Csalánkiütés (L50)

Nem tartalmazza:

• allergiás kontakt dermatitisz (L23.-)
• angioödéma (T78.3)
• örökletes vaszkuláris ödéma (E88.0)
• A Quincke ödémája (T78.3)
• urticaria:
  • az óriás (T78.3)
  • újszülött (P83.8)
  • papularis (L28.2)
  • pigmentáris (Q82.2)
  • szérum (T80.6)
  • napelem (L56.3)

urticaria:

• krónikus
• időszakos ismétlés

Oroszországban A betegségek nemzetközi osztályozása A 10. módosítás (BNO-10) egyetlen normatív dokumentumként fogadták el, amely figyelembe veszi a lakosság számát, az okait, hogy az összes intézmény egészségügyi intézményeire, a halálok okaira vonatkozzanak.

BNO-10 1999-ben az Egészségügyi Minisztérium megbízásából 1999-ben bevezették az egészségügyi ellátás gyakorlatát az Orosz Föderáció egész területén. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2004-ben 2017 2018 év.

Allergiás urticaria

ICD-10: L50,0

tartalom

Definíció és általános információk [szerkesztés]

Az urticaria az etiológiailag heterogén betegségek és állapotok csoportja, melyet a fő tünet és az elsődleges bőrelem, a buborékfólia kombinál.

Körülbelül 15% -át a lakosság legalább egyszer az életében szenved csalánkiütés vagy angioödéma. Ritka esetekben, ha a betegség 6 héten belül visszatér, krónikus urticariáról beszél. Az emberek allergiás reakciók formájában a családjában előfordult akut csalánkiütés gyakrabban fordul elő, mint az általános népesség körében, míg a gyakori krónikus urticaria örökletes tényezők nem befolyásolják.

Etiológia és patogenezis [szerkesztés]

Akut csalánkiütés előfordulhat vérátömlesztés után. Ebben az esetben úgy tűnik, hogy az oka, hogy citotoxikus allergiás reakciók, amelyek szintén kíséri komplement aktiválását (lásd. Fejezetben. 2, pp. I.B.2.v és I.G.3.v).

a. A mechanizmus. A csalánkiütés és az angioödéma különböző triggerjeinek végeredménye a kémiai mediátorok felszabadulása egy azonnali típusú allergiás reakcióban.

b. Faktorok kiváltása. tünetek az emberek nem mennek az orvoshoz. A betegség krónikus formájával az okot az esetek kevesebb mint 20% -ában lehet megállapítani. Az okok és mechanizmusok fejlődési urticaria az alábbiak szerint: 1) allergia, 2) a komplement aktiválása, 3) való kitettség okozó anyagok a hízósejtek degranulációját, 4) hibája az arachidonsav metabolizmusa, 5) a testmozgás, 6), környezeti tényezők (lásd táblázat 17,7)...

Klinikai manifesztációk [szerkesztés]

Allergiás urticaria: Diagnózis [szerkesztés]

A csalánkiütés és az angioödéma felismerése, mint általában, nem nehéz. A csalánkiütés viszketés, nyomáscsillapítás, erythematous edematous papules, 1-2 mm átmérőjű és néhány centiméter átmérőjű. A csalánkiütés és az angioödéma gyakran kombinálódnak. A tünetek időtartama - több órától több napig. Krónikus csalánkiütés vagy angioödéma esetén több év alatt visszaesések fordulhatnak elő. A krónikus urticariában szenvedő betegek további vizsgálatot igényelnek (lásd a 17.8. Táblázatot) a lehetséges szövődmények és súlyos egyidejű betegség miatt (lásd a 17.7. Táblázatot).

Differenciáldiagnózis [szerkesztés]

Differenciáldiagnosztika. A csalánkiegészségeket kísérő betegségeket a táblázat tartalmazza. 10.3.

A. A papuláris kaptárak kis rovarok formájában jelentkeznek a rovarcsípés helyén. A buborékcsomagok több mint 24 óráig fennállnak, a papuláris urticaria nem allergiás reakció. Mivel azonban a rovar allergének hosszú ideig fennmaradhatnak a harapás helyén, az ismételt harapások helyi és szisztémás allergiás reakciókat eredményezhetnek.

B. Az urticaria vasculitist a kiserek és a leukocázia veresége kísérte. A kiütés általában több mint 24 óráig tart, a betegek nagyobb valószínűséggel panaszkodnak a fájdalomtól, mint a viszketéstől. Az ESR megnövekedett, a komplement hemolitikus aktivitása csökkenthető. A differenciáldiagnózis fertőző betegségekkel, krioproteinémiával, autoimmun betegségekkel, gyógyszerallergiával járó vasculitissel történik. A diagnózis megerősítéséhez bőrbiopsziát végzünk. A vesék és az emésztőrendszer vereségének kizárására a vaszkulitisben általános vizeletvizsgálatot és ürülékvizsgálatot végzünk az okkult vér számára.

B. Szérumbetegség esetén a urticaria általában lázzal, nyirokcsomókkal és arthralgiával kombinálódik. A csalánkiütés mellett más bőrelváltozások is előfordulhatnak.

D. Autoimmun progeszteron dermatitisz. A kiütés 5-10 nappal a menstruáció előtt jelentkezik. Néhány nappal később a betegség minden megnyilvánulása eltűnik. Ezzel a betegséggel ellentétben a kaptárak más formái súlyosbodnak a menstruáció során, és nem azelőtt. Az autoimmun progeszteron dermatitisz patogenezise ismeretlen. Mivel a csalánkiütés nem a betegség egyetlen megnyilvánulása, nem tekinthető akut vagy krónikus urticariának.

D. McLeish-Wales-szindróma progresszív süketségnek és amyloidózisnak nyilvánul meg. Jellegzetes exacerbációk, csalánkiütés, rossz közérzet, láz és leukocitózis kíséretében.

E. Egyéb betegségek. Csalánkiütésre emlékeztető kiütés, gyakran diffúz neurodermatitis, felinosis, Lyme-kór, mastocytosis, terhes nők polimorf dermatózisa kíséretében. Egyes szerzők szerint az eritropoetikus protoporfiria a napi urticaria egyik formája. Az eritropoietikus protoporfiria diagnózisát nem lehet egy jellegzetes klinikai kép alapján megállapítani.

Allergiás urticaria: Kezelés [szerkesztés]

Ha a csalánkiütés vagy az angioödéma egy allergén okozta, amely az emésztőrendszeren vagy a légzőrendszeren keresztül jön, célszerű elkerülni az anyaggal való érintkezést. A urtikária miatt a külső környezet (hideg, napfény) miatt ajánlott elkerülni a megfelelő hatásokat. Szintén ki kell zárni a betegséget súlyosító tényezők (aszpirin és egyéb nem szteroid gyulladásgátlók, alkohol, túlmelegedés, szoros, szoros és szintetikus ruházat) hatását.

a. H₁-blokkolók. Mind a akut, mind a krónikus csalánkiütés a legmegfelelőbb a folyamatos H-re₁-blokkolók. A dózis növelése fokozatos legyen, amíg a tünetek megszűnnek, vagy a kábítószer függőséggel jár. A H bármelyikének előnye₁-blokkolók mások előtt nem bizonyított. A legtöbb urticaria-formában általában hidroxizint használnak, míg a hideg formák kezelésére javasolt a ciproheptadin. Mindkét hatóanyag kombinációja fokozza mind a terápiás, mind a mellékhatásokat. H kombináció is hatásos₂-blokkolók.

b. Kortikoszteroidok. A csalánkiütés helyileg alkalmazott kortikoszteroidjai nem praktikusak; alkalmanként kineveznek.

Megelőzés [szerkesztés]

Más [szerkesztés]

Akut csalánkiütés. A betegek körülbelül 50% -ánál a betegség kialakulását követő egy éven belül nem tapasztaltak súlyos exacerbációt.

Források (linkek) [szerkesztés]

További olvasmány (ajánlott) [szerkesztés]

1. Hide M., Francis D. M., Grattan C. E. H., Hakimi J. et al. A nagy affinitású IgE-receptorral szembeni autoantitestek a hisztamin felszabadulásának okáért krónikus urticariában. N. Engl. J. Med. 328, 1599-1604 (1993)].

2. Kao N. L., Zeitz H. J. A csalánkiütés és angioödéma etiológiája az időseknél. Immunol. Allergy Clin. North Am. 13, 613-626 (1993).

3. Soter N. Akut és krónikus urticaria és angioödéma. J. Am. Acad. Dermatol. 25: 146-154, 1991.

A mikrobák allergiás urticariás kódja 10

Rövid leírás

Az urticaria allergiás betegség, melyet a bőrön és nyálkahártyán lévő hólyagok képződnek.

ICD-10 A Betegségek Nemzetközi Osztályozása Kód:

Urticaria - betegség nyilvánul tranziens bőrkiütés morfológiai elem egy buborékfólia (urticaria), m / e egyértelműen korlátozott területen a bőr ödéma. Bliszter színe piros, átmérő - néhány millimétertől több centiméterig.

Statisztikai adatok. A csalánkiütés az asztma és a kábítószer-allergia után az allergiás betegség szerkezetének harmadik helyén elfoglalt. A lakosság 15-25% -a élettartama alatt legalább egyszer átviszi a csalánkiütést vagy Quincke ödémát.

A betegség története már a Kr. E. 2. században kezdődik, az urticaria első leírását az orvos, Galen írta le, aki a rózsák illatának belélegzése során a kiütésekről beszélt. De egyes szakértők megjegyzik, hogy az első tüneteket a Hippokratész idején dokumentálták.

A 19. század végén Quincke egy hatalmas urticaria-t ír le, amely a bőr és a nyálkahártyák mély rétegeit érinti, duzzadást és fulladást vált ki. Ez az állapot életveszélyes lehet.

Az urticaria formájában kialakult allergia a különböző bőrbetegségek egész csoportja, melyet különböző redukált átmérőjű hólyagok képződnek az élén, és a halvány rózsaszín árnyalat a központban.

Az egyik megkülönböztető tulajdonsága homogenitás csalánkiütés kitörés, így a csalánkiütés felnőttek és gyermekek bemutatott csak viszkető hólyagok (2-15 mm). Néha a hólyagok összeolvadnak egymással, és kiterjednek a bőr nagy területeire. Ebben az esetben óriási formáról beszélnek.

okok

Etiológia, patogenezis. Etiológiai okozó tényezők fejlesztése csalánkiütés, osztva az exogén (fizikai -. Termikus, mechanikus, kémiai, stb), és az endogén (kóros folyamatok a belső szervek, idegrendszeri rendellenességek).

Etiológia • Allergének • Élelmiszer,

) És kontakt allergének • Anyagok aktiválására képes hízósejtek nélkül immunológiai mechanizmusok •• aszpirin és egyéb NSAID •• •• jódtartalmú kontrasztanyagok plazma helyettesítő (p - ry dextrán) •• •• helyi érzéstelenítők ACE-gátlók kodein •• •• tubokurarin A morfin •• •• • nátrium Thiopental transzfúziós reakciók • Fizikai tényezők: hideg, meleg, napsugárzás, nyomás stb Az érzelmi stressz • • betegségek, amelyekben csalánkiütés - az egyik szindrómák •• Fertőzések - vírus (fertőző mononukleózis, hepatitisz), helminthiasis •• Kollagén (SLE, rheumatoid arthritis) Szérum betegség •• •• •• krioglobulinémia Mastocytosis neoplasztikus folyamatok • •• • Hyper- és hipotireózis.

Pathogenesis • bőr megjelenését sejtek aktiválásával kapcsolatos hízósejtek és a mediátorok felszabadulását (hisztamin, Pg, leukotriének), ami egy helyi növekedést a vaszkuláris permeabilitás • hízósejtek aktiválódnak akár immunológiai mechanizmusok (IgE - közvetített allergia, komplement komponensek - anafilatoxin C3a és C5a), vagy közvetlenül valamilyen anyag (az úgynevezett hisztamin-felszabadítók) által.

Pathology. Az epidermisz és a dermis felső rétegének ödémája és perivaszkuláris infiltrációja limfocitákkal, hízósejtekkel, eozinofilekkel, neutrofilekkel, vénák és nyirokcsomók kompressziójával.

Méhgyulladás (ICD 10) - hirtelen megjelenő allergiás reakció, különböző méretű és formájú hólyagok formájában. Ez a betegség nagyon gyorsan terjed. A külső megnyilvánulások azzal járnak, hogy emelkedik a vaszkuláris permeabilitás és a puffadás alakul ki.

A csalánkiütés osztályozása

A 10 osztályozásban az immunrendszer válasza által okozott betegségek különböző csoportokban oszlanak meg a tünetek és az áramlási jellemzők függvényében:

• kontakt dermatitisz (L23);
• urticaria (L50);
• rhinitis (J30);
• dysbacteriosis (K92.8);
• nem specifikált allergia (T78).

A WHO az alábbi típusú urticaria-t azonosítja:

A legegyszerűbb és egyúttal a leggyakoribb urticaria is allergiás. Ebben a betegség akut formában halad át, és ritkán halad át krónikusan. Általában ilyen csalánkiütés jelenik meg háztartási allergia, gyógyszer vagy táplálék hatására.

A betegség ezen csoportjába tartoznak a csalánlét, mind immun, mind nem immun mechanizmusok által. Emellett a csoport olyan hasonló tünetekkel járó betegségeket is tartalmaz, amelyek valójában nem urtikariák.

Jelenlegi forma

A urtikária gyorsan fejlődhet, de nagyon hosszú időbe telhet. Ezen az alapon 2 típus létezik:

• akut - gyorsan kezdődik, gyorsan fejlődik és legfeljebb 6 hétig tart. Az esetek túlnyomó többségében az akut urticaria 2 héten belül megoldódik. Rendszerint az immunrendszer szerint fejlődik;
• Krónikus - allergiák vagy nem immunológiai jellegűek. Fő különbsége az időzítés - legalább 6 hét. Emellett az allergén-provokátor kimutatásának összetettsége miatt a krónikus hajlamos a kiújulásra. Sikert jelent sikeresnek, ha egy krónikus folyamatban 1 éves remény van.

Fizikai típus

Mint minden más betegség, a csalánkiütés többféleképpen oszlik meg. A legelterjedtebb osztályozás a klinikai képtől függően elválasztást jelent. Emellett az alábbi típusú urticaria patogenetikai formája:

Tünetek (jelek)

A klinikai kép jellemzi urticaria formájában a bőrön (ritkábban nyálkahártya), váladékos bespolostnoy efemer elemek - hólyagosodás, ödémás, sűrű, fényes - rózsaszín, fölé emelkedik, a bőr, a különböző méretű (átmérő 0,5-től 10 - 15 cm-es) és alakú ( lekerekített, krupnofestonchatyh et al.

), gyakran a középen zuhanó zónával. A hólyagok eltűnnek (néha néhány perc alatt) nyom nélkül.

Akut csalánkiütés jellemzi hirtelen fellépő, a megjelenése súlyos viszketés, égő és kiütések bármely részén a bőr és a nyálkahártya a száj, nyelv, lágy szájpadlás, gége.

A buborékok különböző méretűek és alakúak lehetnek, talán a fúziójuk, az általános állapot megsértésével jár (csalánlét, arthralgia).

Az akut csalánkiütés gyakrabban fordul elő kábítószer vagy ételallergia, parenterális gyógyszerek, szérumok, vakcinák, vérátömlesztés miatt.
Akut korlátozott ödéma A Quincke-t (óriás urticaria) az arc bőrének (nyálkahártyájának) és szubkután zsírszövetének (íny, arc, szemhéj,

) vagy nemi szerveken. Ugyanakkor a bőr sűrűen rugalmas, fehér, kevésbé rózsaszínű.

Szubjektív érzések általában hiányoznak. Néhány óra vagy 1-2 nap elteltével a duzzanat lecsökken.

A Quincke ödémaának kombinációja közös urticariával lehetséges. Az ödéma fejlődik a gégen, stenosis és asphyxia lehetséges.

A krónikusan visszatérő urticaria általában a krónikus fertőzés (tonsillitis, cholecystitis, adnexitis,

), a gyomor-bélrendszer, a máj stb. aktivitásának megsértése. A bőr különböző részeiben lévő hólyagok megjelenésével jellemezhető betegség relapsusait különböző időtartamú remissziók váltják fel.

A támadás során fejfájás, gyengeség, láz, arthralgia és a gyomor-bél rendszeri nyálkahártya duzzanata - hányinger, hányás, hasmenés lehetséges.

A fájdalmas viszketeget álmatlanság, neurotikus rendellenességek kísérhetik.
A napernyős urtikária a fotodermatózis egyik típusa;
fejlõdik májbetegségben és porfirin metabolizmusban szenvedõ személyekben, kifejezõ érzékenységgel az ultraibolya sugárzásra.

A nők gyakrabban betegek. A betegséget a kiütések megjelenése a bőr nyílt területein (arc, kezek,

). Tipikus szezonalitás (tavasz - nyár).

Hosszú ideig tartó napfénynek kitéve a bőrkiütéshez a szervezet általános reakciója társulhat a légzés és a szívműködés megszegésével, sokk okozhat.

A csalánlét jellegzetes jele a kiütés - vörös és rózsaszín foltok formájában, a bőr szintje fölé emelve. Ez a funkció minden formában megtalálható. A kiütések kapcsolódnak a betegség okaihoz, és ezért mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében megegyeznek.

Felnőtteknél

A betegség tünetei

Az Urticaria μB 10 a következő tünetekkel rendelkezik:

A gyermek tünetei némileg különböznek a felnőtteknél észleltektől. Hogyan lehet meghatározni a betegség kialakulását? Ha gyermekről beszélünk, akkor ebben az esetben a méhsejtek viszketnek.

Ha a gyermek elkezdi viszketni a bőrt, ez a bőrkiütés első jele. Később hólyagok jelennek meg a bőr különböző részeiben.

diagnosztika

Ha urticaria jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz. Lehet, hogy terapeuta, bőrgyógyász vagy allergiás. Az első vizsgálatban az orvos már diagnosztizálhatja.

A diagnózis tipikus esetekben nem nehéz. A differenciáldiagnózist Dühring dermatosisszal végezzük, amelyhez a urticaris elemeken kívül hüvelyek és papulák is jellemzőek.

A diagnózis megállapításához használja a leggyakoribb szabványos vizsgálatokat:

• a vérvizsgálat általános, biokémiai. A vér összetételét értékeljük, szükség esetén meghatározzuk az antitestek számát és természetét;
• vizeletvizsgálat - lehetővé teszi, hogy felmérje a húgyutak teljesítményét, a vese és a máj gyakran okoz krónikus urticaria;
• a HIV és a szifilisz szűrése;
• Parazitákon végzett kísérleteket ritka esetekben végzik el, ha szükséges a leesések megkülönböztetése.

Az igazi nehézség nem a diagnózis, hanem az allergén. Ha nem nyilvánvaló, mint egy rovarcsípés vagy háztartási vegyi anyagok, számos speciális vizsgálatot végeznek bizonyos antitestek jelenlétének meghatározására.

Diagnózis • Válaszul a dara vagy PM - provokatív tesztek állítólagos allergének kiküszöbölése után diéta • belélegzett allergének - bőrpróba, radioallergosorbent teszt (RAST) • idiopátiás, folyamatos, több mint 6 hét - a kizárás szisztémás betegségek (bőr-biopszia, meghatározása az ESR és vizeletvizsgálat Anat stb) • •• provokatív tesztek hideg csalánkiütés - cold teszt: egy darab jeget adunk a bőrre helyezzük 5 percig; megfigyelni a reakcióelegyet 10-15 percig •• kolinerg vagy a testmozgás által kiváltott csalánkiütés: terheléses vizsgálat, bőrteszt a metakolin (helyi reakció intradermális injekció formájában 0,1 mg 0,9% - nátrium-klorid D) •• Solar - hajtjuk besugárzási adott hullámhosszú •• Késleltetett kapott kompressziós: alkalmazott tasak homokkal 2-4 kg 3 órán Akvagennaya •• - használata csapvíz különböző hőmérsékleteken Infectious •• - bakteriológiai vizsgálata garat tampont titer antistrep olizinov, CRP, széklet analízis (a paraziták), májfunkció vizsgálatok, hogy teszteljék mononukleózis Autoimmun •• - Anat, komplement, krioglobulinok, szérumfehérje-elektroforézis.

Differenciáldiagnózis • Erythema multiforme • Mastocytosis • Bullous pemphigoid (urticaria szakasz) • Herpesz • Herpetiformis dermatitis.

Attól függően, hogy a betegség típusától rendelt különböző vizsgálatok azonban, urticaria, diagnózis, állítsa alapján szemrevételezéssel, és csak akkor, miután gondos felmérés a beteg és meghatározása lehetséges okok vannak rendelve külön elemzéseket és vizsgálatokat.

Krónikus formában a vénás vér speciális analízisét végezzük specifikus antitestek jelenlétére, melynek köszönhetően meg lehet ítélni a hisztamin túlzott termelését.

Ezenkívül különbségi diagnosztikát kell végezni. Ki kell zárni a mastocytosis, urticariális vasculitis, angiootec és szifilisz kizárását.

Átfogó vizsgálatot kell végezni, és meg kell vizsgálni a belső szervek állapotát. Különösen fontos ez a folyamat a betegség krónikus formájának elvégzésére.

Annak igazolására, fizikai urticaria készítsen egy fizikai hatása van a beteg bőrére: UV sugárzás, préselés, séta a terhelés a vállán, a hideg borogatás (jégakku), hő, gyakorolják.

Minden vizsgálatot orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

A betegség allergiás formájának gyanúja esetén bőrvizsgálatokat végeznek. Ehhez karcolja meg az alkar bőrét és alkalmazza a gyanús allergéneket.

kezelés

A kezelés. Az akut urticaria által okozott lenyelése gyógyszerek és tápanyagok mutatjuk hashajtók, hiposzenzitizálásra készítmények - 10% -os kalcium-klorid-oldat tömeg / tömeg, kalcium-glükonát / m, antihisztaminok.

Súlyos esetekben a támadást elnyomhatja 1 / ml adrenalin, kortikoszteroidok (fenyegető gégéi ödémával történő beadása, jobb IV-es injekció).

Külső - antipruritikus eszköz: mentol, szalicilsav, kalendula 1% alkoholtartalmú oldata.
A krónikus urticariában szükséges az etiológiai tényező azonosítása.

Az allergén kimutatása esetén a specifikus hiposzenzibilizáció, a krónikus fertőzés gócainak helyreállítása, a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelése, a dehelminisizáció látható.

Az idegrendszer zavarai - nyugtató kezelés. Javasoljuk, hogy a tej - zöldség étrend kizárva a stimulánsok.

Ugyancsak bemutatjuk az általános ion-galvanizációt kalcium-kloriddal, sub-aqua fürdőkkel. Napi urticaria esetén - fotoszenzitizátorok (delagil, plakvenil).

A krónikus fertőzés, a gyomor-bél traktus, az idegrendszer, az allergénekkel való ismételt expozíció megszüntetése.

Az ICD-10 diagnosztikai kódja • L50.9

Az enyhe vagy közepes méretű kaptárak kezelését otthon végezzük. Komplikációk esetén Quincke oedema vagy súlyos formája esetén a beteg kórházba kerül. A kezelés fő feladata egy allergén telepítése, míg az összes többi gyógyszer a tünetek megszüntetésére irányul.

A gyermekek és felnőttek kezelésére ugyanazt a rendszert alkalmazzák.

• Az 1. fázisban 2 generációban antihisztaminok alkalmazhatók: loratadin, cetirizin, dezloratadin. Megakadályozzák a perifériás H1 receptorokat, vagyis kevésbé nyugtatóak, mint az első generációs antihisztaminok - dimedrol, hidroxixin. Fontos megállapítani a megfelelő terápiás dózist - a minimumot, és folyamatosan szedni a gyógyszert, és nem csak a súlyosbodás pillanataiban.

Ha nem érzékeny a H1-antihisztaminok hatására, H2-blokkolókat írnak fel. A betegség súlyos szakaszában a glükokortikoidok szerepelnek a kurzusban. Nagyon rövid életűek, mivel sok mellékhatásuk van.

• A kezelés második lépcsőjében a kiválasztott antihisztaminok dózisa megnövekszik, és a leukotriénreceptor-antagonistákat adják hozzá. A Singularia, az acolat elnyomja a receptorok aktivitását, és az utóbbiak nem reagálnak a leukotriének felszabadulására, amely a hisztaminnal egyidejűleg fordul elő. Ez az opció különösen akkor jár sikerrel, ha a csalánkiütés oka nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
• A harmadik lépésben a kezelést kiegészítik vagy teljesen helyettesítik hidroxizinnel vagy doxepinnel.

Ha a terápia nincs hatással, használjon más eszközöket.

• Gyulladásgátló - a dapsone elnyomja az enzimek aktivitását, ami lehetővé teszi a dermatitisz manifesztációjának csökkentését. A szulfaszalazin megakadályozza a hízósejtek degranulációját, ami csökkenti a hisztamin felszabadulását. A Hydroxochlorin gátolja a T-limfocitákat, hatásos a hosszabb adagolásra.
• A betegség legsúlyosabb szakaszában immunszuppresszánsokat írnak fel - ez az utolsó lehetőség. Ciklosporin, takrolimusz, szirolimusz. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a T-limfociták aktivitását és a hízósejtek reakcióját. Az immunszuppresszánsok hatásosak, de súlyos mellékhatásokkal járnak.

Az urticaria meglehetősen biztonságos formája a dermatosisnak. Az igazi fenyegetés nem annyira betegség, hanem gyakran a Quincke kísérő duzzanata. A betegség akut formája gyógyul, általában nagyon gyorsan, krónikusan, különösen ismeretlen ok miatt, nagymértékben gyógyítható.

A kaptárak típusát az alábbi videó írja le:

Kezelés • kiválasztásával Formulations - antihisztaminok •• Az akut urticaria előnyös készítményekben I generációs (II generációs gyógyszerek hatás főleg látható a későbbi fermentációs szakaszban) ••• Felnőttek és 6 év feletti gyerekeknek - difenhidramin 25-50 mg minden 6 órában •• • Gyermekek 6 - difenhidramin 5 mg / kg / nap •• a krónikus urticaria ••• loratadin 10 mg 1 r / d ••• cetirizin 0, 01 g 1 p / nap (este), vagy 0,005 g 2 r / nap (reggel és este) ••• Cyproheptadine 4-8 mg minden 4-8 órában (a gyermekek - 0, 25-0,5 mg / kg / nap minden 6-8 órában) ••• Feksofenad a - 180, naponta egyszer a felnőttek számára 10-20 ••• ebasztin p 1 mg / nap a gyermekek számára a szirup Alternatív készítmények •• • A krónikus urticaria - blokkolók H2 - hisztamin-receptor antagonisták (cimetidin, ranitidin) blokkolók mellett H1 - receptor • A nehéz ellenálló terápia esetekben - HA (például prednizon 40 mg naponta, majd fokozatos csökkenése dózis).

A komplikáció súlyos szisztémás allergiás reakció (bronchospasmus, anafilaxia).

Jelenlegi és előrejelzett. Az állapot javulása a betegek 70% -ánál kevesebb, mint 72 óra (krónikus forma - a betegek 30% -ában javult).

ICD-10 • L50 Urticaria

Notes. Mechanizmusai urticaria és angioödéma azonos - lokalizált anafilaxia értágulatot okoz, megnövekedett vaszkuláris permeabilitás dermiszben (csalánkiütés) vagy a bőr alatti szövet (Quincke-ödéma).

A páciens az orvos által kijelölt vizsga után megtudja az allergia okait. A legtöbb esetben ez valamiféle élelmiszertermék.

Az első lépés az étrend kizárása. Ha az allergiát gyógyszeres kezelés okozza, akkor az életvége végéig nem veheti fel ezeket a gyógyszereket, hogy elkerülje az ismétlődő csalánkiütést.

Ezenkívül ajánlott távol tartani a háziállatok porától és hajától.

Ha drogról beszélünk, az orvosok gyakran kijelölik:

• antihisztamin gyógyszerek, mint például a "Loratadin", a "Zodak" vagy a "Zirtek";
• histaglobulin - szubkután kell beadni, fokozatosan növelve az adagot;
• nátrium-tioszulfát.
• "Ketotifen" visszatérő urticariával.

Mindegyik esetben a gyógyszerek különbözőek, sok tényezőtől függ. De gyakorlatilag mindig az orvosok javasolnak egy étrendet, amely korlátozza a káros élelmiszereket. Meg kell hagynia a dohányzást és alkoholtartalmú italokat.

Érdemes megjegyezni, hogy ilyen intézkedések segítségével lehetetlen teljesen megszabadulni a csalánkiütésektől. A népi jogorvoslat további módja a betegség leküzdésének. Segítségükkel erősítheti az immunitást is.

A urticaria következményei

Mindkét gyermeknél és felnőttnél a betegség legveszélyesebb formája Quincke ödéma. A beteg kialakul a gége duzzanata. Az a tény, hogy ez gyorsan történik, és fulladáshoz vezethet.

Ha egy személy súlyos hányingert tapasztal, a tudat elvész, levegőhiány van, azonnal mentőt kell hívni. Ebben az időben a páciensnek elsődleges segítséget kell nyújtania, amely az antihisztaminok hatóanyagainak intramuszkuláris adagolását jelenti.

Azok a személyek, akik erősen fésülnek a csalánkiütés által érintett bőrfelületekkel, gyakran gombás fertőzéssel szenvednek. Ezenkívül gyakran megjelenik a pustules és furuncles.

Urticaria megelőzése

Az Urticaria (ICD 10) leggyakrabban vörös hólyagok formájában jelentkezik, amelyek elviselhetetlenül viszketnek. Ha ez bekövetkezik, ne habozzon, azonnal forduljon orvosához. Ennek megakadályozása érdekében azonban a következő szabályokat kell betartani:

• Próbálja meg elkerülni az allergiákkal és irritáló szerekkel való érintkezést;
• figyeljék meg a hipoallergén étrendet;
• az egészség megőrzése, rendszeres orvosi vizsgálat végzése;
• erősíti az immunrendszert, teljesen lemond a rossz szokásokról.

Mivel a csalánkiütés gyakori előfordulás, a megelőző intézkedéseket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Sajnos sokan elhanyagolják az egészségüket, ami miatt óriási problémák vannak.

A betegség akut formája súlyos következményekhez vezethet. Ezért annak érdekében, hogy a betegséget később ne kezeljék, nem szabad megengedni annak fejlődését.

Mi az urticaria az ICD 10-en?

Az orvostudományban számos olyan dokumentum létezik, amelyen az orvosok minden országban dolgoznak. Az egyik ilyen a betegségek nemzetközi osztályozása. Eddig a tizedik revízió IBC-je használatban van. A dokumentumban szereplő összes betegségnek saját cipője van. Az Urticaria ICD 10 az L50 kód alatt van.

Miért használják a nemzetközi osztályozást?

A dokumentum lehetővé teszi egy egységes rendszer létrehozását, amellyel az orvosok az egész világon dolgoznak. Ez a rendszer egyesíti a morbiditásra és halálozásra vonatkozó adatokat minden országban. A besorolás biztosítja a diagnózis, a visszafejtés és a tárolás kényelmét. A patológiás adatok osztályozás szerinti kitermelése minden szakember számára kényelmes.

Minden országban különböző protokollok állnak rendelkezésre a betegségek kezelésére és a diagnózis megközelítésére, de az ízületi diagnózis felállításának és kódolásának elve minden szakember számára az utolsó módosítás ICD-jének megfelelően történik.

Célkitűzések és alkalmazási területek

A tizedik felülvizsgálat betegségeinek orvosi besorolása 1989-ben jött létre. Sok ország szakemberei részt vettek fejlesztésében. Ma lehetővé teszi, hogy rendszerezzen minden létező betegséget, megőrizze a statisztikai feljegyzéseit.

A dokumentumban minden betegségnek három számjegyű kódja van, amelyet a WHO a különböző országokban előforduló betegségben élő lakosság elhalálozásával kapcsolatos információkat kódol. Nagyon könnyű használni, még akkor is, ha több száz nosológiát tartalmaz a dokumentum. Minden betegség osztályokra, szakaszokra és alfejezetekre oszlik. Ezenkívül a besorolás alfabetikus indexe a betegségeknek (harmadik kötet).

A csalánkiütés nemzetközi osztályozása

Az allergiás reakció diagnózisát az ICD 10 urticaria típus szerint állapítják meg, ha minden hasonló klinikai megnyilvánulás kizárt. Speciális diagnosztikai módszereket nem alkalmaznak. Az allergiás urticaria és az ICD-10 kórtörténeti diagnózisa a történelem és a klinikai képen alapul.

Az urticaria típusú allergiás reakció meglehetősen gyakori patológia. A WHO statisztikái szerint az emberek 90% -a életében egy hasonló kórtörténet volt.

Az ICD 10 allergiás urticariája L50.0-L50.9-re titrálódik. A bőr és a bőr alatti szövet betegségének részeként a ortikária és az erythema alfejezetében van nosógia.

Az Egészségügyi Világszervezet azonosítja az ilyen kórtípusokat:

1. Allergiás - a patológia leggyakoribb formája. Élesen, élelmiszerrel, gyógyszerrel vagy háztartási allergénekkel szembesül;
2. Idiopátiás. Ezt a nevet bőrkiütés jellemzi, amelynek előfordulása nem jár az endogén és exogén tényezők hatásával;
3. A magas és alacsony hőmérsékletnek kitett bőrkiütés;
4. A patológia dermográfiai formája. A bőr mechanikai ingerlése esetén fordul elő;
5. A vibráció - a patológiára jellemző kiütések alakulnak ki a vibráló tényezők hatásának helyén;
6. Kolinerg. A betegség érzelmi túlzással jár együtt. A buborékok a neurotranszmitter - acetilkolin fokozott termelésére adott válaszként merülnek fel;
7. A kapcsolatfelvételi formát az a bőrkiütés helyén fellépő bőrkiütés megjelenése jellemzi;
8. Egyéb betegségtípusok (ismétlődő és krónikus);
9. Nem specifikált forma - a patológia kialakulásának oka nem teljesen meghatározott.

Az ICD 10 urticaria kódjának beállításával az orvos megkönnyíti a munkát a beteg és a munkatársai számára.

Szerző: Kolesnikova Kristina Konstantinovna

A Quincke ödéma, mint a urticaria alfajja a betegségek nemzetközi osztályozásában.

A csalánkiütés okai és a diéta fontossága a kezelés alatt.

Krónikus patológiás kiütések jellemzői.

Amikor a betegség nem veszélyes másokra.

Urticaria: fotók, tünetek, felnőttek és gyermekek kezelése, ICD-10 kód

Az urticaria bőrirritáció, bőrkiütés kíséretében. Főként az allergiás reakciók hátterében fordul elő.

Az urticaria nem különálló betegség, hanem csak tünet. Ezt a Föld minden harmadik lakója hordozta.

Mi ez?

Hogyan néz ki a kaptár? Olyan kiütések jellemzik, mint a hólyagok. Ők képviselik a szervezet reakcióját bizonyos ingerekhez. A buborékok gyakran kezdik viszketni, egyértelmű határok vannak.

A bőrkiütés még a kezek és ujjak esetében is megjelenhet

A kiütések a bőr felett emelkednek, méretük pedig több centimétert is elérhet. Vannak milliméteres hólyagok. A betegségnek saját tulajdonságai vannak. A kiütés nagyon gyorsan megjelenik - több órán át - és ugyanolyan sebességgel eltűnik.

A csalánkiütés csúcspontja 20 és 40 év közötti korosztályba esik. Legtöbbször a nők szenvednek a betegségben.

videó

ICD-10 kód

Az ICD-10 kódját a szindróma típusától függően (L50.0-től L50.9-ig) jelezzük. Mi okozza a csalánkiütéseket és hogyan kell kezelni? Attól függ, hogy milyen típusú szindróma okozta okait és a betegség lefolyását.

Idiopátiás urticaria egy felnőttnél (fotó)

A tanfolyam időtartamától függően a csalánkiütés három formára oszlik:

• a akut a szindróma időtartama - több óráról 2 hétre.
• krónikus (idiopátiás) patológia több hónapig is eltarthat.
• a visszatérő urticaria kiütés.

típusok

A lelassult megjelenés 9 órával az inger hatása után aktiválódik.

okai

idiopátiás (krónikus) csalánkiütés a betegségek miatt jelentkezik. A fő okok az idegrendszer rendellenességei. A krónikus urticariát hosszú távú fertőző folyamatok okozzák.

A fejlődés okai nap- urticaria fényérzékenyekké válnak, fokozva a bőr érzékenységét az ultraibolya sugarakra.

Solar Urticaria: fotó

Az irritálószerek közé tartoznak a következők:

• kozmetikai vegyi anyagok (dezodorok, krémek);
• illóolajtermékek illóolajjal;
• toxinok;
• egyes betegségek (vese, máj).

hideg Az alakzat alacsony hőmérsékletek (hó, levegő vagy eső) hátterében alakul ki. Az okok túlzott hideg italok vagy ételek, jéghúzások.

Akvagennaya urticaria a bőrre eső nedvesség következtében jelentkezik. A szindróma nem a vízből származik, hanem a benne lévő kémiai vegyületek miatt. Más okok - gyenge immunitás, immunglobulin E hiánya és néhány krónikus patológia.

Az ok élelmiszer a csalánkiütés gyakran allergén ételeket tartalmaz. A provokátorok alkoholtartalmú italokat, kávét, fűszeres és fűszeres ételeket válthatnak ki.

Allergiás urticaria: fotó

A fogyasztás miatt ételallergia jelentkezhet:

• piros gyümölcsök, bogyók, zöldségek;
• tej;
• csokoládé;
• diófélék;
• csirke tojás;
• citrusfélék;
• kakaó;
• méhészeti termékek.

demográfiai a csalánkiütés a mechanikai expozíció után következik be. Az irritáció durva ruhát, csatok öveket válthat ki. Egyéb megjelenési okok:

• fizikai kimerültség;
• Pajzsmirigy betegségek;
• genetikai hajlam;
• érzelmi kimerültség;
• fekélyek az emésztőrendszerben.

A csalánkiütés oka ideges alapon stresszek, konfliktusok, érzelmi instabilitás. A szindróma nehéz terhelést okozhat. A genitális szervek patológiái, a gyomor-bél traktus és néhány egyéb betegség érzékeny a betegségre.

kolinerg a betegség a magas hőmérsékletnek való kitettség miatt jelenik meg.

A betegség kolinerg formája: fénykép

Szintén súlyos izzadás, állandó stressz okozhat. A patológia kialakulásának alapja az acetilkolinra való túlzott érzékenység.

tünetek

A krónikus urticaria főbb jelei a hólyagok és a viszketés. A kiütések kevésbé bőségesek, mint a szindróma akut formája. A buborékfólia lapos, világos határokkal, a buborékok a bőr felett kiemelkednek.

A kitörések rózsaszín vagy pirosak, fokozatosan enyhülnek. Ugyanakkor megkaphatja a következőket:

• fejfájás;
• gyengeség;
• enyhe hőmérséklet-növekedés;
• duzzanat;
• hyperpigmentation;
• a bőr bizonyos területeinek dörzsölése vagy megvastagodása.

Felnőttek tünetei

A levegő hiánya.

· Fájdalom a törzsben;

· A kiütés piros foltos foltjai;

· A nyálkahártya vörössége.

· Az emésztőrendszer munkája megzavarodott;

Ezek a megnyilvánulások ritkák.

Fájdalom a hasban.

A gyermekek tünetei

A gyermekek számára éles urtikária jellemző.

Úgy tűnik, hogy urticaria a gyermekeknél: fénykép

A csecsemők bőrkiütése - a betegség jele

A szindróma tünetei fényesebbek, mint felnőtteknél, a viszketés intenzívebb. Az általános állapot észrevehetően romlik. A gyermekek nagy kockázattal járnak Quincke ödémájának kialakulásában.

kezelés

A urticaria kezelésére felnőtteknél az injekciók és tabletták formájában előállított gyógyszerek kenőcsökkel és fizioterápiával kombinálva kerülnek alkalmazásra.

A terápia a szindróma okainak meghatározásával kezdődik. Ha a hiba betegség - először a terápia irányul rájuk. Ezzel párhuzamosan az immunrendszer erősödik, a fájdalom és a duzzanat megszűnik. E célból tablettákat, injekciókat, fizioterápiát, gyógyszereket írnak fel.

Milyen gyorsan lehet visszaszerezni?

Gyakran injekció készül:

A tabletták közül:

A urticaria kezelésére lehet előírni gyógyászati ​​cseppek. A terápiában az antibiotikumokat nem használják, mivel gyakran triggers aktiválódnak és anafilaxiás sokkot okozhatnak.

Ezenkívül a B12, PP, C, A vagy B-karotin-vitaminokat alkalmazzák. A napi használatra is fel van tüntetve magnézium, aktív szén.

kenőcs urticariától a bőrön történik hormon és nem-szteroid. Az első kategóriából Ecolum, Prednizolon, Flucinar, stb. Lehet. Nem hormonos variánsok - Nezulin, Cink, Bepanten, stb.

kezelés népi jogorvoslat

Az egyik leggyakoribb tünetegyüttes a napsütés. Hogy kezelni?

1. Először is, az élelmiszer szabályozott, minden allergén termék kizárt az étrendből.
2. El kell kerülni, hogy rövid ideig ne legyenek a napsütésben.
3. A ruhák legyenek világosak, a hajat fejdísszel borítják. Megvédheti a szemét a naptól.
4. A bőrkiütés megszabadulása fekete tea teák segítségével történhet. A folyadékot gézkötéssel nedvesítik és az érintett területekre 20 percenként több percig alkalmazzák.
5. A megégett bőr nyugtatásához káposzta levelei és friss uborkamagai is segítenek. Fürdõ, lucfenyõ és fenyõs császárral fürdhet. Jó a viszketés.
6. A népi jogorvoslatokkal végzett kezelés magában foglalja a gyógynövények főzetek és infúziók használatát. Naponta italokat kell inni. A pozitív hatás a kezelés kezdetétől számított 2-3 hét után következik be.

A levesek és az infúziók használatosak:

• zsálya;
• csalán;
• majoránna;
• a valerian gyökere;
• öröklési
• kamilla;
• St. John's wort;
• tölgy kérge.

diéta

A csalánkiütésnél mindig étrendet írnak elő. A kezelés fontos része. Különösen, ha a betegség oka allergiában rejlik.

1. A menüből a kizsákmányoló termékek kizárásra kerülnek (a fenti táblázatban feltüntetettek). Gondosan használja a tenger gyümölcseit, a mézet, a tejet.
2. Szükséges a só mennyiségének csökkentése az élelmiszerekben, teljesen lemondani az egzotikus termékekről.
3. Nem lehet konzervet és marinátokat fogyasztani. Az étrendből kizárják a színezékeket, ízeket vagy ízfokozókat tartalmazó ételeket és italokat. Főzésnél csak a kemencében való sütés vagy forrázás módszerei használatosak.
4. Nem tartalmazza a fűszeres ételeket.
5. Egy nap legalább 2 liter tiszta vizet kell inni.

Ne öngyógyítson. Kezdetben meg kell határozni a szindróma típusát és annak okait.

A kezelés és a diéták szigorúan egyének. Az emberek eszközei támogató szerepet játszanak. Ha kiütések jelentkeznek, mielőtt orvoshoz fordulna, le kell hagynia a gyógyszerfelvételeket és allergén termékeket.

Az allergiás reakciók osztályozása az ICD 10 szerint

Az allergia szerepel a betegségek nemzetközi osztályozásában, amely a különböző államok közegészségügyi alapstatisztikai és osztályozási alapja. A fejlett egészségügyi rendszer képes átalakítani a szövege a diagnózis az alfanumerikus kód, amely lehetővé teszi a kényelmes tárolás és használat. Tehát az ICD-re vonatkozó allergiás reakciót a 10-es szám kódolja. A kód egy latin betűből és három számjegyből áll (az A00.0-tól a Z99.9-ig), ami lehetővé teszi, hogy minden csoportban egy további 100 háromjegyű kategóriát kódoljon. Az U csoport különleges célokra van fenntartva (olyan új betegségek rögzítése, amelyek nem tulajdoníthatók egy már létező osztályozási rendszernek).

Az allergiás reakciók típusai és azok kódjai az ICD-10 szerint

A 10 osztályozásban az immunrendszer válasza által okozott betegségek különböző csoportokban oszlanak meg a tünetek és az áramlási jellemzők függvényében:

• kontakt dermatitisz (L23);
• urticaria (L50);
• rhinitis (J30);
• dysbacteriosis (K92.8);
• nem specifikált allergia (T78).

Fontos! Az allergiák jelenlétéről csak akkor beszélhetünk, ha a vizsgálatok eredményei és más vizsgálati módszerek kizárják azokat a betegségeket, amelyek hasonló tünetek megjelenését okozzák.

A helyes diagnózis - a kulcs a sikeres betegség elleni harc, mert a különböző típusú allergia gyakran eltérő megközelítést igényelnek a kezeléshez és a ragaszkodás egy sor szabályt, amely lehetővé teszi, hogy minimalizálja a kellemetlen tünetek és az életminőség javítása.

Allergiás kontakt dermatitis (L23)

A mai napig több mint 3000 allergén ismert:

• növényi eredetű elemek;
• fémek és ötvözetek;
• kémiai vegyületek, amelyek alkotják a gumit;
• tartósítószerek és aromák;
• gyógyászati ​​készítmények;
• egyéb anyagok színezékekben, kozmetikai termékekben, ragasztókban, inszekticidekben stb.

A kontakt dermatitisz a bőr pirosodása, helyi kiütés, duzzanat, hólyagképződés és intenzív viszketés következtében jelentkezik. Amint a képen látható, a bőr gyulladása helyi jellegű. A megnyilvánulások súlyossága az allergénnel való érintkezés időtartamától függ.

Az akut és a krónikus dermatitisz között különbséget kell tenni. Az akut formát gyakrabban észlelik egyetlen érintkezéssel, míg krónikus idővel fejlődhet, ha egy személy folyamatosan érintkezik egy testtel veszélyes testtel. A krónikus bőrgyulladás képessége jellemző azoknál az embereknél, akiknek a szakmai tevékenysége gyakran érintkezik agresszív vegyületekkel.

Allergiás urticaria ICD-10 (L 50)

A WHO statisztikái azt mutatják, hogy az emberek legalább 90% -a szembesült ezzel a problémával. A képen látható, hogy az allergiás urticaria úgy néz ki, mint μb 10, melyet az allergénekkel való érintkezés okoz.

A besorolás szerint ez az allergia típus az L50 csoportba tartozik "A bőr és a bőr alatti szövet betegségei". Az allergenre adott reakció által okozott csalánkiütés alfanumerikus kódja L50,0.

Gyakran előfordul, hogy az urticaria az immunválasz által kiváltott inger hatására hirtelen következik be, ami tüneteket okoz, például:

• hólyagok, amelyek mind a bőrön, mind a nyálkahártyán képződhetnek, és átmérője 10-15 cm;
• viszketés és égés;
• hidegrázás vagy láz;
• hasi fájdalom és émelygés (hányás lehetséges);
• az általános állapot romlása.

Akut csalánkiütés, a megfelelő kezelés megkötése esetén 6 hét (néhány esetben sokkal gyorsabb). Ha a megnyilvánulás hosszabb ideig tart, azt mondják, hogy a betegség krónikus formában vált át, ami jelentősen rontja az életminőséget. A krónikus urticariát nemcsak a bőrproblémák jellemzik, hanem az alvászavarok, az érzelmi háttér megváltozása, számos olyan pszichológiai probléma kialakulása, amelyek gyakran egy személy társadalmi elszigeteléséhez vezetnek.

Allergiás rhinitis (J30)

A rhinitis gyakran előfordul, amikor a nyálkahártya érintkezik egy bizonyos típusú allergénnel. A J30 csoportban az ilyen diagnózisok szerepelnek:

• J30.2 - Vasomotoros rhinitis, amely a vegetatív idegrendszer hátterében vagy egyes allergének hatására előfordulhat.
• J30.1 - Pollinózis (szénanátha). Ezt a pollen okozza, amely a növények virágzása közben jelen van a levegőben.
• J30.2 - Egyéb szezonális nátha, amely terhes nőknél és a tavaszi virágzó fáknál allergiás betegeknél fordul elő.
• J30.3 - Egyéb allergiás rhinitis, a különböző vegyi anyagok, gyógyászati ​​készítmények, parfüm termékek vagy rovarcsípések gőzökével való érintkezés eredményeképpen.
• J30.4 - Nem specifikus allergiás nátha. Ezt a kódot akkor alkalmazzák, ha valamennyi vizsgálat rhinitiszre utaló allergia jelenlétét jelzi, de nincs egyértelmű válasz a mintákra.

A betegséget az orr nyálkahártya gyulladása kíséri, amely tüsszögést, orrfolyást, puffadást és légszomjat okozhat. Idővel ezek a tünetek társulhatnak egy olyan köhögéssel, amely kezelés nélkül fenyegeti az asztma kialakulását.

Javítsa az állapotot generikus és topikus készítmények segítségével, amelyek összetételét egy allergológus választja ki, figyelembe véve a tünetek súlyosságát, a beteg korát és más, a történelemben szenvedő betegségeket.

Allergiás dysbacteriosis (K92.8)

Dysbacteriosis - gyűjteménye által okozott tünetek klinikai rendellenességek a gyomor-bél traktus felmerülő ellen változásokat tulajdonságai és összetétele a bélflóra vagy a hatására felszabaduló anyagok bélféreg élettartama.

Az orvosok és a tudósok megjegyzik, hogy az allergia és a dysbiosis közötti kapcsolat nagyon erős. Mivel a gyomor-bél traktus megsértése bizonyos élelmiszerallergénekre adott reakció kialakulását idézi elő, és az emberekben már létező allergiák egyensúlyhiányt okozhatnak a bél mikroflórájában.

Az allergiás dysbiosis tünetei a következők:

• hasmenés;
• székrekedés;
• felfúvódás;
• fájdalom a gyomorban;
• általános allergiás bőrelváltozások;
• étvágytalanság;
• fejfájás;
• általános gyengeség.

Fontos! Mivel az ilyen tünetek gyakoriak a számos betegségben, beleértve az akut mérgezést és fertőző betegségeket, fontos, hogy a lehető leghamarabb keressék a szakemberek segítségét a fenti tüneteket okozó ok azonosítása érdekében.

Különösen veszélyes a hasmenés a gyermekek számára, mivel a szervezet kiszáradása és a mérgező anyagok felhalmozódása súlyos következményekkel járhat halálos kimenetel esetén.

Máshol nem besorolt ​​káros hatások (T78)

A T78 csoportba tartoznak a különféle allergének testére való expozícióból eredő káros hatások is. Az IBC 10. kiadásában a következőket sorolják be:

• 0 - Anaphylaxiás sokk az ételallergiák ellen.
• 1 - Egyéb kóros reakciók, amelyek a lenyelés után jelentkeznek.
• 2 - Anafilaktikus sokk, nem specifikált. A diagnózist akkor kell elvégezni, ha egy allergén nem került azonosításra, ami ilyen erős immunválaszt váltott ki.
• 3 - Angioödéma (Quincke oedema).
• 4 - Nem specifikus allergia. Ezeket a készítményeket rendszerint addig használják, amíg a szükséges mintákat el nem veszik és az allergéneket kimutatják.
• 8 - Egyéb besorolások az allergiás természetű ICD-k kedvezőtlen állapotában.
• 9 - Mellékhatások, nem meghatározott.

Az ebben a csoportban felsorolt ​​államok különösen veszélyesek, mivel veszélyt jelenthetnek az életre.

Allergiás urticaria: ICD-10 kód, tünetek, kezelés gyermekeknél és felnőtteknél

Az allergiás urticariák (ICD kód: 10: L50) a bőrön előforduló gyulladás egyik leggyakoribb oka. A lakosság legfeljebb 20% -a urticaria-t szenved egyszerre egy életen át.

A csalánkiütés okai és típusai

Az urticaria típusára allergiás reakció léphet fel: élelmiszerek és kiegészítők, kozmetikumok, gyógyszerek, rovarcsípések, fertőzések, fizikai hatások a bőrön stb.

Ezekre az ingerekre reagálva az immunrendszer egy hisztamin nevű kémiai anyagot termel, amely viszketést és bőrgyulladást okoz.

Akut allergiás urticaria

Ez a urticaria leggyakoribb formája, amely allergénnel való érintkezéskor jelentkezik. Vegye figyelembe az okait, amelyek kiütést okoznak a kaptárakban.

Az urticaria formájában jelentkező allergia az alábbi termékfajtákon fordul elő:

→ okoz a hisztamin: tojás, csokoládé, eper, ananász, trópusi gyümölcsök, friss tengeri (kagyló), hal, alkohol, paradicsom, és így tovább.

→ Magas hisztamin: sör, erjesztett sajt (roquefort, brie), hal, savanyú káposzta, konzervek stb.

→ Tyramintartalom magas: sajtok (Gruyer), füstölt hal, kolbász, káposzta, szőlő, fehérbor stb.

• E102 (tartrazin);
• E110 ("Sunset Sunset" élelmiszer-színezék)
• E 124-125 ("Crimson" élelmiszer-színezék)
• E127 (élelmiszer színezék Eritrozin)

• E200 (szorbinsav)
• E210 (benzoesav)
• E 211-217 (benzoesavszármazékok)

→ Emulgeálószerek, sűrítőanyagok és gélesítőszerek.

A gyógyszerek felelősek a bőrkiütések összes esetének 30% -áért. Az urticaria formájában fellépő kiütések a gyógyszer szedését követő néhány percen belül következnek be. A beadás módja nem számít, lehet orális, rektális, parenterális, dermális, hüvelyi vagy belégzés.

Az allergiás bőrkiütést okozó gyógyszerek:

Antibiotikumok: szulfonamidok, penicillin és származékai, ampicillin, meticillin, kloxacillin, karbenicillin, cefalosporinok.

Analgetikumok és gyulladásgátlók: aszpirin, indometacin, antipirin, fenacetin, paracetamol, amidopirin stb.

Hisztamin felszabadítására szolgáló készítmények: polimixin, atropin, béta-blokkolók, izomrelaxánsok, dextrán, hydralazin stb.

Kozmetikumok és háztartási vegyszerek

Egyes anyagokkal való bőrrel való érintkezés bizonyos emberekben helyi urticariát okoz, például a mosóporra, a latexkesztyűre, az arckrémre stb.

Az állatok növények, gyapjú vagy nyálka pollenére utaló allergiás reakciók a bőrön bőrkiütések formájában is megjelenhetnek.

Krónikus allergiás urticaria

Krónikus urticaria a bőrön, általában több mint 6 hétig tart. Az okok hasonlóak lehetnek az akut urticariához, és magukban foglalhatják az immunrendszer rendellenes működését, a krónikus fertőzések, a hormonális rendellenességek és a tumorok működését.

A krónikus urticaria megkülönböztető jele a 6 hetesnél hosszabb időtartam.

Pszeudoallergikus csalánkiütés

Ez a típus az úgynevezett pszeudo-urticaria forma, mivel ebben az esetben a kiütés jelenik meg más okok miatt nem kapcsolódó allergiás (vagyis az antitestek szintje a vérben csalánkiütés változatlan maradt).

Solar Urticaria (fotó)

Függetlenül, hogy a kiütések egy külső megjelenése pontos okok meghatározására lehetetlen, csak egy bőrgyógyász vagy allergológus tud pontos diagnózist készíteni.

Felnőtteknél és gyermekeknél az urticaria a következő okok miatt fordulhat elő:

• Fizikai hatások: hidegre, napra, dörzsölésre vagy izzadásra (pl. Gyermekek urticariája, pelenkákban manifesztálódva).
• Paraziták a bélben vagy a vérben
• Az emésztőrendszeri rendellenességek
• Fertőző és vírusos betegségek (influenza, akut légúti fertőzések, húgyúti fertőzések stb.)
• vérmérgezés
• májgyulladás

Allergiás urticaria - tünetek

Recognize akut csalánkiütés elég egyszerű, ez egy kiütés a halvány rózsaszín és élénkvörös hólyagok a bőrön, hogy van egy világos vonal, és kíséri viszketés. papulák méretének változhat milliméteres egy kellően nagy.

Az urticaria önálló kiütésként manifesztálódik, és kiterjedt foltokká egyesül.

Akut formájú allergiás csalánkiütés fél órán belül, az allergénnel való érintkezés után. A buborékcsomagok mind helyi, mind testen elterjedhetnek, egyetlen helyre összefonódva. A kiütések általában 24-48 órával később mennek végbe.

Krónikus formában a kiütés spontán előfordulhat, és naponta és ciklikusan (például a menstruációs ciklushoz kapcsolódóan) manifesztálódik több hónapig vagy évig.

Ha a hisztamin és más vegyi anyagok behatolnak a szubkután réteg fordul elő angioödéma (Quincke-ödéma), amely kárt tehet a szem, orr, ajak, nyelv, torok, bél vagy nemi szervek. Ebben az esetben ez szükséges orvosi segítséget.

Ödéma Quincke a szemek előtt

Allergiás urticaria - diagnózis

A betegség valódi okainak meghatározása érdekében az orvos egy anamnézist gyűjt, és megvizsgálja a beteget. Gyanakodva, hogy az urticaria okai lehetnek allergiák, az allergológus a vér laboratóriumi vizsgálatát és a bőrvizsgálatok elvégzését jelöli.

Az immunglobulin E (IgE) vérvizsgálata lehetővé teszi az antitestek szintjének meghatározását és az allergiák jelenlétének megállapítását / kizárását.

A bőrvizsgálatok elvégzése az allergének azonosítására szolgál.

Ehhez kis mennyiségű gyógyszert alkalmaznak a páciens kezének bőrére, amelyet egy speciális lándzsa átszúr. Ha 20 perc elteltével a lyukasztás helyén megjelenik egy viszkető buborékfólia - az allergén kimutatható, a kezelést fel kell tüntetni. A mintavételre vonatkozó ellenjavallatok az 5 évesnél fiatalabb gyermek kora.

Ha egy személy szenved a tünetek a krónikus csalánkiütés, ebben az esetben, a diagnózis végezzük szélesebb körben, amelyet egy orvos: általános elemzését a vér, vizelet és ürülék, a vér paraziták, széklet baktérium elszaporodását és a Helicobacter pylori, és így tovább.

Allergiás urticaria - kezelés

Először is, kerüljék az oka urticaria: ragaszkodni hipoallergén diéta, megszünteti gyógyszer, amely a reakció játszódik le reakció hideg, illetve a nap -, hogy a védelmet a bőr intézkedések elkerülése szoros ruházatot annak érdekében, hogy elkerüljük a súrlódást és így tovább.

Kábítószer-kezelés az antihisztaminok, amelyek csökkentik a viszketést, a bőr duzzanat, és egyéb tünetek az allergia, például Zodak, stb Tsetrin.

Tabletták a csalánkiütés megszüntetésére

Jelentkezés az érintett bőrfelületre antihisztamin, kortikoszteroid kenőcs -. Fenistil gél, hidrokortizon, stb is segít megszabadulni a viszketés.

Antihisztamin krém a bőrkiütések megszüntetésére

A szorbenseket a szervezetből származó allergének leggyorsabb eltávolítására használják: aktívszén, Lactofiltrum stb.