Allergiás reakció anafilaxiás sokk

Az anafilaxiás sokk a test gyorsan fejlődő reakciója, amely leggyakrabban az okozott allergén ismételt behatolásával fordul elő a szervezetben.

A stabil anafilaxisban szenvedő betegek folyamatosan nőnek, az esetek egy százalékában ez az allergiás reakció halált okoz.

A magas érzékenységű embereknél anafilaxiás reakció lép fel, annak ellenére, hogy az allergén mennyisége és a szervezetbe jut.

De az inger nagy dózisa növelheti a sokk időtartamát és súlyosságát.

Az anafilaxiás sokk tünetei

Az anafilaxiás sokk kialakulásában három időszak különböztethető meg:

• A harbingerek időszaka. A fő tünetek a gyorsan növekvő gyengeség, fejfájás, szédülés, émelygés megjelenése. A bőrön és a nyálkahártyán lévő betegek egy része vizes hólyagokat képez. A beteg megmagyarázhatatlan szorongást, belső kényelmetlenséget, kéz- és arcérzékenységet, a levegő hiányát, a vizuális és hallási funkciót szenvedheti. Néhányan leírják állapotukat a sokk kezdetének idején, mint a lenyugvó.
• A lengés időtartama. A fő tünetek - a nyomás hirtelen csökkenése, eszméletvesztés, a bőr elszíneződése a nasolabiális háromszög cianózisával, erős izzadás, zajos légzés. Van inkontinencia vagy fordítva, teljes hiánya, a test viszketése.
• A sokk állapotból történő kilépés ideje. Több órától több napig folytatódik, aggódik gyengeség, rossz étvágy, periodikus szédülés, apátia miatt.

A harbingerek időtartama és az anafilaxia magassága 20-30 másodpercig 5-6 óráig tart, miután az allergén belép a szervezetbe.

Az anafilaxia számos változata létezik:

• A villámlás vagy rosszindulatú tanfolyam gyors légúti és szívelégtelenség kialakulásához vezet. Az esetek 90% -ában az anaphylaxiás változat eredménye halálos kimenetelű.
• Elhúzódó áram. Gyakran előfordul a hosszú hatású gyógyszerek alkalmazásával. Hosszan tartó anaphylaxis formában a betegnek intenzív terápiára van szüksége 3-7 napig.
• Abortív, azaz hajlamos az önmegtartóztatásra. Egy ilyen tanfolyamon az anafilaxiás sokk gyorsan leáll, és nem okoz komplikációkat.
• A betegség visszatérő formája. A sokk epizódjait ismételten megismételik, mivel az allergén nem állapítható meg és a szervezetbe való belépés folytatódik.

A sokk bármely változatánál a betegnek sürgős segítségre és orvosi felmérésre van szüksége.

Elsősegély anafilaxiás sokknak

Amikor az anafilaxiás sokk tüneteit bemutató embereket rögzít, azonnal hívjon mentőcsapatot.

Az orvosok megérkezését megelőzően sürgősségi segítséget kell nyújtani.

A megvalósítás algoritmusa:

• Helyezzen egy anaphylaxist egy lapos felületen, helyezze a boka a boka ízületei alatt, ez biztosítja a vér áramlását az agyban;
• Fej, hogy elkerülje az aspirációt, ha a hányást oldalra kell fordítani. Ha protézisek vannak, azokat el kell távolítani;
• Szükséges a friss levegőhöz való hozzáférés a szobában, ezáltal nyissa ki az ablakokat és az ajtókat;
• A zsugorodó ruhát fel kell oldani, különösen a gallérok, nadrágszíjak számára.

Az allergén további felszívódásának megakadályozása érdekében:

• amikor az allergén befecskendezését az injekció beadásának helyén injekciózzák, egy nyomássávot kell alkalmazni, és az injekció helyére egy jégcsomagot vagy a hűtőszekrényben lévő fagyasztott terméket;
• az anaphylaxis kifejlődését a szúró rovarcsípés után, a seb eltávolítását el kell távolítani, majd a kötést fel kell használni és jeget kell használni;
• amikor az anafilaxiás állapot a szemek és orrcsomók kötőhártyájába vagy orrjáratába esése után alakul ki, alaposan öblítse le bő vízzel;
• ha az allergiák étkezéskor vagy szájon át történő alkalmazás után fordulnak elő, a gyomrot le kell öblíteni - a betegnek néhány pohár vizet kell itatni, majd hánytatni;
• Érezni a pulzust. Ha nem találja a csuklón, akkor ujjait az arteria- vagy a combcsontra kell helyezni. Az impulzus hiánya indirekt szívmasszázs jele. Elvégzésére a manipuláció legyen egyrészt előírni a többi, és tegyük őket a közepén, a szegycsont, majd tartott a ritmikus rándulások, hogy a szegycsont megy vissza a parttól 4-5 cm.
• Ellenőrizze a légzést. A mellkas mozgása a mellkas mozgását jelzi, ha nem észlelik, a tükör a szájba kerül, melyen a párolgásnak a légzőszervek működése miatt kell maradnia. Ha nincs önálló légzés, mesterséges lesz. A szalvéta szájon vagy orrán helyezkedik el, és azon keresztül a segítő személynek be kell fújnia a levegőt a beteg tüdejébe.

Az ápolás során pontosan rögzíteni kell az anafilaxiás sokk órájának és percének a kifejlődésének idejét, amikor egy légrés vagy egy nyomókötés alkalmazására kerül sor.

Az orvosoknak szükségük lehet a beteg által szedett gyógyszerekkel kapcsolatos információkra, arról is, hogy mit fogyasztott és ivott a sokk kialakulása előtt.

Elsősegély

A speciális óvintézkedéseket alkalmazó vészhelyzetet csak az egészségügyi dolgozók végezhetik.

Az anafilaxiás sürgősségi orvosi ellátás algoritmusa szükségszerűen magában foglalja:

• A szervezet alapvető funkcióinak ellenőrzése, amely magában foglalja a pulzus és a vérnyomás mérését, az elektrokardiográfiát, meghatározva a vér oxigén telítettségének mértékét;
• A levegő akadálytalan áthaladása a légzőrendszeren keresztül. Ehhez a hólyagot eltávolítják a szájból, az alsó állkapocs halad, ha szükséges, a légcsövet intubáljuk. A Quinck duzzanatával és görcsös hányással végezhető el a conikotómiás eljárás. Magatartásának lényege a gége műtétje, ahol a cricoid és a pajzsmirigy porcja összekapcsolódik. A manipuláció biztosítja a légáramlást. Egy kórházban a tracheotomiát hajtják végre - a tracheális gyűrűk disszekciója;
• Adrenalin termelése. 0,5 ml 0,1% adrenalin adható be intramuszkulárisan. Intravénás beadásra kerül sor, ha az anafilaxiás sokk mély és a klinikai halálozás jelei jelentkeznek. Vénás injekcióhoz a hatóanyagot hígítani kell, ehhez adjunk hozzá 1 ml adrenalin 10 ml sóoldatot, intravénásan lassan injekciózzuk a hatóanyagot néhány percig. Emellett 3-5 ml hígított adrenalin is szublingválisan helyezhető el, azaz a nyelv alatt ezen a helyen egy gazdag vérhálózat, amely miatt a gyógyszer gyorsan terjed a szervezeten keresztül. Az elválasztott adrenalin alkalmazható az injekció beadásának területére vagy a rovarcsípés helyére;
• A glükokortikoszteroidok formulációja. A rázkódásgátló tulajdonságai prednizolon és dexametazon. A prednisolont felnőtteknek adagoljuk 90-120 mg mennyiségben, dexametazon 12-16 mg dózisban;
• Antihisztaminok bevezetése. A sokk kialakulásának időpontjában a difenhidramin, a Suprastin vagy a Tavegil intramuszkuláris injekciója jelezhető.
• Oxigén belégzés. 40% -os nedvesített oxigént szállítanak a betegnek 4-7 liter / perc sebességgel.
• Javuló légzési aktivitás. Ha légzési elégtelenség jeleit rögzítik, metilxantinokat vezetnek be - a legelterjedtebb gyógyszer az Eufillin 2,4% -a. Adjunk be intravénásan 5-10 ml-es mennyiségben;
• Ahhoz, hogy megakadályozza az akut vaszkuláris elégtelenség megfolyósodott adjuk cseppentővel krisztalloid (Plazmalit, Sterofundin, Ringer) és kolloid (Neoplazmazhel, gelofusin) oldatok;
• A diuretikumok alkalmazása a tüdőödéma és az agy megelőzésére. Nevezzen ki Minnitolt, Torasemidet, Furosemidet;
• Antikonvulzív kezelés anafilaxiás sokk cerebralis variánsával. A görcsöket 10-15 ml 25% -os magnézium-szulfát, 10 ml 20% -os nátrium-oxibutirát vagy csillapító szerek - Seduxen, Relanium, Sibazon injektálásával távolítják el.

Az anafilaxia súlyos formái esetén a betegnek több napig kell fekvőbeteg kezelésben részesülnie.

Elsősegélykészlet anafilaxiás sokkhoz

Az anaphylaxisban szenvedő betegek segítésére szolgáló elsősegélykészlet összetételét a speciális orvosi dokumentáció tartalmazza.

Jelenleg a közegészségügyi létesítményekben az elsősegélynyújtó készlet a 2014-től kezdődő változásoknak megfelelően kerül összeállításra.

Tartalmaznia kell:

• Adrenalin. A gyógyszert szinte azonnali vazokonstriktor hatást fejtik ki. Ha az anafilaxiát intramuszkuláris, intravénás beadásra és az injekció vagy harapás helyi felosztására használják;
• Glükokortikoidokkal. Az orvosi intézményekben az elsősegélynyújtási készlet leggyakrabban a prednizolonnal rendelkezik. A hatóanyagot anafilaxia kifejlesztésében alkalmazzák, hogy hatékony antiallergiás, antiedematós és immunszuppresszív hatást fejtsen ki;
• Antihisztaminok. A leggyorsabb allergiaellenes hatás az első generációs antihisztaminok alkalmazásával alakul ki intramuszkulárisan vagy intravénásán. Ezért a gyógyszeres szekrényben ampulla Suprastin vagy Tavegil kell;
• Difenhidramin. A gyógyszert második antihisztaminként és nyugtató hatású gyógyszerként alkalmazzák;
• Euphyllinum ampullákban. Hörgőgörcsöt leállítani;
• Fogyóeszközök. Ezek eldobható fecskendők, a térfogatuknak meg kell felelniük a rendelkezésre álló ampulláknak. A fogyóeszközök közé tartoznak az alkoholos törlőkendők, a gyapotszövet, az etilalkohol vagy a bőr antiszeptikum, a kötőanyagok, a tapadó vakolat;
• Vénás szubklavia vagy kátrányos katéter. Segítségével hozzáférést kap a vénába, amelyen keresztül kábítószereket fognak adni;
• Sóoldat a gyógyszerek hígításához, ha szükséges;
• Tourniquet.

A szabályoknak az anafilaxia elősegítésére szolgáló elsősegélykészletnek feltétlenül a fogászati, eljárási, sebészeti teremben kell lennie.

Rendkívül szükséges a kórházakban, a várószobában, a mentőkamrában. Győződjön meg róla, hogy van egy anti-shock kit, és azon kozmetikai szekrények, ahol teszik Botox injekciók, mezoterápia, tetoválás és állandó make-up.

Az elsősegély-készlet tartalmát folyamatosan ellenőrizni kell, és a gyógyszereket lejárt eltarthatósági idővel kell helyettesíteni. Gyógyszerek alkalmazása esetén a szükséges gyógyszereket a szükséges mennyiségben jelentik.

Anaphylaxiás sokk okai

Anafilaxiás sokk alakul ki a kábítószerek, az élelmiszer allergének összetevőinek hatása alatt, rovarcsípésekkel.

Az anafilaxia leggyakoribb okai közé tartozik az allergének több csoportja.

gyógyszerek

Alapvető allergiás gyógyszerek az ember számára:

• Antibiotikumok - penicillinek, cefalosporinok, szulfonamidok és fluorokinolonok csoportja;
• Hormonkészítmények - Progeszteron, oxitocin, inzulin;
• Kontraszt készítmények a diagnosztikai eljárásokban. Anatómiai sokk alakulhat ki jódtartalmú anyagok hatására, a báriummal való keverék;
• A szérum. A legérzékenyebbek az antidiphtheria, a tetanusz, a veszettség (a veszettség megelőzésére használatosak);
• Vakcinák - anti-tuberkulózis, hepatitis ellen, influenza elleni szer;
• Enzimeket. Az anaphylaxis Streptokinase, Chymotrypsin, Pepsin okozhat;
• Előkészületek - izomrelaxánsok - Norcuron, Tracryum, Succinylcholine;
• NSAID-ok - amidopirin, Analgin;
• Vérpótlók. Anophylaxiás sokk gyakran kialakul a Reopoliglyukin, Stabisol, Albumin, Polyglukin alkalmazásával.

Rovarok és állatok

• Harapások, méhek, darazsak, szúnyogok, hangyák harapásával;
• Amikor harapásokat és kapcsolatokat tart fenn a legyek, ágyék, kullancsok, csótányok, ágyasok életmódjával;
• Helminthiázokkal. Az anafilaxiás sokk oka lehet az ascaridák, a pinworms, a trichinella, a toxocaram, a vagális fej;
• Amikor kapcsolatba kerül a fehérjével, az állatok nyálával. A nyál allergének a kutyák, nyulak, macskák, hörcsögök, tengerimalacok és tüskék, papagájok, csirkék, libák gyapjúján maradnak.

növények

Ez jellemzően:

• Terepi füvek - búzafű, üröm, parlagfű, quinoa, pitypang;
• Tűlevelű fák - fenyő, fenyő, lucfenyő, vörösfenyő;
• Virágok - százszorszép, rózsa, liliom, szegfű, orchidea;
• Keményfafajok - nyír, nyár, mogyoró, juhar, hamu;
• Növényfajta növények - mustár, lóhere, zsálya, napraforgó, komló, ricinusolaj.

élelmiszer

Anaphylaxiás sokkot okozhat:

• Citrusfélék, alma, banán, bogyós gyümölcsök, szárított gyümölcsök;
• Tejtermékek és teljes tej, marhahús, tojás. Ezek a termékek gyakran olyan fehérjét tartalmaznak, amelyet az emberi immunrendszer idegenként érzékel;
• Tenger gyümölcsei. Anaphylaxis gyakran fordul elő garnélarák, homár, rák, makréla, tonhal, rák;
• Gabonafélék - kukorica, bab, rizs, rozs, búza;
• Zöldség. Nagyszámú allergén található a piros színű gyümölcsökben, burgonya, sárgarépa, zeller;
• Élelmiszer-adalékanyagok - tartósítószerek, ízesítőszerek, festékek;
• Csokoládé, dió, pezsgő, vörösbor.

READ THEME: Az allergiás a tojásra?

Anaphylaxiás sokk gyakran kialakul latex termékek, például kesztyűk, katéterek, eldobható eszközök használata során.

A szervezetben előforduló folyamatok

Az anafilaxia kialakulásában három egymást követő fázis kerül megkülönböztetésre:

• Immunológiai állapot. Egy specifikus allergén reakciójával kezdődik, amely a szenzitizált organizmus szövetében már jelen lévő antitestekkel rendelkezik;
• A kóros állapot. Ez az antigén-ellenanyag felszabadulása a vér bazofiljeiből és a gyulladásos mediátorok hízósejtjeiből a komplex hatása alatt. Ezek biológiailag aktív anyagok, például hisztamin, szerotonin, acetilkolin, heparin;
• Kórélettani szakasz. Közvetlenül a gyulladásos mediátorok kialakulása után kezdődik - az anaphylaxis összes tünete megjelenik. A gyulladás mediátorai a belső szervek simaizmainak görcsét okozzák, lassítják a véralvadást, növelik az érfal faláteresztő képességét, csökkentik a nyomást.

A legtöbb esetben allergiás reakció lép fel, ha az allergén újra belépett a szervezetbe.

Anaphylaxiás sokk esetén ez a szabály nem működik - néha kritikus állapot alakul ki, és az első kapcsolat egy allergén anyaggal.

Az anaphylaxis tüneteit gyakran előzi meg az arc, a végtagok, a test egész testében fellépő viszketés, viszketés és bizsergés, mellkasi fájdalom, hasi és szívfájdalom érzése.

Ha ebben a pillanatban nem kezdi el segíteni, akkor az egészségi állapot rosszabbodik, és a beteg gyors ütemben alakul ki.

Bizonyos esetekben nincsenek anafilaxiás sokkok. A sokk azonnal az allergénnel való érintkezés után néhány másodperccel azonnal bekövetkezik - a szemek sötétedését javítja, súlyos gyengeség a fülben zajban és a tudatvesztés.

Az anafilaxia ezen változatával nehéz időben rendelkezésre bocsátani a szükséges segítséget, amely számos halálesettel jár együtt.

Kockázati tényezők

Az anaphylaxisban szenvedő betegek vizsgálata során megállapítható volt, hogy azonnali típusú allergiás reakció gyakran előfordul azokban az emberekben, akiknek az előfordulása:

A kockázati tényezők is:

• Age. Felnőtteknél az anafilaxia gyakran előfordul antibiotikumok, plazmakomponensek, érzéstelenítők alkalmazása után, azonnali reakció nagyon valószínű a méhcsípés után. Gyermekeknél az anafilaxia túlnyomórészt élelmiszerekben fordul elő;
• Az allergén penetrációja a szervezetbe. Az anaphylaxis kockázata magasabb, és maga a sokk súlyosabb a gyógyszerek intravénás beadásával;
• Szociális státusz. Meg kell jegyezni, hogy az anafilaxiás sokk nagyobb valószínűséggel alakul ki magas társadalmi-gazdasági státuszú embereknél;
• Jelenlét az anaphylaxis anamnézisében. Ha egy anafilaxiás sokk már megtörtént, akkor ismétlődő kockázata tízszeresére nő.

A sokk állapotának súlyosságát az első tünetek kialakulásának időpontja határozza meg. Minél gyorsabb az egészségügyi állapot az allergénnel való érintkezés után, annál súlyosabb az anafilaxia.

A feljegyzett esetek egyharmadában az anafilaxia otthon kezdődik, a betegek negyede a kávézókban és éttermekben, az esetek 15% -ában a sokk tünetei megkezdődnek a munkahelyen és az oktatási intézményekben.

Között az élelmiszer-allergének, befolyása alatt, ami van azonnali allergiás reakció, ami által elfoglalt a dió, akkor lehet része a félkész termékek, olvassa el az alany allergiás a mogyoróra.

Az anafilaxiás reakció halálos kimenetele gyakrabban jelentkezik serdülőkorban.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fiatalok inkább enni távol otthonról, nem figyelni, hogy az első tünetek az allergia, és nem gyakorol gyógyszerek.

A betegség súlyossága

Anaphylaxiás sokkban három súlyossági fok:

• Könnyedén a nyomás 90/60 mm Hg-ra csökken. A harbingers időtartama 10-15 percig tart, rövid szinkron lehet. A rázkódás enyhe súlyossága könnyen alkalmazható a megfelelően kiválasztott kezeléshez;
• Átlag gravitációs fokkal a nyomás 60/40 mm-re van beállítva. Hg. A prekurzorok időtartama 2-5 perc, a tudatvesztés 10-20 perc, a kezelés hatása lassú;
• Az anafilaxiás sokk súlyos változatánál nincsenek prekurzorok, vagy csak néhány másodpercig tart, az ájulás 30 percig vagy tovább tart, a nyomást nem határozzák meg, a kezelés hatása hiányzik.

Az anafilaxiás sokk enyhe súlyossága

• A bőr viszketése;
• Kiütések a urticaria típus szerint;
• Az egész testben növekvő hőérzés;
• A gége duzzanata a rekedtség, aphonia;
• A Quincke ödémája.

A betegek panaszkodnak az állapotuk változásaira, megjegyzik:

• Fájdalom a fejben és a mellkasban;
• szédülés;
• Növekvő gyengeség;
• Levegő hiánya;
• Zaj és csengetés a fülbe;
• Csökkent látásélesség vagy sötétedés a szemekben;
• A nyelv, az ujjak, az ajkak csúcsa;
• Hasi fájdalom és fájdalom az ágyéki régióban.

Vizsgálatánál figyelmet fordíthat a nasolabiális háromszög bőrének elhomályosulására és kékedésére, a bronchospasmusra (zajos légzés és hallható távolsági légzés).

A legtöbb embernek hányásai vannak, hasmenése, akaratlan bélmozgás vagy vizeletürítés, a nyomás hirtelen csökken, a szívverés süket, az impulzus érezhető, a szívverések száma nő. A sokk közepén kialakulhat az ájulás.

Közepes nehéz áram

• Általános gyengeség;
• csalánkiütés;
• szédülés;
• A szorongás és a halálfélelem;
• Fájdalom a mellkasban és a hasban;
• fulladás;
• Sápadt bőr, bőséges izzadás, ajkak ciánise;
• A tanulók dilatációja;
• Szabálytalan vizelés és kiürítés.

A nyomás rosszul van meghatározva, a szívhangok süketségét. Krónikus vagy tónusos görcsök hátterében ájulás alakul ki.

Ritka esetekben a páciens rögzíti a méh és a gyomor-bélrendszeri vérzést, a vér áramlását az orrból.

Nehéz áram

A sokk gyorsan fejlődik, ami megakadályozza a páciensnek a környező emberekkel kapcsolatos panaszait. Néhány másodperccel az allergénnel való kölcsönhatás után ájulás alakul ki.

A vizsgálat során egy éles kifehéredésétől bőr, köpet ürítés hab száj kering cyanosis, mydriasis, görcsök, zihálás nagy levegőt, a szív nem lesz hallható, a nyomás nem érzékelhető, gyenge pulzus rögzítésre csak nagy artériák.

Az anafilaxiás sokk eme formájával az első percekben anti-shock gyógyszerek alkalmazását kell biztosítani, különben minden létfontosságú funkció elhalálozik és a halál bekövetkezik.

Anafilaxiás sokk alakulhat ki öt változatban:

• Aszfikus forma. A légzési elégtelenség jelei előtérbe kerülnek a sokk tüneteiben: fulladás érzés, légszomj, hang rekedtség. A hasmenés fokozódása a légzés teljes megszüntetéséhez vezet;
• A hasi formát elsősorban a hasi fájdalom manifesztálja, természetüknél fogva hasonlít az akut orrnyálkahártya vagy perforált fekélyek kialakulásához. Hasmenés, hányinger, hányás;
• Agyi. Az allergiás reakció hatással van a meningesekre, ami megduzzad. Ez nem hányást, görcsöket, kábaságot és kómát idézi elő, ami nem javítja Önt;
• Hemodinamikai. Az első tünet éles fájdalom a szívben, nyomáscsökkenés;
• Az anafilaxiás sokk általánosított vagy tipikus formája. A patológiák gyakori megnyilvánulásaival jellemezhető, és a legtöbb esetben előfordul.

hatások

Az anafilaxiás sokk a légúti és kardiovaszkuláris elégtelenség megállítását követően gyors és távoli következményekkel jár.

Leggyakrabban néhány napig a beteg marad:

• Általános retardáció;
• Gyengeség és letargia;
• Fájdalom az izmokban és az ízületekben;
• Időszakos hidegrázás;
• Légszomj;
• Hasi és szívfájdalom;
• Hányinger.

A rázkódás időszakában fennálló tünetek függvényében a kezelés kiválasztása:

• Az elhúzódó hipotenziót vazopresszorok - Mezaton, Noradrenaline, Dopamine;
• Tartós fájdalom a szívben, szükséges nitrátok, antihypoxánsok, cardiotrophics kezelésére;
• A fejfájás kiküszöbölése és az agyműködés javítása érdekében jelölje ki a nootropikus és vazoaktív anyagokat;
• Ha az infúziók az injekció helyén vagy a rovarcsípésen jelentkeznek, hormonális kenőcsöket és reszorpciós hatású szereket alkalmaznak.

Az anafilaxia késői következményei a következők:

• Allergiás myocarditis;
• neuritis;
• glomerulonephritis;
• vestibulopathy;
• Hepatitis.

Mindezek a betegségek a beteg halálát okozhatják.

Körülbelül 2 hét múlva megy anafilaxia néhány betegnél visszatérő urticaria, asztma, amely lehet összetéveszteni az allergiás már itt olvasható http://allergiik.ru/astma.html.

A kórokozó allergénekkel való ismételt expozíció a lupus erythematosus és a csomóér léknyarák kialakulásához vezethet.

Anaphylaxiás sokk diagnosztizálása

Az anafilaxiás sokk kedvező kimenetele nagymértékben függ attól, hogy az orvos milyen gyorsan kijavítja a helyes diagnózist.

Az anafilaxiás sokk hasonló a gyorsan fejlődő kórképekhez, ezért az orvosi szakember feladata, hogy gondosan gyűjtsön egy anamnézist, rögzítse az egészséges változásokat és azonosítsa a kórokozó allergéneket.

Anaphylaxis leállítása és az egészségi állapot stabilizálása után a betegnek alapos vizsgálatot kell végezni.

A vérvizsgálatok, az immunglobulinok szintjének meghatározása, az allergének lehetővé teszik a fő allergén kialakulását, ezért érintkezésbe kell kerülni az egész életen át.

A megelőzés alapelvei

Az anafilaxiás sokk elsődleges és másodlagos megelőzése.

Elsődleges szállítás:

• Az allergénnel való érintkezés megakadályozása;
• A rossz szokások megtagadása - anyagi visszaélés, dohányzás, drogok;
• A környező terület vegyi anyagokkal való szennyezésének leküzdése;
• Számos élelmiszer-adalékanyag - agar-agar, glutamát, bioszulfit, tartrazin - felhasználásának tilalma;
• A fájdalmas emberek kinevezésének megakadályozása anélkül, hogy egyszerre több gyógyszercsoportból származó gyógyszerekre lenne szükség.

A sokk korai felismerését és időben történő terápiáját a másodlagos megelőzés támogatja:

• Az ekcéma, a pollinózis, az allergiás nátha, az atópiás dermatitis időben történő kimutatása és kezelése;
• Allergének allergén kimutatására;
• Az allergiás anamnézis gondos gyűjtése;
• A járványtani kártya első oldalán lévő gyógyszerek intoleranciájával kapcsolatos információk, a betegség története (a gyógyszerek jól olvashatóak, nagy kézírással és piros paszta);
• Érzékenységi tesztek a kábítószerek beadása előtt;
• Az egészségügyi dolgozók megfigyelése a beteg számára az injekció beadása után fél órával.

Szükséges megfigyelni és terápiás profilaxist csökkenteni az anafilaxiás sokk ismételt kifejeződésének valószínűségét:

• Szükség van folyamatosan figyelni a személyes higiéniát;
• A helyiségek gyakori nedves tisztítását igényli, segítve a por, az atkák, az állati szőrzet megszabadulását;
• Szellőző helyiségek;
• Puha játékok, szőnyegek, nehéz függönyök eltávolítása a lakásból, allergia a bútorok elolvasására;
• Az élelmiszer összetételét folyamatosan ellenőrizni kell;
• A virágzás idején maszkot és védőszemüveget kell viselni.

Anaphylaxiás sokk minimalizálása az egészségügyi intézményekben

Az anaphylaxiás sokk, amely az egészségügyi intézményekben kialakulóban van, a legtöbb esetben megakadályozható:

• A gyógyszerterápia kijelölését megelőzően gondosan összegyűjtötték a beteg betegségének és élettartamának megbetegedését;
• A gyógyszereket csak az optimális dózis megválasztásával jelölték fel, figyelembe véve a tolerálhatóságot, mellékreakciókat és más gyógyszerekkel való kompatibilitást;
• Ugyanakkor nem tehet egyszerre több gyógyszert. A gyógyszereket fokozatosan adják hozzá, csak gondoskodva arról, hogy az előző gyógyszert jól tolerálják;
• Figyelembe kell venni a beteg korát. Időseknél a neuroleptikumok, a szív-, a vérnyomáscsökkentő és a nyugtató gyógyszerek dózisa felére csökken, szemben a középkorú betegek gyógyszeres kezelésére alkalmazott gyógyszerekkel;
• A farmakológiai hatások szempontjából hasonló gyógyszerek felírása során figyelembe kell venni a kereszt-allergiás reakciók kialakulásának kockázatát. Tehát ha a prometazin iránti intoleranciát nem írják fel antihisztaminra, amely prometa-zinszármazékokat tartalmaz - Pipolphen, Diprazin. Betegek gombás fertőzések veszélyes antibiotikumot írnak a penicillin-csoport, mert a spórák a gombák és a penicillin talált hasonlóságokat antigén determinánsokat;
• Az antibiotikumokat a mikroorganizmusok érzékenységének meghatározása után kell előírni.
• Oldja fel az antibiotikumokat injekcióhoz jobb desztillált vízzel vagy fiz-oldattal, mivel a prokain, a novokain gyakran allergiát okoz. A linkre kattintva megtudhatja, hogyan jelenik meg az antibiotikum allergia;
• A kezelés megkezdése előtt mérje fel a máj és a vesék működésének megsértését;
• Monitorozza az eozinofileket és leukocitákat a beteg vérében;
• Ha a beteg létrehozott egy magas anafilaxiás sokk kockázatát, legyen 3-5 nappal az indulás előtt, a gyógyszeradagolás és 30 percig az injekció beadása előtt indítani során megelőzésére anafilaxiás sokk. Ez abban áll, hogy a második generációs antihisztaminok - Sempreksa, Claritin, Telfasta, gyógyszerek kalcium szerint megjelölései glükokortikoszteroidok;
• Az első gyógyszeres injekció (ez a gyógyszer egyetlen dózisának 1/10-e, az antibiotikumoknál kevesebb, mint 100 ezer egység.) Kívánatos a váll felső harmadába helyezni. Ez lehetővé teszi az anafilaxiás sokk kifejlődésének gyors felszívódását;
• Az eljárási és manipulációs helyeket fel kell szerelni anti-shock gyógyszertárral. A szekrényekben egy táblázatot kell elhelyezni a keresztallergiát igénylő és közös antigén determinánsokat tartalmazó gyógyszerek listájával;
• A manipulációs helyek közelében nem szabad helyet adni anaphylaxisban szenvedő betegeknek. Anaphylaxiás sokk után figyelembe kell venni, hogy a páciensnek nem kell ott tartózkodnia azokban a részlegekben, ahol a gyógyszer allergiás formáját beadják a többi betegnek;
• Az anaphylaxist, akinél kórházban kórházba kerültek a betegségben szenvedő betegek, "piros fogantyú" anafilaxiás sokk vagy gyógyszerallergia jelzi. A kórházból való kilábalás után az ilyen betegeknek a kerületi terapeuta orvosi felügyelete mellett kell lenniük.

Anaphylaxiás sokk a gyermekeknél

Az anafilaxia felismerése egy fiatal gyermeknél gyakran egyszerre nehéz. A gyerekek nem tudják pontosan leírni állapotukat és mi aggasztja őket.

Figyelmen kívül hagyhatja az elhomályosodást, az elájulást, a bőrkiütés megjelenését a testen, tüsszentés, légszomj, szemcseppek, bőr viszketése.

Az azonnali típusú allergiás reakció előfordulásával kapcsolatban el lehet mondani, ha a gyermek állapota élesen romlott:

• Vakcina és szérum bevezetése után;
• Gyógyszerek beadása vagy intradermális vizsgálat az allergének meghatározása során;
• A rovarok harapása után.

Az előfordulási valószínűsége anafilaxia ismételten növelhető a gyermekek, akiknek a kórtörténetében különböző típusú allergiás reakciók, csalánkiütés, asztma, angioödéma.

A gyermekek anaphylaxiáját meg kell különböztetni a hasonló tünetekkel járó betegségektől.

Az alábbi táblázat a gyermekkori leggyakoribb patológiák azonos és megkülönböztető jellemzőit mutatja be.