A fertőző betegségek mikrobiológiai diagnózisa

Mikrobiológiai (bakteriológiai, mikológiai, virológiai) alapuló eljárások izolálását tiszta tenyészetét a kórokozó és annak későbbi azonosítását alapuló morfológiai, tenyésztési, biokémiai és antigén (szerológiai) és egyéb jellemzőit. A baktérium tiszta tenyészetét tudja határozni a nemzetség és faj identitás, patogenitási faktorok, valamint érzékenység antibiotikumok és kemoterápiás szerek.

A mikológiai vizsgálatok kevésbé gyakoriak, mint a bakteriológiaiak, mivel a mycoses mikroszkópos diagnózisa meglehetősen megbízható. A candidiasis diagnózisában mikroszkópos vizsgálatokat végzünk a Candida nemzetségben található élesztőgomba-sejtek számának, valamint a mély mikózisok növekedésének meghatározásával.

A fertőző betegségek laboratóriumi diagnosztikáját három fő irányba végzik:

1) a beteg okozta kórokozóját keresni a páciens anyagából (széklet, vizelet, köpet, vér, gőzsölő kisülések stb.);
2) szérum - szerológiai diagnózis specifikus antitestek kimutatása;
3) az emberi test túlérzékenységének kimutatása fertőző ágensekre - allergiás módszer.

Mikrobiológiai módszer vetés a vizsgálati anyag a tápközegben, a tiszta tenyészet izolálása és azonosítása a kórokozó. Meghatározása típusú szer és a termék típusának megfelelően számos jellemzők: morfológia, kapacitás megfestésére különféle színezékek (színező tulajdonságok), a természet a növekedési mesterséges média (a tenyészet tulajdonságai) fermentációs a szénhidrátok és fehérjék (biokémiai tulajdonságok). A végső kultúra tartozék szentelt egy bizonyos fajta (típus) a mikroorganizmusok van beállítva tanulmányozása után antigén szerkezetét különféle immunológiai reakciókat (agglutináció, kicsapás, semlegesítés, stb).

A virológiai módszer a legmegbízhatóbb a vírusfertőzések diagnózisában. Ugyanakkor a sejtkultúra előkészítésével, a vizsgált anyag feldolgozásával és a negatív eredmények viszonylag gyakori előállításával kapcsolatos munkássága korlátozza ennek a módszernek a alkalmazását. Ezenkívül viszonylag hosszú időre van szükség, különösen a "vak" szakaszok végrehajtása során. Sok esetben a virológiai módszer a vírusfertőzések retrospektív diagnózisára szolgál.

Minden mikrobiológiai módszer meghatározó jelentőségű a laboratóriumi diagnosztikában, ők a leginkább informatívak és megbízhatóak, különösen, ha további szerológiai adatokkal igazolják.

Allergiás diagnosztikai tesztek

Az allergiás diagnosztikai tesztek egy nagyon specifikus és érzékeny módszer az allergiás és fertőző betegségek diagnosztizálására, amelyek patogenezisében az allergiás komponens érvényesül. A minták a szenzitizált organizmus lokális vagy általános reakcióján alapulnak egy specifikus allergén bevezetésével szemben.

Különösen fontos, allergiás diagnosztikai tesztek diagnosztizálására allergiás betegség megállapítása miatt az allergén vagy csoport allergének okozzák állapotban túlérzékenység, lehetővé teszi a további érvényesek ezek az allergének hiposzenzibilációhoz szervezet - egyedi és legígéretesebb módszer az allergiás betegségek kezelésére.

Az allergiás megbetegedések diagnosztizálása során az allergének feltételezett csoportja izolálódik, ami túlérzékenységet okozhat a betegben. Ezekkel az allergénekkel allergiás diagnosztikai teszteket végeznek a betegség súlyosbodásának fázisán kívül. Az allergének bevezetésével párhuzamosan kontrolloldatokat - az allergén oldószert és sóoldatot - adunk be.

Alkalmazzon bőrt és provokatív allergiás diagnosztikai vizsgálatokat.

A bőrpróbák a legbiztonságosabb és legegyszerűbb allergiás diagnosztikai tesztek. Az allergén beadásának módjától függően az alkalmazás, a koptatás és az intradermális tesztek alkalmazandók.

Alkalmazott mintákat alkalmaznak az egyszerű kémiai anyagok (benzol, benzol stb.), Bizonyos gyógyszerek (jód, novokain stb.) Túlérzékenységére kontakt dermatitisben szenvedő betegeknél.

A sértetlen bőrön az alkar, vissza, vagy a has elő egy darab gézzel átitatott allergén oldatban (olyan koncentrációban, amely nem okoz bőrirritációt egészséges emberek), és ragasztott egy ragtapasszal 20 percig. Az eredményt 20 perc, 12 és 24 óra elteltével értékeljük az allergén alkalmazás időpontjától. A bőrön való megjelenése a hyperemia és az ödéma allergénnel való érintkezés helyén túlérzékenységet mutat az allergénre.

Skarifikatsionnye alkalmazott minta túlérzékenység a pollen és epidermális Háztartási allergének betegeknél szénanátha, bronchiális asztma, allergiás nátha, csalánkiütés és angioödéma. Az alkar palmáris oldalán allergén és kontrolloldatok cseppjeit alkalmazzák. Mindegyik allergénhez különálló, a roncsoló párhuzamos karcolásokat hordoz minden cseppen. 20 perc és 24 óra elteltével a mintákat kiértékeljük. Az ödéma kialakulása a roncsolási zónában pozitív reakciót jelez.

Az intradermális teszteket bakteriális és gombaallergének túlérzékenységére használják hörgő asztma, krónikusan visszatérő urticaria és fertőző betegségek esetén. Ezek a minták 100-szor érzékenyebbek, mint a koptatás, de kevésbé specifikusak és komplikációkat okoznak.

Tuberculin fecskendő intradermálisan injekciózott 0,01-0,1 ml allergén oldatból. A csalánkiütés kialakulása 15-20 perccel az injekció beadása után, pozitív azonnali reakció. Előfordulási gyakorisága a hyperemia zóna beadásának helyén, 24-48 órás infiltrációval. a késleltetett típus pozitív reakcióját jelzi.

Néhány allergén (penicillin és más antibiotikumok), amikor a mintát a túlérzékenységben szenvedő betegeknél állítják be, súlyos szövődményeket (rázkódásokat) okozhat a kipukkálás és különösen a bőrön belüli vizsgálatok során. Az ezekre az allergénekre való érzékenység meghatározása érdekében jobb, ha a Prausnitsu-Kyustner szerint passzív túlérzékenységi reakciót alkalmaznak. Az antibiotikumokkal szembeni allergiás betegeknél antitesteket tartalmazó vérszérumot kapunk. Passzív módon az egészséges ember bőrfelülete érzékeny, a beteg szérumát intradermális úton injektálva. 24 óra elteltével az allergén bejut a szérum injekció helyére. Az egészséges ember bőrének ezen a területének kipirulása azt jelzi, hogy az antitestek jelen vannak a betegben, a vizsgált allergénre jellemzőek.

A késleltetett típusú túlérzékenység jelenlétében a passzív transzportreakciót a páciens limfocitáinak szuszpenziójával végezzük.

Provokatív teszteket alkalmaznak olyan esetekben, amikor az allergiás történelem adatai nem felelnek meg a bőrpróbák eredményeinek. A provokatív vizsgálatok a legmeghatározóbbak az allergiás megbetegedések diagnózisában. Alkalmazzon orr, kötőhártya, belélegzés és egyéb provokatív teszteket.

Az orrvizsgálatot az allergiás nátha diagnózisára használják. Pipettázzon az orr mindkét felére 2-3 csepp kontrollfolyadékkal. Reagálás hiányában az allergén növekvő koncentrációival kezdődik egy tanulmány. Nehézlégzéssel, tüsszögéssel, orrnyálkahártyával nehéz, a tesztet pozitívnak tekintik.

A kötőhártya-tesztet a kötőhártya-gyulladás felismerésében használják. A kontrolloldattal végzett előzetes vizsgálatot követően az allergéneket az alsó kötőhártya tasakba pipettázzuk. A bőrpír, a könnyezés és a viszkető szemhéjak a pozitív reakció jelei.

Az inhalációs tesztet a bronchiális asztma diagnosztizálására használják. Az allergén oldatát aeroszoladagolóval végezzük. A pozitív mintával a tüdők létszükséglete 10% -kal csökken, bronchospasmus alakul ki, amelyet hörgőtágító szerek állítanak le. A provokatív minták alkalmazása során a későbbi reakciókat is figyelembe veszik.

Hideg mintát alkalmaznak a krónikusan visszatérő urticaria diagnózisában. Egy jégdarabot rögzítenek az alkar bőrén 3 percig kötéssel. Ha az eredmény pozitív, 10 perccel a jég eltávolítása után egy urtikus buborékfólia képződik a bőrön.

A hőpróbát a csalánkiütés diagnózisára használják. Az alkar palmáris felületének bőrére 10 percen keresztül forró vízzel (40-42 ° C-on) kémcsövet helyeznek. A pozitív reakciót az urticariás buborékfólia kontaktusának kialakítása jellemzi az érintkezés helyén.

Allergiás diagnosztikai teszteket alkalmaznak bizonyos fertőző és parazita megbetegedések diagnózisában, a szervezet allergiás szenzitizációjával együtt. A tuberkulózis diagnosztizálásakor (lásd) alkalmazza a Pirke írót és a Mantou intradermális tesztjét. Allergénként száraz, tisztított tuberkulin hígításokat alkalmaznak. A brucellózis diagnózisában (lásd) alkalmazzák az intradermális Burne-tesztet. Az allergén egy brucellinoldat, amely három különböző brucellózis-kórokozó antigén készletét tartalmazza. Az echinococcosis diagnosztizálásakor (lásd), használjon bőrön belüli Casoni tesztet. Az allergén kivonat a buborék echinococcus tartalmából. A tularémia diagnosztizálásakor (lásd), intradermális vizsgálatot végezzen a Tularinnal - a baktériumok hővel leölt szuszpenziójával. A dysentéria diagnózisában (lásd) vizsgálatot kell végezni a dysenterikus Zuverkalova-val.

Allergiás diagnosztikai tesztek olyan diagnosztikai reakciók, amelyek észlelik a megfelelő allergénekkel szembeni túlérzékenységet.

Az érzékenyített test reagál az allergénre reakció szokatlan helyi vagy általános, a mértéke, amely meghatározza a fajok és az egyedi tulajdonságait a szervezetben, különösen az allergén és az alkalmazás módja (lásd. Allergia, az anaphylaxis). Allergiás állapot akkor jelentkezik, ha számos fertőző betegségek (tuberkulózis, brucellózis, pneumococcus pneumónia, a takonykór, toxoplazmózis, stb), de a gyakorlati alkalmazása allergiás diagnosztikai vizsgálatok esetében a korlátozott számú betegségek. Az allergiás minták diagnosztikai értékét specifikusságuk, érzékenységük és biztonságuk emberekre vagy állatokra korlátozza. Allergiás állapot fordul elő bizonyos idővel a fertőzés beindulása után, amelyet figyelembe kell venni az allergiás vizsgálatok meghatározásakor. Diagnosztikai értékét allergia vizsgálat, hogy azok segítségével lehet azonosítani atipikus esetek és a krónikus betegségek, amikor klinikai diagnózisát mikrobiológiai adatok nehéz. Mivel a szervezet allergiás állapota sokáig fennáll az átadott betegség után, allergiás diagnosztikai tesztek is alkalmazhatók retrospektív diagnózis megállapítására.

A legszélesebb körben alkalmazott allergiás diagnosztikai teszteket tuberkulózis okozta. Mint allergén, a mycobacterium tuberculosis egy részét, amelyet tuberkulinnak neveznek (lásd). A tuberkulin szubkután beadásakor általános reakció (éles hőmérséklet-emelkedés), valamint a tuberkulózis-fertőzés aktiválása is lehetséges, így a szubkután módszer nem található orvosi gyakorlatban. A Calmette-Wolff-Eisner szemészeti reakció, amely egy 1% -os tuberkulin-oldatnak a szem konjunktívájához való alkalmazását jelenti, szintén nem terjedt el. Mindkét módszert használják az állatgyógyászatban. Az orvosi gyakorlatban a tuberkulin széles körben alkalmazott bőrpróbája, a Pirke és az intradermális Mantoux reakció.

Amikor a reakció Pirquet középső harmadában a bőr felületén az alkar flexor csepp hígítás nélkül alkalmazandó tuberkulin Koch és valamivel alacsonyabb - egy csepp kontroll oldatot (fiziológiás sóoldat megfelelő tuberkulin fenol tartalommal). Aztán helyet cseppek helyen marással a bőrön 5 mm feltörése nélkül az ereket. A tuberkulin felszívódása után a felesleget eltávolítják gézzel. A reakció intenzitását 48-72 óra múlva becsüljük meg. a tubulus alkalmazásának helyén megjelenő papulus mérete alapján (színtáblázat, 2. ábra). A Pirke-re adott pozitív reakciók a test mycobacterium tuberculosis fertőzését jelzik. A korai gyermekkorban nem csak a kórokozó jelenlétét, hanem klinikai betegséget is jelez. Viszonylag alacsony érzékenység Pirquet reakció negatív eredményt szükségessé teszi a kiszerelést más allergiás diagnosztikai teszteket - Mantoux teszt, amely általában kiegészíti Pirquet minta és végzik intradermális beadása 0,1 ml hígított, vagy a régi tuberkulin tisztított fehérje frakciót. A pozitív eredmény 48-72 óra elteltével jelentkezik. papulák legalább 5 mm átmérőjűek (színes tábla, 1. ábra). A Mantoux-reakció kimutatásakor figyelembe kell venni, hogy a tuberkulózissal oltott gyermekek pozitív választ találnak. Csak tartósan pozitív ismételt reakciók jelezhetik a tuberkulózis-fertőzés jelenlétét.

A brucellózis allergiás diagnosztikai tesztjét Byrne (E. Burnet) javasolta. Allergénként brucellint használunk, a havi Broucell táptalaj tenyészetének szűrletét, amelyet 80 ° C-on 1 órán keresztül melegítünk. A mintát intradermálisan helyezik el. A számvitel 24 óra után történik. A pozitív reakció 6-8 óra elteltével jelenik meg. és az allergén helyén ödéma, fájdalom és vörösség jelentkezik. A Byurna reakció érzékeny és specifikus. A pozitív eredményt a betegség 8. és 9. napján megfigyeltük, és a gyógyulást követően sokáig. Az allergia hiányát jelző negatív válasz nem zárja ki a betegséget.

Allergiás diagnosztikai minta tularemia javasolt Hatenever LM et al. Allergén tulyarin megölik t ° 70 ° szuszpenzióját baktériumok egy glicerin-sóoldat. A tularinnal végzett allergiás diagnosztikai vizsgálatot a készítmény 0,1 ml-es intradermális injekciójával végezzük. A reakciót 24-48 óra elteltével vegye figyelembe. Pozitív eredménnyel ödéma és kipirulás figyelhető meg az allergén adagolás helyén. A tularinnal végzett mintában lehetséges mellékhatások jelennek meg: a jólét romlása, lymphadenitis, láz. A reakció specifikus és az 5. pontból tűnik ki. a betegség napján. A brucellin-teszthez hasonlóan a tularinnal végzett vizsgálat a betegség után hosszú ideig pozitív lehet. A negatív válasz nem zárja ki a fertőzést.

Allergiás diagnosztikai minta SAPE végezzük allergén malleina amely egy megölt szuszpenziót 4-8 hónapos kultúra a baktériumok 4% glicerin húslevest. A reakciót a dermális módszerrel határoztuk meg, ugyanúgy, mint a Pirke-ké. Az állatorvosi gyakorlat szemészeti reakciót alkalmaz.

A Casoni-reakció allergiás diagnosztikai tesztet jelent az echinococcosisra vonatkozóan. Az allergén a tüdő echinococcus vagy a szarvasmarha májából származó echinococcus húgyhólyag steril folyadék.

A mintát intradermálisan készítik. A pozitív reakció következik be 20 perc alatt. Kifejezve fehéres megjelenése buborék körül széles zónát hyperaemiás egyesülő szigeteket. 24-48 óra múlva késői reakció lép fel infiltrátum formájában.

Az allergiás betegek specifikus és nem specifikus vizsgálati módszerei

A cikk felsorolja a modern orvostudomány által használt allergia diagnosztikai módszereit.

Fizikai vizsgálat

Ez magában foglalja a klinikai vizsgálat, tapintása, hallgatózás (hallgat hangok kísérik az szerveinek munka) és az ütőhangszerek (hallgat hangok prostukivanii bizonyos területeken a beteg szervezetben).

Az allergia laboratóriumi diagnosztikája

Az allergia diagnosztizálásának laboratóriumi módszere meghatározza a szervezet állapotát a páciensből vett elemzések alapján. A legtöbb módszer ELISA-val (enzim immunoassay), egy specifikus antigén-antitest reakcióra épül. Az ELISA a többszörös kemilumineszcencia és immunofluoreszcencia módszerén alapul az ImmunoCAP készülékben.

Biokémiai vérvizsgálat

Megvizsgálja a belső szervek és rendszerek állapotát, a gyulladásos folyamatok jelenlétét, meghatározva a vér kémiai összetételét.

Allergológiai vizsgálat szűrése

A vizsgálat tárgya a szérum. ELISA-teszteket végeznek az allergének fő csoportjain. A módszer lehetővé teszi, hogy szűkítse a bűnös allergén keresését.

Specifikus IgG meghatározása

A tárgy a vérszérum. Az LgG-teszt ELISA-t egyedi antigénnel végzik, hogy pontosan azonosítsák a bűnös allergéneket.

Jelzés: az élelmiszerallergia és az intolerancia diagnózisa.

• 50 U / ml - az eredmény negatív;

• 50 - 100 U / ml - enyhe tolerancia megsértése;
• 100 - 200 U / ml - a tolerancia mérsékelt megsértése;
• több mint 200 U / ml - a tolerancia súlyos megsértése.

IgE specifikus antitestek vizsgálata

Az IgE antitestek felelősek az azonnali típusú reakciókért. Meghatároztuk a szérumot az ELISA-val. Az allergiát okozó anyagot észlel.

Indikációk: képtelen azonosítani allergén a történelem, elutasítása bőrpróba, szisztémás reakciót történelem, dermatitis, hipo- és hiperaktivitása a bőr, számszerűsítését antitestek, IgE-érzékeny élelmiszer-allergia.

Vér húzódik az ulnáris vénából. Néhány nappal a véradás előtt az allergiás ételek az étrendből és az állatokkal való érintkezésből kizártak, és az antihisztaminokat leállítják. Az elemzés a remisszió alatt történik, a vér üres gyomorra kerül.

Az IgE normális (referencia) értéke a vérben kevesebb, mint 0,35 NE / ml

IgE-függő allergia, allergén-specifikus immunterápia kimutatása

A vérgáz összetételének vizsgálata

Meghatározzuk a pH-t, az O2 és a CO2 parciális nyomását, a páciens vérében a bikarbonát mennyiségét.

A hormonális profil vizsgálata

A vérben mérjük a hormonok szintjét a mellékvesekéregben.

A vizelet klinikai vizsgálata

A vizelet fizikai-kémiai jellemzőit értékelik: szín, átlátszóság, sűrűség, savasság, kémiai összetétel. Az üledéket a hám, az eritrociták, a leukociták, a baktériumok jelenléte határozza meg.

coprogram

Az élelmiszerallergiák diagnózisában használatos.

Vizsgáljuk székletminták: makroszkóposan (szám, forma, szín, szag, konzisztencia, genny, nyálka, vér emésztetlen étel, paraziták), mikroszkóppal (keményítő, cellulóz, lipidek, aminosavak emésztett étel, bél nyálkahártya sejtek, mikroorganizmusok, kötő- és izomszövetben ), kémiailag (pH, vér, epes pigmentek, fehérjék).

Általános köpet elemzés

A légúti allergia diagnózisában alkalmazzák. Megvizsgálják a mennyiséget, a konzisztenciát, a színt, a szagot, a karaktert (mucus, genny, vér, savófolyadék), növényeket, egységes elemeket.

Parazitológiai vizsgálatok

A tárgy vér vagy széklet. Kimutatja a test parazitákat vagy antitesteket rájuk.

Reumatológiai vizsgálatok

A tárgy a vér. A reumatológiai faktor, a fibrinogén, a C-reaktív fehérje és az antistreptolizin szintjét elemezzük. A módszer lehetővé teszi a kötőszövet gyulladásának jelenlétét, lokalizációját és forrását.

Virológiai kutatás

Tárgyak: vér, széklet, köpet, spinális folyadék. Meghatározzák a vírusok jelenlétét a szervezetben.

A köpet és egyéb nyálkahártyák bakteriológiai elemzése

A minta vetőmagjának táplálék-tápközegben történő vetésére és a termesztett telepek további elemzésére kerül sor. Lehetővé teszi a fertőző betegségek kórokozói jelenlétének azonosítását és számszerűsítését.

Az orrüregből, a nyálkahártyagyulladásból stb. Származó váladék, kenetek vagy mosószerek citológiai vizsgálata.

Az eljárás a mikroszkóp alatt vizsgálja a mintában lévő sejteket, hogy felfedje morfológiai patológiáit és elváltozásait és okait.

Az allergológiai vizsgálat specifikus módszerei

Az allergiák diagnosztizálására szolgáló módszerek ezen csoportját a betegen végzik, és azonosítják az allergiát okozó szereket.

Bőrvizsgálatok (kipörgés)

Az allergén bőrrel való érintkezésének helyi reakcióját értékeljük.

A következő típusú bőrvizsgálatok léteznek:

• csöpög: az allergén készítményt az ép bőrön lévő csepp alakjában alkalmazzák;

Példa a csepegéses diagnózisra (növelhető)

Indikációk: a betegség allergiás jellegére utaló történeti adatok.

Ellenjavallatok:

A hamis eredmények okai:

• A minta technológiájának megsértése;
• Az allergén termékek nem megfelelő tárolása;
• Csökkent bőrreakció;
• Antihisztaminok alkalmazása.

A pozitív eredmény a test szenzibilizációját jelzi, ha az egy anamnézis eredményeivel egybeesik, akkor a betegség allergiás jellegére vonatkozó következtetés születik, további hibák esetén további vizsgálatokat végeznek.

A pozitív reakciót a Mantoux vizsgálat elvégzésének differenciáldiagnózist fertőzés utáni allergiás, amely úgy van meghatározva, ami a helyi reakció - tuberkulózisbacilus vagy antitestek fertőzés nélkül.

A tesztet egy allergológus végzi, az alkar bőrén elhelyezett allergén oldatokat használva. Ezzel egyidejűleg legfeljebb 15 mintát alkalmaznak.

A MIR TV-csatorna telektöredéke - a prik-tesztelés gyermekek részére

Eliminációs tesztek

Néhány hétig kizárják a páciens kapcsolatát a valószínű allergénekkel, ami javítja az általános állapotot. Amikor a kívánt allergén hatása újrakezdődik, a beteg újra allergiás tüneteket mutat.

Így lehet pontosan meghatározni az allergiás reakciót okozó anyagot. A módszer a leghatékonyabb az élelmiszerekben, a kábítószer-allergiában és a kontakt dermatitisben.

Provokatív tesztek

Az allergén a célszerv nyálkahártyájára kerül, helyi allergiás reakció lép fel.

Az allergiák diagnosztizálásakor a következő típusú provokatív tesztek használatosak:

• orr (indikációk: polinózis, nátha): az allergén az orrlyukba kerül;
• kötőhártya: az allergén az alsó szemhéj alatt van eltemetve;
• nyelvalatti (ételallergia): az allergén a nyelv alatt van eltemetve;
• belélegzés (indikációk: bronchiális asztma): az allergén készítmény aeroszolát belélegezzük;
  • Belélegzési vizsgálat a carbacholine: a bronchiális asztma diagnózisának megerősítése;
  • Belélegzési vizsgálat a hideg levegő: a hörgők nem specifikus hiperreaktivitásának vizsgálata;
• További módszerek allergológiai vizsgálat:
  • Duncan teszt (hideg allergia esetén): tegyen egy jeget a bőrön 20 percig;
  • Termikus vizsgálat (hőallergiában): tegye fel az alkar alkarját egy forró vízzel (40 ° C) 10 percig.

Az allergiák diagnosztizálására szolgáló funkcionális módszerek

Engedélyezzék a szervezet élettani rendszereinek munkáját a munkájuk külső megnyilvánulásainak instrumentális mérésével.

Allergia diagnosztizálásakor értékelje a tüdő és a légzőrendszer teljesítményét:

Vezető csúcs csúcsát az asztmával (növelhető)

• Peak fliometry - a kilégzési áramlás maximális csúcsának mérése;
• Spirometria és spirográfia - mérik a légzés sebességét és térfogatát;
• pneumotachometry - a légsebesség mérése kényszerített behatással és lejárattal.

Instrumentális vizsgálati módszerek

Az allergiák diagnózisának instrumentális módszerei:

• Anterior rhinoscopy: az orr nyálkahártya sérüléseinek diagnózisa.
• Előzetes rhinomanometria: a nazális allergoteszt miatt az orrjáratok szűkülését méri.
• Endoszkópos vizsgálatok: A belső szervek ellenőrzése endoszkóppal.

Amellett, hogy a fenti hagyományos, vannak alternatív módszerek diagnosztizálására allergia.

Alternatív módszerek allergiás megbetegedések diagnosztizálására

Ha az allergiás betegség nem jellemző tüneteket mutat, vagy hagyományos módszerekkel nehéz diagnosztizálni, akkor alternatív módszerek alkalmazását javasolja az allergiák diagnosztizálására.

Leukocitotoxikus teszt

Meghatározzuk a specifikus antigént hordozó leukociták számát. Az antigén jelenlétét a leukocita megjelenésének megváltozásával határozták meg, amikor egy feltételezett allergénnel reagál.

Allergológiai teszt ELISA IgG kimutatására

Az allergia-okozó ágens kimutatására és az élelmiszer-intolerancia diagnózisára használják.

Így lehet a vegetáció-rezonancia tesztelés (növelhető)

VEGA tesztelés (elektrodermális vizsgálat) Fole módszer (Voll)

Az elektromágneses vezetőképesség vizsgálata a szervezetben. A csökkentett vezetőképesség allergiás folyamatot jelez.

Hair analízis és allergiavizsgálat

Megméri a mikroelemek tartalmát a szervezetben. Néhány közülük hiánya hozzájárul az allergia kialakulásához.

Auriculocardialis reflex

Becslések szerint az impulzus és a véráramlás az allergénnel való érintkezéskor megváltozik.

Félrevezető diagnózis esetén az allergológus számos felsorolt ​​módszert alkalmaz az allergiák diagnosztizálására.

A program "Hello, Doctor!". Az allergia molekuláris diagnózisának modern módszerei

Bőr- és allergiás vizsgálatok és ezek felhasználása fertőző betegségek diagnosztizálására.

Allergiás vizsgálatok - biológiai reakciók számos betegség diagnózisára, a szervezet túlérzékenységén alapuló allergén okozta.

Számos fertőző betegség miatt, a sejtes immunitás aktiválásának köszönhetően a szervezet fokozott érzékenysége kórokozókhoz és életviteli tevékenységük termékeihez vezet. Ez a bakteriális, vírusos, protozoális fertőzések, mycoses és helminthiasák diagnosztizálására használt allergiás vizsgálatokon alapul. Az allergiás vizsgálatok specifikusak, de gyakran pozitívak azok számára, akik gyógyultak és beoltottak.

Az allergiás vizsgálatok két csoportra oszthatók: invivo és invitro minták.

Invitroosnovany allergia vizsgálatokat azonosítani szenzibilizáció bolnogo.Ih szervezetet használunk, amikor az egyik vagy másik ok miatt nem tudja végrehajtani a bőrteszt vagy azokban az esetekben, ahol a bőr reakciókat adnak egyértelmű eredményeket.

Az allergiás vizsgálatok elvégzéséhez használják az allergéneket - a diagnosztikus gyógyszereket, amelyek a test specifikus szenzitizációjának kimutatására szolgálnak. A fertőző betegségek diagnózisában alkalmazott fertőző allergiák a húsleves tenyészetek szűrései, ritkábban az elpusztult mikroorganizmusok vagy az abból izolált AH szuszpenziója.

Bőrvizsgálatok. A fertőző allergéneket rendszerint, bőrön át vagy bőrön befecskendezik, dörzsölve a bőr áthatolt területére. Az intradermális módszerrel 0,1 ml allergént injektálunk az alkar elülső felületének középső harmadára speciális finom tűvel. 28-48 óra elteltével a HRT-reakció eredményeit úgy értékeljük, hogy meghatározzuk a papule méretét a beadás helyén.

Nem fertőző allergének (virágpor, háztartási por, élelmiszerek, gyógyszerek és vegyi anyagok) injektálunk a bőrszúrásos (prick teszt), dermálisan bemetszéssel, és dörzsölés vagy intradermális injektálásával allergén hígított oldat. Negatív kontrollként használva IPC, pozitív - hisztamin oldatot.

Az eredményeket 20 perccel (GnT) a pápának a mérete (néha akár 20 mm átmérője), az ödéma és a viszketés figyelembevételével veszik figyelembe. Az intradermális teszteket a mellbimbóvizsgálat negatív vagy megkérdőjelezhető eredménye esetén alkalmazzák. Az utóbbiakhoz képest az allergén adagja 100-5000-szer csökken.

Skin tesztek DTH rendelkezésre álló széles körben használják kimutatására Mycobacterium tuberculosis fertőzés emberben (Mantoux-teszt), a kórokozói brucellózis (Burne teszt), lepra (Mitsudy reakció), tularemia, takonykór, actinomycosis, dermatomycosis, toxoplazmózis, stb és néhány bélférgesség.

A minták invitro. Ezek a kutatási módszerek biztonságosak a beteg számára, elég érzékenyek ahhoz, hogy számszerűsítsék az allergiás szervezet szintjét.

Jelenleg kifejlesztett tesztek szenzibilizáló, reakciókon alapul a T- és B-limfociták, szöveti bazofilek, azonosító közös IgEv specifikus szérum és mások. Ezek közé tartozik a reakció gátlásának leukociták vándorlása és a robbanás, limfociták transzformációja, specifikus rozetta, bazofil vizsgálati Shelley reakciót

a szöveti bazofilek degranulációja, valamint allergoszorbens módszerek (specifikus IgE meghatározása a vérszérumban).

A leukociták migrációjának gátlása (RTML). Az RTML a monociták és más leukociták migrációjának a szenzitizált limfociták által termelt mediátorok hatására történő szuppresszióján alapul, egy specifikus allergén jelenlétében.

A reakciót a robbanás, limfociták transzformációja (RBT). Ennek alapján a reakció az a képesség, a normál perifériás vér limfociták, adja mitózis és a alakítjuk blasztos formákkal tenyésztjük őket invitropod hatása specifikus tényezők - allergének és a nem specifikus stimulánsok mitogenezis - mitogének (fitohemagglutininnel, konkanavalin A, lipopoliszacharid és egyéb anyagok).

Speciális rozettaképződés reakciója. A rózsaszínek olyan jellegzetes képződmények, amelyek az eritrociták immunokompetens sejtek felületére való tapadásának következményei. A rozsdásodás spontán következhet be, mivel az emberi T-limfociták tartalmaznak egy membrán vörösvérsejtjének receptorát. Az egészséges emberek spontán rozettazása 52-53%, és a T-limfociták funkcionális állapotának mutatója. Ez a jelenség akkor is reprodukálható, ha vörösvérsejteket használnak, amelyeken a megfelelő allergének fixek.

A szövet bazofil degranulációja. A módszer azon az alapon alapul, hogy az allergén hatására a patkány szövet-bazofilje degranulálódik, amelyet előzőleg a páciens vérének szérumából származó citofil AT szenzitizál.

Alapvető Shelley-teszt. Ismeretes, hogy az emberi vagy nyúl basophil granulocitái szintén degranulálódnak a páciens szérumának és allergénjének jelenlétében, amelyhez a beteg érzékeny.

Az osztály definíció IgEinvitro antitestek. Laboratóriumi diagnózis betegségek, amelyek alapján GNT meghatározásán alapul allergén IgEanti-IgE. Amikor radiojelzéssel módszer az úgynevezett radioallergosorbent test (PACT), de gyakrabban használjuk jelölőként enzimet vagy fluoreszcens anyag (FAST). Elemzés idő - 6-7 órán keresztül. módszer elve: rögzített szilárd alapján egy jól ismert allergén inkubálunk a páciens szérumában; a szérum-specifikus IgEanti IgEsvyazyvayutsya allergén, és így továbbra alapjához rögzítjük, és lép egy specifikus kölcsönhatás lettek hozzáadva jelölt anti-IgE.

Allergiás módszer fertőző betegségek diagnosztizálására

Allergiás diagnosztikai tesztek. A fertőző betegségek allergiás diagnosztikai vizsgálata (ADP) egy vagy több kórokozóval szenzitizált szervezet reakcióit jelenti egy megfelelő (specifikus) allergén bevezetésével.

Az állatgyógyászatban szem, intradermális és szubkután allergiás vizsgálatok.

A szem allergiás vizsgálatot általában szempipettákkal végzik. Munkavégzés előtt a pipettákat forrázással sterilizálják, minden egyes állathoz külön pipettát használnak. Az allergén (3-4 csepp) a harmadik század egyik szemének kötőhártyájába kerül. A szem allergiás vizsgálatot csak egészséges szemmel (nem változó kötőhártya) végezzük. Nem tehet tesztet, még akkor sem, ha az állatot megtalálták, legalább egy szemmel.

Az állati allergén beadása előtt és után a kutató egy fertőtlenítő oldattal (gyakrabban 3% fenolban) áztatott törülközővel törölje le a kezét. A vizsgálat eredményeit figyelembe veszik a nyitott szem kötőhártyájának vizsgálata minden 3 (3, 6, 9, 12) és az allergén beadása után 24 órával.

A pozitív reakciót a kötőhártya vörössége és duzzanata jellemzi, a göbös vagy nyálkahártya-váladék bőséges kibocsátásával jellemezhető.

A szemvizsgálat beállításakor szellőztetni kell a helyiséget, és meg kell akadályozni a benne lévő gázok (ammónia, hidrogén-szulfid) felhalmozódását, valamint por- és egyéb szemirritáló anyagokat.

Ezt a tesztet gyakrabban használják lovaknál a sapa-nál, ritkábban a tuberkulózisban szenvedő állatoknál, még ritkábban más betegségeknél is.

Az intradermális allergiás vizsgálat a leggyakoribb. Termelésének látszólagos egyszerűségével valójában egy nagyon "finom" reakció, amely maximális figyelmet igényel. A gyógyszer beadási helyét a kezelési útmutató tartalmazza minden egyes állatfaj allergénének felhasználására. A szarvasmarháknak és a lovaknak az allergén a nyak közepére fecskendezhető, lehetőleg a nyak középső és alsó harmadának határán; juhok - a varrott hajtásban, a szemhéjban vagy a comb belső felszínén; sertések - a fül alapjában a külső felületről; madarak - a szakállban; kutyák, majmok, prémes állatok - a comb vagy könyök hajtások szőrtelen felületén; nyérc - a felső szemhéjban; tevék - a has felső harmadában.

A tuberkulóz haj bejuttatása előtt vágni kell. A tapasztalat azt mutatja, hogy a legjobb, ha két egymásra merőleges, 2 cm széles csík formájában kivágjuk, és a tuberkulint a csíkok kereszteződésének középpontjába helyezzük. A beadás előtt a bőrt fertőtlenítő oldattal töröljük. Az ilyen célra használt folyadéknak először fel kell oldania és eltávolítania a zsírt és a szennyeződéseket; másrészt baktériumölő tulajdonságokkal rendelkeznek; harmadszor, ne járjon irritálóan a bőrön, és végül gyorsan kiszáradjon. Ezért, amíg ilyen célra 70 ° -es etil-alkoholt alkalmaznak (általában hidrolizáltak). A fertõtlenítõ oldat hátránya, hogy lassan szárad, így az allergiát be kell vezetni a nedves bõrbe, ami a kutató kezét gyorsan szennyezi.

Az ADP előtti napon az állatok klinikai vizsgálatát végezték, és készletüket elkészítették. Minden olyan állatot, amelyre nem vonatkozik a vizsgálat, címkével ellátott, majd a törvényben jelzik, hogy miért nem vizsgálták az állatot. Ezzel párhuzamosan eszközöket készítenek (8., 9. ábra), gyógyszereket és allergéneket. Intradermális vizsgálatoknál leggyakrabban két grammos fecskendőt és speciális tűket alkalmaznak. A fecskendõket ellenõrizzük a megfelelõségre figyelve, hogy a dugattyú dörzsölje a hengerrel, ahogyan a tû fecskendõjén és a csúszka mûködik. Készítsünk el 70 ° -os alkoholt, 3% fenololdatot, 5% alkoholt tartalmazó jódoldatot (mechanikai károsodás esetén emberben), több éles Cooper ollót, gyapotot, állatok rögzítésére szolgáló eszközöket. A bőrtok vastagságának méréséhez szükséges egy kutiméter vagy féknyergek mérése.

Intradermális allergének Nemrég javasolták a tű nélküli fecskendők, amelyek megkönnyítik a kutatók munkáját, és jelentősen növeli a termelékenységet, mint az élvezet nincs szükség kiegészítő dolgozók.

Amikor a számviteli reakciók intradermális injektálása allergén elsődlegesen végzett általános vizsgálatát az állat és gondos tapintása a bőr helyén allergén injekció jelenlétének meghatározására egy a bőr megvastagodása, az intenzitás a gyulladásos folyamat által olyan tulajdonságok, mint megnövekedett helyi hőmérséklet, a mennyiségét és jellegét az ödéma (diffúz, testovatoy vagy szűk, korlátozott). Ezután mérjük a bőrdózás vastagságát és az ödéma méretét a vízszintes és a függőleges mentén. Belátható, hogy a mennyisége és jellege ödéma néha függ, amelyben a réteg a bőr bevezetett allergén. Például, a bevezetése egy allergén mélyebb rétegeibe a bőr-ödéma gyakran sokkal kiömlött nagy területen, és a bőr megvastagodása szeres volt, azonban továbbra is alacsony. Ha száraz, nem elég rugalmas bőr, ellenkezőleg, nagyon gyakran a gyulladásos duzzanat sűrű és élesen korlátozott.

Számvitel reakcióidő és ismételt adagolása allergén alapján határozzák meg sok tapasztalat: egyszeri beadását az allergén. Azokban az esetekben, ahol a kétszeres bevezetése, az allergén újra 72 óra után. Vegye figyelembe azonban, hogy az érzékenyítés fordul elő, hogy a fertőzött állatok első beadása után az allergén, megmarad elég hosszú ideig, és ha valamilyen oknál fogva az allergén nem kerül bevezetésre után ismét 72 óra, meg lehet csinálni később, érzékenység fényérzékeny falrész is megmarad legalább öt nappal az első beadás után.

Vannak bizonyos funkciók a készítményben intracutan vizsgálat sertéseknél: sertések reagálni allergénhatásnak gyorsabban, és gyakran az általuk alakított pörk és bőrkiütést előfordul.

Bőr alatti allergiás vizsgálatot alkalmaznak a méhnyak és más fertőző betegségek diagnózisában. Az allergén beadásának reakcióját figyelembe veszik az allergén injekció helyének testhőmérsékletének és tapintásának mérésével. Az utóbbi években ritkán használják ezt a mintát.

Allergia és annak megnyilvánulása. Under allergia néven közismert módosított reaktivitást, ami látható a rendes kezelése általános vagy helyi reakciókat gyakrabban, ha a test megismételjük anyagok úgynevezett allergének. Ezek a reakciók normálisak lehetnek - normalizálódás, emelkedett - hyperergikus, csökkentett - hipoergikus. Lehet, hogy nincsenek jelen - energia.

Az allergiában jelentkező hyperergén gyulladás a test védőeszköze, ezért mindig viszonylagos immunitással kell járnia. A hyperergén reakció intenzívebbé válása a betegség aktív fejlődésével és a folyamat elterjedésével párhuzamosan megy végbe, ami a betegség kedvezőtlen prognózisát határozza meg.

Az allergén nem toxin, ezért az allergiás reakció csak részben függ az adagtól. Nagyobb mértékben, a makroorganizmus állapota és reaktivitási határa határozza meg.

Az allergiás reakciók bizonyos körülmények között meggyengülhet vagy fokozódhat. A gyengülő tényezők közé tartozik: 1) sok fertőző és nem fertőző betegség, különösen akut; 2) a szervezet fertőző folyamatának súlyos lefolyása; 3) avitaminózis; 4) szérum betegség; 5) májbetegség; 6) dystrofia; 7) száraz, törékeny bőr; 8) bőséges napfény; 9) terhesség; 10) fehérje éhezés; 11) orvosi intézkedések és különböző gyógyszerek bejuttatása a szervezetbe.

Amplification allergiás reaktivitást, és még a látszatát is válaszok nem fertőzött állatokban megfigyelt bizonyos típusú metabolikus rendellenességek, a jelenléte a szervezetben a gennyes folyamatok, alkalmazása után néhány oltóanyagok, hozzátéve, hogy az allergén anyagokat, mint például adrenalin tireoidin et al. Fokozza reakció előzetes a szervezetbe történő bevitel jód, hisztamin és számos más anyag.

Minden szövetben és szervben allergiás reakciók nem szimultán alakulnak ki. Például allergiás reakciót lehet észlelni bőrvizsgálattal, de nincs jelen az allergén szemészeti és szubkután beadásakor és fordítva.

Az állat testében allergiás állapot fertőző eredetű lehet, mivel különböző típusú bakteriális, gomba és vírus antigének állnak az állat szervezetébe. Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a mikroorganizmusok, amelyek a makroorganizmus érzékenységét okozhatják, mind patogén, mind nem patogén lehetnek.

Az ADP-ket széles körben használják állatgyógyászati ​​gyakorlatban olyan fertőző betegségekben, mint az SAP, tuberkulózis, brucellózis, paratuberculosis. Az ADP fejlődése más betegségekben, különösen a vírusokban, még folyamatban van.

Diagnosztikai allergénekként a megölt mikroorganizmusok és alkotóelemei létfontosságú tevékenységét tartalmazó anyagokat használják.

MedGlav.com

Orvosi Betegségek Directory

Főmenü

Allergiás megbetegedések diagnosztizálása. Anamnézis, tesztek, vizsgálatok, allergiás immunológiai vizsgálatok.

AZ ALLERGIA DIAGNOSZTIKA ELVEI.

Az allergiás betegség diagnózisának feladatai a következők:

• A betegség jellegének (allergiás vagy nem allergiás) meghatározása. Gyakran előfordulhat a beteg jellemző panasza és a betegség klinikai képének (pl. Pollinózis, szérum betegség) alapján. Néha azonban jelentős nehézségek vannak (pl. Szokatlan reakciók a gyógyszerek, az élelmiszerek stb.
• Meg kell különböztetni, hogy ez az allergiás betegség valóban allergiás vagy pszeudoallergiás, vagyis meg kell határozni az immunrendszer és a nem immunrendszer mechanizmusainak részvételének mértékét a betegség kialakulásában;
• Fontos megismerni a betegség okait. A tudás az oka, valamint a létesítmény a valódi természetét az allergiás folyamat biztosítja az alapot a további megfelelő kezelés, a találkozó konkrét deszenzitizációjának.

A felmérési módszerek jellemzői az in vivo és a laboratóriumi vizsgálatok specifikus diagnosztikai tesztjeinek széles körű alkalmazása.

ANAMNÉZIS ALLERHOLOGYA.

Vezetése alatt a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia, AD ADO hogy alakult rendszerének története, ahol a kérdések megfogalmazása allergiás történelem részletesen. Az anamnézis fő feladata:

• Annak megállapítása, hogy van-e örökletes hajlam az allergiás betegségekre;
• Határozza meg a környezeti tényezők és a betegség kialakulásának kapcsolatát;
• Határozza meg azokat az allergiás vagy allergiás csoportokat, amelyek allergiát okozhatnak.

Kihallgatás során megtudja, mi az allergia volt a múltban, vagy jelenleg a család a beteg, a beteg reagál a bevezetése szérumok, oltóanyagok, gyógyszerek; a betegség szezonalitása, a hideghez való viszonya; hol és mikor vannak exacerbációk, milyen ház és munkakörülmények vannak.

Például a háztartási porral szembeni allergiában szenvedő betegek esetében a "kijavítási hatás" jellemző - a ház elhagyásakor bekövetkezett javulás.
Bizonyos termelési allergénekkel szemben allergia esetén jellemző a "hétfői hatás" - a hétvégén a munkahelyi állapot romlása. A megfázással való kommunikáció általában fertőző allergiás betegeknél fordul elő bronchiális asztma, rhinitis. A betegek számára szénanátha a betegség kimondott szezonalitásával jellemezhető - súlyosbodása a növények virágzása során, amelynek pollenje allergén. Az örökletes hajlam a reaktív allergiás reakciókban szenvedő betegeknél jelentkezik.

Így már megkérdőjelezve a páciens lehetővé teszi az esetleges allergének meghatározását és az allergiás reakció típusát. Ezeket a feltételezéseket a speciális vizsgálati módszerek - bőr, provokatív és egyéb vizsgálatok - segítségével kell megerősíteni.

BŐR VIZSGÁLATOK ALLERGIA.

A bőrön keresztül allergén kerül beadásra a test specifikus szenzitizációjának kimutatására és a kialakult ödéma nagyságára és természetére, illetve a gyulladásos reakcióra. A bőrpróbák (CP) általában a remisszió időszakában vannak.

megkülönböztetni: kvalitatív és kvantitatív, közvetlen és passzív bőrvizsgálatok.

• Minőségi tesztek válaszoljon a kérdésre: van-e érzékenysége ennek az allergénnek, vagy sem? Egy pozitív tesztet még nem tekinthető bizonyítéknak arra, hogy az adott allergén okozza ezt a betegséget. Az ok lehet egy másik allergén, amellyel a KP nem került fel, az allergénre való érzékenyítés nem mindig eredményez allergiás reakciót. Ezért az emberekben, látszólag egészséges, tudjuk észlelni a létezését érzékenyítés egy bizonyos allergén (házipor, Streptococcus és mások.) Nélkül az allergiás reakció tüneteiről.
  Az allergén akkor tekinthető a betegség okainak, ha a vizsgálat pozitív eredményei megegyeznek az anamnézis adataival. Ilyen véletlen vagy elégtelen kifejezés hiányában a CP provokatív tesztek.
• Mennyiségi minták adjon egy ötletet a szenzibilizáció mértékéről. Az egyedi érzékenység meghatározására és az allergén kezdeti dózisának kérdésére a specifikus túlérzékenységet célozzák.
• a Közvetlen KP az allergén beadása a kérdéses betegnek. a Passzív vagy közvetett CP a páciens vérének szérumát intradermálisan injekciózzuk egy egészséges személyre, majd az allergén (Prausnitz-Kyustner reakció) injekciózza be a szérum injekció helyére.

Az allergén expozíciót követő bőrreakció megjelenési ideje és jellege az allergiás reakció típusától függ. a reaktív típus (I típus) a reakció az első 10-20 percben megjelenik. Ez egy kör alakú vagy szabálytalan alakú, pszeudopódiás buborékfólia. A buborékfolt színe rózsaszín vagy sápadt az arteriális hyperemia körül. Ezt a reakciót a buborékcsomagolás, urtikarin vagy azonnali típus.
Allergiás folyamatokban immunkomplex és késleltetett típusok (III és IV típusok) A bőrreakció egy akut gyulladás, melynek minden jele - vörössége, duzzanata, fokozott hőmérséklete a gyulladás és a fájdalom területén. A III. És IV. Típusú különbség a gyulladás fejlődésének és intenzitásának ideje. A III típusú gyulladás kifejezettebb, úgy tűnik, 4-6 óra után, és áthalad 12-24 órán át. A IV-es típusú gyulladás eléri a maximum 24-48 óra. Így, a CP tudja határozni, hogy milyen típusú allergiás reakció az allergénnel.

Scarification KP.
Az ilyen típusú sebességváltó a bőrre az alkar formájában csepp különböző allergének a régióban a 2-2,5 cm-es, és a csepp az egész minden egyes külön minden egyes allergén Lancet vagy tű végén termelnek károsíthatja az epidermisz, hogy ne sértse meg a véredényeket. Az ilyen típusú CP egy változata egy prick teszt (prick-próba) - az injekciós tű csak az epidermiszhez van átfúrva. Skarifikatsionnye KP használják, ha feltételezik reaginic típusú allergiás reakciók (a pollen allergia, atópiás formájában asztma vagy nátha, angioödéma, urticaria). Csak reaktív allergiát mutatnak ki. 15-20 perc után értékelik őket.

Intradermális vizsgálatok.
Ebben a fajta KP-ban az allergén beadása intradermálisan történik. Ezek a minták érzékenyebbek, mint a koptatás, de kevésbé specifikusak. Amikor elkészülnek, szövődmények fordulhatnak elő szerves és általános allergiás reakciók formájában. A bakteriális és gomba eredetű allergiák szenzitizációjának kimutatására, valamint a nem fertőző természetű allergének érzékenységének meghatározására szolgálnak. A himenopteránus rovarok allergénjei gyakran nem adnak pozitív roncsolódási mintát, ezért intradermálisan is beadják őket, és a reakciót szisztémás manifesztációk formájában észlelik. Az ezekkel az allergénekkel végzett kísérlet provokációs tesztekhez vezethet.

Prausnitz - Kyustner reakciója - a bőr passzív szenzitizációjának reakciója.
Az allergiás reakciók reaktív típusának diagnosztizálására használták, például a kábítószer, az ételallergia stb., Valamint a reaktánsok tulajdonságainak tanulmányozására és titerük meghatározására. A reakció alapelve a szérum intradermális beadása a páciensből egy egészséges recipienshez, majd az allergének ezen helyekre történő bevezetése. Ha a recipiens vérszérumában megfelelő antitestek vannak a beadásának helyén, azonnali bőrreakció alakul ki. Jelenleg ezt a reakciót ritkán alkalmazzák a vérszérum (hepatitisz vírus stb.) Rejtett fertőzésének veszélyével, valamint a reaktánsok kimutatására szolgáló laboratóriumi módszerek megjelenésével.

A CP intenzitását plusz (0-4 plusz) vagy a papule átmérője vagy gyulladásos fókusz becslése alapján becsülik. Tekintettel az esetleges komolyabb szövődmények akár anafilaxiás sokk művészeti előadások nem tartása kézi, valamint a komplexitás a az eredmények értelmezése, kezében egy manuális csak allergia irodák által képzett személyzet felügyelete mellett allergológus.

AZ ALLERGIA VIZSGÁLATI VIZSGÁLATA.

Provokatív tesztek (PT) - az allergiás reakciók etiológiai diagnózisának módszere, amely a reakció reprodukciójára épül, az allergén bejuttatásával a sokk szervbe. A sokk szerv (azaz az a szerv, amelynek elváltozása a betegség képében vezet) a következő típusú PT-t különböztetik meg.

Conjunctival PT allergén kötőhártya-gyulladás vagy poliózis kialakulását okozó allergének azonosítására, amely a kötőhártya-gyulladás jelenségeivel fordul elő. Óvatosan kell végrehajtani, mert félelmet ébresztő gyulladásos reakció okoz. Az allergén emésztése az alsó kötőhártya zsákban olyan koncentrációban emelkedett, amely gyengén pozitív CP-t adott. Pozitív reakcióval könnycsepp, kötőhártya hyperemia, viszkető szemhéjak vannak.

Orr PT allergiás nátha kezelésére. A legbiztonságosabb. Az allergén ugyanazon dózisban, mint a kötőhártya PT esetében, az orr egyik felében van eltemetve. Pozitív reakcióval, tüsszögés, viszketés az orrban, orrfolyás, légzési nehézség az orr ezen részében. A héjak nyálkahártyájának duzzanata, az orrjárat szűkítése rinoscopikusan határozható meg.

Belégzés Fri általában a bronchiális asztmában alkalmazzák. A vizsgálatot a kórházban a remisszió szakaszában végzik. Ez utóbbi annak a ténynek köszönhető, hogy a lehetőséget, súlyos asztma roham azonnal vagy később (miután 4-24 óra), így a betegek monitorozni kell. Beállítása előtt a TP spirograph rögzített a természet a görbe az erőltetett vitáikapacitást (FVC) és a számíthatja a értéke egy második - FZHEL; szintén kiszámítja a Tiffno-együtthatót, ami az FVC aránya; % -ban. Egészséges emberekben 70-80%. Ezután analizáljuk az inhalátoron át belégzést, és az első összehasonlító oldat távollétében reakció rá - allergén megoldások egymást követően, kezdve a legalacsonyabb koncentrációt akár azt, ami megadja egy szignifikáns választ. Minden alkalommal, amikor a sprogramokat rögzítik. A teszt pozitívnak tekinthető a FVC csökkenésével! és a Tiffno-együttható több mint 20% -kal. A kifejlesztett hörgőgörcsöt a bronchodilatátorok leállítják. Ugyanakkor meghatározó a maximális térfogati kilégzési sebesség különböző részein a kilégzési görbe következtetéseket levonni a helyét elzáródás történt (kisebb vagy nagyobb légutak). A 19. fejezet a PT-t exogén allergiás alveolitisben írja le.

Hideg péntek alkalmazzák a hideg urticaria. Az alkar bőrén helyezzen egy jeget vagy egy habverő jéggel 3 percig. A hideg befejezése után 5-6 perccel pozitív vizsgálattal bőrprobléma alakul ki, amely általában egy jégdarab vagy egy doboz formájának felel meg.

Termikus PT alkalmazni a termikus urticaria. Az alkar bőrén helyezzen szivattyút forró vízzel (40-42 ° C) 10 percig. A pozitív reakciót egy buborékképződés jellemzi.

Leukocitopén PT alkalmazzák etiológiai diagnózist az élelmiszerek és néha kábítószer-allergia. Kezdetben a páciens étkezési allergiája az eliminációs étrend hátterében és a pihenő böjt alatt kétszer egy óra alatt meghatározza a perifériás vérben lévő leukociták számát. Ezután, ha a két vizsgálat közötti különbség nem haladja meg a 0,3 • 10 y / l értéket, akkor adjon ételt vagy gyógyszert. 30, 60 és 90 perc elteltével a leukociták számát számoltuk. A teszt pozitívnak tekinthető, ha a leukociták csökkenése több mint 1 • 10 U / l. A kábítószer-allergiával óvatosan kell eljárnia, és ne végezzen vizsgálatot anafilaxiás reakciók jelenlétében az anamnézisben. A negatív teszt nem zárja ki a tesztelt allergén érzékenyítését.

Thrombocytopenic PT élelmiszerek etiológiai diagnózisára és néha kábítószer-allergiára is. A leukocitopéniás PT-vel analóg módon végeztük. Úgy tekinthető pozitívnak, ha a vérlemezkék számát 25% -kal vagy annál nagyobb mértékben csökkenti.

Expositional Fri orientációs tesztekként használják. Vizsgált, amelynél nem egyértelmű a betegség tünetei kerülnek körülmények között, ahol lehet, állítólagos allergének, például egy gyógyszertár, hogy a boltban, a stabil, hogy a malom, a helyén a virágos növények, és mások. A jelenlétében a releváns allergének a környezet alakul ki a betegség súlyosbodását.

A provokatív vizsgálatok segítségével az allergiás reakciók atópiás és immunkomplex típusai jól kimutathatók, de késleltetett típusú allergiás reakció észlelése nehezebb.

LABORATÓRIUMI KUTATÁS ALLERGIA.

A meglévő szenzitizálás azonosítása nagy jelentőséggel bír Immunológiai módszerek kutatás. E módszerek előnye a betegek teljes biztonsága.
Minden immunológiai módszerek kimutatására csak az állam szenzitizáció, t. E. mutatják, hogy ez az egyes már kitéve a antigénnel (allergén). Nem tudják szolgálni jeleként vagy bizonyíték arra, hogy ez az antigén (allergén) fejleszteni allergiás reakció, úgy, hogy a végrehajtása az allergiás reakció mellett szenzitizáló szüksége számos további feltételeket.

Azonosítani Reagin típusú (I típus) érzékenység, a következő reakciók alkalmazhatók:

• radioallergosorbens teszt (RAST), amellyel IgE antitestek különböző típusú allergénekre;
• radioimmunosorbens teszt (RIST), lehetővé téve a koncentráció meghatározását a teljes IgE-t. Tekintettel arra, hogy milyen típusú reaginic betegség növekedése kísérte a össz-IgE, megnövekedett koncentrációja lg egy tényező, részben megerősítve részben reaginic mechanizmust, és hiányában a betegség-szolgál, mint kockázati tényező annak fejlődését;
• Schulz-Dale reakció - közvetlen és passzív. A kísérletben általában közvetlen reakciót alkalmaznak. Ehhez a szenzitizált állatot eltávolítják a simaizmokból, behelyezik egy fürdőbe, és feljegyzik a kontrakciókat. Ezután az allergén a fürdőbe kerül, és a simaizom görcs intenzitását becsüljük. Passzív reakciót lehet alkalmazni a reagensek kimutatására a betegek vérszérumában. Ebből a célból a majom ileumának egy részét a kádba helyezzük, majd hozzáadjuk a beteg szérumát.
  Az antitesteket a bélre rögzítik. Az allergén hozzáadása a megfelelő Am jelenlétében a bél összehúzódásához vezet.
• basophil tesztek - közvetlen és passzív;
• a hisztamin specifikus felszabadulására vonatkozó vizsgálatot;
• degenerációs tesztje.

Citotoxikus (II. Típusú) érzékenyítéssel kimutatható:

• a módszer különböző változatai immunfluoreszcens;
• Coombs teszt autoimmun hemolitikus anémiával;
• radioimmunológiai kutatási módszer;
• Steffen reakció.

• különféle a keringő immun-komplexek meghatározására szolgáló módszerek a komplexek szövetében lerakódott biopsziás anyag és összetételük elemzése;
• meghatározása reumás faktor;
• a meghatározás különböző módjai csapadékos antitesteket.

• Az allergénnel való érintkezés után kialakult limfokinek meghatározására szolgáló eljárások. Az ilyen típusú leggyakoribb reakciók a makrofágok migrációjának gátlása és a limfotoxin képződése.
  

Immunoblot módszer.

Jelenleg a legelterjedtebb Immunoblot módszer.
Immunoblotting (immunoblot) - egy nagyon speciális és igen érzékeny kimutatására szolgáló eljárás vonatkoztatási antitest egyes antigének (allergének) Az immunoblot és egy rendkívül megbízható módszer. Ez a vizsgálati módszer nem tartalmaz ellenjavallatot.

Allergodiagnostika Immuno CAP.

Az elmúlt években új technológiákat vezettek be az allergia diagnózisának pontosabb tesztelésére --- Allergodiagnostics Immuno CAP.
Úgy hívják "Allergochip Immuno CAP".

A vizsgálatokhoz ImmunoCAP A molekuláris klónozás során kapott mesterséges rekombináns allergéneket alkalmazzák. Segítségükkel az eredmény az a pontosság, amelyet a hagyományos módszerrel nem lehet elérni - nemcsak az adott allergénre jellemző legfontosabb komponenseket, hanem kisebbeket is meghatározzák. Az "Allergochip" lehetővé teszi nemcsak a fő allergén megismerését, hanem olyan anyagokat is, amelyek keresztallergiát okozhatnak.

Ez a módszer lehetővé teszi mind az allergiás reakció (dermatitis), mind a veszélyesebb (asztma) gyenge formáit.
Az IgE-koncentráció meghatározása nemcsak az allergiás reakció diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem az allergiák további lehetséges kialakulását is megjósolja.
Az ImmunoCAR tesztek másik fontos előnye a végrehajtás sebessége - négy nap. De eddig ez elérhető. nem minden laboratórium számára.