Duzzanat a Quincke - tünetek és kezelés, fotó

A Quincke ödéma elsősorban a szervezet allergiás reakciója a különböző kémiai és biológiai tényezők hatására.

Első alkalommal ezt a feltételt 1882-ben írta le a német orvos Heinrich Quinck, akinek nevében ez a betegség neve. Quincke ödémáját is gyakran nevezik angioödéma, óriás urticaria.

A Quincke ödémájának tünetei bármelyik betegségben előfordulhatnak, de a betegség kialakulásának legnagyobb kockázata az allergiában szenvedő betegekben fordul elő. Leggyakrabban ez a betegség gyermekeknél és fiatal nőknél fordul elő, kevésbé valószínű, hogy idős emberek szenvednek.

Quincke ízülete a gége nyálkahártyáinak nagyon veszélyes - ez halálhoz vezethet a fulladástól. Kevésbé veszélyes a gyomor-bél traktus nyálkahártya betegsége. Fotók, tünetek és a betegség kezelése, amit ma megfontolunk.

besorolás

Kétféle Quincke ödéma van - allergiás és pszeudoallergikus. És éppen azok az okok, amelyek veszélyes állapotot okoznak.

1. Az allergiás ödéma egy allergiás antigén-antitest reakció eredménye. Duzzanat az eredménye a megnövekedett vaszkuláris permeabilitás által kiváltott felszabadulását bioaktív anyagok a szervezetben - mediátorok (kininek, hisztamin, prosztaglandinok, citokinek, stb). Válthat ki allergiás ödéma élelmiszerek magasabb allergizáló (csokoládé, hal, citrusfélék, tej, tojás, dió), gyógyszerek és egyéb szokásos allergének (pollenek, állati szőr, rovarcsípés, stb.)
2. Abban az esetben, pszeudo-angioödéma oka patológia veleszületett hibák a komplement rendszer - olyan fehérjék egy csoportjának kialakításában játszik szerepet a primer immun és allergiás reakciók. Normális esetben ezek a fehérjék nyugalomban maradnak, és csak akkor aktiválódnak, ha az allergén belép a szervezetbe. Ha szerkezetükben hiányosságok vannak, a komplement rendszer spontán módon vagy termikus, kémiai és hideg ingerekre reagálva működik.

A Quincke leggyakrabban az ajkakon, nyelveken, szemhéjakon, arcán és gégején (a legveszélyesebb eset) helyezkedik el.

okai

Miért fejlődik Quincke, és mi az? Az összes edemának egynegyedében a szegény örökségnek kell hibáztatnia, az esetek csaknem annyi százalékában nem állapítható meg az angioödéma oka. Más esetekben a Quincke ödémáját a gyógyszerek, élelmiszerek, háztartási vegyszerek, kozmetikumok, rovarcsípések, férgek jelenlétének a szervezetben való allergiája okozza.

Egy nem allergiás típusú ödéma kialakulásakor az iniciátorok ugyanazok az allergének lehetnek, valamint különböző nem specifikus faktorok:

• fizikai hatás (hideg, fényes stb.);
• stressz
• mérgezés;
• fertőzés.

A test reakciója a vérképzőszervi megbetegedésekhez és bizonyos autoimmun betegségekhez a Quincke ödémájával is megnyilvánulhat.

Quincke ödéma gyermekekben

Minden allergiás gyermek szüleinek ismernie kell a Quincke életveszélyes ödém leggyakoribb okait gyermekekben:

1. Bizonyos élelmiszerek kiváltó allergiás reakciók egy adott gyermek, valamint a különböző élelmiszer-adalékanyagok, amelyek jelen lehetnek az egyes élelmiszerekben, például, számos veszélyes tartósítószerek és színezékek szereplő kolbászok, egzotikus hal ételek, gyümölcslé, sajt, stb.;.
2. Bizonyos gyógyszerek elfogadása: antibiotikumok (különösen penicillin), görcsök, acetilszalicilsav, jódtartalmú szerek, B-vitaminok;
3. Virágzás egyes növények virágzási ideje alatt.
4. Rovarcsípések;

A gyermekek ödémája nagyon nagy méreteket érhet el. Ezenkívül vándorló jellegű, vagyis egy helyen, vagy más helyen felmerülhet, mintha mozogna.

A Quincke ödéma tünetei

A Quincke duzzanata esetén a tünetek egyértelműen kifejeződnek - az ajkak, a szemhéjak, a légzőrendszer, az urogenitális terület megduzzad. Nagyon gyorsan megtörténik. Fél óra elegendő ahhoz, hogy az ödéma befolyásolja a bőr és a nyálkahártya nagyobb részét. A sérüléseknél fájdalommentes duzzanat jelentkezik.

Adja meg a Quinck ödéma kialakulását:

1. Gyorsan fejlődő hirtelen ödéma az arc, amely nő az arc és az ajkak, valamint a duzzanat a felső szemhéjak;
2. A légzés ziháló és nehéz lesz;
3. A bőr színe kissé sápadt, és fulladás esetén cianotikus árnyalat van;
4. Néha az idegrendszer működésének zavarai vannak (szorongás, nyugtalanság, diszorientáció vagy a tudat teljes elvesztése);
5. A belső szervek duzzanatát hasi fájdalom, hasmenés, hányás és vizelési rendellenesség társítja;
6. A nyak és az alsó állkapocs ödémájával az ovális alak jelentősen megváltoztatja alakját;
7. A légzőszervek nyálkahártyáinak duzzanata a betegben rekedtség figyelhető meg, és ugató köhögés lép fel; A szemrevételezéses vizsgálat során megfigyelhető a garat résének és az égbolt lazításának szűkítése;
8. Gyakran előfordul, hogy Quincke duzzanatát urticariával folytatja.

Gyermekeknél Quincke ödéma a leggyakrabban az arcra fejlődik, és olyan részeket veszi fel, mint az ajkak, a nyelv és a torok. Az ebben a részben elhelyezett fotóban láthatja, hogyan néz ki a beteg ebben az esetben. Az ödéma több órán át (kevesebb mint egy napig) fennáll, majd nyom nélkül jár.

A betegség veszélye, hogy a légzés funkciója romlik az ödéma miatt. Ha a beteg nem kap segítséget, akkor elpusztulhat a fulladástól. Ezenkívül az arcon elhelyezkedő ödéma a progresszióval megakadályozhatja a súlyos szövődményeket fenyegető meninget.

Edema Quincke fotó

Kínálunk részletes fényképek megtekintéséhez, hogy megértsük, mi hasonlít Edema Quincke.

diagnosztika

A differenciáldiagnózist lymphostasis, kolaterális ödéma, periostitis, erysipelas, Melkerson-Rosenthal szindróma. A Melkerson-Rosenthal-szindrómában, valamint a krónikus betegség ájulásával összefüggésben, az arc ideg nyelvének és idegsejt-összehúzódásának feltárása. Az erysipeláknál a sérülések területén hiperémia (vörösség) alakul ki lángnyelvek formájában.

hatások

Az esetek 20-25% -ában, amikor a Quincke ödéma tünetei befolyásolják a gégét, a légcsövet, a nagy hörgőket, a páciens élete közvetlen veszélyben van. Lehet halálra fulladni.

Ezen túlmenően, súlyos esetekben a Quincke ödéma lehet egy nagyon veszélyes megnyilvánulása egy allergiás reakciónak - anafilaxiás sokknak, amely szintén veszélyt jelent a halálra. Ezért nincs otthon független kezelés - hívjon mentőt!

megelőzés

A fő megelőző tevékenység a potenciális allergénekkel való kapcsolat korlátozása. Szükséges időben azonosítani és kezelni a fejlődő betegségeket.

Self-treat angioödéma teljesen lehetetlen, bár mindazoknak, akik allergiában szenvednek, szép, hogy magával vigye allergia gyógyszerek szabadulnak gyógyszertárakban nélkül előírások (Tavegil, citrin, Letizen, Zodak).

Elsősegély

Ha a Quincke ödéma legkisebb gyanúja, az elsőbbség a mentőautó hívása. A folyamat fejlődése villámgyors, szó szerint változik másodpercek alatt, és a halogatás ebben a helyzetben véget érhet.

A sürgősségi mentőautó megérkezése előtt:

1. Üljön nyugodtan a betegnek, nyugodjon meg.
2. A lehető leghamarabb megszüntesse az ödéma okozta allergéneket.
3. Adj a betegnek antihisztamint. A gyógyszer gyengíti a reakciót és megkönnyíti az állapotot a mentőautó megérkezése előtt.
4. Bőséges lúgos italt kell adni (1000 ml vízhez 1 g szódát, vagy narzanot vagy Borjomi-t). Ez segít eltávolítani az allergéneket a szervezetből.
5. Szorbensekként enteroszég vagy szokásos aktivált szén használható.
6. Jó hozzáférést biztosítson a friss levegőhöz, távolítsa el azokat a tárgyakat, amelyek akadályozzák a légzést.

Nagyfokú ödéma esetén jobb, ha nem teszel semmilyen intézkedést magadban, hogy ne okozzon romlást a páciens állapotában, és várjon egy mentőt. A legfontosabb dolog az, hogy ne sérüljön az áldozat.

Quincke ödéma kezelése

A Quincke ödéma diagnózisa esetén először is meg kell szüntetni a kapcsolatot a feltételezett allergénnel. A szervezetbe esett allergének megszüntetése érdekében a gyermeknek bőséges lúgos italt, enteroszorbenseket (enteroszégát, aktív szén) kell adni.

A Quincke allergiás oedema első vonalbeli előkészületei az antihisztaminok (ketotifen, tavegil, klaritin, suprastin, dimedrol). Ezzel együtt a szisztémás kortikoszteroidok (dexametazon, prednizolon, hidrokortizon), diuretikumok (furoszemid, diacil, lasix) alkalmazhatók. Az erek permeabilitásának csökkentése érdekében az ascorutinot írják elő.

Amellett, hogy Quincke ödémáját kezelik, a gyógyszerek speciális étrendet és teljes pihenést igényelnek. Ha a Quincke ödémája olyan komplikációhoz vezetett, mint az asphyxia, akkor az orvos a légcsőbe intubál, és injekciózza az izomrelaxant. Ebben az esetben szükség lehet további gyógyszerek - az epinefrin és az efedrin bevezetésére. A Quincke ödéma kezelése egészében több hétig is eltarthat.

Így a Quincke ödémája, a fent leírt tünetek és kezelés könnyebb megakadályozni, mint kilépni. Annak érdekében, hogy tanácsos csökkenteni a több háztartási és élelmiszer-allergének, próbálja elkerülni a felesleges gyógyszert, és amikor az első jelei az allergiás reakció (dermatitis, urticaria, szezonális nátha, kötőhártya-gyulladás és asthma bronchiale), érintkező allergológus.

Edema Quincke

Az allergiás reakció egyik legsúlyosabb megnyilvánulása Quincke ödéma. Ezt a feltételt először Heinrich Kvinke orvos írta le, és ezt a patológiát nevezték el. A betegség másik orvosi neve az angioödéma. A betegség csak az allergiás reakciókra érzékeny személyek 2% -ánál fordul elő. A betegség gyorsan fejlődik és sürgős orvosi beavatkozást igényel. A nem teljesen érthető okok miatt az okai nagyobb valószínűséggel fordulnak elő nőknél vagy gyermekeknél.

Mi a Quincke ödéma?

Az ilyen típusú angioödémát a bőr lokális duzzanata, a nyálkahártyák károsodása, a pszeudoallergikus vagy allergiás természetű bőr alatti szövetek jellemzik. Mint általában, van egy reakciót az arcon, az ajkak, a szemhéjak, a nyelv, a nyak, lehet sokkal kevésbé valószínű, hogy előfordulnak a nyálkahártyák, például a húgyúti szervek, emésztőrendszer, a légzőrendszert. Ez utóbbi esetben a levegő áteresztőképességét zavarhatja, ami a fulladás veszélyét okozza.

tünetek

A Quincke-betegségnek nyilvánvaló jelei vannak, több percig több óráig is tarthatnak, ritka esetekben nem haladnak el egy nap. Mint általában, minden megnyilvánulás nyomelem nélkül eltűnik, de a patológiás krónikus formában relapszusok fordulnak elő. A Quincke ödéma fő tünetei a következők:

1. Gyorsan és hirtelen kialakul 5-20 percig (ritka esetben 1-2 óra).
2. Komoly duzzanat a bőr alatti szövetek, a nyálkahártya, hogy sűrű fájdalommentes duzzadása, ott van az arcon, az orr, a nyelv, az ajkak, a szemhéjak, a nyálkahártyák, a száj, légcső traktus, a gége, a belső fül, néha befolyásolja az agyhártya, a gyomor, nemi szerveket, a belek.
3. A Quincke egyik jellegzetessége a fájdalom hiánya, kellemetlen érzések csak akkor jelennek meg, amikor palpating, van egy érzés a raspiraniya, a szövetek feszültsége, a sűrűség.
4. Az ödéma tipikus lokalizálása a felső testen (arc). Az emberi élet számára rendkívül veszélyes a gége, a légcső duzzanata. Ez a feltétel sürgős orvosi ellátást igényel.
5. A Quincke-szindróma 20% -ában a patológiát nem kíséri a bőr viszketése, de a betegek felében urticaria is található, amelyet égési sérülések és hólyagok jellemeznek.
6. Általános allergiás reakció az orrdugulás, a szakadás, kötőhártya viszketés, tüsszögés, láz, gyengeség, fejfájás.

A Quincke ödéma okai

Az életveszélyes állapot elkerülése érdekében tudnia kell, mi okozza az allergiás duzzanatot. Ez minden személy esetében egyedi lehet, de a leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

1. Termékeket. Van olyan élelmiszer, amely lehet nagyobb valószínűséggel allergiát fogékony embereket neki, hogy ő a következők: citrusfélék, a húsok, a méz és a méhészeti termékek, hal, tej, csokoládé, dió, kagyló, málna, bab, sajt, szamóca és a paradicsom.
2. A szúnyogok, a darazsak, a méhek, a szúnyogok és a szarva.
3. Egyes táplálék-kiegészítők túlérzékeny veszélyes: szulfitok, tartrazin, tartósítószerek, nitrátok, festékeket, szulfitok, szalicilátok.
4. Gyógyszereket. Ez a csoport ACE-gátlókat, antibiotikumokat, jódozott gyógyszereket, aszpirint, immunglobulinokat, vakcinákat és terápiás szert tartalmaz. Veszélyes farmakológiai ágensek az allergiára hajlamos emberek számára, fennáll annak a veszélye, hogy gyermekük szülők allergiás reakciói vannak.
5. Fák, virágok pollen.
6. Problémás tényező lehet vérbetegségek, daganatok, endokrin betegségek.
7. Toxinok parazita, bakteriális, vírusos, gombafertőzésekhez, például: hematitis, hepatitis, giardiasis, rüh.
8. Latex tételek: óvszerek, kesztyűk, vízelvezető és intubációs csövek, intravénás, vizelet katéterek.
9. Micimackó, tollak, gyapjú, nyál (maradjon az állatok közelében).
10. Háztartási porok, lakk vagy szempillaspirál, vegyipari termékek, háztartási por.
11. Fizikai tényezők: rezgés, nap, hideg, nyomás.
12. Összetételes örökletes tényező.

besorolás

Az orvostudományban a Quincke szindróma, figyelembe véve a kísérő tényezőket és a főbbeket, a következő algoritmus szerint osztályozható:

• akut ödéma - a tünetek 45 napig fennmaradnak;
• a krónikus jelek több mint 6 hétig tartanak visszatérő relapszusokkal;
• szerzett - a megfigyelés teljes időtartama alatt ezt a típust csak 50-szer vették fel az 50 év felettieknél;
• örökletes angioödéma, 1 esetben 150 000 betegen;
• ödéma a csalánkiütés tüneteivel együtt;
• elszigetelt - további állapotok nélkül.

Az orvosok kétféle veszélyes ödémara összpontosítanak, hasonló külső megnyilvánulásokkal:

• angioödéma;
• örökletes (nem allergiás).

A betegség ugyanazon jeleivel teljesen más tényezők válnak a fejlődés okai közé. Ez a helyzet gyakran hibás diagnózishoz vezet, amely súlyos szövődményekkel jár, a sürgősségi ellátás helytelen sémájának használatával, további terápiával. Nagyon fontos a segítségnyújtás szakaszában annak meghatározása, hogy a patológiát mely betegség alakult ki.

szövődmények

Ha nem segítesz valakit időben, akkor a Quincke-szindróma kialakulhat és komoly szövődéseket okozhat. Itt vannak a legfontosabb következmények, amelyeket ez a patológia okozhat:

1. A legveszélyesebb szövődmény lehet gégéi ödéma, és fokozatosan fokozódik az akut légzési elégtelenség fokozatos jele. Ennek a szövődménynek a tünetei a köhögés, a hang rekedtsége, a nehézlégzés előrehaladása.
2. A gyomor-bélrendszeri nyálkahártya duzzanata akut hasi patológiát okozhat. Akut fájdalmat alakít ki a hasban, dyspepsiás rendellenességek, fokozott perisztaltisz, ritka esetekben peritonitis tünetei.
3. Az urogenitális rendszer ödémáját akut cystitis jelei kísérhetik, ami késlelteti a vizeletet.
4. A veszélyes szövődmények Quincke-szindrómát okozhatnak, amely az arcon helyezkedik el. A folyamat során az agyi membránok beavatkozhatnak, a meningealis betegségek vagy a labirintus rendszerek tünetei megjelenhetnek (a Menier-szindróma jelei). Az ilyen ödéma halálos kimenetelhez vezethet anélkül, hogy sürgősségi orvosi ellátást biztosítana.
5. Akut csalánkiütés kombinálható a Quincke reakciójával.

diagnosztika

A válság leküzdése és az életveszély felszámolása után az alábbi laboratóriumi tesztek rendelhetők:

1. A teljes immunglobulin (IgE) mennyiségének mérése, amely reagál az allergénnel és azonnali típusú allergiás tünetek kialakulását idézi elő. Vizsgáljon IHL-t (immunochemilumineszcens), az eredményekben az IgE értékének normális értéke 1,31-165,3 NE / ml.
2. A specifikus IgE kimutatására irányuló kísérletek, amelyek segítik a kiváltó ok (allergének) meghatározását, azonnali típusú ödéma kialakulásához. Az allergia megelőzésének hatékonysága és kezelése ennek a technikának az eredménye.
3. A rendellenességek meghatározása a komplement rendszerben, az autoimmun betegségek kezelésére és diagnosztizálására szolgáló funkció analízise.

A helyreállítás után, néhány hónap után, amikor a szervezet antitesteket reagál az allergénre, a következő vizsgálatokat végezzük:

1. Allergiás bőrpróbák. Olyan klasszikus módszer, amelyben a feltételezett allergén a bőr felületére kerül. Ha egy személy érzékeny erre a reagensre, az enyhe gyulladás az anyag alkalmazási helyén megjelenik a bőrön.
2. Immunogram analízis vagy immunrendszer vizsgálata.
3. Keressen szisztémás betegségeket, amelyek gyakran okozzák a Quincke szindrómát.
4. Ha volt egy ál-ödéma, meg kell vizsgálni az egész testet, hogy végre egy széles körű vizsgálatok (biokémiai, bakteriológiai), nem egy ultrahang, röntgen szerveket.

Quincke ödéma kezelése

Ha a beteg a gége, a légcső vagy a torok duzzanata, azonnal kórházba küldik kezelés céljából. A terápiás intézkedéseket két lépésben végzik:

• allergiás reakciók megszüntetése;
• a tünetek megszüntetése, az okok meghatározása, a kezelés célja.

A sürgősségi ellátás a kórház akut időszakában a fenyegető tünetek megszüntetésére irányul, biztosítva a létfontosságú funkciók normál működését, ha sokk állapotban van. Az orvosoknak csökkenteniük kell a szervezet reakcióját az allergénre. Amikor ezek a tünetek megjelennek, mindig mentőt kell hívnia. A Quincke-kezeléshez szükséges legfontosabb intézkedések a következők:

1. Tünetek megelőzésére légszomj, veszélyes nyomásesést intravénásan, szubkután vagy intramuszkulárisan epinefrin (adrenalin) dózisokban a beteg életkora. Az injekciók között legalább 20 percnyi rés legyen.
2. A duzzanat eltávolítható úgy, hogy hormonokat injekciózza a kor szerinti adagolásban az utasításoknak megfelelően (Dexamethasone, Prednisolone).
3. Intravénásan adagolható kábítószerek ellen a szervezetből származó toxinok eltávolítása (Haemodes, Reopoliglyukin, 5% glükóz oldat).
4. Intramuscularis, intravénásan alkalmazott antihisztaminok (Dimedrol, Suprastin).
5. A veszélyesen alacsony vérnyomás növelése és a vér térfogatának helyreállítása érdekében öntsük át a csepegtető kolloid, sós oldatokat.
6. A pácienst diuretikus gyógyszerek (mannit oldatot, Lasix, furoszemid), amelyek kimeneti allergének, a felesleges folyadékot a szervezetből, a duzzanat csökkentésére. Magas és normál nyomás esetén rendelhető.
7. Ha a hörgők görcsjei vannak, akkor intravénásan helyezze be a Dexamethasone-t Euphyllinnel.
8. Maszk tiszta oxigénnel jelzi, ha van egy markáns hiány a vérben, felszíni, légszomj, zihálás, kék nyálkahártyát és a bőrt.
9. A hemoszorpció egy módszer az allergének, a vérből származó toxinok aktív eltávolításának, amely az abszorbens szorbenseken áthalad.

Veszélyes allergiás reakció súlyos tünetekkel - Quincke ödéma: okok, elsősegélynyújtás és óriás urticaria kezelés

A Quincke ödéma súlyos tünetekkel járó veszélyes allergiás reakció. Ha az elsősegély nem megfelelő, a következmények nagyon súlyosak lehetnek. A torzó tetején negatív jelek jelennek meg: az arc, az ajkak, a nyak, az arc, gyakran szűkítik a gége lumenét, fennáll a fulladás veszélye. Egyes betegek kialakulnak a belső szervek duzzanata, életveszély van.

Milyen allergének akut reakciót váltanak ki? Mit kell tennem, ha angioödéma alakul ki? Hogyan nyújtsunk első ízzel Quincke ödémát? Ezeket és sok más, súlyos allergiás reakcióval kapcsolatos problémát ismertet a cikk.

Súlyos allergiás reakciók

Veszélyes állapot alakul ki különböző típusú ingerek hatására. Az angioödéma az esetek egynegyedében genetikai hajlamot mutat a szervezet fokozott szenzibilizációjára, egyes esetekben az orvosok nem tudják megállapítani az akut immunválasz pontos okait. Ödéma Quincke kód az ICD-10-T78.3-hoz.

Faktorok és allergének kiváltása:

• egyes csoportok termékei. A legtöbb beteg súlyos allergiás reakciót okoz bizonyos típusú élelmiszerek: méz, tojás, teljes tej, citrusfélék. A magas allergenitásnak van továbbá vörös bogyók, gyümölcsök és zöldségek, csokoládé, tenger gyümölcsei, mogyoró;
• háztartási vegyszerek, mosóporok, testápoló készítmények;
• Hatékony gyógyszerek: jódtartalmú szerek, szulfonamidok, antibiotikumok, aszpirin, B-vitaminok, antikonvulzív hatású vegyületek;
• a növények pollenje a virágzás időszakában;
• méreg, amely behatol a szervezetbe rovarcsípésekkel;
• kozmetikai termékek, különösen az alacsony árú kategóriák irritáló komponensekkel;
• helminthikus inváziók;
• toll, gyapjú, kisállat háziállat. Ürítés, nyál, az állatokban elhalt epidermisz részecskék - veszélyes irritáló anyagok, különösen a gyermekek számára;
• fizikai tényezők: könnyű, alacsony hőmérséklet;
• vírusos és bakteriális fertőzések;
• száraz élelmiszer hal és papagáj számára;
• gyakori, hosszan tartó stressz;
• súlyos autoimmun betegségek.

Ismerje meg, hogyan kell alkalmazni a Kestin tablettákat az allergiás tünetek enyhítésére.

Hogyan kezeljük az allergiás náthát egy gyermekben? A hatékony kezelési lehetőségek leírása ezen az oldalon található.

besorolás

Az orvosok két fajta óriás urticariát különböztetnek meg:

• allergiás. Az allergén penetrációja után a szervezet olyan kémiai anyagokat szabadít fel, amelyek a hajszálerek átjárhatóságát, a kis hajók kitágulását okozzák. A vér folyadékrésze áthatol a vaszkuláris falon, kitölti a sejteket, a szövetek mennyisége nő, puffadtság keletkezik. Negatív reakció alakul ki különböző ingerek hatása alatt;
• nem allergiás. Az akut immunválasz oka az immunválaszért felelős komplementer rendszer-specifikus fehérjék mutációja. Sérülések esetén a fehérje nemcsak a veszélyes mikrobák behatolása után aktiválódik, hanem hideg, mechanikai vagy kémiai irritációnak is kitéve. Puffiness is fellép az ütés, hő, vegyi anyagok.

Első tünetek és jelek

Súlyos allergiás reakciót feltételezhet, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• a Quincke ödéma első tünetei: hirtelen az arc megduzzad, az ajak megduzzad, az arca megduzzad, a szemhéjak megduzzadnak, csak a repedések láthatók a szeme helyett;
• a bőr sápadt, a fulladás kialakulásával észrevehető egy cianotikus árnyalat;
• az arc ovális változások, az áldozatot nehéz felismerni;
• a légzés nehéz, a fütyülés gyakran hallható a gégeperem szűkülése miatt;
• a belső szervek duzzanata, hányás jelentkezik, vizelési problémák, hasi fájdalom, szájpadlás és nyelv, bizsergés (a bélben vagy gyomorban jelentkező óriás urticariás szövődmények jele);
• néha észrevehető bőrreakciók: bőrpír, bőrkiütés, viszketés;
• amikor a légzőrendszer sérül, megjelenik egy ugató köhögés, görcsök keletkeznek, a szájpad laza lesz, a gégen kívüli lumen szűkült;
• egyes betegek negatív választ adnak az idegrendszerre: túlzott stressz, szorongás, disorientáció, súlyos esetekben - tudatvesztés;
• amikor a meningesek sérültek, a gátlás megjelenik, levertség, nehéz a beteg számára, hogy az állát az állával érintse.

A legtöbb embernél a negatív tünetek több óráig tartanak, nagy formában - két-három napig. Miután az immunrendszer visszatér normális állapotba, a kapillárisok állapotának normalizálódása, a hisztamin receptorok blokkolása, a Quincke ödéma jelei teljesen eltűnnek.

Elsősegély és további kezelés

Hogyan kezeljük a Quincke ödémáját? A tünetek ismerete, az elsősegélynyújtási szabályok az óriás urticariával megmenthetik az élet bármely életét. Fontos megérteni: A puffadás nagyon gyorsan fejlődik, félóránként a negatív tünetek befolyásolják az ajkakat, a légutakat, a szemhéjat, az ízületi rend szervét, a nyakat. Sok beteg esetében veszélyes állapotban a bőr és a nyálkahártya területének több mint fele duzzad.

Elsősegély az ödéma miatt Quincke:

• kényelmesen vigye el a személyt, kényelmesen üljön, ürítse ki a kaput, vegye le a préselt ruhákat, azonnal nyissa ki az ablakot vagy az ablakot;
• hogy megszüntesse az allergénnel való érintkezést, ami súlyos reakciót váltott ki;
• a lehető leghamarabb hatékony antihisztamint kell adni. A gyógyszer csökkenti a puffadást, megakadályozza a fulladást a gége szűkülése miatt. Az allergiás tablettákat vagy szirupokat mindig a gyógyszeres szekrényben kell elhelyezni;
• forralt vizet ad: fontos a toxikus komponens eltávolítása a testből;
• kívánatos bármilyen szorbenset alkalmazni az allergén kötődéséhez és azonnali eltávolításához.

Súlyos angioödéma esetén nem kívánatos, hogy saját kezdeményezésére szorbenseket, lúgos italt adjon az áldozatnak. Egy antihisztamin hatóanyag tabletta vagy folyékony formája csökkenti a reakció súlyosságát, erős gyógyszereket fog be intramuszkulárisan az orvosok beadni, a páciens kórházi kezelésre kerül.

Előkészületek ödéma kezelésére Quincke:

• az első sorban a kábítószerek - antihisztaminok. Olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek gyorsan eltávolítják az akut tüneteket. Angioneurotikus ödéma esetén a gyógyszerek hatásosak: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
• diuretikum a puffadás eltávolítására. Lasix, Diakarb, Thorside, Furosemide;
• olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az érfal faláteresztő képességét. Az ascorutin hatásos;
• amikor az asphyxia orvosok gyógyszereket adnak be, pihenjen az izmok, a légcső intubációját végzi, ezenkívül az efedrin és az epinefrin alkalmazását is megköveteli. A manipulációkat orvosi dolgozók végzik;
• a Quincke ödéma kezelése során a páciens köteles betartani a hipoallergén étrendet, felhagyni a túlzott gyógyszerhasználattal az élelmiszer és a háztartási allergének elkerülése érdekében;
• a szisztémás kortikoszteroidok súlyos formában jelennek meg, az allergiás reakció elhúzódó jellege. Prednizolon, dexametazon, hidrokortizon.

Quincke gyermekeknél

A gyermek aktívan reagál az allergiákra, a szervezet fokozott érzékenységével. A gyermekek és az óvodás gyermekek esetében a védekező mechanizmusok gyengén fejlődnek, nehéz ellenállni a különböző típusú irritánsok ellen, gyakran akut immunválasz súlyos tünetekkel jár. Ezért az angioödéma nagyon veszélyes a gyermekek számára.

Az óriás ökikária fő okai a gyermekekben:

• termékek, amelyek gyakran allergiát okoznak, különösen emulgeálószerek, szintetikus festékek, tartósítószerek;
• pollen veszélyes növények;
• gyógyszerek;
• csípős rovarok harapása.

A tünetek hasonlóak a felnőttek negatív megnyilvánulásaihoz. Az egyik jellegzetes megnyilvánulás a duzzanat vándorló természete: a jelek egyben, majd egy másik helyen jelennek meg. Gyakran duzzadt területek nagy területet foglalnak el.

Az óriás urticaria elsődleges segítése és kezelése hasonló a felnőtt betegek angioödéma negatív tüneteinek eltávolításához. Fontos tudni: a gyermekek teste kevésbé ellenáll az allergének hatásának, az akut immunreakció gyorsabban fejlődik. A fulladás kialakulásával, a belső szervek duzzanata, hogy kis páciens életét megmentse, sürgős intézkedésekre van szükség, a számla percekig tart.

A kisgyermekek elleni antihisztaminok folyékony formában belépnek a gyógyszertárak láncaiba: allergia és cseppszirup. 6 vagy 12 éves kortól lehet tablettát engedélyezni. Villámreakcióval az orvosok intramuszkulárisan adják be az antihisztamin szereket. Tilos olyan gyógyszert adni, amely nem alkalmas az életkorra: az allergiás reakciót súlyosbító szövődmények lehetségesek.

hatások

Quincke ödémáját véletlenül nem tekintik az egyik legsúlyosabb reakciónak: ha nem segít, a páciens meghalhat a fulladástól. Az emberek egynegyede dagadt a gégen, nagy hörgőket érintenek, a légcső érintettségét érinti. Ha vannak negatív jelek, akkor nem habozhat: az "elsősegély" időben történő hívása életet takarít meg.

Gyengeséggel, krónikus patológiákkal, allergiákkal szembeni túlérzékenységgel, súlyos autoimmun betegségekkel szemben a szervezet alacsony védőhatásaival szemben komoly státus alakulhat ki - anafilaxiás sokk. Az illetékes orvosi segítség nélkül halálos kimenetel lehetséges.

következtetés: ha gyanítja, hogy egy duzzadt Quinck, sürgősen orvoshoz kell fordulnia. Az öngyógyítás veszélyes szövődményeket vált ki, az óriás urticaria tünetei és következményei gyakran veszélyeztetik az életet.

Megelőző intézkedések

Nem szükséges engedélyezni angioödéma kialakulását: az akut reakció következményeinek kiküszöbölése sokkal nehezebb, mint a test negatív reakciójának megakadályozása. Súlyos esetekben az eredmény lehet a legszomorúbb.

Ismerje meg, hogyan kell használni a Cetrin tablettát felnőtteknek és gyermekeknek.

Ebben a cikkben leírják az allergiás obstruktív bronchitis kezelésére szolgáló módszereket gyermekeknél.

Menj a http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html weboldalra, és olvassa el a felnőttekben lévő datolyaszerű allergiák jeleit és tüneteit.

Alapszabályok:

• a szülőknek össze kell állítaniuk a gyermek étrendjét, figyelembe véve az élelmiszer allergénességének mértékét;
• Nem szükséges táplálni a gyermekeket olyan élelmiszerekkel, amelyek veszélyes szintetikus töltőanyagokat, tartósítószereket, festékeket tartalmaznak;
• kívánatos a gyermekek érintkezésbe kerülni a lehetséges allergénekkel, különösen akkor, ha a test gyenge. A növények, állati szőr, egyes készítmények, rovarcsípések pollen a fő irritáló szerek, amelyek angioneurotikus ödémát okoznak;
• meg kell erősíteni az immunitást, a levegőn való tartózkodást, a keményedést. Fontos szempont a másodlagos füst megelőzése, amely rontja a háztartás általános állapotát, különösen a gyermekeket;
• az elsősegély-készletben mindig legyen antihisztamin. Az óriás urticaria gyorsan, gyakran 15-30 percig fejlődik ki. Ha nincs otthoni gyógyszer allergia ellen, súlyos következményekkel járhat. Az allergiás betegeknek mindig rendelkezniük kell az orvos által előírt antihisztamin gyógyszerrel.

A következő klipben hasznos tanács a szakember számára, hogy hogyan adjon előszolgáltatást Quincke ödémaből és mi lehet a szakemberek beérkezése előtt:

Edema Quincke - fotók, tünetek és kezelés, elsősegélynyújtás és gyógyszerek

Gyors oldal navigáció

Az allergia egyik megnyilvánulása Quincke ödéma - a szervezet reakciója biológiai tárgyaknak vagy olyan vegyi anyagoknak, amelyeket az immunrendszer idegen és veszélyesnek tart.

A szövődmények végzetesek lehetnek, ezért a betegség sürgős orvosi ellátást igényel. A Quincke oedema okai, a tünetek és a kórtan kezelésének okai ebben a kiadványban fogok megvitatni.

Edema Quincke - mi ez?

A Quincke ödéma erőszakos allergiás reakció, melyet a bőr és a nyálkahártya duzzanata kíséri, ritka esetekben - belső szervek, agyi membránok vagy ízületek. A betegség egyéb nevei: angioödéma, óriás urticaria.

• A Quincke ödémája minden emberben kialakulhat, azonban veszélyben vannak az emberek valamilyen allergiával.

Fiziológiai szinten ilyen gyors allergiás ödéma fordul elő nagy mennyiségű hisztamin felszabadulása miatt a vérben. Ez az anyag normális állapotban inaktív, de ha belép az allergén szervezetébe, akkor felszabadul, ami a vér sűrűsödéséhez és az erős ödéma kialakulásához vezet.

Edema Quincke fotó

Az angioödéma epizódjának egy része az öröklődésből származik, vagy az etiológiájuk nem határozható meg. A genetikai ok a rendellenességekhez kapcsolódnak az immunrendszer kiegészítésében.

Ez egy fehérjék összetétele, amely felelős az allergének és más idegen tárgyak, patogén sejtek inváziójának immunitásáért. Ha a komplement rendszer megzavarodik, akkor az ilyen fehérjék spontán módon reagálnak ártalmatlan ingerekre is, például hő vagy hideg expozíció esetén. Ennek eredményeképpen erőszakos allergiás reakció lép fel.

A legtöbb esetben a Quincke allergiás ödémája egy specifikus allergénhez kapcsolódik:

• élelmiszertermékek;
• gyógyszerek;
• kozmetikumok vagy háztartási vegyi anyagok;
• rovarcsípések, kígyók;
• por vagy növényi pollen;
• gyapjú háziállatok.

Az ödéma kíséri és fokozza a kialakulásának kockázatát:

Felnőtteknél az angioödéma tünetei

A Quincke ödéma tünetei felnőtteknél és gyermekeknél az allergénnel való érintkezés után 20-30 percen belül alakulnak ki. Először is a sérülést a nyakra, a szemhéjakra, az ajkakra helyezzük, majd az égre, a nyelvre és a mandulákra.

A Quincke ödéma tünetei felnőtteknél

Az ödéma jellemzői:

1. A sűrűség a lenyomás nyomása után nem marad;
2. fájdalommentes;
3. A szín nem különbözik a környező nyálkahártyáktól és a bőrtől;
4. Kombinálható urticariával (kiütés).

A puffadtság gyakran előfordul az arcon, a nyakon és a légutakon, mivel a nasopharynx és a gége a legtöbb esetben az allergének behatolásának átjárója.

A Quincke ödéma első jelei a következők:

• Pershit a torokban;
• a hang rekedt lesz;
• nehéz lenyelni és lélegezni.

A személy tompítja a feszültséget és a feszültséget a duzzanat helyén. A legveszélyesebb a légutak léghólyagának terjedése - a gége és a hörgők -, mivel ez tele van a fulladás kialakulásával.

Egyéb lehetséges megnyilvánulások az ödéma lokalizációjától függően:

• gyomor és bél nyálkahártya - hányinger, hányás, hasi fájdalom és hasmenés;
• húgyhólyag - vizelési problémák;
• az agy héja - hányás, szédülés, meningealis szindróma (fejfájás, merev nyak- és nyakizmok, térdek húzása maguk felé, és nem képesek megdönteni őket).

Quincke ödéma gyermekekben - jellemzők

Minden szülőnek tisztában kell lennie azzal, hogy a gyermek allergiás, és megpróbálja kizárni a kontaktust ezekkel az anyagokkal, legyen az élelmiszer, pollen vagy bizonyos gyógyszerek.

A legveszélyesebb az állapot a gége ödéma. Gyorsan fejlődik, vannak ilyen tünetek:

• szorongás;
• légszomj, légszomj;
• kék haj és arc;
• a nyaki erek kiterjedése;
• néha hemoptysis.

A szubkután zsírszerkezet gyermekekben különbözik a felnőttekétől, így amikor a Quinck duzzadása befejeződik, a gége gyorsabban megduzzad.

A Quincke ödéma gyermekkori okai között az első helyeket ilyen allergének foglalják el:

• élelmiszer - tojás, citrusfélék, bogyók, csokoládé, tej, dió;
• gyógyszerek - penicillin, ampicillin, jódkészítmények, aszpirin, B-vitaminok;
• a rovarok mérgek, a növények és a por virágporjai.

Ha nem allergiás ödéma van, akkor ez feszültségek, fertőzések, fény vagy hőmérséklet hatására, mérgező anyagok hatására kiváltható.

A Quincke ödéma jelei gyermekeknél, amelyek a bélnyálkahártyában, a gyomorban és a nyelőcsőben merültek fel:

• súlyos hasi fájdalom;
• hasmenés vér keverékével;
• ismételt hányás.

Elsősegély a Quincke duzzadásához - 10 lépés

Quincke ödéma sürgős állapot, és az élet egy személy függhet a cselekvés a közeli emberek előtt az orvos érkezését. Különösen operatív módon az allergiás reakció lokalizációjára van szükség az arc, a nyak, a nyelv, a garat esetében.

A Quinck duzzanatával az elsősegély a következő:

1. Az allergénnel való érintkezés megszüntetése;
2. Vegye ki vagy húzza ki a szűk ruhákat;
3. Friss levegő biztosítása;
4. Subcutan injektáljon 3% -os prednizolon oldatot 1 mg testtömegkilogrammonként 1-2 mg dózisban;
5. Intramuszkulárisan antihisztamin - Suprastin 2% -os oldatával 0,1 ml per életévben (.. Azaz, ha a gyermek 7 éves, adagolt 0,7 ml) vagy Pipolphenum oldatot 2,5% azonos dózisban;
6. Ha csak tabletták vannak (Claritin, Suprastin, Diphenhydramine), akkor tedd őket nyelv alá;
7. Adjunk a betegnek sok vizet vagy cukrozatlan teát és szorbenseket, hogy eltávolítsuk az allergéneket a szervezetből (aktív szén, Enterosgel);
8. A nasopharynxben vagy az orrban kialakuló ödéma kialakulásával vasoconstrictív hatású további cseppeket (Naphthysine, Galazolin, Otrivin) csepegtetnek;
9. A karon vagy a lábon lévő duzzanat lokalizálásakor ügyeljen arra,
10. Méhcsípés esetén fontos, hogy gyorsan távolítsa el a csípést és hideg legyen az érintett területre.

A kábítószerek listája, amely önmagában alkalmazható enyhe allergiás ödéma esetén:

• Claritin
• Benadryl
• Zyrtec
• Allertek
• loratadin
• Zodak
• Klargotil
• Lorageksal
• Klarisens
• fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Klaridol
• Lorid
• Suprastin
• Klarotadin
• Fenistil
• Tsetirinaks
• Tavegil.

Az ismétlődő allergiás epizódok - a csalánkiütés, Quincke ödéma, - mindig hordozz magadnak antihisztaminokat és prednizolont.

Quincke ödéma kezelése felnőtteknél és gyermekeknél, gyógyszerek

A Quincke ödéma kezelésére:

1. Tranexamikus és aminokapronsav, H1-antihisztaminok és glükokortikoszteroidok (GCS) akut angioödéma esetén.
2. Diuretikumok, hosszú hatású GCS és plazmapherézis súlyos állapotban.
3. Ha a fenti alapok nem hatékonyak, használja a metotrexátot, a ciklosporint, a warfarint, néha az epinefrin injekciót.
4. Hosszú idejű antihisztaminokat írnak fel, ha az ödéma oka nem állapítható meg, és nem zavarja a normális légzést.
5. A gyorsan növekvő gégeödémával és légzési elégtelenség miatt szükség lehet tracheostomiás - trachea metszés és a kapcsolatot a külső környezetbe jusson kanyuni (speciális csövek).

Krónikus Quincke ödéma kezelt:

• A H1-antihisztamin két generációnak felel meg - Fenistil, Loratadin, Kestin;
• 1. generációs H1-antihisztaminok éjszakai allergiás exacerbációval és tünetek fokozódásával - Diphenhydramine, Antazolinum, Hydroxysin. A hátránya az, hogy álmosságot okoznak.

A terápia során fontos továbbá a fertőzés összes fertőtlenítése, mivel a kórokozó baktériumok, amikor egy allergén a szervezetbe jut, stimulálja a hisztamin felszabadulását.

Az allergiás személynek étrendet kell követnie, amely kizárja a csokoládét, a szeszesitalokat, a vörös bogyókat és a citrusféléket, a kávét, a fűszeres és fűszeres ételeket.

Anafilaxiás sokk a Quincke ödémája a következő lépés lehet az allergiás reakció kialakulásában.

Ez veszélyes állapot, amelyet viszketés, légszomj, szorongás, eszméletvesztés és görcsök kísérnek. Ilyen esetekben minden perc drága, ezért azonnal segítséget kell adni - be kell lépnie a Hydrocortisone-ba vagy a Prednizolonba és sürgősen vegyen be egy személyt a kórházba.

kilátás

A betegség kedvezőtlenül alakul ki, ha időben nem biztosítják az orvosi ellátást. Lehetséges szövődmények:

• légzési elégtelenség;
• az agy membránjainak duzzanata;
• a gyomornyálkahártya ödémája, a nyelőcső, a belek;
• anafilaxiás sokk;
• az urogenitális szervek veresége.

E feltételek bármelyike ​​halálhoz vezethet. A legveszélyesebb helyzetben a gyermekek, mert nagyon gyorsan terjednek a duzzanatuk.

A segítségnyújtás időben történő nyújtásával a kilátások kedvezőek.

Edema Quincke

Edema Quincke Olyan akutan előforduló betegség, amelyet a bőr, a bőr alatti szövetek és a test különböző szerveinek és rendszereinek nyálkahártyájának egyértelműen korlátozott angioödémája megjelenése jellemez. A fő okozati tényezők igazak és hamis allergiák, fertőző és autoimmun betegségek. Az angioödéma élesen fordul elő és 2-3 napig tart. Terápiás intézkedések angioneurotikus ödéma közé karmantyúkar szövődmények (légúti), lebonyolítása infúziós terápia (beleértve a C1-inhibitor és amino-kapronsav örökletes ödéma), adagolása glükokortikoidok, az antihisztaminok.

Edema Quincke

Angioödéma (angioödéma) - akut fejlődő helyi bőrduzzanat, a bőr alatti szövet, nyálkahártyák, allergiás vagy pszeudo-jellegű, leggyakrabban előforduló az arcon (ajkak, szemhéjak, arcon, nyelv), legalább - a nyálkahártyákon (légutak, a gyomor-bél traktus, urogenitális szervek). A fejlesztés az angioödéma nyelv és a torok területén megzavarhatja a légúti és asphyxia előfordulhat fenyegetést. A betegek 25% -ánál diagnosztizáltak egy örökletes formája, 30% - megszerzett, más esetekben azonosítani a kórokozót nem lehetséges. A statisztikák szerint, élettartama során angioödéma alakul körülbelül 20% -át a lakosság, és a 50% -ában angioödéma kombinált urticaria.

A Quincke ödéma okai

A szerzett Quincke ödéma gyakran alakul ki az allergén - a gyógyszer, az élelmiszertermék, valamint a harapós és ropogós rovarok - behatolására. Ez akkor fordul elő, amikor a akut allergiás reakció, hogy a gyulladásos mediátorok növeli az érrendszer permeabilitását elhelyezve a bőr alatti zsír és a nyálkahártya alatti réteg, és vezet a helyi vagy kiterjedt szövetek arcödéma és máshol a szervezetben. A Quincke ödémája pszeudallergiával is kialakulhat, ha bizonyos gyógyszerekkel, élelmiszerekkel és élelmiszer-adalékokkal szembeni túlérzékenység immunológiai szakasz hiányában alakul ki.

Egy másik a betegséget kiváltó tényező, amely hozzájárul duzzanat - részesülő gyógyszerek, mint például az ACE-gátlók (captopril, enalapril), és az angiotenzin II receptor antagonisták (valzartán, eprosartan). Ebben az esetben főleg az időskorúaknál megfigyelhető az angioödéma. A mechanizmus a előfordulása ödéma ezeknek a használata gyógyszerek miatt az angiotenzin konvertáló enzim, ezáltal csökkentve a érösszehúzó hatását az angiotenzin II hormon és megsemmisítése lassítja vasodilatator bradikinin.

Angioödéma is kialakulhat veleszületett (öröklött), vagy szerzett hiánya C1-inhibitor, a szabályozási tevékenység a komplement rendszer, véralvadást és a fibrinolízist, kallikrein-kinin rendszerben. Ahol a C1-inhibitor hiánya felmerül, ha a formáció nem elegendő, hanem emelt használata és aktivitás hiánya ennek a komponensnek. Örökletes eredő ödéma genetikai mutációk megzavarta szerkezetének és funkciójának C1-inhibitor, ott nagy a komplement aktiválása, és a Hageman-faktor, és ennek eredményeként - a megnövekedett szabadgyök termelés bradikinin és a C2-kinin, hogy növelik az érrendszer permeabilitását, és képződését okozhatja angioödéma. A megszerzett előidézett angioödéma C1-inhibitor hiánya alakul ki, amikor a kiadások és a gyorsított megsemmisítése (autoantitest termelés) rosszindulatú daganatai, a nyirokrendszer, autoimmun folyamatok, bizonyos fertőzések.

Néha van egy változata örökletes angioödéma normális C1-inhibitor szintek, például a familiáris génmutációs Hageman-faktor, valamint a nők, amikor fokozott termelése a bradikinin és késleltetett törés által okozott gátlása ACE-aktivitás ösztrogén. Gyakran különböző ok-okozati tényezők kombinálódnak.

Quincke ödéma osztályozása

A klinikai megnyilvánulások szerint a Quincke ödéma akut lefolyását megkülönböztetik, kevesebb, mint 1,5 hónapig és krónikusan, amikor a patológiás folyamat 1,5-3 hónapos és hosszabb ideig tart. Izolate és kombinált csalánkiütés angioödémával.

Attól függően, hogy az ödéma fejlesztési mechanizmussal megkülönböztetni által okozott betegségek diszreguláció a komplement rendszer: örökletes (van egy abszolút vagy relatív hiánya C1-inhibitor, valamint a normális koncentráció) szerezte (deficiens inhibitor) és angioödéma, ingereljük az ACE-gátlók allergiák vagy pszeudoallergiák miatt, az autoimmun és fertőző betegségek hátterében. Izolált és idiopátiás angioödéma, amikor határozni az adott okot az angioödéma nem lehetséges.

A Quincke ödéma tünetei

Az angioödéma alakul ki, általában élesen 2-5 percig, ritkán angioödéma képezhető fokozatosan a növekedés tünetek néhány órán keresztül. Tipikus lokalizáció - testrészek, ahol van egy laza szövet: a szemhéjak, az arc, az ajkak, a száj nyálkahártyájára, a nyelv, valamint a herezacskó férfiaknál. Ha duzzanat alakul ki a gége, van rekedtség, károsodott beszéd, van zihálás sípoló légzés. Fejlesztés a submucosa az emésztőrendszer vezet képet akut bélelzáródás - a megjelenése súlyos hasi fájdalom, hányinger, hányás, frusztráció egy szék. Sokkal kevésbé gyakori, angioödéma nyálkahártya elváltozások a húgyhólyag és a húgycső (jelölve vizelési, fájdalom vizelés közben), pleurális (mellkasi fájdalom, légszomj, gyengeség), az agy (tünetei átmeneti ischaemiás roham), az izmok és izületek.

Angioödéma az allergiás és a pszeudo-fele az etiológiája kíséri viszketés bőr csalánkiütés, hólyagok, és arra is kombinálhatók válaszok más szervek (orrüreg, bronchopulmonáris rendszer, a gyomor-bél traktus), bonyolítja a fejlődését anafilaxiás sokk.

Örökletes kapcsolódó ödéma zavar a komplement rendszer, általában akkor fordul elő, mielőtt a 20 éves életkor, a lassú fejlődése nyilvánvaló betegség tüneteinek és növekedése a nap folyamán, és a fokozatos regresszióját 3-5 nap, a gyakori elváltozások a nyálkahártya a belső szervek (hasi szindróma, gégéi ödéma). Angioödéma miatt örökletes betegségek hajlamos megismétlődik, megismétlésével évente többször, hogy hetente 3-4 alkalommal hatása alatt sokféle provokáló tényezők - mechanikai sérülés a bőr (nyálkahártya), megfázás, a stressz, az alkoholfogyasztás, ösztrogének, inhibitorok ACE, stb.

A Quincke ödéma diagnózisa

A jellegzetes klinikai kép, amely a Quincke ödémara jellemző az arc és az egyéb nyitott testrészek lokalizációján, lehetővé teszi a helyes diagnózis gyors megállapítását. A helyzet nehezebb, ha egy "akut has" vagy átmeneti iszkémiás támadást ábrázoló kép jelenik meg, amikor meg kell különböztetni a megfigyelt tüneteket a belső szervek és az idegrendszer különböző betegségeivel. Még nehezebb megkülönböztetni az örökletes és a szerzett angioödémát, hogy feltárja a sajátos ok-okozati tényezőt, amely a fejlődését okozta.

A gondos anamnézis információ határozza meg a genetikai hajlam szempontjából allergiás betegségek, valamint a jelenléte rokonok a beteg esetekben angioneurotikus ödéma felfedése nélkül azok bármilyen allergiája van. Érdemes megkérdezni a családi halálesetek fulladás vagy gyakori hozzáférést műtét ismétlődő támadások súlyos hasi fájdalom nélkül tartja őket bármiféle sebészeti beavatkozást. Az is szükséges, hogy megtudja, hogy a beteg szenvedett bármely autoimmun betegség vagy rák, hogy ő elfogadja ACE-inhibitorok, angiotenzin II receptor blokkolók, az ösztrogén.

A panaszok és a felmérési adatok elemzése gyakran lehetővé teszi számunkra, hogy durván határoztuk meg az örökletes és szerzett angioödémát. Így az örökletes angiootekas esetében a lassú és tartós duzzanat, amely gyakran befolyásolja a gégepecsétet és az emésztőrendszert, jellemző. A tünetek gyakran előfordulnak a fiatalok kisebb mértékű traumái után, ha nincs kapcsolat az allergénekkel, és az antihisztaminok és a glükokortikoidok hatástalanok. Ugyanakkor nem áll fenn az allergia (csalánkiütés, bronchiális asztma) egyéb megnyilvánulása, amely az allergiás etiológiájú ödémákra jellemző.

A nem allergiás angiootézia által végzett laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi a C1-inhibitor, autoimmun patológia és lymphoproliferatív betegségek szintjének és aktivitásának csökkenését. A Quincke allergiához társuló duzzadásával, a vér eozinofilgiával, a teljes IgE szintjének emelkedésével, a pozitív bőrvizsgálatok kimutathatók.

Jelenlétében stridor laringoszkópiával lehet szükség ödéma a gége, a hasi szindróma - gondos ellenőrzés a sebész és a szükséges eszközöket a kutatás, beleértve az endoszkópos (laparoszkópia, kolonoszkópia).

Differenciál diagnózis céljából angioödéma más okozta ödéma hipotireózis, rekesz szindróma vena cava superior, májbetegség, vesebetegség, dermatomyositis.

Quincke ödéma kezelése

Először is, Quinke ödémájával, minden etiológiát fel kell számolni az élet veszélyével. Ehhez fontos a légúti átjárhatóság helyreállítása, beleértve a légcső vagy kúposság intubálásával. Allergiás angioödéma esetén a glükokortikoidok, antihisztaminok, a potenciális allergénnel való érintkezés kiküszöbölése, infúziós terápia, enteroszorbózis történik.

Ha az angioödéma örökletes genezis az akut időszakban ajánlott felügyeleti C1-inhibitor (ha van ilyen), frissen fagyasztott natív plazma antifibrinolitikus gyógyszerek (amino vagy tranexámsav), androgének (danazol, stanozola vagy metiltesztoszteron), és angioödéma az arcon és a nyakon - glükokortikoidok, furoszemid. Javulást követően, és az elengedést kezelés androgén vagy antifibrinolitikumok tovább. Az androgének alkalmazását ellenjavallt gyermekek, nők terhesség és szoptatás alatt, valamint a férfiak prosztatarák. Ezekben az esetekben használható lenyelés aminokapronsav oldatot (vagy tranexámsav) egy egyedileg kiválasztott dózisokban.

Betegek, akik örökletes angioödéma végrehajtása előtt fogászati ​​eljárások vagy műtétek rövid megelőzésére javasoljuk, hogy tranexámsavat két nappal az operáció előtt, vagy androgén (a nincs ellenjavallat) hat nappal a sebészeti eljárás. Közvetlenül mielőtt a invazív beavatkozás ajánlott, hogy infúzió natív plazma vagy amino sav.

Angioödéma prognózisa és megelőzése

Angioedema kimenetele attól függ, hogy a tünetek súlyosságát és időszerűségét terápiás beavatkozást. Így gégeödémával hiányában rendkívüli halállal végződik. Ismétlődő csalánkiütés, kombinált angioödéma és hat hónapig tart, vagy több, a betegek 40% még további megfigyelt 10 év, és 50% is előfordulhat nélkül is hosszú távú javulást fenntartó terápiára. Az örökletes angioödések időszakosan megismétlődnek az egész életen át. Helyesen döntött szupportív kezelés a komplikációk elkerülése érdekében, és jelentősen javítja az életminőséget betegeknél angioödéma.

A betegség allergiás eredete esetén fontos a hipoallergén táplálkozás megfigyelése, a potenciálisan veszélyes gyógyszerek megtagadása. Egy örökletes angio-szemben szükséges elkerülni a károkat, vírusfertőzéseket, stresszes helyzeteket, ACE-gátlók és ösztrogén tartalmú szerek adagolását.