Felismerni a tüdő allergiás alveolitisét és hatékonyan kezelni

Az orvosok elképedtek! Védelem az FLU-tól és a SPLASH-tól!

Csak egy álom előtt van szükség.

Az allergiás alveolitis az emberi tüdőben fellépő gyulladásos folyamat következménye, amely hatással van az alveolákra és a tüdőszövetekre. Ez az immunrendszer reakciója a környező allergének hatására következik be. A kezdeti szakaszokban a betegséget nehéz felismerni más betegségekkel való hasonlóság miatt. Minél előbb szakemberek diagnosztizálják a diagnózist, annál valószínűbb a tüdő fimózisának kialakulása.

A megjelenés okai

Az allergiás alveolitis megjelenésének fő oka az inhaláló allergének, amelyek a légzés során belépnek a tüdőbe. A betegséget kiváltó fő kritérium a belélegzett részecskék kis mérete, amely a légcsőbe és a hörgőkbe való elhalasztás nélkül belép az alveolákba. Még egy egyszerű, 5 mikronnál kisebb átmérőjű por is érzékenységet okozhat. Azt is megállapították, hogy a levegőben lévő vegyi és szerves anyagok koncentrációjának növekedésével az emberek 10% -ában allergiás alveolitis fordul elő.

Az allergén források lehetnek tollak, madarak ürülékei, gomba, csicsergés, por, sőt légnedvesítők és légkondicionálók.

Ez a betegség nagyobb valószínűséggel érinti azokat a személyeket, akiknek a munkája kapcsolatban áll a vegyipar vagy a mezőgazdasággal, a nyugdíjasokkal és az allergiás betegekkel.

besorolás

Az allergiás alveolitis kialakulásának tényezői a következő típusú (szindrómákat) mutatták ki:

• Suberosis - az allergiás betegség kórokozója a parafafa kérge.
• Bagassos - az antigén forrása a cukornád mikroszálas anyaga.
• Szindróma "Könnyű gazdálkodó" - ha a szalmával érintkezik, amely termofil aktinimyceteseket tartalmaz.
• Maldock tüdő szindróma - állandó kapcsolatban áll az árpamporral.
• Szindróma "Könnyű madárbarátok" - folyamatos érintkezésben van a madarakkal, leggyakrabban a baromfitenyésztőknél. A patogének madárpor, alom, korpásodás, bőrpihe titkai.
• Szindróma "Gomba tüdeje" - a betegség forrása a gombák spórája. Olyan embereknél fejlődik ki, akik gombát termesztenek.
• Az "Easy sajt" szindróma - a sajttermékekkel való állandó érintkezés esetén fordul elő. A forrása a sajt.
• A "A légkondicionálót használók fénye" szindróma - akkor fordul elő, amikor a légkondicionálót, a légnedvesítőt vagy a fűtőtestet folyamatosan használják.
• A "Könnyű laboratóriumi dolgozók" szindróma - folyamatosan érintkezik a vegyi anyagokkal (toxikus-allergiás alveolitis diagnosztizálva).

Vannak más olyan szindrómák is, amelyek allergiás alveolitis kialakulását okozzák. Ezek kapcsolódnak háztartási vegyi anyagok, gyógyszerek és egyéb káros anyagok előállításához. A betegség több mint 350 ismert allergén hatására alakul ki. 3 csoportra oszthatók:

• A mikroorganizmusok közé tartoznak a gombák, a spórák.
• Biológiailag aktív anyagok, például enzimek, fehérjék.
• Nehézfémek, vegyi anyagok.

• Ez a fajta betegség exogén alveolitis kialakulásához is vezethet, amelynek folyamata kellemetlenebb, ezért fontos, hogy minél hamarabb orvoshoz jussanak. Van egy másik típusú betegség - a fibroszkópos alveolitis, régóta ritka betegségnek tekinthető, de most a helyzet megváltozott, és a betegség fiatalabb lett.
• Mindazt, amit meg akartál tudni az örökletes betegség Mucoviscidosisról - a linkünkön írt cikkünkben olvasható. A betegség szövődményei megzavarják az egész szervezet munkáját, ezért javasoljuk, hogy olvassa el az anyagot és forduljon orvoshoz.

A fő tünetek

A betegség tünete nagyon hasonlít a hideghez, az influenza. Gyakran az orvosok nem tudják azonnal felhozni a megfelelő diagnózist, ami a páciens állapotának romlásához vezet. A modern orvosi vizsgálatoknak köszönhetően azonban a legtöbb esetben elkerülhető a tüdő fimózisa.

A betegség háromféle formában fordulhat elő:

• Akut - 4-10 órával az allergiás nagy dózisnak való kitettség után jelentkezik. Fejfájás, láz, láz kíséri. Köhögés, fájdalom az izmokban és az ízületekben. A légzés súlyosá válik, sípoló hangok hallatszanak. A köpet kis mennyiségekben szabadul fel, ha egyáltalán. A tünetek két-három nap alatt eltűnnek. Az antigénnel való folyamatos érintkezés esetén krónikus forma alakul ki.

• Krónikus - ez jellemző a folyamatos belélegzését kis dózisban allergenov.U beteg jelentősen romlik az étvágy (anorexia akkor is előfordulhat), van egy nedves köhögés, állandó légszomj. Mindezek a tünetek progresszívek. Ennek az alaknak az eredménye lehet intersticiális fibrózis, szívelégtelenség, pulmonalis hypertonia. Tíz év elteltével a betegek krónikus hörghurut és emphysema diagnosztizáltak.

• Subacute - kis mértékben érintkezik az antigénnel. A tünetek gyengék, általában a testre gyakorolt ​​hatás otthon történik. Nagyobb fáradtság, enyhe köhögés, fáradtság, légszomj. terhelés. Ritkán előfordul a láz.

Szakember ajánlása: a súlyos allergén lehet zöld kék parakea (pontosabban, ezeknek a madaraknak a mókusai, amelyek tollak, bőrmérlegek). Legyen óvatos, ha ilyen kedvence van. Ha a fogadó mutatja az elsődleges tüneteket, akkor el kell hagynia a madarat.

Az alveolitis diagnosztizálása

Az allergiás alveolitis kimutatása meglehetősen nehéz. Számos diagnosztikát kell elvégezni, amely speciális orvosi ellátást igényel. A diagnosztikai vizsgálatok öt szakaszra bonthatók:

• Megfigyelés a kezelőorvosnál, a beteg panaszainak vizsgálata, fizikális vizsgálat, a beteg anamnézisének alapos vizsgálata, figyelembe véve szakmai tevékenységét.
• A vizsgálatok összegyűjtése és végrehajtása (köpet, vizelet, vér).
• A légzés vizsgálata. Ez az eljárás segít meghatározni a sípolás okait, megmutatja a tüdő általános állapotát.
• Mellkasi röntgensugár (megfigyelhető a tüdőminta fokozott részletezése).
• Bronchoszkópia. Súlyosabb esetekben biopszia szükséges.

Meg kell jegyezni, hogy tízből egy, "fibrous alveolitis" -tel diagnosztizált beteg kapott tüdőrákot.

A betegség időben történő felismerése és megfelelő kezelésének köszönhetően a jövőre vonatkozó előrejelzések meglehetősen kedvezőek. De érdemes megemlíteni: ha komolyan elkezdi a betegséget akut és krónikus formában, végzetes kimenetel lehetséges.

Orvos ajánlása

Az optimális megelőzés a káros hazai és termelési tényezők (védőruhák, higiénia, munkahelyi szellőztetés), orvosi vizsgálatok megszüntetése. Érdemes megemlíteni a fluorográfiát is.

kezelés

Az allergiás alveolitis elleni küzdelem legfontosabb módja a páciens potenciális allergénnel való kölcsönhatásának korlátozása. Ezt a kapcsolatot a lehető leghamarabb ki kell zárni (például mérgező-allergiás alveolitisben). Általában ez elég, hamarosan a beteg válik jobbá, és az orvosi kezelésben egy személynek nincs szüksége. A jövőben meg kell határozni az allergia okait. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, az orvos előírhatja:

• Glükokortikoszteroidok - a gyulladás fókuszának elnyomására.
• Citosztatikumok - lassítják a tumorok kialakulását.
• Bronchodilatators - dyspnoe kezelés.

Fontos: allergiás alveolitis kezelésében szigorúan tilos az antibiotikumok használata!

A fő kezelés után a páciens légzési feladatokat és oxigénterápiát ír elő. A kezelés a betegség formájától függően átlagosan 1-4 hónapig tart.

Kérjük, vegye figyelembe: súlyos esetekben, ha a kezelés nem segít, tüdőtranszplantációra lehet szükség.

Népi módszerek

A népi gyógymódokkal végzett kezelés nagyon alacsony hatékonyságot mutat. Ez a fajta kezelés kizárólag megelőzésre és kizárólag orvosi rendelvényre alkalmazható. Ez magában foglalja:

• Diéta - a búza, tejtermékek (tej, tejföl, kefir), zöldségek, gyümölcsök (és szárított gyümölcsök), főtt ételek vagy párolt.
• Bőséges ital.
• Fitoinhaláció (kamilla és menta).
• Gyógynövényes főzetek használata (szigorúan orvosi rendelvény szerint).
• Öblítse ki a száját infúziókkal.

Allergiás alveolitis gyermekeknél

Gyermekkorban ritkábban fordul elő allergiás alveolitis. Az incidencia évente 100 000 gyermekenként 0,36 eset. A leggyakoribb betegségek az iskoláskorú gyermekek. Ennek oka lehet háziállatok (madarak) és por. A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg a gyermekeknél:

• Fokozott kifáradás.
• Súlycsökkentés.
• Cserélje ki az ujjak körmeit és a körmök formáját.
• A növekedés késése.

A gyermekek tünetei hasonlóak a felnőttekéhoz, de a betegség folyamata hevesebb formában fordul elő.

A betegség kialakulása elleni megelőző intézkedések jelentős szerepet játszanak. Az allergiához hajlamos embereket rendszeresen vizsgálni kell egy pulmonologistól és egy reumatológustól. Az óvatos hozzáállás az egészséghez garancia egy boldog és hosszú életre!

Allergiás alveolitis

Allergiás alveolitis - légúti hörgők és alveolák immunológiai közvetített gyulladásos válasza, amely az inhalált allergének lenyelésére válaszul alakul ki. A szimptomatológiát elsősorban a belégzési nehézlégzés, a köhögés, a mellkasi fájdalom jellemzi, akut természetesen influenza-szerű állapotban. Diagnózis az allergiás alveolitis alapul spirometriát eredmények, X-ray és CT a mellkas, a tanulmány a bronchoalveoláris folyadék, biopszia a tüdőszövet, a szint a szérumban levő antitestek. Az allergiás alveolitis terápiája az allergén megszüntetésével kezdődik, esetleg a glükokortikoszteroidok kinevezésével.

Allergiás alveolitis

Exogen allergiás alveolitis (túlérzékenységi pneumonitisz) - interstitialis tüdőbetegség a lokalizáció a gyulladásos folyamatot a terminális légúti (alveolusok, bronchiolusokat), eredő befolyása a külső környezeti tényezők. A pulmonológia a foglalkozási patológiával kapcsolatos allergiás alveolitis különböző formáit vizsgálja, valamint nem kapcsolódik a szakmai tevékenységekhez. Az első esetet ismertetett, 1932 gazdálkodók körében ( „light gazda”), a második leggyakoribb, és jelentős formája egy „könnyű madarászok”, gyakori a tenyésztők a galambok. A populáció teljes incidenciája 42: 100 000. A túlérzékenységi pneumonitis időben történő terápiája megakadályozhatja a tüdőfibrózis kialakulását.

Allergiás alveolitis okai

Minden esetben az ok az inhalációs allergének, amelyek belélegzik a testet a belélegzett levegővel együtt. Ugyanakkor a betegség kialakulásához a legfontosabb tényezők a belélegezhető részecskék mérete és koncentrációja, az antigének jellemzői és a beteg immunválaszai. Ismeretes, hogy a levegőben lévő szerves vagy vegyi anyagok magas koncentrációjának jelenlétében az egyedek körülbelül 5-15% -ában exogén allergiás alveolitis alakul ki. Azt is megállapították, hogy a legfeljebb 5 mikron átmérőjű porrészecskék szabadon behatolhatnak az alveolusokba és érzékennyé tehetnek. Az allergiás alveolitis patogenezisében fontos szerepet játszik az antigének ismételt belélegzése.

A legtöbb allergének gombaspórák szereplő széna, komposzt, fakéreg, és mások. Szintén bizonyított etiológiai szerepe antigének növény- és házipor, fehérje antigének, baktérium spórák, gyógyszerek (nitrofuránokat, penicillin, arany-sók). Között gombaantigéneket a leggyakoribb ray gombák - termofil aktinomicéta és Aspergillus. Az első ilyen társított e formáinak allergiás alveolitis, mint a „farmer tüdő”, bagassosis, „könnyű használó személyek légkondicionáló”, „könnyű termelők gombát.” Különböző alfaja Aspergillus okozhat „enyhe malátás”, „enyhe sajtgyártás” suberoz et al.

Proteinantigének gyakran megtalálható a madarak ürülékében (papagájok galambok, kanárik, stb), és összekapcsolódva tüdőgyulladást „madarak tüdő Lovers”. Szakmai formái allergiás alveolitis előfordulhat egyének foglalkozások társított a poliuretán, színezékek és gyanták érintkezve a fém gőzök (kobalt), alkalmazott a faiparban, és sherstepererabatyvayuschey.

Az allergiás alveolitis kialakulásában az I és IV típusú túlérzékenységi reakciók alapvető szerepet játszanak. Ebben az esetben, válaszul ismételt érintkezést inhalációs allergén a vérben jelennek specifikus kicsapató antitest és a CEC történik alveoláris infiltrációja limfociták, neutrofilek, monociták, hogy a fejlesztés a granulómás gyulladás. A kauzálisan jelentős allergénnel való tartós érintkezés eredménye a tüdőfibrózis vagy bronchiolitis obliterans lesz.

Az allergiás alveolitis osztályozása

Figyelembe véve az allergiás alveolitis és az antigéneket tartalmazó forrás okozó tényezőit, a következő tünetek különböztethetők meg:

• "Farmer's tüdő" - alakul ki a kontaktlencsével a thermophilic actinimycetesekkel
• "Könnyű madár szerelmesei" - a baromfitenyésztők és a madarak gondozásában szenvedők; Az antigének forrása a madár ürüléke, a bolyhosodás, a bőrmirigyek titka stb.
• bagasse - a cukornád mikroszálas anyaggal való érintkezés során fejlődik ki
• Suberosis - az antigén (penészgomba) forrása a parafafa kérge
• A "malát tüdõ" - az árpa porral érintkezõ személyekben fejlõdik ki
• "A klímaberendezést használók tüdeje" - gyakori használat a klímaberendezések, fűtőberendezések és párásítók használatával
• "Könnyű sajt" - az antigén forrása a sajt
• "Lung gomba gyűjtők" - fejlődik az emberek termesztése gomba; kórokozók - a komposztban lévő gombák spórái
• más professzionális allergiás alveolitis: "könnyű detergensek", "könnyű laboratóriumi dolgozók", "könnyű munkások a műanyagok előállításában" stb.

Az allergiás alveolitis folyamata akut, szubakut vagy krónikus lehet, ami tükröződik a klinikai képben. Az akut forma már 4-12 órával az antigének tömeges dózisával történő érintkezés után alakul ki; krónikus - alacsony dózisú antigének hosszabb belégzése esetén; szubakut - kevesebb antigén expozícióval.

Az allergiás alveolitis tünetei

Az akut allergiás alveolitis klinikáját influenza-szerű tünetek kísérik: láz, myalgia és arthralgia, fejfájás. Néhány órával a hőmérséklet emelkedése, a mellkasi súlyosodás és fájdalom, köhögés a nyálkahártya köhögésével, dyspnea. Ha kizárja a kapcsolatot egy ok-okozati jellegű allergénnel, minden tünet eltűnik 1-3 napon belül, de az antigén ismételt belélegzése után visszatérhet. Az általános gyengeség és a légszomj, amely a fizikai megterheléshez kapcsolódik, több hétig fennmarad.

Az allergiás alveolitis szubakut formája általában nem munkahelyi kockázatoknak, hanem az antigének otthoni hatásának tulajdonítható. A betegség kialakulásakor előfordulhat láz, de gyakrabban a tünetegyüttes korlátozza a légzési nehézséget fizikai stresszel, produktív köhögéssel, fokozott fáradtsággal.

Krónikus allergiás alveolitis alakulhat ki, mint az akut vagy szubakut folyamat ismétlődő epizódjai, és azonnal a sajátjukon. Ennek a formának a folyamatát progresszív belégzési nehézlég, folyamatos köhögés, rossz közérzet, fogyás jellemzi. A "dobszalagok" tüneteinek megjelenése - az ujjak falánnyal történő megvastagodása légzési elégtelenséget jelez és kedvezőtlen prognosztikai jelként szolgál. Az allergiás alveolitis krónikus formájának rendszeres kimenetele az interstitialis fibrózis, pulmonalis hypertensio, pulmonalis szívbetegség és jobb kamrai szívelégtelenség kialakulása. A legtöbb betegben 10 vagy több év után krónikus hörghurut képződik, negyed negyedben diagnosztizálják a tüdő emfizémát.

Allergiás alveolitis diagnosztizálása és kezelése

A pulmologológus elsődleges konzultációjánál a betegség és a környezeti állapotok által okozott megnyilvánulásai között egy professzionális anamnézis is társul. Objektíven allergiás alveolitis észlelt szapora légzés, cyanosis, hallgatózás - crepitus, különösen a bazális régióiban a tüdő, néha zihálás. Az allergiás alveolitisellenes betegnek egy allergológus-immunológussal is konzultálnia kell.

Az akut tüdőgyulladásban a tüdő radiográfiája lehetővé teszi a kis csomópontok vagy diffúz infiltráció kimutatását; a spirometria szerint a GEL csökkenése és a gázcsere megsértése észlelhető. Krónikus formában a radiográfiai kép a pneumosclerosis vagy a "celluláris tüdő" kifejlődését, valamint a külső légzés funkciójának vizsgálatát mutatja be obstruktív és restriktív rendellenességek jelenlétére. A tüdő CT-je érzékenyebb módszer a tüdőszövetben bekövetkező változások korai kimutatására.

Az allergiás alveolitis laboratóriumi adatait az IgG és IgM, néha IgA, reumatoid faktorok szintjének emelkedésével jellemezhetjük. A legnagyobb diagnosztikai érték a feltételezett antigén precipitáló antitestek kimutatása. A bronchoszkópia során kapott bronchoalveoláris flushokban túlsúlyban vannak a limfociták (T-sejtek), és emelkedik a hízósejtek tartalma. Lehet használni provokatív inhalációs vizsgálatok, amelyre válaszként a betegek allergiás alveolitis néhány órán fejlődő konkrét választ (gyengeség, nehézlégzést, lázat, bronchospasticus reakció stb).

Mivel a gyors megoldását, valamint az akut allergiás alveolitis ritkán diagnosztizálják vagy kezelni SARS. Hosszabb vagy kiújuló természetesen gyakran tévesen diagnosztizált asztma, atípusos tüdőgyulladás (vírusos, mycoplasma), pneumoconiosis, miliáris tuberkulózis, aspergillosis, szarkoidózis, idiopátiás fibrózisos alveolitis, interstitialis tüdőbetegség más. A differenciáldiagnózis céljából tüdő biopszia szövettani vizsgálattal lehetséges.

Az allergiás alveolitis terápiájának legfontosabb pillanatában a kauzálisan szignifikáns antigénnel való kapcsolat megszüntetése szükséges. A betegség enyhe formáival ez elég ahhoz, hogy elnyomja az alveolitis összes jelét, ezért nincs szükség gyógyszeres kezelésre. Súlyos akut tüdőgyulladásban vagy a krónikus formában előrehaladott állapotban glükokortikoszteroidok (prednizolon) kijelölése javasolt. A betegség kortikoszteroid-rezisztens formáiban a D-penicillamin és a kolchicin beadására pozitív választ kaptak. Az allergiás alveolitis tüneti kezelését inhalációs bronchodilatátorok, bronchodilatátorok, oxigénterápia segítségével végzik.

Allergiás alveolitis prognózisa és megelőzése

Kedvező eredmény csak akkor érhető el, ha az allergiát azonnal eltávolítják, ha szükséges, az allergiás alveolitis aktív kezelésével. A visszatérő pneumonitis, a túlérzékenység, a cardiopulmonáris kudarc kialakulása esetén az előrejelzés viszonylag kedvezőtlen.

Az elsődleges prevenció célja, hogy megszüntesse a káros munkahelyi és háztartási tényezők (munkahelyi higiénia, használata védőruházatot, szellőzése titkársági, ellátás a légkondicionáló stb.), Az időszakos orvosi vizsgálat személyek, akik fokozottan veszélyeztetettek az allergiás alveolitis. A másodlagos megelőző intézkedések közé tartozik az allergénnel való érintkezés megszüntetése, és szükség esetén a változó szakmai tevékenységek.

Negatív reakció, amikor az allergén belép a légzőrendszerbe - tüdő alveolitis: a betegség jelei és a terápia fő irányai

Allergiás alveolitis (AA) a gyulladásos folyamat hátterében, a tüdőben lokalizálódik, ami az alveolusokat és a tüdőszövetet érinti. Allergiás reakció következik be a különböző allergének bejutása miatt a páciens légutaiból.

A betegség kezdeti szakaszai titokban állnak (nehéz ismerni a kórtörténet okát). A szakemberhez intézett megfelelő időbeosztás mentheti az ember életét. Amikor az első kellemetlen tünetek jelentkeznek, azonnal kérjen orvosi segítséget. Az önkezelés fenyegetést jelent a tüdő fimózisára, halálos kimenetelre.

Okok és valószínűleg allergének

Az allergiás alveolitis megjelenésének fő kiváltó negatív tényezője a különböző allergének bejutása a légzőrendszerbe (még egy nagyon kis részecske is vezethet az immunrendszer erőszakos reakciójához). Az AA a súlyos környezetszennyezés következménye.

A leginkább érzékeny a betegségre az emberek dolgoznak a különböző iparágakban, beleértve a mezőgazdasággal kapcsolatos szervezeteket. A szakemberek nyomon követik a betegség és az ökológiai, mindennapi boldogtalanság kapcsolatát.

A gyermekeknél allergiás alveolitis kialakulása a bronchiális asztma hátterében jelentkezik. Felnőttek szenved súlyos allergiás reakciók miatt a folyamatos működést a káros növények, hatalmas mennyiségű inhalációs por részecskék telített különféle fehérjék (allergének).

Ismerje meg a gyermek burgonya allergia tüneteit és a betegség kezelését.

Mi van, ha allergiás vagyok az arcszínre? Olvassa el a választ ebben a cikkben.

Az immunitás erőszakos reakcióját kiváltó tényezőtől függően a szakértők a betegség számos formáját azonosították:

• bagasse - a betegség egy mikroszálas inhalációjának hátterében történik egy cukornád embernél;
• "Könnyű farmer" - hosszabb érintkezéssel kialakítva a széna előtt;
• suberózis - a parafafa kéreg allergénként jelenik meg;
• „Easy madarászok” - a név egyértelmű, hogy a betegség okozta finom részecskék a toll, ürülék, toll, bőr kiválasztása;
• "Maláta tüdő" - a patológia az árpapor állandó inhalációjának hátterében történik;
• "Tüdő gomba" - gomba gyűjtőkben nyilvánul meg, amelyek belélegzik a gombák spóráit;
• "Egy könnyű laboratóriumi munkás" - olyan orvosoknál észlelhető, akik folyamatosan érintkeznek különböző vegyi anyagokkal;
• "A kondicionáló könnyű rajongója" - az emberek szenvednek, gyakran levegő párásítót, fűtőtestet használnak;
• "Könnyű sajt" - allergén sajtkészítés.

A modern orvostudomány körülbelül 350 fajta allergiás alveolitist ismer, mindegyiknek megvannak a saját nevei, de a betegség előfordulási mechanizmusa ugyanaz.

A betegség tünetei és formái

A kórtani klinikai kép hasonlít a hideghez. Gyakran az orvosok nem azonnal tesznek megfelelő diagnózist, ami a páciens jólétének romlásához vezet. A modern felszerelések segítségével a szakemberek megtanulják gyorsan azonosítani az adott allergén rövid idő alatt, hogy megállítsák az allergiás reakció kellemetlen tüneteit.

Az allergiás alveolitis háromféle formában fordul elő:

• éles. A tünetek több órán keresztül jelentkeznek, miután érintkezésbe került egy nagy allergénnel. A kóros állapotot súlyos fejfájás, láz, láz kísérte. A beteg panaszkodik a légzési problémákra, néha kis mennyiségű köpetre van szükség. Néhány nap múlva a tünetek eltűnnek. Az allergénnel való folyamatos kapcsolat révén az akut forma krónikussá válik, ami sok kellemetlenséget okoz a személynek;
• szubakut. Akkor jelenik meg, érintkezés után kis mennyiségű allergén kíséri enyhe allergiás köhögés, légszomj, nagyon ritka - láz. A klinikai kép, ebben az esetben gyengén kifejeződött, a nap folyamán halad, anélkül, hogy bármilyen eszközt használna;
• krónikus. A normál kontaktus hátterében számos káros részecskével fordul elő, az étvágycsökkenés, állandó légszomj, nedves köhögés kíséretében. A kóros állapot progresszív, pulmonalis magas vérnyomáshoz, szívelégtelenséghez vezethet. A legtöbb esetben tíz év elteltével a betegeket a tüdő emphysema diagnosztizálják, krónikus bronchitis formájában.

diagnosztika

Azonosítsa az allergiás alveolitiset, mivel a tünetek a különböző betegségekhez hasonlóak. A helyes diagnózis érdekében a kutatás több szakaszban zajlik:

• az orvos a páciens klinikai képét tanulmányozza, és nem veszi figyelembe a személy munkahelyét;
• vér, köpet, vizelet vettek elemzésre;
• az orvos megvizsgálja az áldozat légzését (a tüdőben a jellegzetes zihálás lehet allergiás alveolitis);
• mellkasi röntgensugár;
• súlyos esetekben biopszia szükséges.

A terápia módszerei és irányai

Az allergiás alveolitis kezelésének alapja az allergénnel való érintkezés eltávolítása, ami negatív reakciót okoz a páciens immunrendszere. Bizonyos esetekben, az ajánlás időben történő végrehajtásával a betegség önmagában áthalad, anélkül, hogy bármilyen eszközt felhasználna.

A specifikus allergénektől függően az orvosok hasznos ajánlásai minden esetben jelentősen különböznek egymástól:

• egyes orvosok azt javasolják, hogy kardinálisan megváltoztassák a munkavégzés típusát, kiküszöbölik a káros részecskékkel való érintkezést
• az állatoktól, amelyek allergiás reakcióhoz vezetnek, azonnal el kell távolítani;
• ha a ház porára allergiás reakció következik be, speciális légtisztítót kapjon, gyakran nedves tisztítást végez.

Az allergiás alveolitis krónikus lefolyása speciális gyógyszerek alkalmazását igényli:

• az antihisztaminokat a kellemetlen tünetek (Suprastin, Claritin) megállítására használják;
• kortikoszteroidok. A betegség tüneteinek akut és szubakut fázisban történő felhalmozódására vagy kijelölésére van szükség. Súlyos esetekben ajánlott tíz napot ajánlani;
• antibiotikumok penicillin sorozatát használják megemelt testhőmérsékleten, számos inhalációs allergén.

A légzés megkönnyítése beteg használhatja Lasolvan, rendszeres használata vitaminok A, C, B rendellenességei az immunrendszert, azonnali immunoreabilitatsionnyh terápia.

A népi jogorvoslatok csak segédterápiaként használhatók, rossz eredményeket mutatnak. Komoly egészségügyi problémákat okozhat, forduljon tapasztalt szakemberhez, kövesse ajánlásait, megtagadja az önkezelést.

Hogyan és mi kezelni az allergiát a kezében? Ismerje meg a hatékony terápiákat.

Ezen az oldalon leírják az allergiás Zodak tabletták használatára vonatkozó utasításokat.

Abban http://allergiinet.com/detskaya/grudnichki/allergiya-na-grudnom-kormlenii.html olvastam a szabályokat allergia kezelésére az arcon az újszülött a szoptatás alatt.

Allergiás alveolitis gyermekeknél

Az allergiás alveolitis gyermekeknél a különböző allergének testének rendszeres expozíciója okozott. Gyakran provokáló tényező a háziállatok hajszála, rossz környezeti viszonyok, érintkezés a mérgező vegyi anyagokkal.

Mivel a gyermekeknél a betegség kezelése a prednizolon, amelyet hosszú időtartamra neveznek ki (legfeljebb 30 napig). A légzés megkönnyítése érdekében speciális torna, testgyakorlat segít. A gyermekek kezelésének nehézségét az éretlen immunitás okozza. Minél előbb kiderül a kóros folyamat, annál kevésbé valószínű, hogy a gyermek fizikai, szellemi vagy szellemi fejlődése rendellenességeket mutat.

Komplikációk és prognózis

Az allergiás alveolitis időben történő kezelésével a betegek prognózisa kedvező. Gondatlan hozzáállása az egészségügyi, orvosi ellátás hiányát, ami a szövődmények kialakulásának, beleértve a tüdőrák, a halál.

Speciális megelőző ajánlásokat nem dolgoztak ki. Lehetetlen megjósolni, hogy az emberi immunrendszer milyen allergénre reagál. Az egyetlen módja az egészséges életmód vezetése, a szervezet károsítása, a környezeti negatív hatásokkal szembeni ellenállóképesség növelése.

Videó. A tévécsatorna "Élő egészségesen" a tüdő allergiás alveolitisének terápiájának tüneteiről és jellemzőiről:

Mi a tüdő exogén allergiás alveolitis?

Ebben a betegségben a tüdőt környezeti ingerek befolyásolják. Ez a jelenség különösen elterjedt a mezőgazdaságban, bár gyakran megfigyelhető a hazai körülmények között.

Mi ez a betegség?

Az exogén allergiás alveolitiset külső ingerek okozzák, allergiás reakció lép fel, majd az alveolusok gyulladása előfordul (ezek a légzsákok a tüdőben).

A betegség kialakulásának etiológiája olyan apró részecskék, amelyek közvetlenül a tüdőbe jutnak, és megkerülik a légcsövet.

A forrás lehet:

• Madárprotein;
• penész;
• Bármilyen por;
• A gombák spórái.

Toxico-allergiás alveolitis

A mérgező anyagoknak a tüdőre gyakorolt ​​hatása miatt fejlődik ki.

Bizonyos anyagok okozzák:

1. Kémiai vegyületek klórral.
2. Talaj talkum por.
3. Immunszupresszív szerek.
4. Cink.
5. Szulfonamidok.

a tartalomhoz ↑

okok

• gyógyszerek;
• Bizonyos élelmiszerek;
• Éghajlati sajátosság;
• mikroorganizmusok;
• Vegyi anyagok;
• A szakmai tevékenység feltételei.

A megjelenési tényezőktől függően az exogén allergiás alveolitis a következő fajokra oszlik:

1. Bagassos - irritáló a cukornád.
2. Suberosis - az antigén forrás sugárfa.
3. Ambarnaya liszt - a piszkos liszt negatívan hat.
4. Lycoperdinosis - a betegség megnyilvánulása egy gomba-esőkabátot okoz.
5. Egyszerű kenyérpirító - gomba gomba.
6. Könnyű szőrme - hajrészecskék, szárított, vizeletben lévő egerek.
7. A szauna szerelmeseinek a betegsége a nedves fa formája.

A lista tartósan folytatható. Azoknak a betegeknek, akik hajlamosak erre a betegségre, mindig és mindenütt van egy antigénforrás.

A betegség patogenezise

Az allergiás alveolitis ezen formáját még vizsgálják, és nincsenek pontos adatok a betegség során bekövetkező folyamatokról.

Van egy kóros folyamat, amely befolyásolja a tüdőszövetet. A reakció kialakulása a külső allergének tulajdonságaitól és a test válaszától függ.

A túlérzékenység károsítja a bronchiolokat, ami a megfelelő tünetek megjelenéséhez vezet.

A tüdőben a betegség kezdeti szakaszában granulomák jönnek létre. Ezután a tüdők megváltoztatják a szerkezetet: a kötőszövet válik a főbbé.

tünetek

A betegség klinikai képét attól a stádiumtól függ, amelyben a patológia folyamata található.

Akut szakasz

Néhány órával az allergén bejutása után alakul ki a szervezetben. Ezt a szakaszt a gyors fejlődés jellemzi.

A személy megjelenik:

• hidegrázás;
• Légszomj;
• A hőmérséklet emelkedik;
• A köhögés általában száraz;
• Az izületek és az izmok fájni kezdenek.

Az antigénnel való érintkezés megszakítása a kezelés nélküli összes tünet eltűnéséhez vezet.

Szubakut szakasz

Az antigén rendszeres lenyelésével jön. A betegség lassan fejlődik, ami egy ritka orvoshoz fordul.

Ez a forma megnyilvánul:

• Köhögés váladékkal;
• Légszomj;
• Az étvágytalanság eltűnése;
• Hőmérséklet emelkedése.

Az irritáló anyagok ismételt expozíciója súlyosbítja a tüneteket.

Krónikus szakasz

Immun, fertőző és gyulladásos folyamatok kombinációjával jellemezhető. A tüdő működése zavart okoz, ami szívelégtelenséget okoz.

A betegség megkülönböztető jele a bizonyos szakmákban. Ezt hívják "hétfő tüneteinek".

Emberben a munkanap alatt a betegség nagyon egyértelműen manifesztálódik, de a hétvégén a tünetek jelentősen csökkentek. Az egészségi állapot jelentősen javul, de a munkaerő elején a tünetek újból megnőnek.

gyerekek

Ez a betegség ritkán fordul elő, főként az iskolai életkorban. Az ok a por és a háziállatok.

Ha a betegség elkezdődik, a gyermekek tünetei:

• Gyors fáradtság;
• A testsúly csökken;
• Lassú növekedés;
• A köröm alakja változik.

diagnosztika

Az exogén allergiás alveolitis kezelése a terapeuta, pulmonológus, és ha szükséges, allergiás.

A diagnózis átfogó vizsgálat után történik, amely a következő:

1. Van egy anamnézis.
2. A beteg panaszait elemzik.
3. A tüdök ausculatációját végezzük.
4. Mellkas röntgen.
5. Bronchoszkópia.
6. A vörösvértestek szintjének meghatározása.
7. Provokatív tesztek. Belélegezve, egy aeroszolt adnak be antigénnel, majd spirometriát készítenek.

Ha nincs elegendő adat a pontos diagnózis érdekében, akkor tüdőbiopszia történik.

Differenciáldiagnosztika

Ezt a betegséget meg kell különböztetni a tuberkulózis, a limfogranulomatosis és más hasonló betegségek esetén.

Néhány közülük:

• sarcoidosis;
• Eozinofil tüdőgyulladás;
• Fertőző gyulladás;
• Tüdő mykotoxicosis.

A differenciálás megszünteti a hasonló tünetekkel járó betegségeket.

kezelés

Az exogén allergiás alveolitis terápiájának szükségszerűen bonyolultnak kell lennie és sokáig tart.

A terápia főbb alapelvei:

1. A betegség okozó ágensével való kapcsolat eltávolítása.
2. Meg kell állítani a gyulladásos folyamatot.
3. A légzési elégtelenséget kompenzálni kell.

Általában a következő gyógyszereket használják:

Hormonális jogorvoslatok

Citosztatikumok - megállítják a sejtosztódást és lassítják a reakció kialakulását.

Néha a vért az antigénből tisztítják. Ehhez plazmapherézist használnak - hatékony módja annak, hogy segítsenek egy toxikus allergiás alveolitis megjelenésekor.

A betegség akut állapotát egy hónapon keresztül hormonokkal kezelik. Ha erős köhögés van, a hormonokat hörgőtágító szerekkel helyettesítik.

Ha a patológia időben megtalálható, akkor az előrejelzés meglehetősen kedvező.

szövődmények

A betegségnek saját tulajdonságai vannak, és komoly szövődményekkel jár, különösen a gyermekeknél.

Ez annak köszönhető, hogy a tüdő külső érzékenysége és a gyengén immunitásra érzékeny. Ezek az emberek majdnem azonnal kifejlődnek a betegség akut formájából, a jelek kiolvashatóak és a fertőző komplikációk veszélye nagyszerű.

• Az oxigénhiány okoz légzési elégtelenséget;
• Pulmonális hipertónia;
• A tüdő patológiája szívelégtelenséget okozhat.

Megelőző intézkedések

A betegség megelőzésében fontos szerepet játszik a megelőzés:

1. A higiéniai szabványokat a termelési létesítményekben kell fenntartani.
2. Munka közben célszerű viseljen légzőkészüléket és speciális ruházatot.
3. Ha a betegség a gyógyszeres kezelés következtében alakul ki, akkor a kezelés előtt figyelembe kell venni az allergiás anamnézist.
4. Néhány betegnek munkahelyet kell változtatnia.

Rendszeresen ellenőrizni kell egy pulmonologist. A munkakörülmények megváltoztatásával és az életmód megváltoztatásával lehetőség nyílik az allergiás alveolitis kialakulásának megakadályozására.

Megfelelő kezeléssel egy hónap alatt az exogén allergiás alveolitis eltűnik. De ha a betegség krónikus formában megy keresztül, akkor az orvosok nem tudják garantálni a kedvező eredményt. Lehet, hogy a tüdő dekompenzációja, ami halálhoz vezethet.

Allergiás alveolitis - mit kockáztatunk, ha a madarak házát tartjuk?

Hello, ma egy ilyen kellemetlen betegségről beszélünk, mint az allergiás alveolitisről.

• „Exogén” - a betegséget külső tényezők okozzák;
• „Allergiás” - a szervezet allergiás reakciója bizonyos anyagok vagy állapotok miatt;
• "Alveolitis" - gyulladás a tüdő belső részében, alveolák - kis légzsákok a tüdőben

Tüdő alveolák (növelhetőek)

Azaz, hatása alatt néhány külső kapcsolódó szakma vagy életmód faktor, alkalmazottja allergén a legkisebb szerkezeti egységek a tüdő - alveolusok - kezdődik a gyulladásos folyamatot.

Az ilyen allergiás reakciókat kiváltó tényezők közül lehetnek gombák, élesztő, gyapjú vagy prém és sok más nyersanyag, amelyet ismerünk.

Az allergiás alveolitis előfordulása meglehetősen széles, és sok ponttól függ. Először is, ez a betegség gyakori a fejlett ipar és különösen az állattenyésztés területén.

Allergiás alveolitis okai

Ennek a betegségnek az okai nagyon, nagyon sokak, de mindegyikre oszlik szakszerűtlen, vagyis a páciens szokásaival és életével kapcsolatos, és szakmai, a munkavégzés körülményei vagy típusa miatt.

Madarak (galambok, papagájok) - a betegség terjedésének egyik gyakori oka

Nem szakmai okokból:

• Gyógyhatású készítmények;
• Élelmiszerek;
• Klimatikus tényezők (például magas páratartalom, vagy fordítva, légszárazság).

Szakmai okokból:

• A mikroorganizmusok gombái;
• Kémiai vegyületek;
• Munkakörülmények;

Allergiás alveolitis variánsok

Az októl függően a betegség számos altípusát különböztetjük meg, amelyek közül néhány a leggyakoribb:

Az allergiás alveolitis tünetei és folyamata

A betegség időtartamától függően az alveolitis következő klinikai periódusait különböztetik meg:

1. Akut szakasz;
2. Szubakut szakasz;
3. Krónikus szakasz.

a akut szakaszban betegség, csak akkor, ha az allergén belépett a légutak gyulladásos folyamat játszódik le, hogy a klinikai tünetei gyakori légúti tünetek, mint köhögés, légszomj, láz ízületi fájdalom.

a szubakut szakaszban Az immunrendszer elkezd reagálni az ingerekre, a légzőrendszer minden nagy része részt vesz a folyamatban. Érintettek továbbá a mellhártya, a légzőizmok. Ennek a stádiumnak a jellegzetes tünetei: mellkasi fájdalom, különösen mély inspirációval, általános gyengeséggel, légszomjjal, kis fizikai erőfeszítéssel.

mert krónikus szakaszban Az alveolitis gyulladásos és immun folyamatok kombinációjával, valamint a fertőzés csatolásával jellemezhető.

A betegség különböző betegcsoportjaiban a betegség lefolyásának jellemzői

Az alveolitisnek bizonyos klinikai jellemzői lehetnek a tanfolyam során, és komplikáció kockázata magas, különösen a gyermekeknél és a terhes nőknél. Ennek oka az immunrendszer megsértése vagy nem megfelelő hatékonysága, valamint a tüdőszövet fokozott érzékenysége a környezeti tényezőknek.

A betegek ilyen csoportjaiban a betegség akut szakasza gyorsan fejlődik, minden tünet kimondott, és a fertőző szövődmények magas kockázata jellemző.

Allergiás alveolitis diagnosztizálása

A kutatás a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek adatain alapul.

Tüdőtípus a röntgensugárban allergiás alveolitis esetén (növelhető)

A leginkább informatív instrumentális módszerek a következők:

• Röntgenvizsgálat;
• A külső légzés funkciójának értékelése;
• Bronchoszkópos vizsgálat;

Az allergiás alveolitis röntgenfelvételének jellegzetes megjelenése van

A röntgen kép hasonlít a "matt üveghez", a tüdő szerkezetének tisztasága jelentősen csökken.

a a külső légzés funkciójának értékelése attól függően, hogy milyen könnyű szerkezet leginkább érintett a kóros folyamat, van egy megsértése pulmonalis gázcsere, csökkenő az oxigénkoncentráció a tüdőben, megnövekedett szén-dioxid.

a bronchoscopia az alsó légutak lúdja, a viszkózus köpet jelenléte csökken. A diagnózis ezen módszere a legértékesebb, mivel lehetővé teszi a biopsziát (a szövetek speciális eszközökkel történő mintavételezését).

A specifikus antitestek szintjének és jelenlétének értékelése a vérben lehetővé teszi:

• megtudja a betegség okait;
• értékeli a folyamat tevékenységét;
• meghatározza az immunrendszer állapotát.

Differenciáldiagnosztika

Lehetővé teszi, hogy kizárjon másokat, hasonlóan a betegség tüneteihez. Olyan betegségekkel állítják elő, mint a bronchiális asztma, krónikus bronchitis, sarcoidosis, tumorképződés. Mindezen betegségek hasonló klinikai, radiológiai és laboratóriumi képet mutatnak, amit fent leírtunk, de vannak jelentős különbségek.

mert bronchiális asztma a jelenlét jellemző lesz:

• a betegség szezonalitása;
• fejlődés a korai gyermekkorban;
• a tüdő röntgenfelvételének megváltozása (emfizéma);
• a bronchodilatátorok hatása;

mert krónikus bronchitis specifikus változások lesznek:

• a betegség tartós lefolyása;
• állandó száraz köhögés;
• jellegzetes radiográfiai kép (a tüdőszövet áttetszőségének változása);
• anatómiai változások a mellkas szerkezetében (hordó mellkas);

megkülönböztetés sarcoidosis az alveolitisből:

• a szervezet szervi károsodása a vázizomrendszer bevonásával;
• a jellegzetes granulomák jelenléte a tüdőröntgenben;
• elsősorban a középső és a felső légutakban vereséget szenved;

a Tüdő tüdők:

• általános állapot romlása;
• további szövet megjelenítésére radiográfián;
• korai mellhártya.

Melyik orvoshoz kell fordulnom

A következő orvosok segítenek a betegség kezelésében:

Allergiás alveolitis kezelése

Az olyan betegségek terápiája, mint az allergiás alveolitis, átfogónak és tartósnak kell lennie.

Számos alapelv létezik:

• a betegség okozó ágensével való érintkezés eltávolítása és kizárása;
• a gyulladásos folyamat kezelése;
• a légzési elégtelenség kompenzációja.

Az első bekezdés végrehajtásához radikálisan meg kell változtatni a munkakörülményeket, szokásokat vagy akár a lakóhelyet annak érdekében, hogy kizárják a légzőrendszer allergénje által okozott állandó ingerlést.

A légzési elégtelenség és a túlzott immunválasz kezelésére a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

• hormonkészítmények;
• citosztatikumok;
• plazmaferezis.

A hormonkészítmények (glükokortikoidok) csoportjába tartoznak azok a gyógyszerek, mint a prednizolon.

Között citosztatikus (sejtosztódást felfüggeszteni, gátolják az allergiás reakciók) shirokoprimenyaemymi leginkább gyógyszerek: ciklofoszfamid, azatioprin, kuprenil.

Ne felejtsük el továbbá a mechanikai tisztító a vér a kiváltó tényező, ami úgy érhető el plazmaferezis - a hatékony és gyors eszköz támogatás, különösen, ha a fejlődő toxikus és allergiás alveolitis, szövődményeként átalakításának korlátozott folyamat gyakori, és a felül a másodlagos fertőzés.

A betegség megelőzése

A munkakörülmények megváltozása, a védőfelszerelések használata, a saját szokásainak és életmódjának korrekciója segít megelőzni a progressziót és megelőzni az allergiás alveolitis előfordulását.

2. Avdeev SN, Avdeeva OE, Chuchalin AG Exogén allergiás alveolitis / orosz orvosi folyóirat. 2007. № 6. P. 20-32.

Az exogén allergiás alveolitis diagnosztikai problémái

Exogen allergiás alveolitis (EAA) - egy olyan csoport, allergiás tüdőbetegség felmerülő alapuló allergiás reakciók a pulmonális szövetek eredményeként hosszabb időn keresztül a egy adott antigén. Az EAA-t a tüdőszövet alveolusainak és intersticiumának diffúz granulomatikus gyulladásos folyamata jellemzi. Ezt a kifejezést 1967-ben javasolta J. Pepys. Ezen túlmenően, számos szempontból, hogy jelöli betegség, „inhalációs tüdőgyulladás”, „túlérzékenységi tüdőgyulladás”, diffúz interstitialis pneumonia „” savós láz „” intersticiális granulómás pneumonitis. "

Exogén allergiás a tüdő alveolitis a pneumoconidia csoportjában található, amely a hosszan tartó toxikus-allergiás aeroszol expozíció következtében alakul ki és fejlődik ki.

A hivatásos exogén allergiás alveolitis okozta etiológiai tényezők típusai:

1. Mikroorganizmusok: gombák, protozoák, termofil aktinomycetesek, baktériumok;
2. Mikrobiális aktivitás termékei: fehérjék, endotoxinok, lipoproteinek, glikoproteinek, poliszacharidok, enzimek;
3. Biológiailag aktív állati anyagok: gyapjú, tejsavóproteinek;
4. Biológiailag aktív növényi anyagok: penészes szalma, fűrészpor, kávébabkivonatok;
5. Alacsony molekulájú vegyületek: toluol-diizocianát, nehézfémek és sóik;
6. Gyógyszerek: antibiotikumok, antimetabolitok, nitrofuránok, anti-myotóniás gyógyszerek.

Az ilyen betegséget, mint a "gazdálkodó tüdejét" először 1932-ben írta le szó szerint. Ezt a nedves penészes szénából származó hosszú ideig tartó aeroszol okozta. Termofil aktinomycetesje okozza. Az Actinomycetes nem haladja meg az 1 μm méretű és a gombák morfológiai tulajdonságait. Az ilyen gomba könnyen megtalálható a komposztban, a talajban és a vízben. A termofil aktinomycetesek 45-65 ° C hőmérsékleten fejlődnek, és pontosan ez a hőmérséklet, amely a szerves anyagok bomlási folyamatához szükséges. EAA is többször között azonosították gyapottermelőknek, gabona termelők, dohánytermelők, polírozóknál rizs, zöldség tárolására munkások, a kávé ültetvények, gyógyszerészek, dolgozó gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a valódi gombák, termofil baktériumok, bakteriális termékek, hal fehérjék, állati fehérjék, algák, növényi por. Vannak olyan esetek, amikor az EAA olyan embereknél fejlődik ki, akik szoros kapcsolatban vannak a poliuretánnal, a műanyagokkal és a gyantákkal. A fő érték az olyan anyagok, mint a ftálsavanhidrid, diizocianátok. Leírunk bizonyos esetekben, amelyekben provokatõr szerepet játszott nehézfémsók, inszekticidek (réz-szulfát a permetezés fák) diizotsianitov használt vegyületek a festék, autóipari, gumiipari.

Ugyancsak exogén allergiás a tüdő alveolitis Azt figyelték meg személyek szoros kapcsolatban bizonyos gyógyszerek, mint például a gyógyszerek készült az agyalapi mirigy szarvasmarha (belélegzéssel alkalma a diabetes insipidus kezelésére). Az EAA számára meglehetősen nehéz a tripszin, a pepszin sztreptomicin, a metotroxát, az azatioprin stb.

Exogén allergiás alveolitis: kezelés

Exogén allergiás alveolitis - egy csoport betegségek bekövetkezett intenzív és hosszan tartó inhalációs antigének hatására a szerves és szervetlen eredetű, és jellemző a diffúz lézió allergiás tüdő intersticiumba és alveolusok szövetben.

kórokozó kutatás

Az exogén allergiás alveolitis kialakulását okozó etiológiai tényezők három csoportra oszthatók:

mikroorganizmusok (baktériumok, gombák, protozoák) és létfontosságú tevékenységük termékei (fehérjék, glikoproteinek és lipoproteinek, poliszacharidok, enzimek, endotoxinok);

biológiailag aktív anyagok az állati és növényi eredetű (fehérje antigének madár toll, állati szőr, hal proteinek, tej, nyál, a méhlepény, a vizelet, szérum, por kávébab, rizs, kender);

kis molekulájú vegyületek (diizocianát, nehézfémek (arany) sói és gyógyszerek (antibakteriális szerek, nitrofuránok, intális, antimetabolitok).

Az alveolák károsodása nagy porfelhalmozódással járó, 5 μm-es (2-3 μm) szemcseméretű elhúzódó belégzéssel jár. Az oldható antigének nem okozzák az alveolitis kialakulását.

patogenézisében

Az exogén allergiás alveolitis patogenezisének jellemzői:

A gyulladásos folyamat helye a tüdő alveolusában és interstitiumában.

A sérülés patomorfológiai szubsztrátuma szarkoidszerű granuloma, amely magában foglalja a T-limfocitákat és aktivált makrofágokat. A folyamat az intersticiális fibrózis kialakulásával zárul le.

Az exogén allergiás alveolitis kialakulása az immunkomplex (III. Típusú) és a sejt által közvetített (IV. Típusú) allergiás reakciók kialakulásával jár együtt. Az exogén allergiás alveolitis esetében az atópiás IgE-függő mechanizmusok (I. típus) nem jellemzőek.

Az antigén allergiás reakciókhoz való tartós érintkezés során olyan specifikus antitestek és immunkomplexek képződnek, amelyek aktiválják a komplement rendszereket és az alveoláris makrofágokat. Legutóbbi kiválasztanak IL-2 és kemotaktikus tényezők, amelyek elősegítik a tüdő szöveti infiltráció által neutrofilek, eozinofilek, hízósejtek, limfociták. A limfociták viszont számos biológiailag aktív anyagot szelektálnak, amelyek gyulladásos és káros hatással vannak az alveolákra. Az érzékenyített T-limfociták, helper sejtek termelnek IL-2 hatása alatt, amely az aktiválási a citotoxikus T-limfociták, amelyek elősegítik a sejtek által közvetített gyulladásos reakciók (késleltetett típusú túlérzékenység). Az alveolitisszel egyidejűleg granulomák jönnek létre, a fibroblasztok aktiválódnak, és a fibrosis stimulálja az intersticiális tüdőt (aktív kollagén szintézis).

Patoanatómiai kép

Az exogén allergiás alveolitiset az alveolák és hörgők falában lévő granulák jelenléte jellemzi, a limfociták és plazmasejtek gyulladásos infiltrációja, valamint az exudátum koncentrációja. A granulomákat epithelioid sejtek alkotják, amelyeket a lymphocyták és a plazmasejtek középpontba helyeznek. A kóros folyamat fokozottabb szakaszaiban megjelenik a tüdőfibrózis.

Klinikai kép

Az exogén allergiás alveolitis akut formája 4-12 órával azután, hogy az antigén bejutott a páciens légzőrendszerébe, befelé vagy parenterálisan. A betegek panaszkodnak a láz, hidegrázás, száraz köhögés, vagy ad le egy kis mennyiségű nyálka köpet, általános gyengeség, mellkasi fájdalmat, izom, ízületek, nehézlégzés nyugalomban és főleg a megterhelés. Vannak is fulladás támadások. Objektív vizsgálat során cianózis, dyspnea (expiratoria) van. A tüdõk auscultálásakor kicsi, kicsi és közepes buborékolást okoznak, néha száraz zihálást állapítanak meg. Az exogén allergén hatásának megszűnése után a fenti tünetek gyorsan eltűnnek.

Az exogén allergiás alveolitis szubakut formája akkor fordul elő, ha a test viszonylag kis dózisú antigénnek van kitéve. A betegség fokozatosan fejlődik, légzési nehézség jellemzi, általános gyengeség, izzadás, subfebril testhőmérséklet, köhögés kis mennyiségű nyálkahártyával, étvágycsökkenés. Amikor a tüdõk auszkulációja határozza meg a csalódást, finoman buborékolt. Az allergénnel való érintkezés megszűnése után a klinikai megnyilvánulások csökkenése ismételt érintkezés után a betegség ismét súlyosbodik.

Krónikus formában fordul elő, hosszú távú kitettség kis dózisok az allergén. A betegség ezen formájára jellemző a testtömeg folyamatos csökkenése, izzadás, köhögés a nyálkahártya felszabadulásával. A tüdők auszkultációjánál a kipirulás, a csekély buborékoló rales, a pattanás tünetei (pleurophrosis és pneumofibrosis) kerülnek meghatározásra. Idővel krónikus pulmonalis szív alakul ki.

diagnosztika

Egy klinikai vizsgálatban, a perifériás vér leukocytosis észlelt, a balra leukocita, eosinophilia, fokozott ESR, a biokémiai - hipergammaglobulinémiával, megnövekedett seromucoid, haptoglobin, szialinsavak. A vér immunológiai vizsgálata lehetővé teszi a T-limfociták-szupresszorok, a pozitív RBTL szubpopulációjának csökkenését, a leukociták migrációjának gátlását egy specifikus antigénnel, a keringő immunrendszer komplexek számának növekedését. Lehetőség van az IgG osztály specifikus antitestek kimutatására az Ouchterlony precipitációs reakcióval, a passzív hemagglutinációval, a pultimmunoelektroforézissel.

Differenciáldiagnosztikája extrinsic allergiás alveolitis kell fibrozivnym idiopátiás alveolitis, foglalkozási asztma, COPD, tuberkulózis, szarkoidózis, Wegener.

kezelés

Az exogén allergiás alveolitis kezelése biztosítja a páciens antigénforrással való érintkezésének megszüntetését. Az akut fázisban jelezze a GCS-t (1 mg / kg prednizolon 1-3 napig, további dóziscsökkentéssel 3-4 hétig). Az SCS kinevezésével vagy ellenjavalltával szembeni ellenjavallatok esetén az azatioprin 150 mg / nap adagban 1-1,5 hónapon át, további 4-6 hónap alatt javasolt. - 100 mg, a jövőben - 50 mg naponta.

A fibrózálás gátlására a D-penicillamint (kurrenil) 150-200 mg naponta 4-6 hónapig alkalmazzák. a 100 mg-os átmenet 2 évig, glutaminsav, polienzim készítmények (szisztémás enzimterápia).

Bizonyos kilátások közé tartozik az extrakorporális méregtelenítési módszerek alkalmazása: plazmapherézis, plazma, immun-, limfoszorpció.

A munkaképesség vizsgálata

A mikroorganizmusok antigénjeivel szennyezett por expozíciója által okozott tüdőbetegek munkaképességének kérdései ugyanúgy megoldódnak, mint a poros tüdőbetegségek megfelelő formáiban, amelyeket más típusú porok okoznak.

megelőzés

Az exogén allergiás alveolitis elsődleges profilaxisa az ipari és mezőgazdasági vállalkozások építésével kapcsolatos technológiai projektek, valamint a munkavállalók szakmai kiválasztása során történik. Az allergének hatásával kapcsolatos munka nem ajánlott krónikus nem specifikus tüdőbetegek, gyakori ARI, allergiás reakciók esetén.

A munkavállalók megfelelő kontingensének profilaktikus orvosi vizsgálata során három csoportra oszthatók:

akik allergiával érintkeznek, specifikus antitestekkel rendelkeznek a vérszérumban, de exogén allergiás alveolitis és a külső légzés funkciójának normál paramétereivel nem járó sejt és radiológiai megnyilvánulások;

szenzitizált személyeknél a légzőrendszer károsodott működésének minimális klinikai tünetei (vazomotoros rhinitis, krónikus bronchitis);

exogén allergiás alveolitisben szenvedő betegeknél kiterjesztett klinikai kép, fibrotikus változások a tüdőszövetben.

Megelőzés 1. csoportban (kockázati) biztosít szabadidős tevékenység (temperálás, edzés, légzőgyakorlatok), és miután egy ARI előírt kurzusok specifikus deszenzibilizáció (antihisztaminok, kalcium kiegészítők).

A 2. csoportban az alapbetegség megelőző kezelését az allergénnel (szanatóriummal, orvosi rendelővel) történő érintkezés ideiglenes felfüggesztésével végezzük.

A harmadik csoportban a betegek ésszerű kezelését a kezelés befejezése után ajánlott kizárni az antigénekkel való további kapcsolatfelvételt.

Az allergének hatására személyi védőfelszerelést (légzőkészüléket, maszkot) kell használni.