Allergia a gyógyszerekre: az előfordulás, a besorolás és a klinikai tünetek fő okai

Az elmúlt években a farmakoterápia biztonsága különösen orvosi szempontból aktuális. Ennek oka a gyógyszerterápia különböző szövődményeinek megnövekedett gyakorisága, ami végül befolyásolja a kezelés kimenetelét. A gyógyszerek allergiája rendkívül nemkívánatos reakció, amely a specifikus immunmechanizmusok patológiás aktiválásakor alakul ki.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint az ilyen komplikációkból származó halálozás meghaladja a sebészeti beavatkozások halálozásának majdnem ötszörösét. Kábítószer-allergiák fordulnak elő a betegek mintegy 17-20% -ában, különösen az önellenőrzött, ellenőrizetlen gyógyszerfelvétel mellett.

Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszerek allergiája bármilyen gyógyszeres kezelés hátterében alakulhat, függetlenül annak árától.

És az ilyen betegségek előfordulásának mechanizmusa négy típusra oszlik. Ezek a következők:

1. Az azonnali típusú anafilaxiás reakció. A fejlődésükben alapvető szerepet játszanak az E. osztályú immunglobulinok.
2. Citotoxikus reakció. Ebben az esetben létrejönnek az IgM vagy IgG osztályú antitestek, amelyek kölcsönhatásba lépnek az allergénnel (néhány gyógyszerkomponenssel), de a sejtfelszínnel.
3. Immunkomplex reakció. Az ilyen allergiát az edények belső falának károsodása jellemzi, mivel a kialakult antigén-antitest komplexek a perifériás vércsatorna endotéliumán helyezkednek el.
4. Cellulárisan közvetített késleltetett típusú reakció. Fejlesztésük fő szerepet játszik a T-limfociták. Ezek titrálják a citokineket, amelyek hatására az allergiás gyulladás előrehalad.

De nem mindig ilyen allergia fordul elő csak az egyik felsorolt ​​mechanizmusnál. Nem ritka azokban a helyzetekben, amikor a patogenetikai lánc több linkje egyszerre kapcsolódik össze, ami különböző klinikai tüneteket és súlyossági fokot eredményez.

A gyógyszerekkel szembeni allergiát meg kell különböztetni a szervezet jellemzőitől, a túladagolásból, a gyógyszerek nem megfelelő kombinációjából eredő mellékhatásoktól. A mellékhatások kialakulásának elve eltérő, és ennek megfelelően a kezelési rendszerek is eltérőek.

Ezenkívül vannak úgynevezett pszeudoallergiás reakciók, amelyek a hízósejtek és bazofilek közvetítőinek felszabadulása miatt következnek be, anélkül hogy specifikus immunglobulin E.

Leggyakrabban a gyógyszerek allergiáját a következő gyógyszerek okozzák:

• antibiotikumok;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• radiopátiás gyógyszerek;
• vakcinák és szérumok;
• gombaellenes szerek;
• hormonok;
• plazmahelyettesítők;
• a plazmaferezis folyamatában alkalmazott gyógyszerek;
• helyi érzéstelenítők;
• vitaminok.

Ezenkívül előfordulhat bizonyos segédanyag, például keményítő, amely fokozott érzékenységet mutat a gabonával szemben stb. Ezt figyelembe kell venni a gyógyszer alkalmazásakor is.

Az allergiás tünetek megjelenésének fő okai a betegek minden kategóriájában:

• a gyógyszerek egyre növekvő fogyasztása;
• széles körű öngyógyítás, a gyógyszerek rendelkezésre állása és a vény nélkül kapható szabadság miatt;
• a lakosság elégtelen tudatosítása az ellenőrizetlen terápia veszélyeiről;
• környezetszennyezés;
• fertőző, parazita, vírusos vagy gombás betegségek önmagukban nem allergiásak, hanem előidézik a túlérzékenységi reakció kialakulását;
• különféle takarmánnyal etetett állatokból származó hús és tej fogyasztása antibiotikumokkal, hormonokkal stb.

De az ilyen allergiára hajlamosabb:

• túlérzékenységi reakciókra öröklődő hajlamos betegek;
• olyan betegeknél, akiknek korábban kifejlődött bármilyen etiológiájú allergia;
• gyermekek és felnőttek, akiknél diagnosztizálták a bélférgességet;
• azok a betegek, akik meghaladják a gyógyszer ajánlott adagját, a tabletták számát vagy a szuszpenzió térfogatát.

A csecsemőknél az immunológiai reakció különböző megnyilvánulásai akkor jelentkeznek, ha az ápoló anya nem követi a megfelelő étrendet.

A gyógyszerek allergiája (a pszeudoallergiás reakció kivételével) csak egy szenzitizációs időszak után alakul ki, más szóval az immunrendszer aktiválása a hatóanyag vagy segédanyag fő összetevőjével. A szenzitizáció fejlődésének mértéke sok tekintetben függ a gyógyszer adagolásának módjától. Ezért a hatóanyag bőrre vagy belélegzésre történő alkalmazása gyorsan reagál, de a legtöbb esetben nem vezet a páciens életveszélyes megnyilvánulásainak kialakulásához.

De egy gyógyszeroldat intravénás vagy intramuszkuláris injekciók formájában történő beadása esetén az azonnali típusú allergiás reakció kockázata magas, például anafilaxiás sokk, amely rendkívül ritka a gyógyszer tabletta formáinak alkalmazása esetén.

A gyógyszerek leggyakoribb allergiáját az ilyen immunválasz más fajtáira jellemző megnyilvánulások jellemzik. Ezek a következők:

• csalánkiütés, viszkető bőrkiütés, csalánégetés;
• kontakt dermatitis;
• a fix erythema, ellentétben az allergiás reakció egyéb jeleivel, nyilvánvalóan korlátozott tapasz formájában jelenik meg az arcon, a nemi szerveken és a száj nyálkahártyáján;
• akneiform kiütések;
• ekcéma;
• erythema multiforme, melyet az általános gyengeség, az izmok és az ízületek fájdalma jellemez, a hőmérséklet növelése lehetséges, majd néhány nap elteltével a rózsaszín szín helyes formájának papularis kitörései vannak;
• A Stevens-Johnson szindróma, az exudatív erythema bonyolult formája, melyet a nyálkahártyák, a nemi szervek súlyos kiütés kísér;
• a bolognai epidermolízis, melynek fényképét a bőrgyógyászat speciális referenciakiráiba találja, nyálkahártyákon és bőrön eróziós kiütések formájában jelentkezik, valamint fokozza a mechanikai sérülésekre való hajlamot;
• Lyell-szindróma, annak tünetei a nagy bőrterület gyors lefutása, mely általános mérgezéssel és a belső szervek megzavarásával jár együtt.

Ezenkívül a kábítószerekkel szembeni allergiát néha a hematopoiesis elnyomása kísérte (ezt rendszerint a nem szteroid gyulladáscsökkentők, a szulfonamidok és az aminazin hosszú távú felhasználásának hátterében tapasztalták). Ez a betegség is manifesztálódhat myocarditis, nephropathia, szisztémás vasculitis, nodularis periarteritis formájában. Egyes gyógyszerek autoimmun reakciókat okoznak.

Az allergia egyik leggyakoribb jele az érrendszeri károsodás. Különböző módon manifesztálódnak: ha a reakció a bőr keringési rendszerére hat, kiütés, vesék - nephritis, tüdő - tüdőgyulladás. Aspirin, kinin, izoniazid, jód, tetraciklin, penicillin, szulfonamidok thrombocytopeniás purpurát okozhatnak.

A gyógyszerekkel szembeni allergia (általában a szérum és a sztreptomicin) néha befolyásolja a koszorúereket. Ebben az esetben a myocardialis infarctusra jellemző klinikai kép kialakulása hasonló helyzetben az instrumentális vizsgálati módszerek segítenek a pontos diagnózis kialakításában.

Ezen kívül, van olyan dolog, mint a kereszt-reakció egy, a kombináció eredményeként bizonyos gyógyszerek. Ez elsősorban megfigyelhető, míg az antibiotikumok az azonos csoport, amely egyesíti több gombaellenes szerek (például flukonazol és klotrimazol), a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (például aszpirin, paracetamol +).

Allergia a gyógyszerekre: mi a teendő, ha tünetek jelentkeznek

Az ilyen reakciók diagnosztizálása a gyógyszerek számára meglehetősen bonyolult. Természetesen egy jellemző allergológiai történet és egy tipikus klinikai kép, nem nehéz azonosulni egy hasonló probléma. Az orvos mindennapi gyakorlatában azonban a diagnózist bonyolítja, hogy az allergiás, mérgező és pszeudo-allergiás reakciók és egyes fertőző betegségek hasonló tüneteket mutatnak. Ez különösen súlyosbítja a már meglévő immunológiai problémák hátterét.

Nem kevésbé nehézségek merülnek fel a gyógyszerek késleltetett allergiájával, amikor elég nehéz ahhoz, hogy nyomon kövesse a kezelés és a megjelenő tünetek közötti összefüggést. Ezenkívül ugyanaz a gyógyszer számos klinikai tünetet okozhat. A szervezet specifikus reakciója nemcsak magában az anyagon, hanem annak metabolitjain is előfordul, amely a májban való transzformáció eredményeképpen alakul ki.

Az orvosok elmondják nekünk, hogy mi a teendő, ha allergiás a gyógyszerekre:

1. Anamnézis a hasonló betegségek jelenlétéről egy allergiás reakció relatív, más korábbi megnyilvánulásairól. Azt is megtanulják, hogy a páciens hogyan szenvedett el vakcinázás és hosszú távú terápia más gyógyszerekkel. Az orvosok általában azt gondolják, hogy valaki reagál-e bizonyos növények, porok, élelmiszerek, kozmetikumok virágzására.
2. A bőrpróbák lépésről-lépésre történő beállítása (csepp, alkalmazás, kimetszés, intradermális).
3. Vérvizsgálatok specifikus immunglobulinok, hisztamin meghatározására. De e tesztek negatív eredményei nem zárják ki az allergiás reakció kialakulásának lehetőségét.

De a leggyakoribb koptatási tesztek számos hátránnyal rendelkeznek. Így a bőrre gyakorolt ​​negatív reakcióval szemben semmiféle allergia nem biztosítható az orális vagy parenterális alkalmazásra. Ezenkívül az ilyen tesztek terhesség alatt ellenjavalltok, és a 3 év alatti gyermekek vizsgálata során hamis eredményeket lehet kapni. Az informativitás nagyon alacsony az egyidejű antihisztamin és kortikoszteroid-kezelés esetében.

Mi a teendő, ha allergiás a gyógyszerekre:

• először hagyja abba a gyógyszer szedését;
• otthon antihisztamint;
• ha lehetséges, oldja meg a gyógyszer nevét és a megjelenő tüneteket;
• kérjen szakképzett segítséget.

Súlyos, életveszélyes reakcióval további terápiát végeznek csak kórházi környezetben.

Allergiás reakciók a gyógyszerekre: kezelés és megelőzés

A nemkívánatos reakció tüneteinek eliminálására szolgáló módszerek az immunválasz súlyosságától függenek. Tehát a legtöbb esetben a hisztamin receptorok blokkolói lehetnek tabletták, cseppek vagy szirupok formájában. A leghatékonyabb eszközök a Cetrin, Erius, Zirtek. Az adagot a beteg korától függően határozzák meg, általában 5-10 mg (1 tabletta) egy felnőttnél vagy 2,5-5 mg gyermek esetében.

Ha a gyógyszerekkel szembeni allergiás reakció súlyos, az antihisztamineket parenterálisan, azaz injekcióként adják be. Adrenalin és erős gyulladásgátló és görcsoldó szerek kerülnek be a kórházba, hogy megakadályozzák a szövődmények és a halált.

Az azonnali típusú allergiás reakció eltávolítása otthon végezhető a prednizolon vagy a dexametazon oldatainak beadásával. Az ilyen betegségekre való hajlam mellett ezek a pénzeszközök feltétlenül jelen vannak az otthoni gyógyszertári kabinetben.

Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki elsődleges vagy ismétlődő allergiás reakció a gyógyszerekre, szükség van ilyen megelőző intézkedések megtételére:

• elkerüljék az összeegyeztethetetlen gyógyszerek kombinációját;
• a gyógyszeradagoknak szigorúan meg kell felelniük a beteg korának és súlyának, továbbá figyelembe kell venni a vese- és májfunkció lehetséges megsértését;
• a kábítószer használatának módja szigorúan be kell tartania az utasításokat, más szóval nem lehet például hígított antibiotikumot eltemetni az orrban, szemekbe vagy beletenni;
• intravénás infúzió formájában az adagolás sebességét be kell tartani.

A tendencia, hogy az allergia, a vakcinálás előtt, a műtét, a diagnosztikai vizsgálatok során kontrasztanyag szükséges profilaktikus premedikációban antihisztaminok.

A gyógyszerekkel szembeni allergia elég gyakori, különösen gyermekkorban. Ezért nagyon fontos, hogy felelősségteljes megközelítést alkalmazzunk a gyógyszerek használatára, ne pedig az öngyógyításra.

Mi a drog allergia?

A kábítószer-allergia (LA) nem a gyógyszer mellékhatása, hanem a testnek a gyógyszerhez való egyedi reakciója.

Mi ez?

A kábítószer-allergia allergiás reakció, melyet a gyógyszeres kezelés bármely összetevőjének egyéni intoleranciája okoz, és nem farmakológiai hatása miatt.

A fejlesztés jellemzői:

• bármikor fejlődhet, de az egyének valószínűleg 30 év után;
• a férfiaknál ez kétszer kevésbé gyakori, mint a nőknél;
• gyakran előfordul azokban az egyénekben, akik genetikai hajlamot mutatnak allergiára, gombás és allergiás betegségben szenvedő betegek esetében;
• amely a betegség kezelése során fejlődik, hozzájárul a súlyosabb betegséghez. Ebben az esetben különösen nehéz az allergiás betegségek. Még a beteg halála vagy fogyatékossága sem zárható ki;
• egészséges embereknél fordulhatnak elő, akik állandóan szakmai kapcsolatot tartanak a gyógyszerekkel (gyógyszerek és egészségügyi dolgozók gyártásában).

Az allergiás reakciók megkülönböztető jellemzői:

1. nem hasonlítanak a gyógyszer farmakológiai hatására;
2. Ne alakuljon ki az első gyógyszerekkel való érintkezéskor;
3. megköveteli a szervezet korábbi szenzibilizációját (a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység kialakulása);
4. ezek előfordulása esetén elegendő a gyógyszer minimális mennyisége;
5. újra megjelenik minden további kapcsolatfelvétellel a gyógyszerrel.

patogenézisében

A gyógyszerkészítmények a legtöbb esetben kémiai vegyületek, amelyek szerkezete egyszerűbb, mint a fehérjéké.

Az immunrendszer esetében ezek a szerek nem antigének (idegen anyagok a szervezet számára, amelyek antitestek képződését okozhatják).

Hibás antigének (haptének) lehetnek:

• a gyógyszer változatlan marad;
• szennyeződések (kiegészítő anyagok);
• a szervezetben a hatóanyag bomlástermékei.

Act antigénként, allergiás reakciót okozhat, a gyógyszer csak bizonyos átalakulások után:

• a fehérjékhez kötődő forma kialakulása;
• kapcsolat a szervezet fehérjéivel;
• az immunrendszer válasza - az antitestek kialakulása.

Az LA alapja az organizmus túlérzékenységének kialakulása a kialakult antigénhez a szervezet megváltozott immunreaktivitása miatt.

A reakció elsősorban a gyógyszer (vagy annak komponense) ismételt bevitelét követően alakul ki a szervezetben.

A speciális (immunkompetens) sejtek idegen anyagokként ismerik fel, antigén-antitestkomplexek képződnek, amelyek "allergia kialakulását" keltik.

Néhány antigén, amely átalakulás nélkül képes immunreakciót indukálni, kevés gyógyszer:

• gyógyászati ​​szérumok;
• hormonok;
• immunglobulinok

A túlérzékenység előfordulását a tényezők befolyásolják:

• a gyógyszer maga tulajdonságai;
• a gyógyszer beadási módja;
• ugyanazon gyógyszer hosszú távú használata;
• gyógyszerek együttes alkalmazása;
• allergiás betegségek;
• endokrin patológia;
• krónikus fertőzések.

A fejlesztés a szenzitizáció különösen hajlamos betegek enzimaktivitás változása a máj patológia megsértve a funkcióit, megsértve anyagcsere-folyamatokat.

Ez magyarázza a gyógyszerre adott reakció előfordulását, amely hosszú ideig jól tolerált.

A hatóanyag dózisát, hogy jut a szervezetbe, a fejlesztés a légi jármű nem érinti: ez is előfordulhat bizonyos esetekben után a gőzök belélegzését, vagy forduljon a kábítószer mikroszkopikus mennyiség.

A biztonságosabb a belső gyógyszer.

Amikor a lokális alkalmazás kifejti a leghangsúlyosabb szenzitizációt.

A legsúlyosabb reakciók a gyógyszerek intravénás adagolásával jelentkeznek.

Pseudoforms

Vannak olyan pszeudoallergikus reakciók is, amelyek a klinikai tünetek szerint valódi allergiához (anafilaxiás sokkhoz) hasonlítanak.

A pszeudoform megkülönböztető jellemzői:

• már a gyógyszerrel való első kapcsolatfelvétel során is kialakulhat anélkül, hogy szenzitizációs időszakra lenne szükség;
• Ebben az esetben nem alakulnak ki antigén-antitest immunológiai komplexei;
• a pszeudoallergiák kialakulása összefügg a nagy mennyiségű hisztamin biológiailag aktív anyag felszabadításával a készítmény hatása alatt;
• A gyógyszer gyors bevezetése elősegíti a reakció kialakulását;
• a gyógyszerhez történő előzetes allergotestek negatívak.

A pszeudoform közvetett megerősítése az allergia múltjában hiánya (élelmiszerek, gyógyszerek stb.).

Elősegítése érdekében:

• vese- és májbetegségek;
• anyagcserezavarok;
• krónikus fertőzések;
• a gyógyszerek túlzott ésszerűtlen átvétele.

A gyógyszer allergia tünetei

A klinikai tünetek három csoportra oszthatók:

1. akut típusú reakciók: azonnal vagy 1 órán belül jelentkeznek a hatóanyag bejuttatásakor; Ezek közé tartozik az akut urticaria, angioödéma, anafilaxiás sokk, akut hemolitikus vérszegénység merült fel, a támadás bronchiális asztma;
2. szubakut típusú reakciók: a gyógyszer befogadása után 1 napon belül fejlődnek; a patológiás változásokkal jellemezhető a vérben;
3. elhúzódó típusú reakciók: a gyógyszer alkalmazását követő néhány napon belül alakul ki; szérum betegség, allergiás károsodás az ízületek, belső szervek, nyirokcsomók formájában.

A megkülönböztető jellemzője a légi jármű hiányzik a speciális megjelenési jellemző egy adott termék esetében: az azonos tünet jelenhet emelt érzékenységét a különböző gyógyszereket, és egy és ugyanazon gyógyszer okozhat különböző klinikai megnyilvánulásai.

Az elhúzódó, nem motivált láz az allergiás reakció egyetlen megnyilvánulása.

A bőr manifesztációi különböznek a polimorfizmusban: a kiütések nagyon különbözőek (foltok, csomók, hólyagok, hólyagok, a bőre kiterjedt vörösödése).

Ezek hasonlítanak az ekcéma, a rózsaszínű roncsolás, az exudatív diétézis megnyilvánulásaira.

urticaria

Olyan hólyagok megjelenése jelentkezik, amelyek hasonlítanak a csalánégésre vagy a rovarcsípésre.

Lehet, hogy vörös korona van a kiütés körül.

A hólyagok összeolvadhatnak, megváltoztathatják a zavarást.

Az eltűnés után a kiütés nem hagy nyomokat.

A gyógyszer ismételt felhasználása nélkül is megismétlődhet, ennek oka lehet antibiotikumok jelenléte az élelmiszerekben (például húsban).

Edema Quincke

Hirtelen a bőr fájdalommentes duzzanata a bőr alatti szövetekkel vagy nyálkahártyákkal.

A viszketés nem kíséri. Gyakran előfordul az arcon, de megjelenhet más testrészeken is.

Különösen veszélyes a gége ödéma (fulladáshoz vezethet) és agyi ödéma (fejfájás, görcsök, delírium).

Fotó: Quincke ödéma

Anafilaxiás sokk

A gyógyszer ismételt beadásának legsúlyosabb akut reakciója.

A gyógyszernek a szervezetbe való bejutását követő első-második percen belül fejlődik (néha 15-30 perc után manifesztálódik).

Tünetei:

• éles nyomásesés;
• A pulzusszám növekedése és rendellenességei;
• fejfájás, szédülés;
• fájdalom a mellkasban;
• látásromlást;
• súlyos gyengeség;
• hasi fájdalom;
• károsodott tudatosság (kómáig);
• bőrkiütések (csalánkiütés, a bőr duzzanata stb.);
• hideg tapadós verejték;
• légzőszervi elégtelen bronchospasmus;
• kényszertelen vizelés és kiürítés.

Ha a sürgősségi ellátás azonnali kézbesítése nem vezet, a beteg halálát okozhatja.

Akut hemolítikus vérszegénység

Vagy a "vérszegénység", amelyet a vörösvérsejtek megsemmisítése okoz.

A tünetek manifesztálódnak:

• gyengeség, szédülés;
• icterikus sclera és bőr;
• a máj és a lép megnagyobbodása;
• mind a hipokondria fájdalmai;
• fokozott szívritmus.

gyógyszermellékhatás

A bőrelváltozások legváltozatosabb megnyilvánulásai:

• foltok;
• csomók;
• buborékok;
• hólyagok;
• kisvérű vérzések;
• nagy kiterjedésű bőrpír;
• peeling stb.

Az egyik válasz lehetőségek - eritéma 9. nap (a megjelenése foltos vagy kiterjedt bőrpír jelenik meg a kilencedik napján gyógyszeradagolás).

Fotó: Spotted Toxicoderma

Lyell-szindróma

Az allergiás bőr és a nyálkahártya legsúlyosabb formája.

Ez abból áll, hogy nekrózis (nekrózis) és kiterjedt területek elutasítása élesen fájdalmas eróziós felület kialakulásával.

Fejlődik néhány óra (vagy hetek) után a kezelés után.

Az állapot súlyossága nagyon gyorsan növekszik.

alakul:

• kiszáradás;
• fertőzés fertőző-toxikus sokk kialakulásával.

A letalitás 30-70% -ot ér el. Különösen kedvezőtlen kimenetelű gyermekek és idős betegek.

Milyen gyógyszerek adhatnak reakciót

Az LA bármilyen gyógyszerre kifejleszthető, nem kizárva az allergiaellenes gyógyszereket.

A leginkább "veszélyes" a LA fejlődési frekvenciája a kábítószer:

• penicillin-sorozat antibiotikumok;
• szulfanilamid-készítmények (Biszeptol, Trimetoprim, Septrin);
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak, nimed, nimesil, aspirin, Naklofen stb.);
• a B csoportba tartozó vitaminok;
• vakcinák (gyakran tetanusz) és szérumok;
• immunglobulinok;
• jódot tartalmazó készítmények;
• fájdalomcsillapítók;
• csökkenti a vérnyomást.

Fontos! Van egy „kereszt” intoleráns gyógyszerek amelyek hasonlósága allergén tulajdonságai, vagy szerkezet, például közötti novokain és szulfonamidok, allergia gyulladásgátló szerek is előfordulhat és sárga festékeket a készítményben a kapszulák más gyógyszerek.

A pszeudoform megnyilvánulása gyakran provokál:

• Röntgen-kontrasztanyagok;
• érzéstelenítők (Lidocaine, Novocain, Analgin);
• gyulladásgátló gyógyszerek (aszpirin, amidopirin);
• a B csoportba tartozó vitaminok;
• tetraciklinek;
• kábítószerek;
• penicillinek;
• szulfonamidok;
• vérpótló anyagok (dextrán);
• görcsoldók (No-shpa, Papaverin).

Videó: Antihisztaminok

Miután a gyógyszer bevétele után, a reakció

Az LA megnyilvánulása közvetlenül a gyógyszer beadása után alakulhat ki, vagy késleltetheti (több óra, nap és hét elteltével), amikor a megjelenése nehezen társítható a korábbi kezeléshez.

Azonnali reakciók:

• csalánkiütés;
• allergiás ödéma;
• anafilaxiás sokk.

Az azonnali kiütéses reakció az immunrendszer további reakcióját - egy idő után az anafilaxiás sokk kialakulását eredményezheti.

Késleltetett reakciók:

• a vér összetételének változása;
• a hőmérséklet növekedése;
• fájdalom az ízületekben vagy polyarthritisben;
• csalánkiütés;
• allergiás hepatitis (májgyulladás);
• vasculitis (az erek károsodása);
• allergiás nephritis (vesekárosodás);
• szérum betegség.

Amikor az első kúra antibiotikumokkal LA előfordulhat legkorábban 5-6 nap (ha nem rejtett allergia), de lehet a 1-1,5 hónap.

A második esetben a reakció azonnal megjelenik.

Miért fontos elmondani az orvosoknak az intoleranciájukat?

Tekintettel arra, hogy a válasz az ugyanazon gyógyszer okozhat, ha ismételt használata, még egy különbség alkalmazása néhány év, az orvos bármilyen speciális figyelmeztetni kell a gyógyszer-intolerancia.

A járóbeteg-kártya fedőlapján pirosan fel kell tüntetni a reakciókat okozó szerek nevét.

Ugyanezzel a rekorddal ellátott levél ajánlott az útlevélbe helyezni.

Meg kell ismerni pontosan egy elviselhetetlen gyógyszer nevét (ha megalapozott), hogy az orvos figyelembe vehesse a keresztbefutó repülőgép kifejlesztésének lehetőségét.

Mik az antibiotikum allergia tünetei? A válasz itt van.

Hogyan lehet a fogak kezelésében?

Az emberek körülbelül 25% -a fájdalomcsillapítással szembeni intoleranciája, ami sokkal nehezebbé teszi a műtétet igénylő betegségek kezelését.

Problémák merülnek fel, amikor a protézisek, a fogak eltávolítása és kezelése.

A fogászati ​​betegeknél bizonyos eljárások elviselhetők.

Vannak alternatív módszerek az érzéstelenítésre.

Kiválasztásuk és magatartásuk során konzultálni kell egy allergológussal, és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni.

Segítenek egy érzéstelenítő azonosításában, amelyre nincs reakció.

Ha van bármilyen érzékenyítés nemcsak a repülőgép, akkor ajánlatos elvégezni az előzetes vizsgálatok érzéstelenítők, mert a következményei kialakult reakciók életveszélyesek lehetnek.

Az összes érzéstelenítéssel szembeni intoleranciával (a vizsgálatoknak megfelelően) az antiallergén gyógyszerek kezdeti lefolyását az orvos receptje szerint végezzük.

Bizonyos esetekben (ha komoly fogászati ​​beavatkozásra van szüksége), akkor válasszon egy klinikát, általános érzéstelenítés vagy kombinált érzéstelenítés lehetőségével.

Ezt megelőzően orvosi konzultációra is szükség van.

Érdemes megjegyezni, hogy az antibiotikumok iránti érzékenység nem jelent reakciót minden gyógyszerre.

Hogyan kezeljük ezt a betegséget?

Amikor megjelenik az LA tünete, hívjon "mentőt", vagy forduljon orvoshoz.

Súlyos esetekben a kezelést kórházban (vagy akár az intenzív osztályon is) végezzük.

A gyógyszer allergia kezelése a gyógyszer visszavonásával kezdődik.

Ha a beteg több gyógyszert is kapott, akkor mindegyik nem kapja meg.

A gyógyszerterápia a reakció súlyosságától függ.

Enyhe mértékű reakcióval a tabletták a gyógyszerallergiára vonatkoznak, figyelembe véve a tolerálhatóságukat korábban:

Az orvos előnyben részesíti a kifejezett anti-allergiás aktivitást és minimális mellékhatást.

Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:

• Tseritizin;
• Aerius;
• Telfastnak;
• Fliksonaze;
• dezloratadin;
• Rhinital;
• Fexofenadin stb.)

Ha a betegség nem javul, a belső szervek allergiás károsodása miatt az orvos tabletta vagy glükokortikoid injekció (prednizolon, dexametazon) adható.

Súlyos reakciókban a kortikotoxidokat nagy adagokban 5-6 óránként használják.

Az ilyen betegek kezelésében a következők tartoznak::

• általános méregtelenítés;
• az elektrolit visszanyerése és a sav-bázis egyensúly;
• a hemodinamika fenntartása (normál keringés).

Masszív bőrelváltozások esetén a beteg steril körülmények között van.

Gyakran ez is kialakul, vagy fertőzés fenyeget.

Az antibiotikum kiválasztása a lehetséges kereszt alak figyelembe vételével történik.

Az érintett bőrterületeket az alábbiak szerint kezelik:

• antiszeptikumok;
• olajok (tengeri fonák, dogrose).

Mucous feldolgozott:

• kamilla megsemmisítése;
• a kék vizes oldatával.

A kombinációs terápia speciális étrendet tartalmaz:

• a füstölt termékek korlátozása;
• savanyúság;
• fűszerek;
• édesség.

Nagy mennyiségű vizet inni kell.

diagnosztika

A diagnózis ilyen kritériumokon alapul:

• a gyógyszer alkalmazását követően a klinikai megnyilvánulások megjelenése;
• örökletes hajlam
• a tünetek hasonlósága más allergiás betegségekkel;
• a hasonló összetételű vagy szerkezetű gyógyszer hasonló reakcióinak jelenléte a múltban;
• a megnyilvánulások eltűnése (vagy észrevehető javulás) a gyógyszer visszavonása után.

Bizonyos esetekben a diagnózis (számos gyógyszer egyidejű alkalmazásával) nehéz, ha nem lehet megbízhatóan meghatározni a tünetek megjelenésének társulását egy adott gyógyszerrel.

Abban az esetben, ha a származási tünetek nem egyértelmű, vagy ha a beteg nem tudja pontosan, milyen kábítószer már korábban választ, laboratóriumi diagnosztikai módszerek (kimutatására specifikus IgE osztályú antitestek gyógyszerek).

Az IgE szintjét egy enzim immunvizsgálat és egy radioallergosorbens teszt segítségével határozhatjuk meg.

Ez kiküszöböli a komplikációk kockázatát, de kevésbé érzékeny és speciális felszerelést igényel.

A laboratóriumi vizsgálatok tökéletlensége azonban nem teszi lehetővé, hogy negatív eredménnyel 100% -os biztonsággal kizárják a gyógyszer túlérzékenységét. A vizsgálat megbízhatósága nem haladja meg a 85% -ot.

Az LA akut időszakban történő megerősítésére irányuló bőrvizsgálatokat nem alkalmazzák a súlyos allergia kialakulásának magas kockázata miatt.

Az anafilaxiás sokk jelenlétében ellenjavallt is a múltban, 6 év alatti gyermekeknél, terhesség alatt.

megelőzés

A repülőgépek fejlesztését nehéz előre látni.

El kell hagyni a gyógyszerek indokolatlan felhasználását, gyakran az öngyógyítás sorrendjében.

Egyidejűleg több gyógyszer szedése elősegíti a szenzitizáció megjelenését és a későbbi LA-t.

A gyógyszer nem alkalmazható ilyen esetekben:

• a gyógyszer korábban (valaha) allergiás reakciót okozott;
• pozitív teszt (még akkor is, ha a gyógyszert nem írta elő a betegnek); legkorábban 48 órát állít be. használat előtt, mert A szenzitizáció megváltozhat, bár maga a teszt szenzibilizálást okozhat.

Vészhelyzet esetén ezen ellenjavallatok jelenlétében provokációs tesztet végeznek, amely lehetővé teszi a gyors tüdõérzékenységet (a gyógyszer túlérzékenységének csökkentésére irányuló intézkedések), ha tünetek jelentkeznek.

A provokatív vizsgálatok nagy kockázatot jelentenek a súlyos immunválasz kialakulására, ezért rendkívül ritka, csak akkor, ha a páciensnek olyan gyógyszerrel kell kezelnie, amely korábban LA-val rendelkezett.

Ezeket a vizsgálatokat csak kórházban végzik.

Az akut allergiás reakció elkerülése érdekében ajánlott:

• a gyógyszereknek a végtagban történő injekciójának lehetővé tétele oly módon, hogy amikor a hatóanyag intoleranciájának megnyilvánulása csökkenti a felszívódás sebességét, azáltal,
• Az injekció beadása után a beteget legalább 30 percig ellenőrizni kell. (járóbeteg kezelés esetén);
• megkezdése előtt a kezelés (különösen antibiotikumok), kívánatos, hogy végezzen bőrpróbát gyógyszerekkel (anti-shock set) Elsősegélynyújtás fejlődését akut reakció és megfelelően képzett személyzet, első forgalomba a helyszínen vizsgálatot, akkor (ha negatív), - szúr; egyes esetekben intradermális tesztet követően.

Az LA-val kezelt betegek ellenjavalltok ezzel a gyógyszerrel az egész életen át.

Valószínűsíthető, hogy a reakció bármely emberben nagyon magas.

Ezt nem csak a háztartási vegyi anyagok széles körű használata, hanem az öngyógyítás széleskörű terjesztése is megkönnyíti.

Ebben az esetben a betegeket az internetről származó információk vezeti és használják a lehetőséget, hogy orvosi rendelvény nélkül megvásárolják a gyógyszereket.

Mik a macskák allergiai tünetei? Részletesebb a cikkben.

Mit tegyek, ha allergiás vagyok az alkoholra? Bővebben.

Az LA-nak lehetnek következményei az életre, és akár halálhoz is vezethetnek. Az orvosi tanács nélkül történő kezelés veszélyes!

Gyógyászati ​​allergia

Gyógyászati ​​allergia - a szervezet különböző összetevői által okozott allergiás reakció. Napjainkban a gyógyszerek allergiája sürgető problémát jelent nemcsak az allergiás emberek, hanem az orvosok kezelésére is, mert közvetlenül felelősek az egyes kábítószerek kinevezéséért. Gyakran előfordul, hogy az emberek maguk gyógyszert szednek maguknak a televíziós reklámra kapott tanácsadásra támaszkodva egy adott betegség kezelésére. A legveszélyesebb, és ezek pontosan ezek a gyógyszerek, és orvosi rendelvény nélkül szabadulnak fel a gyógyszertárakban. A közel 90% -a téve ennek allergiás reakciók, gyógyszer allergia okozza a nem vényköteles antibiotikumok (cefuroxim, penicillin), szulfonamidok gyógyszerek (Biseptol, Septrin, trimetoprim), vagy rendszeres aszpirin.

Gyógyszerallergia gyermekeknél egy adott gyógyszer mellékhatása nem. Valójában ez egy olyan reakció, amelyet egy adott hatóanyag egyéni intoleranciája okoz. Az allergiás reakció kialakulása abszolút független a testbe belépő gyógyszerek mennyiségétől, az allergiás reakció kialakulásához elegendő egy allergén által indukált hatóanyag valóban mikroszkopikus mennyisége, amely néha tízszer kisebb az általánosan előírt terápiás dózisnál. Bizonyos esetekben elegendő belélegezni néhány gyógyszert allergia kialakulásához.

A kábítószer-allergia az esetek túlnyomó többségében csak a hatóanyaggal való ismételt érintkezés után fejlődik ki, miközben a gyógyszerrel való immunitás első érintkezéskor a szenzitizáció ideje

A kábítószer-allergia okai

Különböző embereknek van gyógyászati ​​allergia. Az egyik esetben ez csupán a foglalkozási megbetegedés, amely fejleszti az egyébként egészséges emberek eredményeként hosszan tartó érintkezés a kábítószer és gyakran az oka a részleges vagy teljes rokkantság. A leggyakoribb foglalkozási kábítószer-allergia az orvosok és az orvosi személyzet gyártásában részt vevők körében figyelhető meg. Egy másik esetben, LA jár szövődménye terápiás kezeléshez egy adott betegség (gyakran allergiás jellegűek), és ez jelentősen megterheli az áramlás, és okozhat fogyatékosság, mint a beteg, és halálhoz vezethet.

A gyógyszerek szedése után a mellékhatások kifejlődésének tanulmányozására szolgáló központ statisztikái szerint megállapították, hogy a regisztrált esetek több mint 70% -ában a mellékhatások az allergiák. A részt vevő országok többségének adatai szerint a kábítószer-allergia a betegek több mint 10% -ában fordul elő, és ezek a mutatók évente csak nőnek.

Leggyakrabban az LA-t megfigyelik a nőknél a férfiak 2: 1 arányában. A vidéki lakosok a gyógyszerek allergiája sokkal kevesebbet szenvednek. Legtöbbször az LA-t megfigyeljük azokban az emberekben, akik legyőzték a harmincéves korhatárt. A leggyakoribb allergiás reakció nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, szulfonamidok, antibiotikumok és tetanusz vakcináció után következik be. Ráadásul szeretném megjegyezni, hogy ugyanazon kábítószer esetében az LA előfordulhat ismételten, még sok évvel az első eset után is.

A gyógyszeres allergia kialakulásának legnagyobb kockázatát a hosszú távú orvosok és a gyógyszeriparban dolgozók tapasztalták. Gyakran előfordul, hogy az LA-t genetikailag hajlamos embereknél, valamint allergiás és gombás betegségben szenvedő betegeknél észlelik.

Az immunglobulinok, vakcinák és tejsavó készítmények egy fehérje jellegű, ezáltal allergének annak a ténynek köszönhető, hogy képesek okozni önálló antitestek, amely után a futófelület velük megfelelő, a reakció. A meglévő gyógyászati ​​termékek túlnyomó többsége úgynevezett haptens, azaz olyan anyagok, amelyek antigén tulajdonságait kizárólag a szérumfehérjékhez vagy szövetekhez kötődnek. Ennek következtében az ilyen reakció lép fel antitestek képződését, amelyek, ha újra elfogyasztott antigén így antitest-antigén komplex, amely kiváltja az allergiás reakció. A gyógyszeres allergia elvileg bármilyen gyógyszert okozhat, és sajnos még azok is, akiknek küzdeniük kell vele!

Gyógyászati ​​pszeudoallergia

Bizonyos esetekben bizonyos gyógyszeres kezelést követően hamis allergiás reakció alakulhat ki, amely tüneteiben nagyon hasonlít az anafilaxiás sokk tüneteihez. Annak ellenére, hogy a tünetek hasonlóak a gyógyszerallergiával, egy hamis allergiás szenzitizáló reakció nem következik be az orvostechnikai termékre, és ennek következtében az antitest-antigén reakció nem fejlődik ki. Ebben az esetben közvetítők, például hisztamin és hisztaminszerű anyagok nem specifikus felszabadulása van.

A kábítószer-ál-allergia, szemben a valódi LA-val, a gyógyszer első beadása után alakulhat ki, és a gyógyszer lassú bevezetésével rendkívül ritka, mert a beadott anyag vérében a koncentráció a kritikus küszöb alatt marad, és a hisztamin felszabadulásának mértéke nem növekszik. A kábítószer-pszeudoallergiákkal a jövőbeni gyógyszeradagolás előallergológiai vizsgálata negatív eredményt ad.

Felbujtói hisztamin felszabadulás lehet vérpótló (dextrán) készítmények alkaloidok (papaverin), opiátok, desferal, polimixin B, Nospanum stb Pseudoallergic közvetett jel hiánya a reakció terhelt allergiás anamnézis. Kedvező hátteret fejlesztésére hatóanyag pseudoallergy krónikus fertőzés, emésztőrendszeri betegség,, disztónia, májbetegség, diabetes mellitus. Továbbá, a pszeudokallergia kialakulása indokolatlan túlzott gyógyszeradagolást okozhat

Kábítószer-allergiák - tünetek

Gyógyszeres kezelés során a következő szövődmények és reakciók a szervezetben lehetségesek:

• mellékhatások (hasi fájdalom, fejfájás, stb.). Az összes lehetséges mellékhatás felsorolását az egyes gyógyszerek utasításai tartalmazzák. Például - az antihisztaminok szedése után szédülés és álmosság fordulhat elő

• Mérgező reakciók. Ezek a megnyilvánulások akkor jelentkeznek, amikor a hatóanyag megengedett dózisát túllépik. A legtöbb esetben, a toxikus reakciók betegeknél fordulhat elő a vese és a máj, mivel ezekben az esetekben a felesleges hatóanyag dózis fordul elő, amikor a károsodások a vesék és a máj romlása miatt a kiürülés gyógyszerek

• Lemondási reakció. Ez a reakció akkor fordul elő, ha bizonyos gyógyszerekkel való hosszú távú kezelés leáll

• Másodlagos hatások. Ezek közé tartoznak a nyálkahártyák gombás léziói, a normális bél mikroflóra megsérülése stb.

Amint ez bekövetkezik, a gyógyszer allergia kétféleképpen oszlik:

• Azonnali. Közvetlenül a provokáló anyag beadása vagy befogadása után fordul elő. Azonnali reakciók közé tartozik az allergiás ödéma, csalánkiütés és anafilaxiás sokk. A legtöbb esetben az ilyen reakciók a penicillin és analógjai bevezetése után alakulnak ki. A penicillin antibiotikumok hasonló kémiai szerkezetének köszönhetően, amikor egy gyógyszer allergia lép fel egyiküknél, ezen csoport más gyógyszereire is reagálhat. Közvetlenül a penicillin bevezetése után előfordulhat kiütés, amelyet a bőr felszínén felszíneződő vörös foltok jeleznek. Sajnos az immunrendszer allergiás reakciója a bőrkiütésre nem korlátozódhat, és egy idő után olyan sokkal súlyosabb reakció alakulhat ki, mint az anafilaxiás sokk

• Lassított. Néhány nap múlva előfordul, és ennek eredményeképpen gyakran lehetetlen megállapítani az allergiás reakció pontos okait. Lassított gyógyszerallergia változások a vérkészítményben, ízületi fájdalomban, csalánkiütésben, lázban. Ezenkívül néhány nappal a beadás után a hatóanyag előfordulhat olyan reakciókat, mint: purpura, túlérzékenységi vaszkulitisz, allergiás hepatitis, allergiás vesegyulladás, lymphadenopathia, astralgiya, polyarthritis és szérumbetegség

Gyógyászati ​​allergia - kezelés

A gyógyszer allergiájának kezelése először az allergiát okozó gyógyszer teljes megszűnésével kezdődik. Abban az esetben, ha a páciens jelenleg több gyógyszert szed, mindegyiket törölni kell mindaddig, amíg az allergia azonnali "bűnösét" nem azonosítják.

Gyakran a hatóanyag által allergia fordul elő megnyilvánulásai ételallergia, úgy, hogy azt mutatja, hipoallergén diéta restrikciós fűszerek, füstölt hús, savanyú, édes és sós ételek, valamint a szénhidrátok. Bizonyos esetekben az élelmiszerallergia egy eliminációs étrend kijelölését jelenti, amely nagy mennyiségű teát és vizet igényel.

Ha a betegnek enyhe allergiája van, akkor már sokkal jobb, hogy a provokáló gyógyszer visszavonása után kezd el érezni. Ha az allergia kíséri urticaria és angioödéma, azt mutatja, antihisztaminok (difenhidramin, Suprastin, tavegil), bár elengedhetetlen, hogy figyelembe vegyék a tűrés a múltban. Ha az antihisztamin kezelést követően a gyógyszerallergia tünetei nem csökkennek, a glükokortikoszteroidok parenterális injekcióinak alkalmazása javasolt.

Az antihisztamin hatóanyag kiválasztásánál figyelembe kell venni a csoport összes gyógyszerének tulajdonságait. A magas antiallergiás aktivitás mellett ideálisan kiválasztott allergiás gyógyszernek minimális mellékhatást kell kapnia, ha figyelembe vesszük. Ezek a követelmények leginkább antihisztaminok, például Eryus, Telfast és Cetirizine alkalmazhatók.

Toxikus allergiás reakciók esetén a választott gyógyszerek az új antihisztaminok, mint a Fexofenadine és a Desloratadine. Ha a gyógyszer allergia súlyos következménye a belső szervek sérüléseinek, a dermatitisnek és a vasculitisnek a kialakulásával jár együtt, jó hatás érhető el orális glükokortikoszteroidok alkalmazásával. Belső szervek károsodásai esetén, figyelembe véve a mellékhatások és az allergiás anamnézis valószínűségét, szindrómás terápiát alkalmaznak.

Súlyos allergiás megnyilvánulások (Lyell-szindróma) esetében a kezelés nagy dózisú glükokortikoszteroidok alkalmazását jelenti, amikor az injekciót 5 óránként adják be. Ilyen esetekben a kezelés kötelező egy speciális intenzív osztályon, mivel ezeknél a betegeknél súlyos bőrelváltozások és belső szervek vannak megfigyelve. Ezen túlmenően az ilyen állapotok terápiája olyan intézkedések végrehajtását is magában foglalja, amelyek célja a savas-bázis és elektrolit egyensúly helyreállítása, a hemodinamika és a szervezet általános méregtelenítése.

Gyakran egyidejűleg toxikus bőrelváltozások, láttuk a fejlesztés a fertőzés, így látható továbbá antibiotikumok, az optimális választás a megfelelő antibiotikum nagyon nehéz, mivel lehetséges, az allergiás keresztreakciók.

A méregtelenítés céljára és a nagy folyadékveszteség esetén a plazmahelyettesítõ oldatok bevitele feltüntetett. Figyelembe kell venni azonban, hogy ezek a megoldások allergiás vagy pszeudoallergikus reakciókat is eredményezhetnek.

Nagy kiterjedésű bőrelváltozások esetén a betegeket abszolút steril körülmények között, égési betegekként kezelik. Az érintett bőrt a tengeri tyúkolaj vagy csipkebogyó, antiszeptikumok, r-rum zöld vagy kék szemek kezelik. A nyálkahártyák károsodása esetén a sérüléseket égésgátló emulzióval, karotolinnal, hidrogén-peroxiddal kezeljük. A sztomatitisz esetén az anilin festékek vízinfúzióját, kamilla infúziókat stb.

Kábítószer-allergia: tünetek és kezelés

A betegség egyéni intolerancia a gyógyszer hatóanyagával vagy a gyógyszert alkotó segédanyagokkal.

Mi a drog allergia?

A gyógyszerek allergiaa kizárólag a kábítószerek újrabeillesztésén alapul. A betegség nyilvánvalóan szövődményként jelentkezhet a betegség kezelésében, vagy olyan foglalkozási megbetegedésként, amely a gyógyszerekkel való tartós érintkezés eredményeképpen alakul ki.

A bőrkiütés a gyógyszer allergia leggyakoribb tünete. Jellemzően a gyógyszer kezdete után egy hete következik be, viszketés kíséretében, és eltűnik néhány nappal a gyógyszer visszavonása után.

A statisztikai adatok szerint leggyakrabban a kábítószer-allergia fordul elő nőknél, főként 31-40 éveseknél, és az allergiás reakciók fele antibiotikumokkal kapcsolatos.

Szájon át történő alkalmazás esetén a gyógyszerallergia kialakulásának kockázata alacsonyabb, mint intramuszkuláris injekció esetén, és a legmagasabb értéket érte el, amikor intravénásan adják be a gyógyszereket.

A gyógyszer allergia tünetei

A kábítószerrel szembeni allergiás reakciók klinikai manifesztációi három csoportra oszthatók. Először is ezek a tünetek, amelyek azonnal vagy a gyógyszer beadása után egy órán belül fordulnak elő:

• akut urticaria;
• akut hemolítikus vérszegénység;
• anafilaxiás sokk;
• hörgőgörcs;
• Angioedema.

A tünetek második csoportja szubakut típusú allergiás reakciók, amelyek a gyógyszer szedését követő 24 órában keletkeznek:

• makulopapuláris exanthema;
• agranulocytosis;
• láz;
• thrombocytopenia.

Végül az utolsó csoport olyan eseményeket is magában foglal, amelyek több nap alatt vagy hetekben alakulnak ki:

• szérum betegség;
• belső szervek károsodása;
• purpura és vasculitis;
• nyirokcsomó;
• polyarthritis;
• arthralgia.

Az esetek 20% -ában allergiás vesekárosodás következik be, melyet fenotiazinok alkalmazásával alakítanak ki, a szulfonamidok, antibiotikumok két hét múlva jelennek meg, és kóros üledékként kimutathatók a vizeletben.

A májműködési zavarok a gyógyszerallergiában szenvedő betegek 10% -ánál fordulnak elő. A kardiovaszkuláris rendellenességek az esetek több mint 30% -ában fordulnak elő. Az emésztőrendszeri rendellenességek a betegek 20% -ánál fordulnak elő, és az alábbiak nyilvánulnak meg:

Az ízületi elváltozásoknál rendszerint allergiás ízületi gyulladás lép fel, amely a szulfonamidok, a penicillin-sorozat antibiotikumai és a pirazolon-származékok adagolásával jelentkezik.

A kábítószer-allergia tüneteinek leírása:

A kábítószer-allergiák kezelése

A gyógyszer allergia kezelése a gyógyszer visszavonásával kezdődik, ami allergiás reakciót okozott. Enyhébb esetekben gyógyszerallergia meglehetősen egyszerű kábítószer megvonása, akkor van egy gyors eltűnése a kóros megnyilvánulások.

Gyakran a betegek egy ételallergia, mert ez szükséges a hipoallergén diéta restrikciós eszik szénhidrátot, valamint kizárás a diéta a termékek okozó intenzív íz érzés:

Kábítószer allergia, amely angioödéma és urticaria formájában jelentkezik, és az antihisztaminok alkalmazása megállítja. Ha allergiás tünetek nem mennek keresztül, a glükokortikoszteroidok parenterális adagolását alkalmazzák.

Általában a nyálkahártyák és a gyógyszer allergia által okozott mérgező léziók bonyolultak a fertőzésekkel, ennek eredményeképpen a betegek széles körű hatású antibiotikumokat írnak fel, amelyeknek megválasztása nagyon nehéz feladat.

Ha a bőr sérülései kiterjedtek, a páciens égési betegként kezelendő. Így a gyógyszer allergia kezelése nagyon nehéz feladat.

Mely orvosokat kell kezelni egy gyógyszerallergiával:

Hogyan kezeljük a gyógyszerek allergiáját?

A gyógyszerekkel szembeni allergia nemcsak az emberekre hajlamos, hanem sok súlyosan beteg beteg esetében is megfigyelhető. Ugyanakkor a nők a leginkább érzékenyek a kábítószer allergia megnyilvánulására, mint a férfi nem képviselői. Lehet, hogy abszolút túladagolás következik be a gyógyszerek esetében, ha túl sok dózist írnak elő.

Allergiák vagy mellékhatások?

Ez utóbbi gyakran összekeveredik a "mellékhatások a gyógyszerekkel" és az "egyéni gyógyszerintoleranciával". A mellékhatások olyan nemkívánatos jelenségek, amelyek a gyógyszer használati utasításában a terápiás dózisban történő alkalmazás során előfordulnak. Az egyéni intolerancia ugyanazok a nemkívánatos hatások, amelyek csak a mellékhatások listáján nem szerepelnek, és kevésbé gyakoriak.

A gyógyszer allergia osztályozása

A kábítószerek hatásából eredő szövődmények két csoportra oszthatók:

• Az azonnali megnyilvánulás szövődményei.
• A késleltetett megnyilvánulás szövődményei:
  • az érzékenység megváltozásával jár;
  • nem kapcsolódik az érzékenység megváltozásához.

Az allergénnel való első érintkezéskor nem lehet látható és láthatatlan megnyilvánulás. Mivel a gyógyszereket ritkán veszik be, a szervezet reakciója nő, ahogy az inger felhalmozódik. Ha az élet veszélyeiről beszélünk, akkor az azonnali megnyilvánulás komplikációi jelennek meg.

Allergia gyógyszerek után:

• anafilaxiás sokk;
• a bőrre ható allergia, a Quincke ödémája;
• csalánkiütés;
• akut pancreatitis.

A reakció nagyon rövid idő alatt, néhány másodperctől 1-2 óráig terjedhet. Gyorsan fejlődik, néha villámgyorsan. Sürgősségi orvosi ellátást igényel. A második csoportot gyakrabban különböző dermatológiai megnyilvánulások fejezik ki:

• erythrodermája;
• exudatív erythema;
• korepobodnaya kiütés.

Egy vagy több napon jelenik meg. Fontos, hogy idővel megkülönböztessük az egyéb bőrkiütések, köztük a gyermekkori fertőzések okozta allergiák bőrének manifesztációit. Ez különösen akkor igaz, ha a gyógyszer gyermekeknél allergiája van.

A kábítószer-allergia kockázati tényezői

Kockázati tényezők a kábítószer-allergia a drogokkal kapcsolatba (érzékenyítés gyógyszerek körében gyakori az egészségügyi szolgáltatók és a gyógyszertár alkalmazottai), a hosszú távú és gyakori gyógyszeres (állandó vétel kevésbé veszélyes, mint szakaszos) és gyógyszer szedése.

Emellett a gyógyszerallergia kockázata nő:

• örökletes teher;
• gombás bőrbetegségek;
• allergiás betegségek;
• élelmiszerallergia jelenléte.

Vakcinák szérum külföldi immunglobulinok, dextránok, mint bíró anyagok fehérje természeténél fogva, tele vannak allergének (oka antitestek képződését, és azokat felveszi a válasz), míg a legtöbb a gyógyszerek egy haptén, azaz olyan anyagokat, amelyek szert antigén csak a szérumfehérjékhez vagy szövetekhez történő kötődés után.

Ennek eredményeképpen az antitestek képezik a gyógyszerallergia alapját, és amikor az antigént újra beiktatják, kialakul egy antigén-antitestkomplex, amely kiváltja a reakciók kaszkádját.

Az allergiás reakciókat bármilyen gyógyszer okozhatja, beleértve az allergiaellenes szereket és még a glükokortikoidokat is. Az alacsony molekulatömegű anyagok allergiás reakciókat okozó képessége a kémiai szerkezetétől és a gyógyszer beadási módjától függ.

Szájon át történő alkalmazás esetén az allergiás reakciók kialakulásának valószínűsége alacsonyabb, a kockázat intramuszkuláris injekcióban növekszik, és maximális a gyógyszerek intravénás beadására. A legnagyobb szenzibilizáló hatás a gyógyszerek intradermális beadása esetén jelentkezik. A depot készítmények (inzulin, bicillin) gyakran szenzibilizációhoz vezetnek. A betegek "atópiás hajlamát" feltételesen kondicionálhatják.

A kábítószer-allergia okai

Ennek a kórtanának a szíve olyan allergiás reakció, amely a szervezetnek a hatóanyag szenzitizálásához vezet. Ez azt jelenti, hogy az ezen vegyülettel való első érintkezés után ellenállnak. Ezért súlyos allergiák fordulhatnak elő, még akkor is, ha a hatóanyag a szervezetbe minimálisan adagolva, tíz és több százszor kisebb a szokásos terápiás dózisnál.

A gyógyszer allergia az anyaggal való második vagy harmadik érintkezés után következik be, de soha nem közvetlenül az első után. Ez annak köszönhető, hogy a szervezetnek időre van szüksége az ellenjavallatok kifejlesztésére (legalább 5-7 napig).

A következő betegek a kábítószer-allergia kialakulásának veszélyével járnak:

• öngyógyítással;
• allergiás betegségekben szenvedők;
• akut és krónikus betegségben szenvedő betegek;
• gyengített immunitással rendelkező emberek;
• korai gyermekek;
• emberek, akik szakmai kapcsolatban állnak a gyógyszerekkel.

Minden anyag allergia léphet fel. Azonban a leggyakrabban a következő gyógyszereknek tűnik:

• szérum vagy immunglobulinok;
• a penicillin-sorozat antibakteriális gyógyszerei és egy szulfonamid csoport;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• fájdalomcsillapítók;
• készítmények, jódtartalom;
• a B csoportba tartozó vitaminok;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

Talán olyan keresztreakciók kialakulása, amelyek hasonló anyagok összetételében vannak. Tehát, ha a novokain allergiája van, szulfanilamid-gyógyszerekre lehet reagálni. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre adott reakció kombinálható az élelmiszer színeinek allergiájával.

A kábítószer-allergia következményei

A megnyilvánulások és a lehetséges következmények jellegéből adódóan a gyógyászati ​​allergiás reakciók enyhe esetek is veszélyt jelenthetnek a beteg életére. Ez annak köszönhető, hogy a terápia viszonylagos elégtelensége esetén a folyamat gyors eloszlása, valamint az elhúzódó allergiás reakció késleltetése lehet.

Elsősegély a kábítószer-allergiához

Az anafilaxiás sokk kialakulásának elősegítését időben és sürgősen kell biztosítani. Szükséges az alábbi algoritmus követése:

Gyógyszerallergia gyermekeknél

Gyermekeknél az allergia gyakran antibiotikumokkal, vagy pontosabban tetraciklinekkel, penicillinnel, sztreptomicinnel és ritkábban cefalosporinokkal alakul ki. Ezenkívül, mint felnőtteknél, a novokain, a szulfonamidok, a bromidok, a B-vitaminok, valamint a jódot vagy higanyot is tartalmazhatják. Gyakran elhúzódó vagy helytelen tárolással járó gyógyszerek oxidálódnak, szétválnak, és ezért allergiákká válnak.

A drogos allergiák a gyermekeknél sokkal nehezebbek, mint a felnőttek - a szokásos bőrkiütés nagyon változatos lehet:

• hólyagos;
• csalánkiütés;
• papuláris;
• bullosa;
• papuláris-hólyagos;
• erythema-pikkelyes.

A gyermekre adott reakció első jelei a testhőmérséklet emelkedése, görcsök, a vérnyomás csökkenése. Lehetséges továbbá, hogy a vesefunkció, az érrendszeri elváltozások és a különböző hemolítikus szövődmények rendellenességek lehetnek.

Az allergiás reakció kialakulásának valószínűsége a gyermekkorban a korai életkorban bizonyos mértékig függ attól, hogy hogyan adják be a gyógyszert. A legnagyobb veszély a parenterális módszer, amely injekciókat, injekciókat és belégzést tartalmaz. Különösen lehetséges a gasztrointesztinális traktus, a dysbacteriosis vagy az élelmiszerallergiával kombinált problémák jelenlétében.

Szintén nagy szerepet játszanak a gyermek szervezetében és a gyógyszerek olyan mutatói, mint a biológiai aktivitás, a fizikai tulajdonságok, a kémiai jellemzők. Növelje az esélyét a betegség allergiás reakciójának kialakítására, fertőzőképességgel, valamint gyengített excretory rendszerrel.

A kezelést különböző módokon lehet elvégezni, a súlyosság mértékétől függően:

• a hashajtók kijelölése;
• gyomormosás;
• antiallergiás szerek;
• enteroszorbensek alkalmazása.

Az akut tünetek a gyermek sürgős kórházi ellátását igénylik, és a kezelésen kívül szüksége van a pihenésre és rengeteg ivásra.

Mindig jobb megelőzni, mint gyógyítani. És a legfontosabb a gyermekek számára, hiszen testük mindig nehezebb megbirkózni bármilyen betegséggel, mint egy felnőtté. Ehhez óvatosan és körültekintően kell megközelíteni a gyógyszerterápia megválasztását, és a más allergiás megbetegedésekkel vagy atópiás diatezisszel végzett gyermekek kezelése speciális kontrollt igényel.

Ha a testnek egy adott gyógyszerre adott kellemetlen tünetei által okozott erőszakos reakciót észlelnek, meg kell akadályozni, hogy újra bejusson, és ezt az információt fel kell tüntetni a gyermek orvosi rekordjának elülső oldalán. Az idős korú gyermekeket mindig tájékoztatni kell arról, hogy milyen gyógyszerekre lehetnek nemkívánatos reakcióik.

A gyógyszerallergia diagnosztizálása

Először is, annak érdekében, hogy azonosítsák és megállapítsák a gyógyszer allergia diagnózisát, az orvos gondos történelmet végez. Gyakran ez a diagnózismódszer elegendő a betegség pontos meghatározásához. A legfontosabb probléma az anamnézis összegyűjtésében allergiás anamnézis. A páciens mellett az orvos megkérdezi minden rokonától a különböző típusú allergiák jelenlétét a nemzetségben.

Továbbá abban az esetben, ha a pontos tüneteket nem azonosítják, vagy a kis mennyiségű információ miatt az orvos laboratóriumi vizsgálatokat végez a diagnózishoz. Ezek közé tartoznak a laboratóriumi vizsgálatok és a provokatív vizsgálatok. A tesztelés olyan gyógyszerekkel kapcsolatban történik, amelyek feltételezhetően a test reakciója.

A gyógyszerallergia diagnózisának laboratóriumi módszerei a következők:

• radioallergosorbent módszer;
• enzim immunvizsgálat;
• Shelley basophil teszt és annak variánsai;
• kemilumineszcens módszer;
• fluoreszkáló módszer;
• a szulfidoleukotriének és káliumionok felszabadítására szolgáló teszt.

Ritka esetekben a kábítószer-allergia diagnózisát provokatív vizsgálatok módszerével végzik. Ez a módszer csak akkor alkalmazható, ha nem lehet allergiát létrehozni anamnézissel vagy laboratóriumi vizsgálatokkal. Provokatív teszteket végezhet egy allergológus orvos egy speciális laboratóriumban, amely újraélesztő eszközökkel van felszerelve. A mai allergológiában a kábítószer-allergia legáltalánosabb diagnosztikai módszere szublingvális teszt.

A gyógyszerallergia megelőzése

Szükséges a páciens anamnézisének összegyűjtése minden felelősséggel. Ha a gyógyszeres kórtörténetben egy gyógyszerallergiát észlelünk, meg kell jegyeznünk az allergiás reakciókat okozó gyógyszereket. Ezeket a gyógyszereket ki kell cserélni egy másikra, amely nem rendelkezik közös antigén tulajdonságokkal, így kiküszöbölve a kereszt allergiát.

Ezenkívül meg kell deríteni, hogy a beteg és rokonai allergiás betegségben szenvednek-e.

Az allergiás rhinitis, a bronchiális asztma, urticaria, szénanátha és más allergiás betegségek jelenléte a páciensben ellenjavallt a kifejezett allergén hatású gyógyszerek alkalmazásakor.

Pszeudoallergikus reakció

Az igaz allergiás reakciók mellett pszeudoallergikus reakciók is előfordulhatnak. Az utóbbiakat néha hamis allergiásnak, nem immunallergiának nevezik. Az anafilaxiás sokkhoz hasonló, ugyanolyan erőteljes mérgezést igénylő pseudoallergikus reakciót anafilaktoid sokknak neveznek.

A klinikai képeken nem különbözik, a gyógyszerek ilyen jellegű reakciói különböznek a fejlődés mechanizmusában. Amikor pseudoallergic reakciók történik szenzitizáció a hatóanyag, így, akkor a reakció nem fejleszteni antigén - antitest, de van egy nem specifikus liberatiou közvetítők, például hisztamin és a hisztamin-szerű anyagok.