A cikk szerzője Chuklina Olga Petrovna, általános orvos, terapeuta. 2003 óta munkatapasztalat.

Quincke ödéma vagy angioödéma, allergiás etiológiájú betegség, amelyet a nyálkahártyák kifejezett ödémájával és a bőr alatti zsírral manifesztálnak. Gyakran duzzanat jelenik meg az arc és a nyak, a kezében, ritka esetekben lehet duzzanat a belső szervek.

Quincke ödéma gyakrabban fordul elő allergiás betegeknél. Az angioödéma gyakran gyermekkorban és nőknél is megjelenik.

okok

A Quincke ödémája allergiás és pszeudoallergikus lehet.

A Quincke allergiás ödéma az allergénnel való érintkezéskor jelenik meg. Az allergiás reakció kialakulásához a szervezetet már érzékenyíteni kell - az allergénnel való találkozás már megtörtént, és a test antitesteket fejlesztett ki. Ezzel az allergénnel való ismételt érintkezéskor a gyulladást okozza: a kis hajók tágulása megjelenik, permeabilitásuk megnövekszik, és ennek következtében a szövetek duzzanata megtörténik.

Az allergén lehet:

  • Élelmiszerek (citrusfélék, csokoládé, tojás, haltermékek, különböző bogyók).
  • Gyógyhatású készítmények. A leggyakoribb reakció az antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, vakcinák. A reakció akár anafilaxiás sokkot is eredményezhet, különösen akkor, ha a hatóanyagot befecskendezzük. Ritkán okoznak anafilaxiás sokkot vitaminok, orális fogamzásgátlók.
  • Virágpollen.
  • Különféle rovarok harapása.
  • Gyapjú és állati termékek.
  • Kozmetikumok.

A pseudo allergén ödéma örökletes betegség, a komplement rendszer patológiája a betegeknél megfigyelhető. Ez a rendszer felelős az allergiás reakció kiváltásáért. Normális esetben a reakció csak akkor következik be, ha az allergén belép a szervezetbe. A komplement rendszer patológiájával a gyulladás aktiválódása a stressz hatására bekövetkező hő- vagy kémiai hatásokból is bekövetkezik.

Néha lehetetlen azonosítani a Quinck ödéma megjelenésének pontos okait, akkor az ödéma idiopátiás fejlődéséről beszélnek.

A Quincke ödéma kialakulásához a következő patológiákat hajthatja végre:

  • hypothyreosis;
  • a gyomor-bél traktus krónikus betegségei;
  • autoimmun betegségek;
  • féregfertőzéseinek.

Továbbá ezek a betegségek hozzájárulnak az ismétlődő tanfolyam kialakulásához.

A Quincke ödéma tünetei

A betegséget a tünetek éles megjelenése jellemzi. A klinikai megnyilvánulások növekedése néhány percen belül megfigyelhető.

A nyálkahártyák és a bőr alatti zsír duzzad. Gyakran a szemhéjak, az ajkak, az arc, a nyelv, a koponyakő duzzanata van. A beteg érzi a szövetek feszültségét és enyhe égési érzést.

Amikor a duzzadást a hangszalagokra terjeszti, a beteg gégefájlja a hang rekedtségének tűnik, a légzés zajos, köhögő "ugató". A beteg panaszkodik, hogy nehéz neki lélegezni. A gégé ödéma akut légzési elégtelenséghez vezethet, ha az idő nem biztosít orvosi ellátást.

Ha a belső szervek oedema fejlődik, akkor előfordulhat hasi fájdalom, ha például a bélnyálkahártya duzzadt.

A Quincke ödéma minden megnyilvánulása pár órán belül vagy több napon belül önállóan halad.

Amikor a száj nyálkahártyáján duzzad az arc, sürgősen biztosítani kell a páciens elsődleges segélyét és mentőt kell hívnia. Ez azért szükséges, hogy megelőzzük az akut légzési elégtelenség kialakulását és az allergiás reakció kialakulását.

Elsősegély

Az ödéma megjelenése után Quincke sürgősen mentőt kell hívnia.

Még akkor is, ha a betegnek gyenge tünetei vannak, továbbra is orvoshoz kell fordulnia.

A Quinck ödéma elsősegély-intézkedései a következők:

  • az allergén expozíció megszüntetése;
  • hideg az ödéma területén;
  • az allergén eltávolítása a testből, hogy a páciens aktivált szén vagy poliszorb;
  • bármilyen antihisztamin hatóanyag (suprastin, zirtek, zodak, fenisztil, klarotadin) alatt adjon;
  • amikor a nyálkahártya üregének duzzadása miatt vasoconstrictív cseppeket (naftoxin, rhinonorm) csepegtetnek.

A mentőhadjárat megérkezésekor a beteg hormonális gyógyszereket - prednizolont vagy dexametazont - kezdi kezelni. A gyógyszereket befecskendezik.

A suprastint antihisztaminnak is befecskendezik.

Az elsősegély nyújtása után a beteget allergiás osztályon kórházba szállítják.

Quincke ödéma kezelése

A Quincke ödéma kezelése az allergiás osztályban történik.

Először is meg kell állapítani, hogy a beteg milyen változást hozott létre.

A kezelés időtartama alatt a hipoallergén étrendre van szükség, kivéve a citrusféléket, a csokoládét, a mézet és a bogyókat.

A beteget az antihisztaminok - zirtek, fenisztil, tsetrin, loratadin, suprastin írják fel. Általában 7 és 10 napig tartó kezelés.

Rövid ideig hormonális gyógyszereket írnak fel - prednizolon, dexametazon.

Az allergén eltávolítása a szervezetből a poliszorbot, az enterosgélt 3 napig nevezi ki.

Olyan pénzeszközök hozzárendelése, amelyek csökkentik az érfal faláteresztő képességét - ascorutin.

Az idegrendszer aktivitásának normalizálásához aszkorbinsavat, kalciumot írnak elő.

Nem allergiás ödéma A Quincke-t speciális gyógyszerekkel kezelik, amelyeket szigorúan orvos ír elő.

hatások

Ha az elsősegélynyújtást és a kezelést időben és teljes egészében biztosítják, akkor a szervezetnek nincsenek következményei. Ha időleges segítséget nyújtanak, a test súlyos allergiás reakciója alakulhat ki - anafilaxiás sokk. A sokk következményei - a halálig.

A folyamatok megismétlődését megakadályozó intézkedések végrehajtásával nincsenek negatív következmények.

Az allergén kialakításához a beteg allergiás teszt.

A megelőzés intézkedései a következők:

  • az olyan termékek használatának kizárása, amelyekre allergia lehetséges;
  • Külső allergén expozíció kizárása;
  • ha a növények virágporra való allergiája, a beteg a virágzás idején antihisztaminok képzését írta elő;
  • Az olyan gyógyszerek és szerek kizárása, amelyeknél allergiás reakciót állapítottak meg;
  • a krónikus betegségek időben történő kezelése.

Fontos! A cikk az Angioödéma, az Urticaria Szövetségi Sürgősségi Orvosi Standardja alapján készült

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Quincke ödéma: tünetek és kezelés

Ödéma Quincke - a fő tünetek:

  • Fájdalom az ízületekben
  • Az arc duzzanata
  • letargia
  • sápadtság
  • A bőr ciánja
  • Az ajkak puffadása
  • A nyak ödémája
  • izgalom

Edward Quincke szokásos az allergiás állapot meghatározására, kifejezetten éles megnyilvánulásokban. A bőr súlyos duzzanata, valamint a nyálkahártyák megjelenése jellemzi. Ez az állapot ritkábban jelentkezik az ízületekben, a belső szervekben és a meningesekben. Általános szabályként a Quincke ödéma, melynek tünetei szinte bármely személynél jelentkezhetnek, allergiás betegekben fordul elő.

A betegség főbb jellemzői

Tekintettel arra, hogy az allergia, mint már említettük, a meghatározó tényező az érzékenység angioödéma, nem felesleges, hogy vizsgálja meg a mechanizmus fellépését, amely egy általános képet a betegség. Az allergia különösen a szervezetre gyakorolt ​​túlérzékenységi reakció bizonyos irritáló szerek (allergének) ellen. Ezek a következők:

  • Növényi pollen;
  • por;
  • Egyes ételek (narancs, eper, tej, csokoládé, tenger gyümölcsei);
  • Gyógyszerek;
  • Micimackó, toll és gyapjú háziállatok.

Közvetlenül allergiás reakciók kétféle változatban léteznek: azonnali típusú reakciók és késleltetett típusú reakciók. Ami Quincke ödémáját illeti, az ilyen reakció azonnali formája, és rendkívül veszélyes. Tehát a szervezet, amikor az allergén környezetbe kerül, jelentős mennyiségű hisztamint termel. A hisztamin általában inaktív, és felszabadulása kizárólag kóros természetű állapotokban fordul elő. Ez a hisztamin felszabadulása, és duzzanat keletkezik egyidejű vérzavarodással.

Ha figyelembe vesszük azokat a közvetett tényezőket, amelyek elősegítik a Quincke ödémájához hasonló állapot kialakulását, akkor megkülönböztethetjük a következő típusokat:

  • Az endokrin rendszerhez kapcsolódó betegségek;
  • A belső szervekkel kapcsolatos betegségek;
  • A fertőzések parazita és vírusos formái (giardiasis, hepatitis és helminthis invázió).

Quincke ödéma típusai

A Quincke ödémája az előfordulás jellegétől függően kétféle lehet: allergiás és pszeudoallergikus.

  • Quincke allergiás oedema. Ez a fajta ödéma a test specifikus válasza formájában jelenik meg, amely akkor következik be, amikor kölcsönhatásba lép az allergénnel. Leggyakrabban allergiás ödéma fordul elő élelmiszerallergia esetén.
  • Quincke nem allergiás oedema. Ebben az esetben az ödéma igaz azok között az emberek, akiknek veleszületett rendellenességről, hogy alakult ki a komplement rendszer (a fehérje komplex, amely egy friss szérum) továbbított a szülők a gyermekeknek. A komplement rendszer saját tulajdonságainak köszönhetően felelős a szervezet immunvédelmének biztosításáért. Amikor az allergén belép a szervezetbe, a fehérjék aktiválódnak, majd humorális szabályozást hajtanak végre az inger megakadályozására védő mechanizmusokkal.

A komplement rendszer megsértése meghatározza a spontánságot a fehérjék aktiválásában, amely a szervezet bizonyos stimulusokra reagál (kémiai, termikus vagy fizikai). Ennek eredményeképpen - a masszív allergiás reakció kialakulása.

Abban az esetben, súlyosbodik angioödéma és tünetei nem allergiás kialakított típusú ödémás elváltozást a bőr és a nyálkahártya a légúti, a belek és a gyomor. A pszeudoallergiás ödéma súlyosbodásának spontaneitását olyan tényezők okozhatják, mint a hőmérsékletváltozás, trauma vagy érzelmi tapasztalatok. Közben a Quincke ödémáját okozó esetek egyharmada, ennek a reakciónak az oka megmagyarázhatatlan. Más esetekben az előfordulás oka magyarázható kábítószerrel vagy ételallergiával, véráramlási betegségekkel és rovarcsípésekkel, valamint autoimmun betegségekkel.

Quincke ödéma: tünetek

Mint a maga nevéből is kiderül, a Quincke ödémáját a bőr akut ödéma (nyálkahártyák vagy bőr alatti szövet) megjelenése jellemzi. Ennek leggyakoribb megnyilvánulása a bőr arcbőrének ödémája, valamint a kezek láb- és hátsó felülete. Ami a fájdalmat illeti, általában hiányzik.

A duzzanat kialakulásának területén a bőr sápadtvá válik, miközben saját maga is megváltoztathatja saját helyét a test vagy annak egy részében. Az ödémát a képződés sűrűsége jellemzi, amely ujjlenyomás esetén nem jellegzetes fossa. A legtöbb esetben az angioödéma egy olyan betegséggel társul, mint a csalánkiütés. Ebben a helyzetben a szervezet lilás viszkető foltokat alakít ki egyértelműen meghatározott formákkal, miközben egyesülhetnek, szilárd helyet képezve. A csalánkiütés okairól meg kell jegyezni, hogy a betegség önmagában is kellemetlen, de önmagában nem veszélyezteti az életet. Ez valójában olyan ödéma, amely a felső bőrrétegekre jellemző.

A betegség ezen formája, mint faramódás ödéma, gége vagy légcső rendkívül veszélyes, és a megbetegedések 25% -ában fordul elő. A következő tünetek jellemzik a gégéi ödémát:

  • Légzési nehézség;
  • szorongás;
  • "Ugató" köhögés kialakulása;
  • A hang keménysége;
  • Egy jellegzetes kékezés, amely megjelenik az arc bőre, egy későbbi baldachin;
  • A tudat elvesztése (egyes helyzetekben).

A vizsgálat során a nyálkahártya torok át ezekre a fajtákra angioödéma, a tünetek jellemzik duzzanat, kialakítva a szájpadlás és palatinális íj, ez is megfigyelhető a lumen szűkülése Zova. A további ödéma terjedési (a gége és a légcső), a következő állapot válik asphyxia, azaz, asztmás rohamok, amelyek hiányában az orvosi ellátás halálos lehet.

Tekintettel a belső szervek ödémája, akkor a következő államokban nyilvánul meg:

  • Súlyos fájdalom a hasban;
  • hányás;
  • hasmenés;
  • A száj és a nyelv ingerlése (az ödéma lokalizációjával a bélben vagy a gyomorban).

Ezekben az esetekben a bőrben bekövetkező változások, valamint a látható nyálkahártyák kizárhatók, ami nagymértékben bonyolítja a betegség időben történő diagnosztizálását.

Nem lehet kizárni a Quincke as ilyen ödémáját is ödéma az agy membránjai területén, bár elég ritka. Főbb tünetei a következők:

  • Lethargy, gátlás;
  • Merevség, jellemző a nyaki izmok (ebben az esetben lehetetlen, hogy megérintse a mellkas a beteg álla döntött fejjel);
  • hányinger;
  • Seizures (egyes esetekben).

A különböző helyszínek ödémája a következő gyakori tüneteket jelent számukra:

  • Retardálás vagy izgalom;
  • Fájdalom az ízületekben;
  • Láz.

Az egyidejű tényezők és általános feltételek alapján a Quincke ödéma a következő osztályozással bír:

  • Akut ödéma (a betegség időtartama legfeljebb 6 hét);
  • Krónikus ödéma (a betegség 6 hétnél tovább tart);
  • Szerzett oedema;
  • Által okozott ödéma örökletes okai;
  • Duzzanat csalánkiütéssel;
  • Elkülönítve mindenféle duzzanattól.

A Quincke ödéma diagnózisa

A betegség diagnózisának rendkívül fontos eleme azon tényezők azonosítása, amelyek felkeltik. Például megfontolhatja ennek az állapotnak az esetleges összekapcsolását bizonyos ételek, gyógyszerek stb. Használatával. Ez a kapcsolat megerősíthető a megfelelő allergiás vizsgálatok elvégzésével vagy a vérben lévő specifikus immunglobulin kimutatásával.

Az allergiás vizsgálatok elvégzésével párhuzamosan elvégzik a vizelet, a vér és a biokémiai összetevők általános analízisének értékelését is. Ezenkívül egy mintát veszünk a komplement rendszer különböző elemeinek elemzésére, a bélférgek és protozoák székletének elemzésére. Figyelembe véve az autoimmun betegségek lehetséges kizárását, valamint a vér és a belek betegségeit.

Quincke ödéma: Tünetek eltávolítása és kezelése

A terápia elsősorban a tényleges allergiás reakciók elnyomására koncentrál. Súlyos esetek, amikor a csalánkiütés enyhülése nem lehetséges, dexamethason, prednisalon és hidrokortizon injekcióval járnak. Emellett orvosot is kineveznek:

  • Antihisztamin hatóanyagok;
  • Enzimkészítmények, amelyek az allergén hatásával szembeni érzékenység visszaszorítására koncentrálnak;
  • Diétás élelmiszerek hipoallergén hatása a citrusfélék, a csokoládé, a kávé, az alkohol, valamint a diétás fűszeres ételek kizárásával.

Ezenkívül terápiát is biztosítanak, amely biztosítja a krónikus fertőzéssel járó helyek szankcióját. A hisztamin felszabadulása a szervezetben allergén hatására a baktériumok elősegítik.

Az örökletes genezis ödéma kezelésénél az orvos meghatározza a beteg számára a feltöltési terápiát. Segítségével a C1-inhibitorok hiányának későbbi korrigálása a szervezetben történik.

Az idiopátiás forma kezelése, amelyben az allergén nem határozták meg, hosszantartó hatású antihisztaminokat ír elő. Ezek azonban csak a külső megnyilvánulások kiküszöbölését szolgálhatják anélkül, hogy befolyásolnák a betegség okát, amely meghatározza az ilyen típusú kezelés alacsonyabb szintjét.

A Quincke ödémájának diagnosztizálásához és a későbbi kezelés megkezdéséhez konzultálnia kell egy terapeutaval vagy egy allergológussal. Szükség esetén a szakemberek közül bármelyik tovább irányíthatja a beteget a bőrgyógyászra.

Ha úgy gondolja, hogy van Edema Quincke és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: allergiás, dermatovenereológus.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Az asztmás státusz a bronchiális asztma elhúzódó támadása, amelynek progressziója súlyos légzési elégtelenség. Ez a kóros állapot a hörgő nyálkahártya oedema, valamint az izomzat görcsök következtében alakul ki. Ugyanakkor nincs lehetőség a megnövekedett dózisú hörgőtágító dózis használatával történő támadás megállítására, amelyet általában asztmás beteg veszi igénybe. Az asztmás állapot nagyon veszélyes állapot, amely a beteg halálához vezethet, ezért sürgősségi orvosi ellátást igényel.

A belek inverziója - a bél akut elzáródása, amely a bélréteg körüli körforgásnak köszönhetően a mesenterialis tengely körül alakul. Ez azért is előfordulhat, mert a bél bizonyos területe csavarja a tengely körüli mezenteriát (a folyamatot a keringés súlyos megsértése kísérte). Gyakran előfordul, hogy ezt a patológiát egy év alatt gyermekeknél diagnosztizálják. Ennek az az oka, hogy még nem teljesen normalizálták a perisztaltikát, így a vékonybél egy része zsírrá válhat.

A felső vena cava szindróma olyan rendellenesség, amely sérti a vénás vér kiáramlását a törzs felső részéből (keringési zavar). Ennek a betegségnek a középpontjában a vénák összenyomódása vagy a trombus megjelenése áll, ami ténylegesen zavarja a fejből, a vállakról és a felsőtestből való kiáramlását. Ez komoly szövődmények megjelenéséhez vezethet, amelyek veszélyeztethetik az emberi életet. Ezt a rendellenességet gyakran harminc-hatvan éves korban diagnosztizálják (férfiakban többszörösen valószínűbb, mint nőknél).

Az epidemiológiai parotitis (vagy mumpsz) akut vírusos betegség, amely a paramyxovírus hatásainak hátterében fordul elő. A parotitis, melynek tünetei lázas formában jelentkeznek, az általános mérgezés, valamint a nyálmirigyek (egy vagy több) növekedése gyakran más szervekre és a központi idegrendszerre is hatással van.

A borda törése a leggyakrabban előforduló mellkárosodás, amely a rögzíthető törések teljes számának mintegy 16% -át teszi ki. A borda törése, melynek tünetei az alábbiakban figyelembe veszünk, nem csak károsodásából, hanem a mellkasban koncentrált belső szervek károsodásából is áll. Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos esetekben az ilyen törés végzetes kimenetelhez vezethet, ezért a traumát komolyan kell kezelni.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Edema Quincke

Edema Quincke Olyan akutan előforduló betegség, amelyet a bőr, a bőr alatti szövetek és a test különböző szerveinek és rendszereinek nyálkahártyájának egyértelműen korlátozott angioödémája megjelenése jellemez. A fő okozati tényezők igazak és hamis allergiák, fertőző és autoimmun betegségek. Az angioödéma élesen fordul elő és 2-3 napig tart. Terápiás intézkedések angioneurotikus ödéma közé karmantyúkar szövődmények (légúti), lebonyolítása infúziós terápia (beleértve a C1-inhibitor és amino-kapronsav örökletes ödéma), adagolása glükokortikoidok, az antihisztaminok.

Edema Quincke

Angioödéma (angioödéma) - akut fejlődő helyi bőrduzzanat, a bőr alatti szövet, nyálkahártyák, allergiás vagy pszeudo-jellegű, leggyakrabban előforduló az arcon (ajkak, szemhéjak, arcon, nyelv), legalább - a nyálkahártyákon (légutak, a gyomor-bél traktus, urogenitális szervek). A fejlesztés az angioödéma nyelv és a torok területén megzavarhatja a légúti és asphyxia előfordulhat fenyegetést. A betegek 25% -ánál diagnosztizáltak egy örökletes formája, 30% - megszerzett, más esetekben azonosítani a kórokozót nem lehetséges. A statisztikák szerint, élettartama során angioödéma alakul körülbelül 20% -át a lakosság, és a 50% -ában angioödéma kombinált urticaria.

A Quincke ödéma okai

A szerzett Quincke ödéma gyakran alakul ki az allergén - a gyógyszer, az élelmiszertermék, valamint a harapós és ropogós rovarok - behatolására. Ez akkor fordul elő, amikor a akut allergiás reakció, hogy a gyulladásos mediátorok növeli az érrendszer permeabilitását elhelyezve a bőr alatti zsír és a nyálkahártya alatti réteg, és vezet a helyi vagy kiterjedt szövetek arcödéma és máshol a szervezetben. A Quincke ödémája pszeudallergiával is kialakulhat, ha bizonyos gyógyszerekkel, élelmiszerekkel és élelmiszer-adalékokkal szembeni túlérzékenység immunológiai szakasz hiányában alakul ki.

Egy másik a betegséget kiváltó tényező, amely hozzájárul duzzanat - részesülő gyógyszerek, mint például az ACE-gátlók (captopril, enalapril), és az angiotenzin II receptor antagonisták (valzartán, eprosartan). Ebben az esetben főleg az időskorúaknál megfigyelhető az angioödéma. A mechanizmus a előfordulása ödéma ezeknek a használata gyógyszerek miatt az angiotenzin konvertáló enzim, ezáltal csökkentve a érösszehúzó hatását az angiotenzin II hormon és megsemmisítése lassítja vasodilatator bradikinin.

Angioödéma is kialakulhat veleszületett (öröklött), vagy szerzett hiánya C1-inhibitor, a szabályozási tevékenység a komplement rendszer, véralvadást és a fibrinolízist, kallikrein-kinin rendszerben. Ahol a C1-inhibitor hiánya felmerül, ha a formáció nem elegendő, hanem emelt használata és aktivitás hiánya ennek a komponensnek. Örökletes eredő ödéma genetikai mutációk megzavarta szerkezetének és funkciójának C1-inhibitor, ott nagy a komplement aktiválása, és a Hageman-faktor, és ennek eredményeként - a megnövekedett szabadgyök termelés bradikinin és a C2-kinin, hogy növelik az érrendszer permeabilitását, és képződését okozhatja angioödéma. A megszerzett előidézett angioödéma C1-inhibitor hiánya alakul ki, amikor a kiadások és a gyorsított megsemmisítése (autoantitest termelés) rosszindulatú daganatai, a nyirokrendszer, autoimmun folyamatok, bizonyos fertőzések.

Néha van egy változata örökletes angioödéma normális C1-inhibitor szintek, például a familiáris génmutációs Hageman-faktor, valamint a nők, amikor fokozott termelése a bradikinin és késleltetett törés által okozott gátlása ACE-aktivitás ösztrogén. Gyakran különböző ok-okozati tényezők kombinálódnak.

Quincke ödéma osztályozása

A klinikai megnyilvánulások szerint a Quincke ödéma akut lefolyását megkülönböztetik, kevesebb, mint 1,5 hónapig és krónikusan, amikor a patológiás folyamat 1,5-3 hónapos és hosszabb ideig tart. Izolate és kombinált csalánkiütés angioödémával.

Attól függően, hogy az ödéma fejlesztési mechanizmussal megkülönböztetni által okozott betegségek diszreguláció a komplement rendszer: örökletes (van egy abszolút vagy relatív hiánya C1-inhibitor, valamint a normális koncentráció) szerezte (deficiens inhibitor) és angioödéma, ingereljük az ACE-gátlók allergiák vagy pszeudoallergiák miatt, az autoimmun és fertőző betegségek hátterében. Izolált és idiopátiás angioödéma, amikor határozni az adott okot az angioödéma nem lehetséges.

A Quincke ödéma tünetei

Az angioödéma alakul ki, általában élesen 2-5 percig, ritkán angioödéma képezhető fokozatosan a növekedés tünetek néhány órán keresztül. Tipikus lokalizáció - testrészek, ahol van egy laza szövet: a szemhéjak, az arc, az ajkak, a száj nyálkahártyájára, a nyelv, valamint a herezacskó férfiaknál. Ha duzzanat alakul ki a gége, van rekedtség, károsodott beszéd, van zihálás sípoló légzés. Fejlesztés a submucosa az emésztőrendszer vezet képet akut bélelzáródás - a megjelenése súlyos hasi fájdalom, hányinger, hányás, frusztráció egy szék. Sokkal kevésbé gyakori, angioödéma nyálkahártya elváltozások a húgyhólyag és a húgycső (jelölve vizelési, fájdalom vizelés közben), pleurális (mellkasi fájdalom, légszomj, gyengeség), az agy (tünetei átmeneti ischaemiás roham), az izmok és izületek.

Angioödéma az allergiás és a pszeudo-fele az etiológiája kíséri viszketés bőr csalánkiütés, hólyagok, és arra is kombinálhatók válaszok más szervek (orrüreg, bronchopulmonáris rendszer, a gyomor-bél traktus), bonyolítja a fejlődését anafilaxiás sokk.

Örökletes kapcsolódó ödéma zavar a komplement rendszer, általában akkor fordul elő, mielőtt a 20 éves életkor, a lassú fejlődése nyilvánvaló betegség tüneteinek és növekedése a nap folyamán, és a fokozatos regresszióját 3-5 nap, a gyakori elváltozások a nyálkahártya a belső szervek (hasi szindróma, gégéi ödéma). Angioödéma miatt örökletes betegségek hajlamos megismétlődik, megismétlésével évente többször, hogy hetente 3-4 alkalommal hatása alatt sokféle provokáló tényezők - mechanikai sérülés a bőr (nyálkahártya), megfázás, a stressz, az alkoholfogyasztás, ösztrogének, inhibitorok ACE, stb.

A Quincke ödéma diagnózisa

A jellegzetes klinikai kép, amely a Quincke ödémara jellemző az arc és az egyéb nyitott testrészek lokalizációján, lehetővé teszi a helyes diagnózis gyors megállapítását. A helyzet nehezebb, ha egy "akut has" vagy átmeneti iszkémiás támadást ábrázoló kép jelenik meg, amikor meg kell különböztetni a megfigyelt tüneteket a belső szervek és az idegrendszer különböző betegségeivel. Még nehezebb megkülönböztetni az örökletes és a szerzett angioödémát, hogy feltárja a sajátos ok-okozati tényezőt, amely a fejlődését okozta.

A gondos anamnézis információ határozza meg a genetikai hajlam szempontjából allergiás betegségek, valamint a jelenléte rokonok a beteg esetekben angioneurotikus ödéma felfedése nélkül azok bármilyen allergiája van. Érdemes megkérdezni a családi halálesetek fulladás vagy gyakori hozzáférést műtét ismétlődő támadások súlyos hasi fájdalom nélkül tartja őket bármiféle sebészeti beavatkozást. Az is szükséges, hogy megtudja, hogy a beteg szenvedett bármely autoimmun betegség vagy rák, hogy ő elfogadja ACE-inhibitorok, angiotenzin II receptor blokkolók, az ösztrogén.

A panaszok és a felmérési adatok elemzése gyakran lehetővé teszi számunkra, hogy durván határoztuk meg az örökletes és szerzett angioödémát. Így az örökletes angiootekas esetében a lassú és tartós duzzanat, amely gyakran befolyásolja a gégepecsétet és az emésztőrendszert, jellemző. A tünetek gyakran előfordulnak a fiatalok kisebb mértékű traumái után, ha nincs kapcsolat az allergénekkel, és az antihisztaminok és a glükokortikoidok hatástalanok. Ugyanakkor nem áll fenn az allergia (csalánkiütés, bronchiális asztma) egyéb megnyilvánulása, amely az allergiás etiológiájú ödémákra jellemző.

A nem allergiás angiootézia által végzett laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi a C1-inhibitor, autoimmun patológia és lymphoproliferatív betegségek szintjének és aktivitásának csökkenését. A Quincke allergiához társuló duzzadásával, a vér eozinofilgiával, a teljes IgE szintjének emelkedésével, a pozitív bőrvizsgálatok kimutathatók.

Jelenlétében stridor laringoszkópiával lehet szükség ödéma a gége, a hasi szindróma - gondos ellenőrzés a sebész és a szükséges eszközöket a kutatás, beleértve az endoszkópos (laparoszkópia, kolonoszkópia).

Differenciál diagnózis céljából angioödéma más okozta ödéma hipotireózis, rekesz szindróma vena cava superior, májbetegség, vesebetegség, dermatomyositis.

Quincke ödéma kezelése

Először is, Quinke ödémájával, minden etiológiát fel kell számolni az élet veszélyével. Ehhez fontos a légúti átjárhatóság helyreállítása, beleértve a légcső vagy kúposság intubálásával. Allergiás angioödéma esetén a glükokortikoidok, antihisztaminok, a potenciális allergénnel való érintkezés kiküszöbölése, infúziós terápia, enteroszorbózis történik.

Ha az angioödéma örökletes genezis az akut időszakban ajánlott felügyeleti C1-inhibitor (ha van ilyen), frissen fagyasztott natív plazma antifibrinolitikus gyógyszerek (amino vagy tranexámsav), androgének (danazol, stanozola vagy metiltesztoszteron), és angioödéma az arcon és a nyakon - glükokortikoidok, furoszemid. Javulást követően, és az elengedést kezelés androgén vagy antifibrinolitikumok tovább. Az androgének alkalmazását ellenjavallt gyermekek, nők terhesség és szoptatás alatt, valamint a férfiak prosztatarák. Ezekben az esetekben használható lenyelés aminokapronsav oldatot (vagy tranexámsav) egy egyedileg kiválasztott dózisokban.

Betegek, akik örökletes angioödéma végrehajtása előtt fogászati ​​eljárások vagy műtétek rövid megelőzésére javasoljuk, hogy tranexámsavat két nappal az operáció előtt, vagy androgén (a nincs ellenjavallat) hat nappal a sebészeti eljárás. Közvetlenül mielőtt a invazív beavatkozás ajánlott, hogy infúzió natív plazma vagy amino sav.

Angioödéma prognózisa és megelőzése

Angioedema kimenetele attól függ, hogy a tünetek súlyosságát és időszerűségét terápiás beavatkozást. Így gégeödémával hiányában rendkívüli halállal végződik. Ismétlődő csalánkiütés, kombinált angioödéma és hat hónapig tart, vagy több, a betegek 40% még további megfigyelt 10 év, és 50% is előfordulhat nélkül is hosszú távú javulást fenntartó terápiára. Az örökletes angioödések időszakosan megismétlődnek az egész életen át. Helyesen döntött szupportív kezelés a komplikációk elkerülése érdekében, és jelentősen javítja az életminőséget betegeknél angioödéma.

A betegség allergiás eredete esetén fontos a hipoallergén táplálkozás megfigyelése, a potenciálisan veszélyes gyógyszerek megtagadása. Egy örökletes angio-szemben szükséges elkerülni a károkat, vírusfertőzéseket, stresszes helyzeteket, ACE-gátlók és ösztrogén tartalmú szerek adagolását.

Ki a kvint

Angioneurotikus ödéma, ismertebb nevén angioödéma, kapta népszerű nevét a német orvos Heinrich Quincke, ki volt az első 1882-ben, írta le ezt a veszélyes állapot. Bizonyos esetekben közvetlen veszélyt jelent az életre. Ezért fontos tehát tudni, hogy Quincke oedema milyen betegségben szenved, és a betegség tünetei jelentkezhetnek.

Ödéma Quincke: mi ez?

A Quincke ödémája allergiás betegség, amely a bőr, a bőr alatti szövet és a nyálkahártya kiemelkedő ödémája megjelenésével jelentkezik. Általában a patológiát a test alábbi területein rögzítik:

Sokkal ritkábban fordul elő az ödéma a belső szerveken, az ízületeken és még az agy membránján is.

Az angioödéma teljesen érintheti bármely személyt. Azonban vannak olyan emberek csoportja, akik a leginkább érzékenyek a betegségre - ez allergia. Sokkal gyakrabban, mint idősebb emberekben és férfiakban, a gyermekeknél kórtörténet alakul ki (kivéve olyan csecsemők esetében, akiknek ilyen ödéma nagyon ritkán van, bár lehetséges) és a fiatal korú nők esetében.

A Quincke ödéma okai

Kétféle Quincke ödéma van - allergiás és pszeudoallergikus. És éppen azok az okok, amelyek veszélyes állapotot okoznak.

Ha ez a kérdés Quincke allergiás duzzanata, akkor ebben az esetben a "tettes" egy specifikus allergén, amely belépett az allergiában szenvedő személy testébe. Ezután a masszív duzzanat válik egyfajta válaszra az ingerre. A szokásosan leírt állapotot olyan betegségekkel és betegségekkel kombinálják, mint a pollinózis, a bronchiális asztma, az élelmiszerallergia, a csalánkiütés.

Abban az esetben, pszeudo-angioödéma oka patológia veleszületett hibák a komplement rendszer - olyan fehérjék egy csoportjának kialakításában játszik szerepet a primer immun és allergiás reakciók. Normális esetben ezek a fehérjék nyugalomban maradnak, és csak akkor aktiválódnak, ha az allergén belép a szervezetbe. Ha szerkezetükben hiányosságok vannak, a komplement rendszer spontán módon vagy termikus, kémiai és hideg ingerekre reagálva működik.

Quincke ödéma: tünetek

A Quinck duzzanata valószínűleg nem észrevehető. Végtére is, a legelső közülük egy gyors és drámai duzzanata, a bőr, a bőr alatti szövetek, valamint a nyálkahártya hám a kitett terület látható szabad szemmel. Általában ezeken a területeken a bőr kezdetben nem változtatja meg a természetes árnyékát, és egy kicsit később észrevehetően észrevehető.

A Quincke leggyakrabban az ajkakon, nyelveken, szemhéjakon, arcán és gégején (a legveszélyesebb eset) helyezkedik el.

A betegek általában nem érzik viszketőnek, de a fájdalom és az égés zavarta őket. Az ödéma idején a betegek kellemetlen feszültséget tapasztalnak, a mandulák növekedése, a puha nyálkahártya és a nyelv.

A legnagyobb veszély az elterjedése a kóros folyamat a nyálkahártyát, a gége, valamint a garat és a légcső, akadályozzák a normális légzést. Eközben ez a statisztika szerint minden negyedik, angioödémával szenved. A tünetek rekedtség, zajos zihálás, légszomj, köhögés ugató, és ennek eredményeként, az első éles bőrpír kiterjed a beteg, majd a természetellenes sápadtság, aggodalmát fejezte ki a beteg, nem zárható ki, sőt ájulás. Sürgős szakmai gondoskodás hiányában a beteg gyorsan belép a hypocapnic kómába, amely után az oxigénhiány miatt bekövetkező halálozás kockázata magas.

Abban az esetben, ha a Quincke ödéma hatással van a gyomor-bélrendszerre, tünetei súlyos hasi fájdalmak, valamint hányás és hasmenés. Amikor az ödéma alakul ki a meningésen, vannak neurológiai tünetek: hemiplegia, afázia, epileptiform görcsök stb.

Quincke's Edema: segítség az első jelekhez

Azonnal, amint az angioödéma gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulni. Érkezése előtt a betegnek elsősegélyt kell nyújtania, amely a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • az allergénnel való érintkezésből való kerítés (például ha rovarcsípés van, akkor az első dolog az, hogy eltávolítsák a szúrást);
  • biztosítja a tiszta friss levegő ellátását a beteg szobájába;
  • megnyugtatja az áldozatot;
  • az áldozat felszabadítása szűk ruházatból, övből, övből, nyakkendőből;
  • a páciens allergénből való eltávolítása egy személy elégtelen lefoglalása és szorbens bevitele révén - ugyanaz az aktivált szén;
  • az érintett vasoconstrictor csepp orrában temetkezik, amely csak kéznél lesz;
  • az érintett területen hideg tömörítés bevezetése, és előnyösen egy feletti helyre való bejutás - abban az esetben, ha a duzzanat egy gyógyszer vagy rovarcsípés beadásakor jelentkezik;
  • a megfelelő antihisztamin-gyógyszert szedve.

A Quincke duzzanatának sürgősségi segélyét olyan fellépések kísérik, mint:

  • méregtelenítő terápia: hemo-szorpció, enteroszorpció, stb;
  • hormonterápia (bevezetés intravénásan vagy intramuszkulárisan);
  • deszenzitizáló terápia (intravénás intravénás intravénás kezelés);
  • diuretikumok alkalmazása;
  • proteázgátlók alkalmazását.

Természetesen a beteg ebben az esetben sürgős kórházi kezelést igényel az allergológiai osztályon. Quincke ödéma, különösen súlyos formái - olyan állapot, amely sürgős szakképzettséget igényel. Néha a számla szó szerint egy percig tart.

A Quincke ödéma diagnózisa

Először is, az orvos vizsgálatot végez annak érdekében, hogy megismerje a jelen lévő tüneteket. Ezenkívül szükségessé vált az ödéma adrenalin adagolásának reakciója.

A következő lépés a patológia okának megállapítása. Általános szabály, hogy elég felmérés a betegnek milyen allergiák vannak jelen a történelem vagy a történelem közvetlen családja, mi a reakciója testét eszik a különböző élelmiszerek, fogadás (adminisztráció) a gyógyszerek, az állattal való érintkezés. Néha okok kimutatására speciális vérvizsgálatokra és allergénekre van szükség.

Quincke ödéma kezelése

A garat, a gége vagy a légcső ödémájának kialakulása esetén az áldozat sürgősségi kórházi ápolása szükséges az újraélesztés vagy az intenzív osztály feltételeinek kezelésével.

Általában a Quincke ödéma kezelését többféle módon végzik.

  • Kizárás az összes potenciálisan veszélyes allergén áldozata életéből. Különleges ajánlásokat adunk az ödéma pontos okainak meghatározása után. Így a beteg szolgál megtagadja az evés gazdag szalicilátok termékek (málna, cseresznye, eper, őszibarack, alma, szőlő, eper, barack, szilva, paradicsom, sárgarépa, burgonya), valamint az egyes gyógyszerek, mint például, Pentalginum, citramon, baralgin, paracetamol, indometacin és mások.
  • Drogterápia. Ez a kezelés iránya a kezelő orvos antihisztaminok és kortikoszteroid gyógyszerek kijelölése. Az egyedi élelmiszerekkel szembeni túlérzékenység jelenlétében, annak csökkentése érdekében enzimpreparátumokat alkalmaznak, mint például ünnepi.
  • Az életmód javítása. A Quincke ödémáján átesetteknek meg kell abbahagyniuk a dohányzást, az alkohollal való visszaélést, és ilyen betegeket javasolnak a stresszes helyzetek, a túlmelegedés és a hipotermia elkerülésére.

Az olyan személy védelme érdekében, aki korábban a Quincke ödéma súlyos formájából szenvedett, ajánlott mindig adrenalin-oldatot tartalmazó fecskendőt tartani.

Lehetséges szövődmények a Quinck duzzanatával

Amint már említettük, a Quincke ödéma legveszedelmesebb szövődménye a gége vagy a légcső, amely kómához vezet, és esetleg fogyatékossághoz vagy halálhoz vezet.

Ha az ödéma a gyomor-bél traktusban lokalizálódik, akkor lehetséges a peritonitis formájában jelentkező szövődmény, valamint a bélperisztaltikum és dyspepsiás rendellenességek növekedése.

Az urogenitális rendszer károsodása esetén a szövődmény az akut cystitis és a húgyúti visszatartás kialakulásával nyilvánulhat meg.

A legnagyobb szorongást az arc ödéma okozza, mert ha fennáll az agy vagy membránok károsodása, labirintus rendszerek és meningési tünetek megjelenésével járva - mindez közvetlen veszélyt jelent az életre.

Quincke ödéma gyermekekben

Quincke ödéma a gyermekeknél meglehetősen gyakori jelenség. Ebben az esetben egy ilyen fiatal páciensben a patológiás folyamatnak sajátos sajátosságai vannak.

Először is, a gyermekek ödémája meglehetősen nagy méreteket érhet el. Ezenkívül vándorló jellegű, vagyis egy helyen, vagy más helyen felmerülhet, mintha mozogna. Ha úgy érzi, a duzzanat, akkor meglehetősen sűrű és egyenletes. Amikor rákattintasz, egy depresszió nem jelenik meg. Az angioödéma gyermekek esetében az esetek mintegy 50% -ában urticaria megjelenése társul.

Különösen veszélyes a türelmes és tüdőgyulladásban szenvedő betegek számára. Végtére is, a gyermek patológiás folyamata gyorsabban fejlődik ki, mint egy felnőttnél, így a legcsekélyebb gyanúval, annyira fontos, másodperc elvesztése nélkül, hogy sürgősen hívjon mentőt.

Ha angioödéma befolyásolja a gyomor-bélrendszer, a gyermek, akkor a beteg valószínűleg zavarta éles hasi fájdalom, bizsergés a nyelv és szájpadlás, valamint hasmenés, hányás, melyek később jelennek meg.

Még ha az ödéma kizárólag a bőrön fejlődik ki, a gyermekek lázzal és súlyos ízületi fájdalommal is szenvedhetnek. Ezenkívül ebben az esetben a gyermek fokozott izgalomra van lehetősége, és még egy szinkopóta is lehetséges.

Minden allergiás gyermek szüleinek ismernie kell a Quincke életveszélyes ödém leggyakoribb okait gyermekekben:

  • bizonyos gyógyszerek szedése: antibiotikumok (különösen penicillin), rohamok, acetilszalicilsav, jódtartalmú szerek, B-vitaminok;
  • egyedi élelmiszeripari termékek váltanak ki allergiás reakciókat az egyes gyermek, valamint a különböző élelmiszer-adalékanyagok, amelyek jelen lehetnek bizonyos élelmiszerek, például, számos veszélyes tartósítószerek és színezékek szereplő kolbászok, egzotikus hal ételek, gyümölcslé, sajt, stb.;.
  • rovarcsípés;
  • pollent, amelyet egyes növények virágzási periódusa alatt szabadítanak fel.

Ödéma Quincke: hogyan ne valljam be

Az allergiás reakciókra hajlamos embereknek bizonyos megelőző intézkedéseket kell követniük, amelyek megakadályozzák az ilyen veszélyes állapot kialakulását, mint a Quincke ödémája.

Először mindig szigorú étrendet kell betartania. Ebben az esetben az allergéneket ki kell zárni nemcsak az étrendből, hanem általában az emberi környezetből (különösen ez vonatkozik a háziállatokra). Az utóbbi azonban nem mindig történik egy adott allergia szenvedő akaratában. Ezért olyan esetekben, amikor lehetetlen megvédeni magát az irritálóktól való érintkezés során (például egy adott növény virágzási ideje alatt), antihisztaminokat kell szedni.

A rovarcsípésekkel szembeni túlérzékenységben szenvedő betegeknek a megfelelő időszakokban nem szabad megfeledkezniük a repellensekről. Ráadásul kerülniük kell a fényes ruhákat abban az időben - vonzza a szúnyogokat, a méheket és a darazsakat. És természetesen nem mezítláb az utcán, még nyáron sem.

A szülők, akiknek gyermeke az allergiára hajlamos, akkor nem csak erősen korlátozzák a gyermek kitettség érzékenyítő, hanem fenntartani a tökéletes tisztaság a házban, mint mondják, a sarkokban nem volt egy porszem. Ezenkívül fontos, hogy a helyiségeket rendszeresen szellőzzük, gyakran nedves tisztítással töltsék be őket, és biztosítsák az otthon optimális páratartalmát és hőmérsékletét.

Ödéma Quincke: tünetek, kezelés, elsősegélynyújtás, fotó

A Quincke ödémája a bőr nyálkahártyáinak duzzanatának akut állapotát jelenti, amely mélyen képes elérni a szubkután zsírszövetet.

Leggyakrabban a duzzanat a személy arcán van, szájra, nyálkahártyára, gégére és garájára terjed. Azonban a gasztrointesztinális traktus, az ízületek és a meningeszek bevonásával kapcsolatos esetek ismertek.

Az ödéma gyorsan fejlődik és a gyors orvosi ellátást igénylő sürgős körülmények közé tartozik. Szerencsére ez a súlyos állapot csak az allergiás reakciók két százalékában fordul elő. Minden korosztály számára ki van téve, de a legtöbb esetben a nők és a gyermekek érintettek.

A korábbi ödéma angioeduktikusnak nevezték, ami azt sugallja, hogy a kialakulásának legfőbb oka a vascularis reakció az idegimpulzusok feleslegessé tételére a könnyen izgatható idegrendszerben. Napjainkban a tudósok már nem támogatják ezt a helyzetet.

A Quincke Edema története

Az angioneurotikus ödéma jeleit az orvosok már a 16. században észlelték. Ezt megelőzték Quincke professzort, amelyben a betegséget nevezték el. Például Marcello Donato 1586-ban megjelölte ezt az állapotot, de sajnos nem kapta meg a babérjait. Ez a történet 1882-ben kezdődött Schleswig-Holstein porosz tartományban. Vagy inkább Kiel városa, ahol a fő elem a víz. Ez történt júniusban, amikor a Kiel-öböl először tengeri regatát látott, és a balti szél húzta meg a 20 yacht vitorláját.

Frau Weber reggel még mindig egészséges volt és nyereségesen megvette a halpiacon néhány heringet. Azonban aztán sikerült inni egy csésze csokoládét, amelynek újfajta változatát a gyarmati boltba hozták ezen a héten. Henry Irenaeus Quincke professzor szakácsként szolgált, és szerencsére még nem távozott az egyetemre, ahol a Belgyógyászati ​​Tanszék vezetője volt. És amikor a sóhajtás és a fulladás és az ijedt szakács duzzadt arccal villogott, és a szeme elé rántott, elsőként segített neki.

G. Quinke professzor monográfiáját a bőr, a nyálkahártya és a bőr alatti szövetek angioneurotikus ödémájáról a Kiel-i Egyetem zeneszerzői nyomtatták. Később az amerikaiak és a britek őrázt neveztek tiszteletére, ami gyökeret vert az orvosi világban.

Melyek az angioödéma okai?

Az ödéma fejlődésének mechanizmusa kétszeres lehet:

  • a vaszkuláris permeabilitás növelése a komplementrendszer örökölt jellemzőinek hátterében (az immunvédelemért felelős speciális vérproteinek);
  • allergiás reakció.

Allergiás ödéma

Az ödéma az azonnali reakció mechanizmusával halad át. A provokátorok különböző allergének:

Fertőző (vírusok, baktériumok, gombák).

Nem fertőző, amely magában foglalja:

Injekció (rovarok mérgek és nyál);

Háztartás (epidermis atkák és por);

Epidermális (gyapjú- és állati csillogás, halászmérleg);

Növényi (fűfélék és fák pollen);

Ipari (mentol, fenolok, skipdar stb.);

Élelmiszer (tenger gyümölcsei, citrusfélék, méz, csokoládé, kávé, tojás).

Az allergénnel való első érintkezéskor az organizmus megfelel a basophilok és hízósejtek előkészítésének, és E-osztályú immunglobulinokat termel.

Abban az esetben, újra-evés, inhaláció - abszorpció az allergén a bőrön keresztül vagy a nyálkahártyán és annak behatolását a vér, hízósejtek és bazofil sejtek ismerik fel, és bocsátanak ki elpusztítani nagyszámú gyulladásos mediátorok (hisztamin, és hasonló anyagok neg) vagy biológiai hatóanyagok a véráramba.

Ennek következtében a kapillárisok görcsje alakul ki, a plazma folyékony részének kilépése az edényekből származó intercelluláris térbe. A legegyszerűbb módja az, hogy vizet szerezzen azokon a területeken, ahol sok laza szál van:

  • kezek, mellkas felső része;
  • nyak, arc, ajkak, szemhéjak;
  • nemi szervek, lábak.

Hatalmas ödéma alakul ki. Ez a mechanizmus jellemzőbb az allergiás öröklődésre és az érett immunrendszerre.

A Quincke ödéma fejlődésének örökletes tényezője

Bizonyos számú ember kap egy örökletes ilyen kiegészítő rendszert, amely immunválaszt vált ki, ha lenyelve:

  • fertőzés;
  • idegen anyagok;
  • és egyáltalán erőteljes stresszel;
  • sérülést.

Ennek eredményeképpen a basophilok elpusztulnak, és gyulladásos mediátorokat is kiválnak. Ennek eredményeképpen ugyanazok az allergének, amelyek már a testtel való első érintkezéskor, Quincke ödémáját okozták, anélkül, hogy az immunglobulin E felszabadulna és hízósejtek aktiválódnának.

Quincke ödémája ezen mechanizmuson keresztül fejlődik a 3 év alatti gyermekeknél és a túl aktív komplement rendszerben szenvedőknél. Leggyakrabban a kígyók és rovarok harapására reagálnak.

Közvetett tényezők

Az angioödéma kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők a következők:

belső szervek betegségei;

parazita megbetegedések vagy bélféreg fertőzések;

az endokrin rendszer betegségei.

A Quincke ödéma tünetei

Meg kell jegyezni, hogy az angioödéma fejlődik nagyon gyorsan, egy rövid ideig (2-30 perc) átadhatók iszik egy csésze kávét, vagy a hit az orrban pollen az igazán félelmetes látvány ödéma.

puffadtság

Az ödéma bármely lokalizációjával rendelkező személy szomorúságot, vagy akár halálos félelem érzését tapasztalhatja:

az arc és részei először megduzzadnak: fül, orr, orc, ajak, szemhéjak;

minden puffad, szeme szűk, és vizet kezd;

a bőr nyúlik, sápadtsá válik és forróvá válik;

Az ödéma annyira sűrű, hogy nem hagy nyomot;

Az ödéma a nyakra, a felső hasra és mellkasra terjedhet;

bizonyos esetekben a kezek megduzzadnak, a kezük hátsó részét a párnák és az ujjak között kolbásztá alakítják;

vannak esetek a nemi szervek gennyei, lábai és bőrének duzzanata;

a puffadtság másképp alakulhat ki, és az egyik ember csak apró változásokon megszabadul.

Ezek lenyűgözőek, de nem a Quincke ödéma legsúlyosabb jelei. A helyzet sokkal rosszabb, amikor a beteg arcának külső deformitása mellett,

légzési nehézség és légszomj;

Üldözés a torokban.

Ez arra utal, hogy a duzzanat átjutott a gége, a hangszálak lágyrészeire, és a légcsőbe esik. Ha nem teszel sürgős intézkedéseket ebben a szakaszban, szemtanú lehetsz arról, hogy az ember kék szemmel kékre vált, elveszíti a lényt és fulladozik. Azonban ebben a szakaszban nem kell csüggedj, mert a mesterséges lélegeztetést is nyomja a duzzadt légutak fala, és mentő érkezett ez idő alatt, akkor hajtsa végre az összes többi sürgősségi intézkedések és a zapihnet torok laringoszkópjához pengét.

Quincke ödéma ízületi formája

Ez a forma az ízületek szinoviális membránjának gyulladásos ödémájához vezet, mobilitásuk károsodásához és a konfiguráció megváltozásához.

Emésztőrendszeri forma

Ez nyilvánul meg, mint egy étkezési rendellenesség, és átadja a tünetei allergiás gastritis, amelyben az élelmiszer allergének megtámadják a gyomor falán, és felhalmozódik bazofil és eozinofil fehérvérsejtek, amelyeknek a megsemmisítéséről megjelenik ödéma és érrendszeri görcs. A bélben van egy hasonló kép.

  • Az áldozat akut fájdalmat tapasztal a köldök közelében vagy az epigasztrikus területen, a hasrész laterális részeiben.
  • A száj és a nyelv gyengédsége, émelygés, az evett élelmiszer hányása, majd egy folyékony széklet.

Quincke ödéma csalánkiütéssel

Ez a kombináció is gyakori. A bőr, a bőr alatti szövet és a nyálkahártyák puffadása mellett a bőrön bőrkiütés alakul ki, mely különböző méretű hólyagok formájában van, melyet égő érzés vagy bőrviszketés kísér.

A tünetek függvényében a Klinke ödémája krónikus (6 hetesnél hosszabb) és akut (legfeljebb 6 hétig).

Meningealus membránok ödémája

Szívós meningitisz-klinikát ad:

  • Hang, fényérzékenység, fejfájás.
  • Az occipitális izmok zsibbadása, aminek következtében nehezen hozza az állát a mellkasra.
  • A feszültség a agyhártya oedema miatt nem teszi lehetővé, hogy emelje a kiegyenesített láb fájdalom nélkül, de csökken, amikor a beteget, hogy feküdjön az oldalára a fenti lábak és dob fejét (jelentenek ravaszt, vagy szetter).
  • A központi eredetű hányás és hányinger jellemző, lehetnek görcsök.

Érdemes megjegyezni, hogy a fő diagnosztikai (és bizonyos mértékig orvosi) meningitis kezelésére, amely lehetőséget ad arra, hogy gerincvelői folyadékot elemzés és csökkenti a nyomást (lumbálpunkciós) is először által javasolt GI Angioedema.

A gyermekek tünetei

Sajnos a gyerekeket gyakran Quincke lenyeli.

Háztartási allergia - samponok, mosóporok, mosodai kondicionálók, fürdőshabok.

Csecsemők táplálása mesterséges ételekkel.

A gyógyszerek szedése szintén befolyásolja a Quincke ödéma kialakulásának valószínűségét.

Az anyatej korai elutasítása és a tehéntej fehérjéhez való átmenet, sűrítőanyagok és festékekben gazdag élelmiszerek.

A világ bármely részéről származó vakcinázás, az antibiotikumok bármely okból, a multivitaminok nem világosak, miért.

Ennek következtében a Quincke ödéma előfordulhat gyermekeknél az élet első napjaitól vagy hónapjaitól. Például újszülöttek és 3 év alatti gyermekek esetében az ödéma leggyakoribb nem allergiás jellege, amely a komplement reakció és az örökletes hajlam miatt következik be. Ebben az esetben a gyermek halálát az ilyen hirtelen halál következtében a gége ödémája következtében elérheti az esetek 25% -át.

A gyermekek sokkal nagyobb valószínűséggel mennek keresztül meningealus tüneteken és gyomor-bélrendszeri ödémán (de a gyermekeknél a közös szindróma kevésbé gyakori).

A Quincke ödémájának allergiás megnyilvánulása gyakran a gyermekeknél bronchiális asztmával vagy csalánkiütéssel összefüggésben nyilvánul meg, míg a hasi fájdalom ezen a formában nem jellemző.

A gége ödémája az egyik legszörnyűbb jel, a legcsekélyebb megnyilvánulásokkal, amelyek mentőautó hívásához szükséges. A gégen kívüli lumen szűkítése rendszerint négy szakaszon megy keresztül, amelyek eléggé simított és rövid ideig jellemezhetők.

Az első fokú stenosis még kompenzálva van, és lehetővé teszi a gyermek légzési nehézség nélkül lélegzését. Fizikai erőfeszítéssel azonban már nőtt a köldök feletti terület és a szegycsont felső része.

A második fokozat - a gyermek elcsúszik, van egy palpitáció, a nasolabiális terület kékre vált. Ekkor a szövetek erős savas éhezést tapasztalnak, az agy szenved. A kölyök ideges, nyugtalan. A lélegzetben részt vesznek a has és a mellkas összes izmai.

A harmadik fokozatot légzési elégtelenség kíséri (az ujjak, az ajkak, az izzadás, az elhullás cianózisa). A gyerek nehézséggel és zajjal szar a levegőben.

A negyedik fok a fulladás lelassulása, sekély légzés, tudatvesztés vagy késedelem.

Elsősegély

Ebben a részben beszélünk a kölcsönös és önsegélyről:

A Quincke ödéma első megnyilvánulása esetén mentőautót kell hívni. Ha nyilvánvalóan nem jön, de lehetősége van arra, hogy a legközelebbi orvosi intézethez húzzák vagy vigyék a beteget - bátran húzzák meg, miután elvégezték az előzetes két vagy három bekezdést.

Antihisztamin-gyógyszert (lehetőleg a nyelv alatt, figyelembe véve az életkorral kapcsolatos adagolást).

Hiányában antihisztaminok vagy más gyógyszerek allergia, a szájban vagy serdülő beteg önteni naftizin (orrcseppek) dózisban 2-3 csepp (vagy csöpög őket az orrba).

Nyugtassa az áldozatot, nyissa ki az ablakot, engedje el a mellkasát és a nyakát a szigorúbb ruháktól, vegye el a díszeket (fülbevalók, láncok stb.). A gyermeket a karjaiban tartjuk, nem hisztérikusak és nem kiabálunk.

Ha allergiát azonosítottak, akkor lehetőség szerint eltávolítjuk.

A jeget alkalmazzuk az ödéma helyére.

Végezzen mesterséges tudatot, ha egy személy elvesztette az eszméletét.

Általában az a család, ahol visszatérő ödéma van, ismeri a prednizolont, és intramuszkulárisan be tudja vezetni ezt a készüléket külső segítség nélkül.

Ne felejtsük el, hogy az emberi élet az ésszerű és összehangolt cselekvések függvénye a Quinn fejlődésének első pillanataiból.

Elsősegély

Itt jön a szakmai orvosi ellátás ideje a poliklinika, a kórház vagy a mentőszemélyzet munkatársaitól:

Az allergénnel való érintkezés megszűnése.

A csökkent nyomás miatt a Quincke ödémáját subcutan adják be egy adrenalin-oldattal (0,1%) 0,1-0,5 ml dózisban.

Glükokortikoidok (60-90 g prednizol, hemiszukcinát - intramuszkulárisan vagy intravénásan, vagy 8-12 mg dexametazon intravénásan).

Antihisztaminok: klemasztin 2 ml vagy suprastin 1-2 ml intramuszkulárisan vagy intravénásán.

A gégedő ödémájával:

Intravénás csepp sóoldat 250 ml.

Epinefrin (adrenalin) intravénásán (0,1-0,5 ml).

16 mg dexametazon vagy 120 mg prednisolint intravénásán.

Az érvénytelenség a fenti - intubálnak. Mielőtt: 0,1% - 0,5-től 1 ml atropin-szulfát intravénásán, 1 ml Dormicum (midazolam) 2 ml relanium (diazepam) intravénás 1 mg per testtömeg-kg ketamin intravénásan.

A felső légutak fertőtlenítése.

A trachea intubálásának kísérlete (egyszemélyes). Ha nem lehet végrehajtani vagy hatástalanítani - egy konikotómiát (a pajzsmirigy és a cricoid porc közötti szalagok disszekciója), az áldozat tüdejének mesterséges szellőztetése.

A gége ödémája hiányában a kórházi ápolás a következő betegcsoportokra mutatható ki:

oedema a gyógyszeres kezelés miatt;

Ha az ödéma először alakult ki;

súlyos légúti és cardiovascularis betegségben szenvedő betegek;

személyek, akiket beoltottak egy adott vakcinázással;

akik nemrégiben szívrohamot, stroke-ot és SARS-t érintettek.

Quincke ödéma kezelése

Az allergiát elnyomó intézkedések továbbra is kórházi beállítások alatt folytatódnak:

glükokortikoidok, antihisztaminok;

Infúziós terápiát (intravénásan) végzünk az allergéneknek a vesék által történő szűrésére és a vérkeringés térfogatának növelésére, Iginibitor-proteázok, fiz. Oldat, epsilonomaninokapronsav;

pszeudoallergén oedemával epilonaminokapronsav napi 2,5-5 g dózisban intravénásán vagy orálisan;

alkalmazott kényszeres diurézis - furoszemid, lasix;

Az aszpirin gyakran előírásos, hogy csökkentse az érpermeabilitást;

mutatja az eneroszorpciót (Filtrim STI, Enerosgel, Activated Carbon, Polyphepan, Polysorb), aminek következtében a bél élelmiszerek allergénjei.

Jellemző, hogy adatokat szolgáltassunk az antiallergiás gyógyszerek legfrissebb tendenciáiról, melyeket az ödéma heveny periódusában és a Quincke ismételt ödéma epizódjai között kezelnek.

Az antihisztaminok 1. generáció: Promethazine (Promethazine, pipolfen) chloropyramine (Suprastin) feniramin (avil) fenkarol (hifenadina) mebhydrolin (diazolin, Omer) tavegil (klemasztin) dimetinden (Fenistil) feniramin (avil) gyors cselekvésre. Hatékony enyhítésére az ödéma, de hosszabbít a reakcióidő, de okozhat álmosságot.

A második generáció stabilizálja az hízósejteket, és blokkolja a hisztamin receptorokat. A Zaditen (ketotifen) jól illeszkedik a légúti görcshöz. Az angioödéma kombinációját hörgő obstruktív megbetegedésekkel vagy bronchiális asztmával kombinálják.

Antihisztaminok harmadik generációs blokk receptorok hisztamin, elnyomják a központi idegrendszert, és stabilizálja a fal a hízósejtek: Telfastnak (fexofenadin) tsetrin, Zyrtec (cetirizin), Allergodil (atselastin) terfenaddin (Trex, teradin) sempreks (akrivasztin), asztemizol (istalong, hasmanal, astelong), loratadin (Claritin, klarisens).

A gyógyszerek kiválasztása ilyen preferenciákkal történik:

1 év alatti gyermekek esetében: Fenistil.

12 hónapról 4 évre: Cetirizin, Loratadin.

5 és 12 év között: Astemizol, Terfenadine, Loratadin, Cetirizine.

Terhes nők esetében: Telfast, Loratadine, Astemizol.

Az ápoláshoz: Clemastin és Feniramin.

Májbetegségek, mint a gyermekeknél.

Veseelégtelenség, mint a terhes nőknél.

Így, angioneurotikus ödéma, és a kezelés a tünetek a fent bemutatott profilaktirovat könnyebb, mint letartóztatást. Annak érdekében, hogy fontos, hogy csökkentse a számát, az élelmiszerek és a háztartási allergének elkerülése indokolatlan kiegészítés és az első megnyilvánulásai allergia (csalánkiütés, dermatitis, tüdőasztma, kötőhártya-gyulladás, a szezonális rhinitis) segítséget kérni allergológus.

Népszerűen Az Allergiáról