez a kezelés nem igényel különleges előkészítést. De annak érdekében, hogy biztos lehet benne egy pozitív eredmény, érdemes a terápiát kezdeni 2-3 héttel az akut betegség után.
Az ALT esetében a gyógyszer nem kerül elutasításra, mert csak a saját limfocitáit és fiziológiás sóoldatot injektálják egy személybe.
Lehetséges mellékhatások közé tartoznak a bőrpír az oldat beadásának helyén.
Allergén-specifikus immunterápia (ASIT): mi az?
Az allergiás reakciók a modern világ egyik leggyakoribb betegségének számítanak. Több millió ember szenvedett szezonális nátha, bronchiális asztma és más életveszélyes betegségek miatt.
Évtizedek óta az orvosok azzal érveltek, hogy az allergiákat nem lehet gyógyítani. Ma azonban létezik ASIT - a kezelés módja, amely akkor, ha nem okoz stabil elengedést a betegségben, akkor legalább csökkenti az allergiás reakció megnyilvánulásait, javítva a beteg életminőségét.
Az allergénspecifikus immunterápia elveinek megértése érdekében el kell képzelni az allergiás reakció kialakulását.
Az "allergia" szót lefordíthatják a latinról, mint "másik reakció". Ez egy olyan állapot, ahol egy adott személy szervezete az anyaghoz más módon reagál, mint más emberek teste. Az ilyen reakció nem jellemző az egészséges személy immunrendszerének normális működésére. Annak a kérdésnek a megválaszolása, hogy miért van egy ember allergiája a macskáknak, a másik a szamócára, a harmadik pedig egyáltalán nem, az a mentelmi jog elve.
Az immunrendszer folyamatosan védi a test egészségét. Feladata, hogy felismerje és elpusztítsa az idegen anyagokat, amelyek potenciálisan képesek károsítani a testet. Ilyen anyagok lehetnek baktériumok, vírusok, paraziták. De eddig ismeretlen okok miatt néhány ember mentessége érzékeli a pollent, porot, kémiai vegyületeket és más anyagokat, amelyek károsak az egészségügyre.
Az allergénnel való első "találkozás" során az immun memóriacellák rögzítik az információkról szóló információkat, vagyis ez az anyag érzékenységet (túlérzékenységet) mutat. Megismételt és későbbi kapcsolatokkal az immunrendszer máris potenciálisan veszélyes vegyületként érzékeli az irritáló allergént, és gyulladásos kaszkádot indukál. Az immunsejtek kezdenek szekretálni különböző biológiailag aktív anyagokat, amelyek hatnak a test, ami tüsszögés, köhögés, viszketés, kiütés, duzzanat, és sok más megnyilvánulásai allergia.
Mindez jelentősen csökkenti az allergiás betegek életminőségét, és szükségessé teszi az allergiás megnyilvánulások csökkentésére vagy a betegség megszabadulását legalább ideiglenesen. Csak ebben a pillanatban az ASIT a mentésre - az allergén-specifikus terápiára. Úgy is nevezik:
- allergiás immunterápia;
- hiposzenzitizáló terápia;
- specifikus immunterápia;
- allergovaktsinatsiya.
A névtől függetlenül a módszer lényege abban rejlik, hogy speciálisan kezelt készítmények kerülnek be a szervezetbe az allergénből, ami a betegség oka. Idővel a szervezet érzékenysége csökken, a betegség elengedése megtörténik, és a tünetek sokkal kevésbé hangsúlyosak.
Az allergén-specifikus terápia elsõ említése 1911-re nyúlik vissza. Minden évben új allergén készítmények jelennek meg, és a rendelkezésre álló gyógyszerek jegyzéke a betegségek kezelésére kiterjed. Hatékonyság is kétségtelen Asit terápia: nincs szükség folyamatos alkalmazása allergiaellenes gyógyszerek, jelentősen csökkenti annak valószínűségét, fejlődésének súlyos allergiás szövődmények (angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk).
Egyes betegeknél az elengedés legfeljebb húsz évig tart, és az allergén-specifikus terápiában részesülő személyek 5% -a örökre megszabadul a betegségtől.
Allergén-specifikus immunterápia - mi ez?
Allergia - túlérzékenységi reakciók idegen anyagokra, általában fehérjefélékre. Ez a betegség arra kényszeríti az embereket, hogy évekig különböző farmakológiai előkészületeket hajtsanak végre, hogy bárhová magukkal hordozzák őket, hogy ilyen dolgoktól féljenek, ami általában nem vonzza a figyelmet. Az allergénspecifikus immunterápia (ASIT) mintegy száz éve alkalmazott módszer, és a gyakorlatban hatásosnak bizonyult az emberi test érzékenységének egy adott allergénre való korrigálásában.
tartalom
Milyen előnyökkel jár az ASIT az egyéb módszerekhez képest?
A technika gyakorlati alkalmazása során megállapított és bizonyított előnyök közül az alábbiak tartoznak:
- A hosszú távú remisszió elérése. Az ASIT teljes lefolyásának sikeres befejezése után az allergiás megnyilvánulások gyakorisága majdnem nulla, és ez a hatás több éven keresztül is fennáll.
- Az eljárás megelőző hatást fejt ki, és megakadályozza az úgynevezett "polivalens" allergia kialakulását, amelyben egy személy fokozott érzékenységet mutat két vagy több allergénre.
- A módszer csökkenti az allergiás betegségek súlyosabb formáinak kialakulásának valószínűségét (például az allergiás náthában szenvedő betegeknél a hörgő asztma kialakulását gátolja).
- A sikeres ASTI tanfolyamon az antiallergiás gyógyszerek alkalmazása jelentősen csökken, néha még egy ideig is eltűnik.
Azt találtuk, hogy a megfelelő kiválasztása során, az eljárás és az a fajta allergén, a siker ASIT 90% vagy ennél több, és bizonyíték van arra, hogy a háromnegyede betegeknél allergiás formájában asztma után Asit egy tucat vagy több év nem rendelkezik önálló megnyilvánulása a betegség.
Mi az ASIT cselekvési mechanizmusa
Az ASIT-módszer alapja a deszenzitizáció - az emberi immunrendszer érzékenységének csökkentése az allergénekre. Bebizonyosodott, hogy az allergén-specifikus immunterápia csak befolyásolja ezeket a formákat az allergia, amelyben detektálható ellenanyag a vérben a betegek - immunglobulin osztály E (IgE) hogy az allergénre specifikus.
Beadva szenved egy formája az allergia humán kis dózisú allergén, kezelt egy speciális módon, fokozatos változását reakció az allergénnel: ahelyett, E osztályú antitestek kezd termelni antitestek osztály G, amelyek blokkolják az allergén, de nem váltanak ki vezető mechanizmus allergiás reakciók. Ezenkívül olyan antitestek jelennek meg, amelyek blokkolhatják az IgE-t, ami szintén csökkenti az allergiás reakció súlyosságát.
Így allergén-specifikus immunterápia - módszer korrekciójára az immunrendszer a személy, és hogy alapvetően eltér minden módszer gyógyszeres allergia, címzés csak ideiglenes megszüntetése a betegség tüneteit.
Az ASIT módszertana
Az allergénspecifikus terápia elvégzésére speciálisan kezelt allergéneket tartalmazó oldatokat használnak. Korábban az ilyen megoldásokat extraktumoknak (kivonatoknak) hívták. Jelenleg az előállítási módszer jelentősen javult, és az ASIT-hez használt gyógyszereket jelenleg allergovakcináknak hívják.
Kezelés kezdődik alapos vizsgálata a beteg, amelynek tartalmaznia kell az általános és biokémiai vérvizsgálattal, vizeletvizsgálat, EKG, és asztmás betegek - spirography (spirometria).
Allergológiai vizsgálat magában foglalja a bőr tesztek, vérvizsgálat jelenlétében E osztályú specifikus antitestek az allergénnel, kívánt esetben - más technikák, amelyek meghatározzák, például az a reakció súlyosságától a szervezet a téma a tervezett allergén.
Ezen adatok alapján az allergiás orvos kiválasztja az oltóanyag típusát, a minimális kezdeti dózist, a beadás módját, gyakoriságát és gyakoriságát. Jó tolerálhatóság mellett a vakcina adagja fokozatosan emelkedik. Az oltóanyagot az allergológia irodájának vagy osztályának feltételei szerint kell beadni, amelyeknek feltétlenül mindent meg kell kapniuk, amelyek segítik az anafilaxiás sokk és más túlérzékenységi reakciók kialakulását. A vakcina bejuttatása után a betegnek egy óráig orvosi felügyelet mellett kell maradnia.
Milyen az allergovascina
Az allergovakcinák bevezetésének a következő módjai vannak:
- Subcutan: a vakcina oldatát fecskendővel injektálják az alkar bőrének alá;
- Orális: a beteg a szájon át veszi a vakcinát;
- Nyelvi: egyfajta orális módszer. Ez abban különbözik, hogy a csepp vagy tabletták formájában lévő oltóanyag a nyelv alá kerül, ahonnan gyorsan felszívódik a vérben és a helyi nyirokcsomókban;
- Intranazális: a vakcina az orrban van eltemetve;
- Belégzés: a páciens belélegzi a vakcina gőzét egy speciális inhalátoron keresztül.
Az allergovascina bevezetésének összes módjáról a leggyakoribb a szubkután, intranazális és orális (szublingvális) módszerek. A nem injekciós módszerek előnyben részesíthetők a gyermekekkel való munkavégzés során, valamint olyan bőrbetegségek jelenlétében, amelyek növelik a fertőzés valószínűségét a bőrpunkció területén.
Az ASIT kezelésére utaló jelek és ellenjavallatok
Mint minden orvosi eljáráshoz, az allergénspecifikus terápiának is megvannak a maga jelei és ellenjavaslatai, mivel nem minden allergiás személy, ez a módszer hasznos lehet, és nem mindenkinek egészségügyi okokból.
Az ASIT indikációi:
- Szezonális nátha (szénanátha);
- Allergiás rhinitis por, állati szőr, stb.
- Allergiás kötőhártya-gyulladás;
- A bronchiális asztma (allergiás formában) a kompenzáció szakaszában, a szellőzés funkciójának súlyos megsértése nélkül, és nem igényli a béta-blokkolók alkalmazását;
- Allergiás urticaria;
- Az ételallergia egyes formái;
- A beteg készsége és képessége teljes körű kezelésen megy keresztül.
A terhesség kezdete az ASIT lefolyásának hátterében nem igényli a kezelés megszakítását. Az ASIT elindításához azonban, ha már tudjuk, hogy egy nő terhes, nem szabad.
Az ASIT kinevezésének legfontosabb követelménye a túlérzékenységi reakciók igazolt IgE-függő természete.
Ellenjavallatok az ASIT-hez:
- Különböző immunbetegségek, immunhiány;
- A kardiovaszkuláris rendellenességek, dekompenzált és szubkompenzált, amelyekben az adrenalin nem kívánatos;
- Súlyos bronchiális asztma, a tüdő légzési funkciójának csökkenésével, még a megfelelő gyógyszeres kezelés hátterében is;
- Béta-blokkolók alkalmazása betegeknél, beleértve az inhalációs formát;
- A beteg egyéb akut vagy dekompenzált betegségei, fertőzései;
- Súlyos mentális rendellenességek;
- Korai gyermekkor (legfeljebb 5 évig).
Az ASIT során helyi és közös allergiás tünetek jelentkezhetnek. Mind az orvosnak, mind a betegnek fel kell készülnie erre. Azonban a szabályokkal és a kereskedelmi standardizált vakcinák alkalmazásával a komplikációk valószínűsége jelentősen csökken.
Az allergénspecifikus immunterápia módszere az egyetlen és elismert módszer az allergia kezelésére, nem pedig annak megnyilvánulására és következményeire. Minél korábban a beteg egy ilyen tanfolyamon megy keresztül, annál jobb az eredmény, annál alacsonyabb az allergia súlyosabb formáinak kialakulásának valószínűsége.
Allergén-specifikus immunterápia (ASIT) allergia ellen
Mi az allergén-specifikus immunterápia (ASIT)? A cikk átfogó válasz erre a kérdésre nem csak a célok, módszerek és mechanizmusa a kezelés, de ez magában foglalja olyan témákról, mint a hatékonyság, biztonság, jelzések és protivopokazanilaya, megfelelőségét az alkalmazott gyógyszerek mellékhatásai, és a költségeket a ASIT.
A fő cél - a hyposenzitizáció, vagy a beadott allergénre való fogékonyság csökkenése. A terápiát allergén-specifikusnak nevezik, mivel csökkenti a test érzékenységét csak a beadott allergénre. Mivel az allergén kivonat hatása hasonló a vakcina hatásához, az allergén készítmények allergén vakcinának is nevezhetők.
Ellentétben a gyógyszeres terápia eljárva az egyes kapcsolatok patogenezisének, ami megakadályozza az allergiás tünetek, nem levéve az oka a betegség, ezért egy ideiglenes intézkedés, Asit minőségileg megváltoztatja a mechanizmus immunválasz az allergénnel, míg a kezelés után hatása több évig tart.
A higszenzitizáció specifikus, allergén vakcinázás, az allergiás vakcináció specifikus.
Az ASIT allergiás hatékonyságát a WHO tanulmányai megerősítik, és az alábbi körülmények között átlagosan 80% -os értéket érnek el:
- A betegség IgE-függésének pontos megerősítése;
- Túlérzékenység csak azoknál az allergéneknél, amelyek a betegség megnyilvánulását okozzák;
- Az orvos ajánlásainak való megfelelés;
- Kiküszöbölési tevékenységek végrehajtása előtt a kezelés kezdete;
- Kiváló minőségű gyógyszerek kezelése
- A krónikus betegségek súlyosbodásának hiánya;
Három vagy több tanfolyam átjárásával a hatékonyság 95% -ot ér el.
Az allergén-specifikus immunterápia hatásmechanizmusa
Ahhoz, hogy megértsük, miért olyan hatékony az ASIT, és előnyei vannak a farmakoterápiával szemben, részletesebben meg kell fontolni a leírt terápia rendszerét és hatásmechanizmusát.
Az ASIT előtt a beteg klinikai vérvizsgálatot ad a leukocita formula meghatározásával, általános vizeletvizsgálattal, biokémiai vérvizsgálattal, hepatitis, HIV, RW elleni antitestekkel. A jelzések szerint az EKG, az FVD, az ultrahang és számos egyéb teszt elvégzésére kerül sor.
Szintén tesztelést végeznek annak meghatározására, hogy mely allergénre a beteg fokozott reakciót tapasztal. Ezután egy mintát készítünk az allergén terápiás formájára való érzékenységre.
Ezután kezdődik az ASIT tanfolyam, mely két szakaszban zajlik le.
- Az első szakasz a gyógyszer kis dózisának bevezetésével kezdődik, amely fokozatosan növekszik a megengedhető legnagyobb megengedhető szintig (az optimális adag).
- A második szakaszban az optimális adagot rendszeresen adagolják a legtöbb ASIT tanfolyamon. Ebben az esetben a dózis az allergén típusától és erejétől, az adagolás módjától és a beteg egyedi reakciójától függ.
A kezelés során a szállítási allergén okoz állandó átalakítása az immunrendszer, nevezetesen, normalizálja, és ismételt kúrák csökkenti a E-specifikus immunglobulin (IgE), így az azonnali allergiás reakciók, ösztönzi a termelés az immunglobulin G-kötő allergén gátolja a mediátorok az allergia.
Általában az ilyen változások az allergiás reakció kialakulásában részt vevő immunrendszer összes elemében jelentkeznek. Ennek eredményeképpen jelentősen csökken a immunitás érzékenysége ezen allergénre, ami az ASIT célja.
Az ASIT ilyen módszerei:
- Injekciós. A gyógyszer beadása szubkután injekcióval történik.
- Befecskendezés nélküli. Orális ASIT (cseppek, tabletták, kapszulák), szublingvális, intranazális (vizes oldat vagy por), enrochrochial (folyékony vagy por formájában).
Az ASIT allergiás rendszerei
klasszikus, 10 hónapos és 3-5 éves időtartamra számolva, az allergén napi és havi kezelése közötti szünettel;
Az ilyen kezelés járóbeteg alapon történjen, azaz. otthon. Általában sem súlyos szövődmények, sem mellékhatások nem fordulnak elő a terápia során, így nincs szükség 24 órás orvosi megfigyelésre.
Rövid távon:
- Gyorsított séma: a gyógyszer szubkután injekciója naponta 2-3 alkalommal;
- Villámgyorsan: az allergén szükséges dózisát subcutan adják be három nap alatt, három óránként egyenlő részen adrenalinnal.
- Shock-módszer: időtartam - nap, az allergén és az epinefrin szubkután injekciói kétóránként készülnek.
A rövid távú ASIT-t kórházban végzik, és az antihisztaminok bevitelével kombinálják.
Az ASIT sajátosságai vannak amikor az anafilaxiás reakciók a rovarok szúrásának mérgezésére. A kezelés magában foglalja a rovarcsípések elleni óvintézkedéseket. Az allergiás kötelék hordozza vele:
- Allergiás útlevél, amely tartalmazza az elnevezést, a telefonszámot, az otthoni címet, a diagnózist és az anti shock-készlet használatára vonatkozó utasításokat.
- A készlet fecskendőket, adrenalin-oldatot, antihisztamint és szisztémás glükokortikoidot tartalmaz. A rovar aktivitásának időtartama alatt az antihisztaminok folyamatos bevitele kívánatos.
Az ASIT-vel való táplálkozásnak hipoallergénnek és életnek kell lennie. A test serkenti, és a táplálékkal való elfogultság nélkül a dózisokat szigorúan a személy jólétére és állapotára számítják.
Ha nem változtatja meg életmódját (legalábbis az adag emelésének szakaszában), a terápia megfelelő hatása nem feltétlenül történhet.
Videó: ASIT az allergiából - hogyan kezelik a terápiát
Azt javasoljuk, hogy nézze meg, világosan mutatja az allergiás reakció mechanizmusát, valamint az ASIT terápia lefolyására vonatkozó általános információkat.
Az allergén-specifikus immunterápiában használt gyógyszerek
Az ASIT folyamatában a következő allergéneket alkalmazzák:
- AU (allergiás egységek) - az USA fejlődése.
- BU (biológiai egységek) - európai fejlődés. A reaktivitási index (IR) a standardizálás egyik fontos példája.
Számos gyógyszerforma létezik az ASIT számára
- Vízsókészítmények;
- Polimerizációval nyert allergének;
- Allergiák a pKASIT-hez;
- Allergének a slasit számára.
Az alábbiakban néhányat megvitatunk.
Az allergének víz-só kivonata
Alapvetően ezek a hazai készítmények az ASIT által gyártott "NPO MikroGen" (injektálható készítmények pollen tölgy, nyír, stb).
Ugyanez a csoport tartalmazza a Kazahsztánban gyártott "Antipollin" -t. Vannak "vakcinák" a gyomok és rétfűfélék, a fák, a tyúk és a ház porának pollenje ellen.
Kalcium-szulfát-szuszpenzióval adszorbeált allergén készítmények
Ez magában foglalja nagyrészt importált forrásokat. Közülük:
- Diater Laboratorios (Diater), Spanyolország. Több mint 25 allergén van, mind önmagában, mind kombinációban;
- Lais, Olaszország: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatofagoides) - házi poratka allergének keveréke; Lais Grass (Lais Grass) - a füves fű pollen.
- Stallergenes (Stallergen), Franciaország. A cégnek nagyon sok nagyon különböző "vakcina" van. Közülük:
- Allergének Stalórálok a szublingvális ASIT számára;
- Fostal és Alustal szubkután ASIT;
A gyógyszerrel ellátott csomagok saját utasításokkal rendelkeznek, azonban a minimális dózist az orvos határozza meg a vizsgálat, az egyes betegek elemzésének eredménye, kora, általános állapota és az allergiás események súlyossága.
Allergiás
Az allergének mellett, amelyek természetes természetű molekulák, megtalálhatók az allergoidok is.
A legtöbb allergoid polimerek. Azonban a LAIS allergoid, amelyet az allergén kálium-cianát hatására nyerünk, egy monomer, és ennek köszönhetően szublingválisan is beadható.
Allergénspecifikus immunterápia Az ASIT kétféle allergénnel végezhető, ugyanolyan hatékonysággal, mint egy (az OM Kurbacheva professzor kutatása szerint).
Az allergén-specifikus terápiára utaló jelek
- A betegség egyértelműen megállapított lgE-függő jellege (azonnali allergiás reakciótípus).
- Nincs hatása az allergiák tüneti kezelésére farmakoterápián.
- Nem lehetséges az allergén hatásának elkerülése.
- Nem kívánatos mellékhatások jelenléte a gyógyszeres terápiával.
- Farmakoterápia megtagadása.
- Az életkor több mint 5 év.
- Hólyagos bronchiális asztma.
- Allergiás rhinoconjunctivitis.
ellenjavallata
Az ASIT allergiás szublingvális, orális és parenterális módszerekkel szembeni ellenjavallatai:
- Onkológia;
- Autoimmun betegségek, immunhiány;
- Súlyos mentális rendellenességek;
- A terápiás rendszernek való megfelelés lehetetlensége;
- Az életkor kevesebb, mint öt év;
- A kardiovaszkuláris rendszer betegségei a dekompenzáció szakaszában (az adrenalin biztonságos alkalmazásának lehetetlensége miatt);
- Súlyos bronchiális asztma, amely nem alkalmas a tüneti kezelésre.
- A terhesség és a laktáció orvosi tanácsot igényel a kezelés folytatásához.
Az β-blokkolók kezelésének hátterében is lehetetlen:
A MAO szimpatomimetikával kombinálva:
Ezenkívül a pajzsmirigynek egészségesnek kell lennie - és az ASIT elvégezhető.
Vannak átmeneti ellenjavallatok is:
- Mögöttes vagy azzal együtt járó betegségek, patológiák exacerbációja;
- védőoltás;
Milyen esetekben állítják le az ASIT-t:
- Súlyos reakciók a kezelésre;
- A terápia folytatásának lehetetlensége vagy nem hajlandósága;
- Pozitív terápiás hatás az ASIT több tanfolyama után.
A SLASIT további ellenjavallatai
A szublingvális ASIT esetében a készítmény közvetlenül egy szájüreget kap, ezért a következő pillanatokat kell figyelembe venni. Nem szabad:
- a szájnyálkahártya sérülése, fekélyek vagy erózió;
- nyílt sebek a szájüregben;
- gyulladásos betegségek, vérzésgumi.
ASTI és oltás
Az oltás kérdése fontos, mert Az ASIT-módszerrel végzett kezelés magában foglalja a hosszú távú tanfolyamokat, amelyek átfedhetik a veszélyes betegségek megelőzésére irányuló tervezett intézkedéseket. Mi a teendő, ha a vakcinázási hely látogatásának szükségessége "kifelé a fejemből"? A helyzet teljesen megoldható, ha megfelel számos feltételnek és ajánlásnak.
Először is, orvosának hírnevét kell felmutatnia. Attól függően, hogy a helyzet, ő megmagyarázza, hogyan lehet a legjobban folytatni egy adott helyzetben. Például, ha csak az ASIT-kezelés megkezdését tervezi, az oltást legalább egy hónappal a kezelés megkezdése előtt kell végrehajtani.
A támogató kurzus során lehetőség van a vakcinázás elvégzésére, de csak három vagy több évig tartó megszakítás nélküli kezelésre, de az ilyen ajánlások betartására is:
- Ne vegyen be ASTI-t és ne oltson be ugyanazon a napon;
- Az allergén ASIT befogadása után legfeljebb egyhetes vakcinát kaphat;
- Az oltás időpontjától az ASIT következő adagjáig legalább három hétig (és ez mellékhatások hiányában)
- Az ASIT szublingvális módszere esetében a fenntartó terápia szakaszában ideiglenesen felfüggeszteni kell az allergén alkalmazását. A rendszer a következő: a vakcinázás előtt 3 nappal ne alkalmazza a gyógyszert, az eljárás napján és a vakcinációt követő két héten belül.
ASIT gyermekek és terhes nők esetében
Mint már említettük, a terhesség alatt az ASIT csak az orvos belátása szerint végezhető el. A gyermek elvárása, általánosságban, viszonylagos ellenjavallat a terápia lefolytatásához.
A terhes nő immunrendszere másképp viselkedik, mint a rendes állapotban. Egyrészt erősen gyengül, másrészt megkülönböztethető a fokozott reaktivitás. Ezért meglehetősen nehéz megjósolni a szervezet reakcióját az injektált allergénre. Ráadásul nincs bizonyíték arra vonatkozóan, hogy ez a technika biztonságos-e a magzat számára, függetlenül attól, hogy az inger bevezetése befolyásolja-e növekedését és fejlődését.
Ennek kapcsán gyermekek tervezésekor az aktuális ASIT-kurzus véget ér, ha igen, és az új nem kezdődik meg a terhesség engedélyezése előtt. Ha ez a kezelés során jelentkezik, az orvosnak meg kell határoznia a nő állapotát, korrelálnia kell a kockázatot és az előnyöket, és eldöntheti, hogy szükség van-e a folytatólagos kezelésre.
Gyermekek számára az ASIT gyakran allergia üdvösség. Az immunitásuk hihetetlenül "megsebesült", felkelt, és a népesség ezen kategóriájában az allergia gyakran nehezebb, és megszabadulni ettől nem egyszerű. Ráadásul nem minden antihisztamin elfogadható a fiatal korban. Ezért a gyermekkori és a súlyos allergia közvetlen jelzés az immunterápiára.
Azonban nem az 5 év alattiak (ritka esetekben 4 év).
Az ASIT biztonsága és lehetséges mellékhatásai
Természetesen a biztonság a kezelés során elsősorban.
Allergén-specifikus immunterápia végrehajtása során helyi és szisztémás mellékhatások is előfordulhatnak.
Fotó: A nátha az ASYT egyik allergiájának egyik mellékhatása
Helyi megnyilvánulások az injekció területén:
Leggyakrabban ezek a tünetek az eljárást követő fél órában jelentkeznek. Ebben az esetben a beadott allergén dózismódosítása (lefelé) történik.
A szublingvális ASIT alkalmazásával a helyi reakciók viszketést, szájüreget és a nyálkahártya és nyelv duzzanatot mutathatnak.
A szisztémás manifesztációk, amelyek a gyógyszeradagoláson kívül fordulnak elő:
- Tüdő: orrnyálkahártya, viszketés az orrban, könnyezés, száraz köhögés, torokduzzanat.
- Közeg: légszomj, viszketés és bőrkiütés a testen, fejfájás, ízületi fájdalom, láz.
Érdemes megemlíteni, hogy minden rendszeres megnyilvánulás jól irányítható és dokkolt, az előfordulásuk gyakorisága legfeljebb 10%. Ritka jelenség súlyos reakciók - anafilaxiás sokk, angioödéma (fejlesztési gyakoriság 0,001% -ig). Ebben az esetben szükség van a kezelési program ASIT-módszerrel történő felülvizsgálatára.
Érdemes tudni - a szisztémás reakciók elemzése azt mutatja, hogy az esetek túlnyomó többségében az ASIT elfogadott szabályaitól való eltérés miatt jött létre, nevezetesen:
- Az ASIT protokoll megsértése:
- hiba az allergén adagolásában;
- egy új injekciós üvegből származó allergén használata (átmenet másik sorozatra, másik allergén hatással);
- a gyógyszer bevezetése a betegség klinikai megnyilvánulásainak időszakában bronchiális asztmás betegeknél;
- az allergén rendszeres terápiás dózisának bevezetése a betegség súlyosbodásának hátterében (beleértve az allergiát is);
- A páciens rendkívül magas fokú túlérzékenysége (ez összefüggésben van a nem megfelelően beállított adagolási rendekkel);
- A béta-blokkolók egyidejű alkalmazása.
A világ gyakorlatában az ASIT használata nagyon gyakori.
De leggyakrabban ilyen jellegű reakciók merülnek fel, ha a kezelést nem egy orvos vagy allergológus végzi, hanem olyan általános orvos szakember, aki ezen a területen nem rendelkezik különleges ismeretekkel.
Ez logikus következtetést von maga után. A negatív következmények elkerülése érdekében orvosi hivatal vagy kórház körülmények között kell kezelni. Az orvosnak megfelelő allergénnel kell kezelni.
Az ASIT maximális hatékonysága az allergiából
Mostantól az eljárás szinte mindenféle allergia esetén történik. A leghatékonyabb szezonális allergiás betegekben (pollinosis). Ha allergiás a parlagfűre, a gabonafélék pollenére stb. Miért?
Az a tény, hogy az egyik legsúlyosabb probléma a pollen allergének elleni küzdelem. Ha nem tud kommunikálni a macskával, és nem találkozik allergiával, akkor szinte lehetetlen menekülni a pollenből.
Ebben a tekintetben sokáig végeztek vizsgálatokat a pollinózis kezeléséről. És az összetevők, adagok és terápiás programok optimális arányát levonták.
Az allergiák kialakulásához, és ha az allergén egy kullancs (azaz a háztartási allergének elleni küzdelem), az ASIT szintén nagyon hatásos. A készítmények között megtalálhatók a kullancsokkal szembeni allergiával küzdő keverékek, valamint a gombák (por allergia). A Diater cég több mint 5 "vakcinát" kínál ezekkel az allergénekkel szemben - monoterápia, valamint 2, 3 és 4 inger kombinációja. A terápia nagyon hatékony lesz.
A macskák, mint erős allergének sokak számára problémát jelentenek, különösen a gyermekek számára. Ezeknek a háziállatoknak való túlérzékenység kezelése általában sikeresnek bizonyul.
De még mindig nincs elegendően hatékony orvoslás az élelmiszerallergiára.
Videó: Világos az ASIT-ről az Ilintseva N.V. tanácsadó orvosunkról.
Az allergén-specifikus immunterápia költségei
A tanfolyam díja alkotja Asit kikéri allergológus, a bőr teszt allergénekkel szembeni érzékenységet és az ár a kábítószert.
Azt mondani, hogy olcsó, lehetetlen. Általában a költségek immunterápia allergia elérheti a több tízezer rubelt, de a kilátás a jövőben nem kritikus, mert a tanfolyam után eltűnik szükségességét allergia gyógyszerek, amely kompenzálja a költségek ASIT.
Az alábbiakban példákat láthatunk az eljárás költségeiről Moszkvában található egyik klinikán (az árak az árfolyamtól függően ingadozhatnak).
Ezt nehéz megítélni. A 326. sz. Szövetségi törvény "A polgárok kötelező egészségbiztosításáról" nem ír elő konkrét listát azokról a szolgáltatásokról, amelyeket az egészségügyi intézményeknek a betegnek fizetés nélkül kell nyújtaniuk. Minden az állami garanciák területi programjától függ.
Válaszok a gyakori kérdésekre
Az alábbiakban megtalálja azokat a válaszokat a gyakran ismételt kérdésekre, amelyek a betegeket érintik és azok, akik csak az eljárás lefolytatását tervezik.
Az orvosnak meg kell magyaráznia a gyógyszeres kezelés finomságát a kezelés alatt. Minden gyógyszernek megvan a maga sajátossága, ami megkülönbözteti a többiektől. A szublingualis allergén előállítására azonban általános megközelítés található:
- A gyógyszer pontos mennyiségét egy kanállal csepegtetjük, kis mennyiségű vizet öntsünk;
- Öntsük a gyógyszert a nyelv alá, tartsuk ott pár percig, lenyeljük;
- Alkalmazza a gyógyszert egy órával az étkezés előtt vagy egy órával;
- Ha egyszeri dózis ajánlott, akkor azt lefekvés előtt kell elvégezni, legfeljebb egy órával étkezés után;
- A gyógyszer alkalmazható, feltéve, hogy a rendszert és az étrendet szigorúan betartják.
Igen, vannak „vakcina” egy nagy számú formák (Kladosporium, Aspergilyus, Alternaria, Penicillium és ezek különféle kombinációi).
A szublingvális beadásnál a gyógyszer belép a gyomor-bélrendszerbe. Valójában a hasi fájdalom az élelmiszerallergia megnyilvánulása. A különböző vizsgálatok szerint a kezelés alatt álló betegek 8-45% -ában fejlődik ki, nem igényel semmilyen terápiát és rövid időn belül önállóan folytatódik.
A kezelést néhány hónappal a virágzás előtt a legjobb. Átlagosan a nyírfa virágzik április közepén, májusban, májusban, illetve a kábítószer-fogyasztás kezdődik november-decemberben.
Elvileg, igen, az alkohol nem gátolja a gyógyszerek hatását. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy sok ital készült teljesen allergén készítmények alapján, és mint ilyen önmaguk is allergénként szolgálhatnak. Ebben az esetben az alkoholfogyasztás az étrend megsértésének minősül.
Nem, nem az. A kezelés idején minden antigén hatás törlődik, beleértve a védőoltásokat.
A gyógyszerek szedését mindaddig meg kell szüntetni, amíg teljesen fel nem gyógyulnak, majd az allergológussal folytatott konzultációt követően folytatja a terápiát.
Tehát a fenti következtetések a következők:
- Az ASIT hatékony;
- Ha a kezelési ütemterv be van tartva, akkor biztonságos;
- Az eredmény sok évig megmarad;
- A rendszer tovább javul;
- A költségeket a jövőbeni antiallergiás gyógyszerek további megtagadása kompenzálja.
Az antigénspecifikus immunterápiára vonatkozó vélemények nagyon különbözőek. Vannak olyanok, akiknek segített az allergia megszüntetésében. Korábban súlyos tünetekkel terheltek, az emberek boldogan sétálnak az utcán tavasszal, szimatolják a virágokat, macskákat simogatnak és teljes életet élnek. Ugyanakkor vannak olyanok is, akik sok időt és pénzt költöttek el, nem érik el a hatást.
Ebben a vonatkozásban az "allergiás immunterápia: ellenben és ellen" dilemmája szerint a válasz "inkább". Jobb, ha megpróbálod nem a kívánt eredményre jutni, mint egyáltalán nem próbálni.
- A modern allergovakcin alkalmazása gyermekeknél az atópiás megbetegedések kezelésében. RM Zakrevskaya, NF Zhukova. Link: ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1108
- ASIT: Mítoszok és valóság. Az előadás végső szakasza Oksana Mikhailovna Kurbacheva professzor. Link: internist.ru/video/detail/3415
Megjegyzések a cikkhez: 10
Az ASIT már három éve álmom. Hallottam róla a fülem széléről, és még mindig nem fogom tudni. Allergiás a parlagfűvel szemben. Különösen senki sem foglalkozik, a maximális dózis teljes hormonális cseppje, a Montelukast, az Erius, szemcseppek és türelem. Az utolsó nem elég. Nálunk augusztusban még mindig a 38 éven belül zajlik a hő. Idén megígérte, hogy maga is felmérésre kerül, és a probléma megoldására törekszik. Most elolvastam a csodálatos helyszínt... rájöttem, hogy talán polinézek a tyúkra vagy valami másra, nem ambrosia. Azt jelenti, hogy alaposan meg kell vizsgálni. És az idő múlik, mintha még nem ment volna el. Ne legyen idő visszatekinteni, ahogy a nyáron jön)
Az első kurzusom már vége, ez év novemberében elkezdtem a második. Tavasszal allergiás vagyok a nyírra és néhány rétfűre, a virágzásra. Minden tavasszal hideg van erős, a szemek megduzzadnak és elpirulnak, normális esetben lehetetlen lélegezni. De az utolsó tanfolyam után (2016 novemberétől) 2017 tavaszán már sokkal jobban találkoztam az érzésekben. Először is, az állandó köhögés és az orrfolyás majdnem elment, a szemek nem duzzadtak és nem vörösödtek. Chihala kicsit, de ez nem kritikus. Végül örültem ebben az évszakban. Három évet fogok folytatni, és ott orvosként dönt.
Marina, köszönjük, hogy megosztotta a tapasztalataidat. Sok szerencsét a kezelésben!
Köszönöm a választ, remélem, hogy tovább, és az igazság csak jobb lesz. Megkérdezhetem, hogy válaszoljon egy kérdésre? Miért vesz igénybe néhány ASIT 3 évet, másoknak például 5? Az orvosom azt mondja, hogy 3 év, és meg fogják látni. Általában véve, ha nem tudtam, hogy hosszú ideig kellett átmennie a terápiát, akkor az első tanfolyam után adtam fel, mert az az érzés volt, hogy az allergia eltűnt.
Üdvözlünk! A szervezet immunrendszerének átszervezése hosszú folyamat, ezért ne dobja félbe a gyógyszert. Az ASIT standard tanfolyam 3 év, de egyes esetekben 4-5 évig terjed. Az allergiás orvos egyedileg figyelemmel kíséri az egyes betegek kezelésének hatékonyságát.
Három terápiás terápiát vittem le csepp formájában a nyelv alatt. A végén sikerült megbirkózni az allergiával. Allergia a nyírfa virágzásához. Mindazok számára, akik kétségessé teszik, szükséges-e, azt mondanám, hogy egyértelműen szükség van, ha az orvos azt javasolja, még inkább.
Abban az évben is átment az ASIT tanfolyamon. Allergia a nyírfa pollenre. Idén nem volt lehetőség az allergológussal. Kérdés: tudok önállóan venni egy már támogatott tanfolyamot?
Hello, ha a hordozhatóság normális volt - tudod. Célszerű a kezelést néhány hónappal a virágzás kezdete előtt elkezdeni.
Az ASIT Moszkvában pénzért két egymást követő szezont tartott két kézzel (nyír és gabonafélék), majd kihagyta az egyik szezont. Szezon virágzás április-júniusban az injekciós években, majd keményen ment: orr, tüsszögés, fülledt orr, szemek.
Most az a kérdés: Lehet joga van az ingyenes lebonyolítását MLA Asit, aki megmondja, kivel kell kérni, ahol tanulni?
Köszönöm.
Jó napot. A szövetségi programok szintjén az ASIT nem biztosít ingyenes átjárást. Egyes régiókban léteznek olyan helyi programok, amelyekben ez a lehetőség áll rendelkezésre.
A régió programjairól szóló információkat fel kell tüntetni a területi MHIF alap honlapján vagy az MHI-politikát kiadó biztosító honlapján.
Allergénspecifikus immunterápia
Sajnos, sem az alkalmazott gyógyszerek enyhítésére allergiás tünetek nem tudja megváltoztatni a szervezet válasza az allergénre. Allergiás betegségek gyakran alakulnak ki a nő: az első, könnyű nátha tüneteit, akkor még hangsúlyosabbá válnak, majd csatlakozhat a száraz köhögés és asztma - asztma alakul esetek 50% -ában az allergiás nátha.
Tovább kellemetlen tulajdonsága allergiák - gyógyszeres kezelés, amely kezdetben jól távolítsa el az összes tünetek időbeli már nem segít. Ezen túlmenően, a szezon hosszabb lehet a válasz - például, ha az első szervezet reagál a pollen, amikor a koncentráció a levegőben elérje a legmagasabb pontot, akkor a tünetek zavarni a virágzási időszakban. És a legkellemetlenebb - a háttérben egy markáns érzékenységét egyetlen allergén lehet csatlakozni válaszul az új ingereket - például fű pollen vagy háziporatka.
Az allergén-specifikus immunterápia (ASIT) az egyetlen módszer, hogy ma lehet változtatni a hozzáállást, a test egy allergén és megakadályozzák a további allergiák. Ezt a módszert sokáig használták a világ minden táján, de ma is a legmodernebb és leghatékonyabb!
ASIT nélkül az idő múlásával nagy a valószínűsége:
- A tünetek súlyosbodása
- Az allergiás rhinitis áttétele az asztmára
- Az új (nem kapcsolódó) allergénekkel szembeni érzékenység
- A tüneti gyógyszerterápia hatékonyságának csökkentése
4 fő előnye, hogy újra életre kel:
- Csökkenti vagy eltávolítja a tüneteket sokáig
- Csökkenti az allergiás tünetekkel járó gyógyszerek szükségességét
- Figyelmeztet arra, hogy az egyéb allergénekre való érzékenységet rögzíti
- Megakadályozza az allergia progresszióját a rhinitisből az asztmába
Az ASIT elve az önmagukban allergiákon alapuló drogok használata, amelyek a betegség okai. Az ASIT megfelelő allergén rendszeres adagolásán alapul. Egy adott vakcina összetétele az allergénektől függ, amelyekre érzékeny.
Az ASIT egy hosszú folyamat, amely 3-5 évig tart. Ennek lényege abban rejlik, hogy a beteg allergiás kitéve az allergénnel, lassan és fokozatosan növelve az adagot az allergén, hogy az immunrendszer nem reagál túlzottan és nem merül fel a klinikai tünetek az allergiás reakció.
Az ASIT legfontosabb teljesítményi tényezői:
- Kezelés korai stádiumban - minél korábban kezdődött az ASIT, annál hatékonyabb
- A befogadás és minden orvos ajánlása
- Magas minőségű ipari termékek gyártása, szabványosított és tisztított más irritálóktól és idegen szennyeződésektől
Az ASIT során mellékhatások lehetségesek.
Helyi és általános jellegűek. Az allergén injekció helyén fellépő helyi reakciók a vörösség, viszketés és duzzanat formájában jelentkeznek a betegek többségében (80%). Kifejezett helyi reakciók jelenlétében tüneteket okozhatnak (ez nem befolyásolja az ASIT hatékonyságát). Általános reakciók hasonlóak lehetnek az allergiás exacerbációval járó tünetekhez.
Ezek könnyűek vagy közepes nehézek lehetnek, fejlődési gyakorisága pedig legfeljebb 10% lehet.
Az irodalomban rendkívül ritka eseteket ismertetnek (
Allergén-specifikus immunterápia (ASIT) allergia ellen
Az ASIT első sikeres alkalmazását 1911-ben írták le. Attól a pillanattól kezdve több mint egy évszázad telt el, ami lehetővé tette számunkra, hogy elegendő tapasztalatot gyűjtsünk az allergén-specifikus immunterápiával és hatékony gyógyszerek létrehozásával.
Az ASIT módszer folyamatosan bővül. Az alapja az allergiás betegségben szenvedő személy testének bejuttatására, a stimulus dózisának növelésére egy speciális gyógyszer, az úgynevezett "allergiás vakcina" formájában.
Ezzel szemben a test fokozatosan megszokja az allergén anyagot, és megállítja a reagálást. Ebben az esetben az allergiák kezelése sikeresnek tekinthető.
A kezelés sajátosságai
ASIT terápia többet kínál, mint a tüneti kezelés, a célja az eljárás - gyógyítani allergia, így a szervezet túlérzékenységi annak forrását. Minimális mennyiségű allergén rendszeresen be a szervezetbe a növekvő mennyiségű időt, vezet az a tény, hogy az immunrendszer már nem fájdalmas, hogy válaszoljon egy inger, és hogy őt a külföldi ügynök. Fokozatosan, ez a módszer az allergia kezelésére teljesen megszünteti a betegséget.
Az ASIT-ben alkalmazott allergének poliszacharidok és fehérjék alapján jönnek létre. Az allergiás szervezetbe való bejutás ösztönzi az antitestek szintézisét, amelyek csökkentik az irritáló külső tényezők szervezetre gyakorolt hatását. Tehát az allergénspecifikus immunterápia (ASIT) egy gyógyító-profilaktikus eljárás, amelynek célja az immunállapot korrekciója az allergiás betegség utókezelésével.
A kezelés alapelve
Az allergia kezelése az ASIT módszerrel olyan diagnózissal kezdődik, amely a következő vizsgálati listát tartalmazza:
- általános vér- és vizeletvizsgálatok;
- EKG tanulmány;
- Spirográfia a bronchiális asztmában szenvedők számára.
Ezenkívül a beteg vizsgálatát feltétlenül az esetlegesen ismert irritáló szerek allergiás vizsgálatával kell elvégezni. Miután összegyűjtötte az összes információt, a szakember kiválasztja az ASIT lefolyását, nevezetesen az oltóanyagot, az adagolását, a beadás módját és gyakoriságát. Ha a gyógyszer jól tolerálja a testet, az orvos megkezdi a mennyiség növelését.
Az eljárást egy kórház vagy egy allergiás hivatal osztályán kell elvégezni, ahol minden szükséges ahhoz, hogy az elsősegélyt nyújtsa a betegnek, ha teste nem reagál megfelelően az allergén bevezetésére. Miután a hatóanyagot minden betegnek beadták, javasoljuk, hogy ne hagyja el a kórházat egy órán át.
Hogyan kezeljük az ASIT-t? A készítményeket a szervezetben a következőképpen adják be:
bizonyság
Az allergiás megbetegedések kezelése az ASIT módszerével az alábbi feltételek mellett érvényes:
- szezonális rhinitis, például: pollinosis;
- allergiás rhinitis és conjunctivitis;
- csalánkiütés;
- a bronchiális asztma a kompenzáció idején;
- bizonyos típusú élelmiszerallergiák;
- a beteg vágya és képessége, hogy ezt a kezelési módot kövesse.
Ha a terhesség alatt a terhesség megtörtént, úgy gondolják, hogy a jövőbeli gyermek nem veszélyezteti a kezelést, így menthető. De a terápia elkezdése, a terhesség jelenlétének ismerete nem ajánlott.
Az indikációkkal együtt fontos figyelembe venni a kezelésre vonatkozó követelményeket:
- egy pontosan meghatározott allergén;
- legfeljebb 3 allergénre gyakorolt hatás egyidejűleg;
- az allergénnel való kapcsolat megállítása előfordulása miatt nem lehetséges: növényi pollen (nyír, szil, stb.), por, rovarcsípés.
Ellenjavallatok
Az ASIT ellenjavaslata a következő feltételeket tartalmazza:
a szívbetegségek és az erek, a dekompenzáció és az alkompenzáció szakaszában, amelynek kezelésében kizárják az adrenalin alkalmazását;
- a vérképző rendszer betegségei;
- máj- és vesebetegség;
- tuberkulózis;
- a reumatizmus aktív formája;
- az endokrin rendszer betegségei, a pajzsmirigy rendellenességei;
- onkológiai neoplazmák;
- a tüdő légzőszervi működésének súlyos formája, a folyamatos terápiás intézkedések ellenére;
- a béta-blokkolók csoportjának alkalmazása a betegben;
- különböző szervek és rendszerek akut és dekompenzált patológiái;
- kifejezett mentális zavarok;
- öt év alatti gyermekek.
Ezenkívül az ilyen módszerrel történő kezelés nem alkalmazható olyan betegeknél, akik a következő betegségekben szenvednek:
- fotodermatit;
- atópiás dermatitis;
- hideg intolerancia;
- angioödéma
- polivalens allergia, ha a szervezet több mint 3 allergénre túlérzékenységet mutat;
- allergia a gombák formájához és spóráihoz, állatok nyája;
- bizonyos gyógyszerek intoleranciája.
Mindezen feltételek mellett az emberi immunitás súlyos stressz alatt van, ezért nem képes megbirkózni a külső tényezők további hatásával, beleértve az ASIT allergiás kezelését.
Az ASIT mellékhatásai
Az emberi immunitás a szervezet bonyolult rendszere, ezért gyakorlatilag lehetetlen megjósolni, hogy mi lesz a válasz a rendszeres, allergén dózis bevezetéséről kívülről.
Az allergén-specifikus terápiához vezető reakció kétféle lehet:
Az immunrendszerből származó szisztémás válasz kialakulásával a pácienst a következőképpen segíti:
- A gyűrűt az injekció behelyezésénél 5 cm-rel kell felhordani;
- Az injekció beadásának helyét Adrenalinnal fecskendezzük be;
- intravénásan alkalmazott antihisztamin, például: Tavegil, valamint prednizolon;
- intravénásan injektálva bronchospasmus megjelenésével;
- ha a sokk állapotának gyanúja merül fel, a betegnek sürgős orvosi segítségre van szüksége.
Miután a szisztémás reakció megnyilvánulása megszűnt, a beteg 24 órán át marad a kórházban megfigyelés céljából. A szakértők úgy vélik, hogy egy ilyen reakció az immunrendszer kialakulhat válaszul helytelen allergén, megsértve a tárolás és így tovább. Ha mellékhatásokat tapasztal, a szakértő által kijelölt felülvizsgálatával a rendszer a kezelés során, hogy változtassanak meg, ha szükséges.
hatékonyság
A sikeres kezelés legfontosabb szempontja az orvos és a beteg szoros együttmûködése, valamint az utóbbi részének teljes megértése - mi az ASIT és annak hatásmechanizmusa. Ez azért fontos, mert az allergén-specifikus terápia hosszú és következetes folyamat, amely néhány hónapról néhány évig tart.
Az ASIT hatékonysága a következő tényezők függvénye:
- a kezelés folyamata időben, az allergiás betegség korai stádiumában kezdődik: minél előbb alkalmazzák az allergén-specifikus terápiát, annál jobb hatással lesz;
- a beteg szigorúan ragaszkodik a szakorvos által meghatározott összes ajánláshoz és kezeléshez;
- a kezeléshez magas minőségű ipari vakcinákat alkalmaznak, amelyeket megfelelően tisztítottak a lehetséges szennyeződésektől és irritálóktól.
Ezt a kezelést évek óta gyakorolják, de ma is modern és nem kevésbé hatékony 2017-ben.
Ha elhagyja az allergén-specifikus kezelés alkalmazását, az alábbi komplikációk kialakulásának valószínűsége magas:
- az allergia klinikai megnyilvánulásainak növekedése és súlyosbodása;
- allergiás rhinitis túladagolása a bronchiális asztmában;
- a további új allergénekkel szembeni túlérzékenység;
- a tüneti gyógyszeres kezelés hatékonyságának romlása.
A betegek 90% az allergiás rhinitis vagy szénanátha, már az allergén-specifikus terápia, jelölje teljes gyógyulás vagy megszüntetése a legtöbb klinikai tünetei a betegség, csökkenti a súlyosságát, csökkenti a fogyasztást mennyiségű kábítószer.
Az ASIT előnyei
- Maximálisan eltávolítja az allergiás tüneteket.
- Az életminőség normalizálódik.
- Garantálja a hosszú távú elengedést.
- Megakadályozza, hogy a betegség enyhe formáit nehezebbé váljék.
- Megakadályozza a más allergénekkel szembeni túlérzékenység kialakulását.
- Elősegíti az antihisztaminok kevesebb kábítószer-függőségének kialakulását, és néha lehetővé teszi számukra, hogy teljesen elhagyják őket.
Az allergén-specifikus terápia terápiás hatása sok tényezőtől függ, beleértve a páciens viselkedését és testének egyéni reakcióját. Vannak, akik nyilvánvaló javulást mutatnak az egészségi állapotban, már az első kezelés során. Mások véleményei azt sugallják, hogy csak néhány év rendszeres ASIT-átutalás után stabil elengedési időszak jött rájuk. Ismétlődő orvosi tanfolyamok szükségesek minden beteg számára, függetlenül testük reakciójától. A vakcinák időtartamát, módját és gyakoriságát egy allergológus határozza meg.
hiányosságokat
Azonban a módszer előnyei mellett az allergén-specifikus terápiának is vannak hátrányai.
- Először is, ez egy kis mennyiségű specifikus allergén, amelyet kezelni lehet.
- Másodszor, túlságosan széleskörű az ellenjavallatok listája, amely ellen az allergiás megbetegedésben szenvedő összes személytől távol áll, átmegy az eljáráson.
- Harmadszor, az allergénspecifikus terápia nyilvánvaló hátránya a mellékhatások, amelyek valószínűsége nő.
A módszer hátrányai közé tartoznak a szigorú korhatárok is a betegek között. Az ASIT ellenjavallt 5 év alatti gyermekek és 60 év feletti felnőttek esetén. Ez annak köszönhető, hogy ebben az életkorban az immunrendszer nem könnyen alkalmazható a korrekciós külső intézkedésekre.
Az ASIT-módszer másik hátránya, amely sok beteg számára elengedhetetlen, annak költsége. Egy vakcina ára 700 rubel (2016-os adat) és 18-45 ezer rubel teljes orvosi tanfolyam között változik.
Az érték allergén-specifikus terápia befolyásolja nem csak az, amit az árpolitikát tapad egy orvosi rendelő, de a forma és a számos egyedi allergének használunk, a költségek további laboratóriumi vizsgálatok, orvosi konzultáció és gyógykezelés felírt gyógyszerek tüneti kezelésére.
Azonban, ha összehasonlítjuk a tüneti allergia elleni terápia irányul csak harcolni a klinikai megnyilvánulásai allergiás betegség, a módszer Asit - előnyei az utóbbi lesz vitathatatlan. Mert az ő segítségével elfelejtheti, milyen érzés allergiás.
A beteg előkészítése
Az allergén-specifikus terápia időzítése előre megtervezett. A kezelés kezdete egybeesik az allergiás betegség remissziójának megjelenésével. Például, ha szezonális terápiás kezelésre van szükség, akkor az ASIT az őszi-téli szezonban kerül végrehajtásra. Az egész évben fennálló allergiák tekintetében a terápiás kurzust az év bármely szakában végzik, de a betegség elengedése a kezelés előfeltétele.
A beteg előkészítése a következő tevékenységeket tartalmazza:
- allergiaképzést célzó allergiás vizsgálatok elvégzése;
- a felismert allergénnel való érintkezés teljes megszüntetése (szélsőséges esetekben, minimálisra csökkentve);
- az antihisztaminok elutasítása: az allergiás betegség enyhe formában az elutasítást 7 nappal a kezelés megkezdése előtt, súlyos - 3 esetben.
Az allergén-specifikus terápia során a betegnek teljesen egészségesnek kell lennie.
A rendszer
Az allergénspecifikus immunterápia lebonyolítása szigorúan egyedi eljárás. Ez magában foglalja a szimuláló és támogató szakaszokat.
Az utánzási szakasz neve csökkent. Az allergiás betegségek könnyű formáira ajánlott. Ez legfeljebb 6 hétig tart, ebben az időszakban az allergológus kiválasztja a vakcina maximális megengedett dózisát.
A támogató szakasz a vakcina 7-10 napban történő beadása vagy szájon át (szublingválisan) - hetente háromszor áll be.
Van egy második allergén-specifikus terápia is, amelyet klasszikusnak is neveznek. Az elhanyagolt, elhúzódó allergiás reakciók kezelésére alkalmazzák. Ebben az esetben a szimulációs szakasz legalább 4 hónapig tart, és a támogató szakasz 6 hónapig tart.
Az orvosi tanfolyamokat sokszor meg kell ismételni. Rendszerint a teljes helyreállításhoz 3 ASIT-s tanfolyam szükséges.
Szintén rövid távú kezelési módok figyelhetők meg:
- gyorsított: a vakcina naponta 3 alkalommal kerül a szervezetbe;
- villámgyorsan: allergéneket 3 napig 3 óránként adnak be;
- sokk módszer: a vakcinák teljes dózisát naponta 2 óránként befecskendezik.
Az allergénspecifikus terápia rövidtávú formái kevésbé hatékonyak, míg a mellékhatások és szövődmények kockázata többször is megnő, szemben a klasszikus ASIT módszerrel. A rövid távú kezelést szigorúan fekvőbetegségben kell elvégezni, ahol a páciens az immunterápia során több napig kórházba kerül.
Az ASIT ára
Ebben a táblázatban láthatjuk az ASIT moszkvai átlagárát: