Ebben a cikkben olvashatod a kábítószer használatára vonatkozó utasításokat Laktazar. A webhely látogatóinak véleménye - a gyógyszer fogyasztói, valamint a szakemberek véleménye a Lactazar alkalmazásáról gyakorlatukban. Nagy érdeklődés az, hogy aktívan vegyék fel a gyógyszerre vonatkozó visszajelzéseiket: a gyógyszer segített vagy nem segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől, amelyet komplikációk és mellékhatások észleltek, és amelyeket a gyártó nem jelöl meg a jegyzetben. A Lactazar analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Felnőttek, gyermekek (beleértve a csecsemőket és az újszülötteket), valamint a terhesség és a szoptatás ideje alatt tejsav- és tejtermékekkel szembeni intoleranciában szenvedő kólika, hasmenés kezelésére. A készítmény összetétele.

Laktazar - Biológiailag aktív adalékanyagként (BAA) ajánlott élelmiszerekhez - a laktáz enzim forrása.

A tej (beleértve a mellet is), a különféle alapvető összetevők mellett laktóz (tejcukor) forrása.

  • energiaforrás, mivel az anyatejjel az összes szénhidrát 80-85% -a laktóz;
  • fontos eleme az idegrendszer és a látásszervek kialakulásának;
  • a laktóz teljes asszimilációja megtartja a normál bél mikroflórát.

Gyakran az emberi test (beleértve a csecsemőket és az újszülötteket) nem képes teljes mértékben felszívni a jótékony laktózt. Felnőtt betegeknél a lakosság 25% -ánál nincs megfelelő mennyiségű laktáz enzim a tej és tejtermékek laktóz felosztásához.

Csecsemőknél az éretlen bél csak egy újfajta táplálékhoz alkalmazkodik. Az enzimatikus rendszerek fokozatos érése megtörténik. Az egyik legfontosabb enzim a laktáz, amely segíti a baba laktóz emésztését az anyatejben.

Mi történik a belekben?

A lactase deficienciában a legtöbb betegben a tej és tejtermékek használatával összefüggő kóros, puffadt és instabil széklet formájában jellegzetes tünetkomplex jelenik meg. Nem teljesen emésztett laktóz lép be a vastagbélbe, ahol fokozódik a gázok képződése, és elősegíti a hasmenés és dysbiosis kialakulását. A felgyülemlett gázok a bél egyes részeit felduzzasztják, ami a beteg kórisme és puffadását váltja ki. A gyermekek hosszú távú laktázhiánya esetén lehet, hogy egy savas szagú, sárga-zöld színű, instabil szék található.

Az enzimhiány megjelenése a csecsemők és az újszülöttek enzimrendszereinek éretlenségének következménye, krónikus bélbetegségek, a bél fertőző betegségei a későbbi gyógyulás során.

Gyakran felnőtt betegek és szülők a gyermekek próbálja kezelni kólika a gyógyszerek, amelyek csökkentik puffadás vagy a bélben telepeket normál mikroflórájának. Azonban ezek a gyógyszerek nem befolyásolhatják a gyakori kóros okokat, ha laktázhiány jelen van. Ezekben az esetekben a döntés adatokat az első nap az élet kérdések is használható természetes orvosság Laktazar hogy pótolja a természetes laktáz hiány, és segít a szervezet megfelelően képesek megemészteni a tej és tejtermékek, és laktózt tartalmaz.

struktúra

Természetes enzim-laktáz + segédanyagok.

bizonyság

  • a bélben fellépő kellemetlen érzés, fokozott gáztermelés (kólika), instabil széklet (hasmenés vagy hasmenés, székrekedés), amely károsodott laktózfelvételhez kapcsolódik;
  • az emésztőrendszer elégtelen érleléséhez társuló ideiglenes laktázhiány;
  • a genetikailag meghatározott laktázhiány;
  • a bélbetegséggel (dysbacteriosis, bakteriális és vírusfertőzések, parazitákkal való fertőzés).

A kibocsátás formái

Kapszula 550 mg (felnőtteknek és 7 évnél idősebb gyermekeknek).

150 mg kapszula (csecsemők és 5 év alatti újszülöttek esetében).

Használati és használati útmutató

Lactazar gyermekeknek (kapszula 150 mg)

A kapszulák számát 1 db lactazar kapszulán számoljuk 100 ml tejre vagy tejkeverékre vonatkoztatva.

A szoptatott gyermekek: a kapszula (por) tartalmát 5-10 ml tejtermékhez adjuk és alaposan összekeverjük. A keverék hőmérséklete nem haladhatja meg a 37 Celsius fokot.

Néhány perc múlva a keverék a csecsemőt egy kanálból vagy egy palackból adja ki, miután a szükséges mennyiségre etetették, életkor szerint számítva.

Mesterséges táplálás esetén: a Lactazar kapszula tartalmát hozzáadják a már elkészített meleg keverékhez, alaposan összekeverik, és néhány perc alatt készen áll a táplálásra.

  1. A Lactazar-t minden adagban adagolni kell, anélkül, hogy hiányozna az adag.
  2. A Lactazar előzetesen tejmentesítése nélkül használható. És ez nagyban megkönnyíti az anya életét (nem kifejezetten és várni), különösen akkor, ha éjjel vagy igény szerint táplálkozik.
  3. A Lactazar csak a tej szénhidrátjára hat, amely táplálja a babát.
  4. Az 5 év alatti gyermekek csak a kapszula tartalmát kaphatják zselatin nélküli héj nélkül. A Lactazar 5 éves kortól és idősebb kortól laktóz tartalmú táplálékként kapható, kapszulák formájában.

Lactazar felnőtteknek (kapszula 550 mg)

Belül egy kapszula tejet vagy tejterméket vagy szénhidrát-laktózt (erjesztett tejtermékeket, joghurtokat, túró, desszerteket, fagylaltot, sajtokat, vajat) tartalmazó tej bevétele esetén. Ezenkívül a kapszula nyitható és hozzáadható az élelmiszerhez vagy a tejhez.

Az ajánlott mennyiség 1 kapszula tejet, tejet, tejterméket vagy szénhidrát-laktózt tartalmazó tejhez vagy étkezéshez.

Mellékhatás

Ellenjavallatok

  • intolerancia a gyógyszerek valamelyik összetevőjére.

Terhesség és laktáció alkalmazása

Gyermekekben való alkalmazás

A lactazar alkalmazása gyermekeknél, beleértve a csecsemőket és az újszülötteket, megengedett az adagolási rend és a fent meghatározott beviteli szabályok szerint.

Különleges utasítások

Az eltarthatósági időtartam 24 hónap a kibocsátási dátumtól számítva legfeljebb 25 Celsius foknál az eredeti csomagolásban.

Az élelmiszer-előkészítés után ne tárolja.

Kábítószer kölcsönhatások

A Lactazar hatóanyag analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Alfamalt laktáz 125;
  • Baby Doc laktáz, cseppek a gyermekek számára;
  • Laktáz 3500;
  • Laktáz DS;
  • Laktáz Baba;
  • Laktáz kapszulák 3500 egység;
  • Laktáz enzim;
  • PICK laktáz enzim;
  • Laktáz enzim.

Analógok a gyógyító hatásról (alapok a laktázhiány kezelésére):

  • NAN Laktózmentes;
  • Avelox;
  • Akusztikus masszázs;
  • Akkupro;
  • Alfamalt laktáz 125;
  • Baby Doc laktáz, cseppek a gyermekek számára;
  • Laktáz 3500;
  • Laktáz DS;
  • Laktáz Baba;
  • Laktáz kapszulák 3500 egység;
  • Laktáz enzim;
  • PICK laktáz enzim;
  • Normoflorin B biokomplex;
  • Normoflorin D biokomplex;
  • Normoflorin A biocomplex;
  • Laktáz enzim.

Laktázhiányos gyermek életében. A doktor ajánlásai a szülők számára

A laktóz nagyon fontos a normál egészség és a gyermekek fejlődéséhez. Ez biztosítja a baba energiaszükségletének mintegy 40% -át, segíti a kalcium és a vas felszívódását, gátolja a patogén baktériumokat a bélben és nagy szerepet játszik a központi idegrendszer kialakulásában. És a laktóz a tejben és tejtermékekben található alapcukor. A laktáz enzim, amely a laktóz emésztéséhez szükséges. Ezért a gyermekek laktázhiánya sok kérdést okoz a szüleiknek. Végtére is, a csecsemők alapvető ételei valahogy tartalmazzák ezt a cukrot.

A laktáz hiányának mechanizmusa

A laktóz egy diszacharid, cukor, amely két egyszerű molekulából áll - glükóz és galaktóz. Ezt a cukrot abszorbeálták, a laktáz enzimre egyszerű összetevőkre kell osztani. Ez az enzim "él" a vékonybél nyálkahártyájában.

Laktázhiányban szenvedő gyermekeknél a szervezet nem képes elegendő laktázt termelni, ami azt jelenti, hogy a tejben és annak származékaiban nem lehet megemészteni és felszívni a cukrot.

Mi a laktáz elégtelenség?

Kétféle laktázhiány létezik.

különféle a tényezők a laktáz hiányát okozzák, amely az egyes típusok alapja.

  • primer laktáz elégtelenség Szokatlanul ritka diagnózis, amikor a születéskor született csecsemők abszolút hiányzik a laktáz enzimtől. Az újszülöttek elsődleges laktáz-hiánya súlyos hasmenés formájában jelentkezik, amikor az anyatejjel táplálják, vagy normál keverék formájában, amely speciális táplálék kiválasztását igényli. Ez egy genetikai betegség, amelyet az öröklés recesszív útja örökölt. A laktáz hiányának tüneteinek kialakítása érdekében a gyermeknek minden egyes szülőből egy gént kell kapnia;
  • másodlagos laktáz elégtelenség Átmeneti intolerancia. Mivel a laktáz enzimet villiban termelik a vékonybélben, bármi, ami károsítja a bélést, másodlagos hiányt okozhat a laktázban. Még egy kis károsodás a nyálkahártyán is megszünteti ezeket a villit és csökkenti az enzimek termelését. Gyermekeknél a hasnyálmirigy megfigyelhető, ha laktóztartalmú termékeket fogyasztanak, valamint émelygést és hányást. A rotavírus és a giardiasis két olyan fertőzés, amely ideiglenes laktázhiányt okoz. Azonban bármely más vírusos és bakteriális gastroenteritis okozhat hiányt a laktáz.

A lisztérzékenység olyan emésztőrendszeri betegség, amely a vékonybél károsodását okozza glutén (növényi fehérje) bevitelénél, ideiglenes laktázhiányt kiváltva. A lisztérzékeny gyermekek csak akkor fogyasztanak laktóztartalmú ételeket, ha a bélfal a szigorú gluténmentes étrend után gyógyul.

A Crohn-betegség - a gyulladásos bélbetegség szintén laktáz elégtelenséget okoz. Ha a betegséget megfelelően kezelik, akkor az állapot javul.

A tehéntej fehérjével szembeni allergia gyakran összetéveszthető a laktáz hiányával, és sokan azt hiszik, hogy ez ugyanaz. Ez nem így van. A zavartság azért merül fel, mert a tejfehérje és a laktóz együtt van, vagyis mindkettő megtalálható a tejtermékekben. Mivel a tehéntej allergia vagy intolerancia másodlagos laktázhiányt okozhat, kombinálhatók, ami még nagyobb zavart okoz.

A laktóz túlterhelése hasonló lehet a laktáz hiányhoz, és gyakran téveszmék rá. Ez a jelenség olyan csecsemőknél figyelhető meg, akik nagy mennyiségű anyatejet fogyasztanak, amikor anyjuknak többlete van. A baba naponta több mint 10 vizelettel, a nap folyamán ismételt bélürítéssel és nagy tömegnövekedéssel jár. Lehetséges zöld laza széklet, mint a laktáz hiány. Általában 3 hónapnál fiatalabb gyermekeknél fordul elő.

Laktóz, amely eléri az alsó bél, „von” extra vizet a lumen, és van fermentált baktériumok által, ami a gázok és a savas szék.

Az oldódása gáz és folyadék provokálja hasi fájdalom, valamint a gyermek viselkedését kell jegyezni, mint az éhség (akar szopni, ideges, húzza a lábát, kiabálva).

Mivel anyám azt hiszi, hogy a baba ismét éhes, ő mellei. Végtére is, néha ez az egyetlen módja annak, hogy megnyugtassák a babát.

Sajnos a további táplálás gyorsítja a perisztaltikumot, és még nagyobb gáz és folyadék felhalmozódásához vezet.

Sok anya, akinek a gyermekei ezt a problémát szedik, javasolt az etetési eljárás megváltoztatása.

Általában ez csak rövid ideig szükséges. A cél az, hogy lassítsuk azt a sebességet, amikor a tej belép a csecsemőbe azáltal, hogy az egyik mellet etetik a táplálékba vagy a "blokk táplálással".

Ez segít enyhíteni az emésztőrendszert. A készülék etetése közben győződjön meg róla, hogy a másik mellkasa nem tele van. Amikor a tünetek eltűnnek, az anya visszatérhet a normál szoptatáshoz, és szükségleteinek megfelelően adhat az ételt.

tünetek

A bélflórában a vastagbélben laktóz fermentációja vezet szén-dioxid és hidrogén kialakulásához, valamint néhány olyan készítményhez, amelyek hashajtó hatással bírnak.

Öt tünet, amelyet figyelni kell:

  • laza széklet és gáz;
  • folyékony hasmenés gázokkal;
  • puffadás, flatulencia, émelygés;
  • bőrkiütés és gyakori megfázás;
  • hasi fájdalom és görcsök.

Amellett, hogy a tünetek és diszkomfort állapottal járó, a laktáz hiány gyermekeknél nem veszélyeztető rendellenesség a hosszú távú szövődmények - egyszerűen jár életmódbeli változások.

A laktáz hiányának diagnosztizálása

Ha a gyermeknek laktázhiányos tünetei vannak, az orvos javasolni fogja, hogy laktózmentes táplálékra váltsanak, és megnézzék, hogy eltűnnek-e a tünetek. Ha a tünetek elhaladnak, a gyermeknek laktázhiánya van.

A diagnózis megerősítéséhez székletmintát veszünk. Az acetát és más zsírsavak magas szintje a székletben - a laktáz hiánya.

kezelés

A laktázhiány specifikus kezelését az orvos határozza meg alapuló:

  • a gyermek életkora, általános egészségi állapota és kórtörténete;
  • a betegség mértéke;
  • a gyermekek bizonyos gyógyszerekkel, terápiákkal vagy eljárásokkal szembeni toleranciája.

Bár a test laktáztartalmának javítására nincsen kezelés, az enzim hiányossága által okozott tüneteket az étrend befolyásolja. Ezenkívül az orvos is kapható enzimek laktáz, rendelkezésre áll recept nélkül.

A jogszabályok szerint a tejipari összetevőket (vagy más közös allergéneket) tartalmazó termékeket egyértelműen azonosítani kell. Ez megkönnyíti a feladatát.

Nézd, hogyan reagál a gyermeked. Néhány laktázhiányos gyermeknél egy kis tejet lehet emészteni, míg mások nagyon érzékenyek még minimális mennyiségben.

Például egyes sajtok kevesebb, laktóz, mint mások, így azok könnyebben emészthető. És az élő kultúra joghurt általában könnyebben emészthető, mint a tej, mert egészséges baktériumok tejtermékek segítik a szervezet termel laktáz.

A szoptató csecsemők laktózmentes keverékének eltörlése nem megoldás. A másodlagos laktáz-elégtelenségben szenvedő csecsemő számára az a megoldás, hogy ne szüntesse be a szoptatást vagy a laktózmentes keveréket.

Ezeket a keverékeket csak akkor lehet ajánlani, ha a gyermek már mesterséges táplálékban van, vagy aggályai vannak a növekedéséről. A kijárat az, hogy megtudja, mi okozta a másodlagos laktázhiányt, és megbirkózni vele. Az anyatej segíti a beleket a helyreállításhoz.

Ezért ha van olyan tényező, amely irritálja a beleket, javasoljuk, hogy folytassa a szoptatást. Amikor a hiba okát azonosítják és megszüntetik, a bél meggyógyul, és a hiányosság eltűnik.

Például, ha az oka a másodlagos laktáz hiány, ha kizárólag anyatejjel allergiás a tehéntej fehérje és az anya eltávolítja a diéta, a tünetek a csecsemők.

Ha a gyermek nagyon érzékeny, ki kell zárnia az összes diétás forrásból származó laktózt. Ha nem, akkor adhat neki egy kis mennyiségű kiválasztott tejterméket. Könnyebben hordozható, ha a baba más élelmiszerekkel együtt enni az ilyen ételeket.

Egyéb tápanyagok, amelyekre aggódni kell, az A és D, a riboflavin és a foszfor. Laktóz nélküli tejtermékek már számos élelmiszerüzletben kaphatók. A hagyományos tejtermékek minden tápanyagát tartalmazzák.

A laktázhiány számos gyermekben gyakori probléma a világon. És bár ritkán életveszélyes, a laktázhiány tünetei komoly kényelmetlenséget okoznak, az életminőség csökkenését. A kezelés viszonylag egyszerű, és célja a provokáló anyag csökkentése vagy megszüntetése.

Ezt úgy lehet megtenni, hogy a laktózt a táplálékból eltávolítjuk, vagy az enzimet laktózzal előkezeljük. A kalciumot alternatív, nem tejelő diétás termékekkel kell ellátni, vagy táplálékkiegészítőként kell bevenni.

Laktózmentes keverék csecsemők táplálására

A laktózmentes keverékeket a tejben lévő tejcukor, laktóz intoleranciában szenvedő gyermekek helyett az anyatej vagy a hagyományos mesterséges keverék helyettesítik. Hasonló feltétel veleszületett vagy a gyermek testének akut és krónikus patológiás hátterével szemben. A laktózmentes keverékek széles választéka lehetővé teszi, hogy a csecsemőt táplálék- és energiaveszteség nélkül táplálják.

A laktóz lebontása a laktáz enzim hatására történik. Maximális aktivitása átlagosan a csecsemő életének első két évében csökken, majd a szint természetes okok miatt fokozatosan csökken.

Sokan, akik érett, elvesztik a képességét, hogy megfelelően felszívja a tej és egyes tejtermékek miatt fiziológiai hiány a laktáz a szervezetben.

Bizonyos esetekben az újszülötteknél hiány van, vagy teljesen hiányzik a laktáz. Az anyatejben vagy a bébiételekben tartósan változatlan formában a tejcukor belép a vastagbélbe, ahol a helyi mikroflórák kezdenek járni. Fermentációs folyamatok kifejlesztése hidrogén, metán, széndioxid kibocsátásával. Minden táplálkozás után a súlyos esetekben - a hányás - súlyos bél kólikát, puffadást, erős hasmenést szenved.

Néha a baba másodlagos laktázhiányt okoz a fertőző eredetű vékonybél gyulladása ellen. Az első évek gyermekei A rotavírus fertőzés után kialakul a laktóz intolerancia, amely erősen káros hatással van a bélsejtekre.

Egy idősebb korban a következők okozzák a másodlagos laktázhiányt:

  • allergia a tehéntej fehérjéhez;
  • giardiasis és egyéb parazita fertőzések;
  • a vastagbél krónikus betegségei (Crohn-betegség, NNC - fekélyes vastagbélgyulladás).

A gyermekgyógyászatban a másodlagos laktáz hiány gyakrabban fordul elő, de a fejlődési mechanizmusok szempontjából a különbség ezen formák között nem fontos, és nem befolyásolja a további terápiás intézkedéseket.

A gyermekek laktáz-hiányának tünetei:

  1. 1. A bél kólika támadása közvetlenül a táplálás vagy a nap második felében, legalább 3 óra.
  2. 2. Gyakran folyékony, habos, sárga széklet, savanyú illattal.
  3. 3. Gyermek szorongás a jó étvágy fogyasztása során.
  4. 4. Nem megfelelő súlygyarapodás.

Az első életéves gyermekeknél a laktáz elégtelenséget korrigálják a hagyományos termékek alacsony és laktózmentes termékekkel való helyettesítésével. A készítménytől függően 3féle laktózmentes keverék létezik: tejfehérje, szójabab, tehénfehérje-hidrolizátum.

A legtöbb ilyen termékek alapuló tejfehérje kazein, az utóbbi képviseli, laktóz teljesen kizárt, és a forrás a szénhidrátok maltodextrinek, amelyek könnyen felszívódnak, és emésztettük, pozitívan ható a bélflóra, amely különösen értékes a rotavírus és enterális fertőzések. Az ilyen laktózmentes keverékek listája:

  • A NAS laktózmentes;
  • A Nutrilac laktózmentes;
  • A Nutrilon prémium laktózmentes;
  • Bellacinth laktóz nélkül.

A szója keverékeket szójafehérje alapján állítják elő. A zöldségfehérje viszonylag alacsony tápértéke miatt a termelők összterméküket 18-20 g / l-re növelték. A vitaminok és a nyomelemek mennyisége szintén nő a tejfehérje-alapú keverékekhez képest. Hozzáadott aminosavak taurin, metionin, triptofán. A szénhidrátokat dextrinmaltóz és szacharóz helyettesítik. Szójakon alapuló keverékek:

  • Enfamil lactofree;
  • Nutrilac szója;
  • NAN szójabab;
  • Frisosoy.

Szójaprotein alapú keverékek a hat hónapos kor alatti gyermekek esetében ellenjavallt.

A tejfehérje hidrolizátumán alapuló keverékek

Gyakran előfordul, hogy a laktázhiányt élelmiszer-allergiával kombinálják a tehéntejfehérjékkel szembeni intolerancia formájában. Ezekben az esetekben a tehéntejfehérjék hidrolizátumán alapuló keverékeket alkalmazzák, amelyeknek használatához alacsony súlygyarapodás, a fizikai fejlődés késése, hosszan tartó hasmenés szükséges. Ezek a következők:

Gyermekeknél a laktáz elégtelenség: okai, tünetei, kezelése

Mi van, ha a baba nem bírja az anyatejet? Tényleg megtagadja a szoptatást? Vagy van kiút?

A laktáz elégtelenség (laktóz intolerancia) olyan betegség, amelynek fő jellemzője a tejtermékek károsodott emésztése. A betegséget az élet első hónapjaiban diagnosztizálták, mert ebben a korban az anyatej a gyermek fő étele. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tünetek súlyossága a felhasznált tejmennyiség növekedésével nő. Laktóz intolerancia előfordulhat felnőtteknél is.

A laktáz egy intesztinális enterocita sejtek által szintetizált enzim. Ennek az enzimnek a fő funkciója a tejcukor - a tej fő összetevője - feldarabolása. A laktáz, a laktóz felosztása egyszerűbbé teszi a cukor szerkezetében: glükóz és galaktóz, amelyek ezt követően felszívódnak a bél falán keresztül. Ha a laktáz nem elegendő, vagy egyáltalán nem létezik, a bélben lévő laktóz nem szétválik. Elősegíti a víz felhalmozódását és a hasmenés kialakulását - laza székletet.

A laktáz hiány elsődleges és másodlagos lehet.

Az elsődleges kudarc esetén a laktáz elegendő számú egészséges bélsejtben szabadul fel, de az enzimaktivitás csökken, így a laktóz nem tisztázódik. Elsődleges laktázhiány, amelyben a laktát kibocsátás enzim, nagyon ritka. Van egy úgynevezett átmeneti laktázhiány. Ez jellemző a korai és a teljes, de éretlen gyermekek számára. Ez azért van így, mert az enzim magas aktivitása csak a születéskor szükséges, ezért 34 hetes terhesség kezdetén növekedni kezd, a laktáz aktivitása legfeljebb 37-39 héten belül érhető el. Éppen ezért az idő előtti baba laktóz-intoleranciája lehet, amely átmeneti idő alatt átmegy.

A másodlagos laktázhiány akkor következik be, amikor az enterociták sérültek, amit a laktáz szekréciójának megsértése jellemez. Leggyakrabban a sejtek megzavarását egy másik típusú gyulladás okozza a bélben (beleértve az allergiát is).

A laktázhiány tünetei

  1. Folyékony, sárgás, habos, savanyú szagú széklet, amely ugyanolyan gyakori (akár napi 8-10-szer), és ritka. A szék úgy néz ki, mint egy élesztő tészta. Az üvegtartályba való betelepítés után a széklet rétegződése észrevehetően két frakcióra osztható: folyékony és sűrű. Ne feledje: pelenkák használata esetén a folyadékrész felszívódik, és a széklettörés figyelmen kívül hagyható!
  2. A gyermek szorongása a táplálás alatt vagy után.
  3. Foltosodás, kólika.
  4. A gyermek nem fog súlyt szerezni, vagy akár súlyt veszít.

A laktózhiányos gyermek általában jó étvágygal rendelkezik. Gyakran elkezdi szopni, de egy idő után dobja a mellét, lenyomja a lábát és a gyomrot, és sírni kezd.

Mivel a laktóz intolerancia tünetei az elfogyasztott tej mennyiségének növekedésével nőnek, az élet első hetekétől kezdve a betegség nem nyilvánul meg. Ezután van puffadás és fokozott gázképződés, majd - hasi fájdalom és végül laza széklet.

A fent leírt tünetek jellemzőek a primer laktáz-hiányra. A másodlagos laktóz intoleranciával ezeket a tüneteket kiegészíti a sok nyálka székletben való jelenléte, a zöldek, lehetnek emésztetlen csomók élelmiszerek.

A laktáz hiányának diagnosztizálása

  1. A székletben lévő szénhidrátok mennyiségének meghatározása. Ez a leginkább megfizethető, leggyorsabb és legolcsóbb módszer a székletben lévő szénhidrátok meghatározására. De ez az elemzés nem specifikus, mivel nem beszél a betegség okairól, és ennek a kutatási módszernek az eredményei alapján sem lehet azt mondani, hogy melyik szénhidrátot nem tolerálja a gyermek. Mivel azonban a kisgyermekek, akiknek ezt a tanulmányt többnyire csak az anyatejre használják, nagyfokú bizonyossággal elmondható, hogy laktóz intoleranciájuk van. A szénhidrátok normája a székletben egy 1 éves kor alatti gyermeknél 0 - 0,25%. A normától való eltérések jelentéktelennek számítanak, ha a szénhidráttartalom 0,3-0,5%, átlagosan 0,6-1,0%, jelentős - több mint 1%.
  2. A laktázaktivitás meghatározása a vékonybél nyálkahártya töredékében (biopszia) az "arany standard" a laktóz intolerancia diagnosztizálásához. Azonban ez a módszer sokkal valószínűbb a differenciáldiagnózis más betegségeknél, mint rutinszerű vizsgálati módszer.
  3. A széklet kiválasztása dysbiosisra.
  4. Ha allergia gyanúja van, specifikus antitestek vérvizsgálata.

A kezelés alapelvei

A laktóz intolerancia nem ok arra, hogy megtagadja a szoptatást. Folytathatja a szoptatást, és a laktáz enzimkészítmények (például a laktáz enzim, a laktáz baba), amelyeket minden táplálékkal együtt kell bevinni, segíteni fognak laktózzal. A gyógyszer adagját az orvos külön-külön választja ki minden esetben. Fokozatosan, mivel a baba enzimrendszere érett, az adag csökken. Íme a laktáz enzimkészítmények használatának alapvető szabályai:

  1. Törzs 10-15 ml tej.
  2. Öntse az orvos által előírt tejkészítményre a Lactase Baby (vagy a laktáz enzim) mennyiségét. A laktáz baba könnyen oldódik, és a laktáz enzim nehezebb.
  3. Hagyja 3-5 percig az erjedést. Ekkor az első tejben lévő összes szénhidrát lebomlik.
  4. Indítsa el a tej ezen részét, amelyet Lactase Baby (vagy Lactase Enzyme) fermentál.
  5. A szokásos módon folytassa a táplálkozást.
  6. Alkalmazzunk minden egyes feeden.

3 hónapon belül diagnosztizáltunk elégtelenséget, de nem szándékozunk visszautasítani a GW-t, ez a legjobb dolog, hogy egy anya adhat gyermeket az élet első évében. Vettünk egy mellszivattyút, tejjel expresszáltuk, és hozzáadtuk a Laktazu Bakdzdrav enzimet, több órára szükségünk van arra, hogy a tej laktózmentes legyen. Kemény, sok baj, de nem sokáig. 6 hónap alatt kezdett aktívan táplálkozni, egy táplálék fokozatos helyettesítésével. Már készült laktózmentes tehéntej, hozzáadta az enzimet az erjedéshez joghurt, hamburgerek főzéséhez. Hidd el, ez nem egy ítélet, én vagyok egy ilyen diagnózis teljes értékű élő millió!

Marina, hello, de mennyibe esett a baba és milyen adagot adtak a tejnek?

Laktáz baba

Gyermekek gyógyszerei A Lactase Baby táplálékkiegészítő anyagot ír elő olyan csecsemők számára, akiknél a tejcukor elégtelen asszimilációja (laktóz) szenved. Elfogadott csak lehet, ha az etetés után egy újszülött nyugtalan, ő puffadás, törött szék, vannak kiütések a bőrön. A laktáz-hiány diagnózisa teszteken alapul, de a gyógyszert még az eredmények elérése előtt is alkalmazhatja. Jó hatással van a csecsemők emésztésére.

Lactase Baby - használati utasítás

A laktáz kapszulák hatékonyan megállítják az enzimhiány tüneteit a gyermekeknél a gyógyszer rendszeres bevitelének 5 napján. Adható a csecsemők számára, akik anyatejjel vagy tejjel, valamint felnõtt gyermekek, bármilyen tejtermék használata esetén. A táplálékkiegészítők (biológiailag aktív adalékok) használata a csecsemő életének első hónapjától lehetséges. 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél csak a port használjunk, és tejjel vagy egyéb folyadékkal hígítsuk, az idősebb gyermekek lenyelhetik a kapszulát.

Összetétel és kibocsátás formája

220 mg kapszula

A fő hatóanyag

A laktáz 700 U enzim

Maltodextrin, közepes molekulatömegű trigliceridek

Farmakológiai tulajdonságok

Az enzimlaktáz a korai gyermekkori táplálkozás fő összetevőjének feldolgozását állítja elő - laktóz, ha a baba testének által termelt enzim mennyiségének hiánya miatt. A laktáz alkalmazásának és adagolásának szükségessége a nem emészthetőség mértékétől függ. Egy aktív adalékanyaggal bevezetett további enzim segítheti az emésztési folyamatot vagy a fő hatóanyaggá válik, ha a szervezet nem termel saját enzimet.

Használati utasítások

A laktóz hiánya a 3-4 hónapos korú gyermekek esetében nem patológia, az emészthetőség mértéke nagymértékben változhat. A diagnózis tisztázása érdekében a gyermekorvos a gyermek székletének tanulmányozására felszólít, de a legfontosabb az, hogy megfigyeljük a baba egészségi állapotát és viselkedését. A vérzés, a bébi görcsök, a habzó széklet vagy a székrekedés mentség a vitaminok és az enzimkészítmények gyógyszertárához való eljutásra.

Adagolás és adminisztráció

A kábítószerre vonatkozó utasítás előírja, hogy laktázt alkalmaznak a baba táplálékkal történő táplálásával, tejtermékekkel, beleértve az éjszakai étkezést. Csecsemőknek és csecsemőknek csak a kapszula tartalma használható zselatin hüvely nélkül. A 12 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek 1 adagja van 100 ml tejjel. Az egy éves és öt éves életkorú gyermekek egyedileg meghatározzák az intesztinális emésztő enzim mennyiségét, attól függően, hogy mennyi az élelmiszer mennyisége és a tej teljes mennyisége. Átlagosan az 1-5 kapszula laktázt szedve elegendőnek tekinthető az emésztés minőségének javításához.

Ha öt év elteltével még szükség van az enzim további forrására (ha laktáz-hiány mutatkozik), az adagot az elfogyasztott tej mennyisége alapján kell kiszámítani. A szokásos bevitel 2-7 kapszula egy időben, az adagolás mértékétől függően. Továbbra is igyon a gyógyszer legfeljebb 7 évig, ha a gyermek teste önmagában nem képes megbirkózni. Az anyag javítja a tejtermékek felszívódását, segít a gáztermelés, a bél kólika, a tápanyaghiánnyal összefüggő súlyhiány kezelésében.

Hogyan kell bevenni a Lactase baba csecsemőt?

A csecsemőknek szánt laktóz kiszámított részét az étkezés előtt 10 perccel keverni kell a folyadékban. A folyadék kiválasztása a baba táplálásának módjától függ. Ha a gyermek inni az anyatejet, akkor az anyának körülbelül 1 evőkanál kell kifejeznie, és hígítsa az enzimet ezzel az ételmennyiséggel. A fermentációhoz szükséges 10 perc elteltével a baba előkészített oldatot kap egy kanálból vagy fecskendőtől, majd szokásos módon táplálja. A táplálásra szolgáló fecskendő jobb műanyag felhasználásra, éles részek, például folyékony lázcsillapító hatás nélkül.

Ha a baba táplálódik a keverékkel, a por adagját az elkészített bébiétel teljes térfogatában tenyésztik, szintén 10 percig hagyják, majd a baba táplálása után. Mivel a keverék enyhén hűlni fog az erjesztés ideje alatt, a melegebb vízzel kell hígítani, mint a baba, de győződjön meg róla, hogy a hőmérséklet nem haladja meg a +55 ° C-ot.

Újszülötteknél

Az enzimeket a gyermek életének első napjairól lehet használni. Az adalékanyag előállítási sémája nem különbözik a csecsemőknek szánt készítmény előállításától. A laktóz bevétele az újszülött táplálkozásába sikerült, az anyának valamilyen tejet kell kifejeznie vagy a keveréket 5-10 perccel a várt adagolás előtt fel kell készítenie, majd az erjedés az elején megkezdődik.

Gyermekek laktáz elégtelensége (laktóz intolerancia)

A laktóz (tejcukor) emésztésére a gyermek szervezetének képtelenségét okozó állapotot laktóz intoleranciának nevezik. Mivel ennek az állapotnak az oka a laktáz enzim hiánya a szervezetben, a második név a "laktázhiány". Melyek ennek a kóros állapotnak az okai, és mit kell tenni a szülõk, ha a baba felfedezi?

Újszülötteknél és csecsemőknél

Újszülötteknél a laktázhiány általában a genetikának tulajdonítható. Ez a veleszületett intolerancia nagyobb mértékben alakul ki az ázsiai gének hordozóiban. Emellett a 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a laktázhiány a bél, az allergia vagy más betegségek fertőzésével jár.

Gyakran előfordul, hogy a koraszülöttekben a laktáz hiányossága merül fel az emésztőrendszer éretlensége következtében.

Több felnőtt gyermeknél

Leggyakrabban a 9-12 év közötti felnőtt gyermekeknél laktóz intolerancia alakul ki. Az anyatejjel nem táplálkozó gyermekeknél a testben laktáz mennyisége fokozatosan csökken. Bár az európaiak körében sokan vannak, az a szervezetben, ahol a laktazt általában az idős kor előtt állítják elő.

A felnőtt gyermekek közül sokan nem tolerálják a tejcukrot, és egyáltalán nem szenvednek. Egyszerűen nem fogyasztanak tejterméket az intolerancia tüneteinek elkerülésére. De egy kisgyermek számára ilyen kóros állapot lehet probléma, hiszen a tej korai korban a vágott étel.

Jelek és tünetek

Az ilyen tünetekkel a hypolaktázia (elegendő laktáztartalom) kimutatható:

  • Fájdalom a hasban.
  • Hányinger.
  • Homályosság, duzzanat, döbbenten a hasban.
  • A hasmenés 1-2 órán belül a tejtermékek fogyasztása után következik be.
  • A gyermek étvágya utáni nyugtalan viselkedése.

besorolás

Ilyen típusú laktóz intolerancia létezik:

  1. Veleszületett. Nagyon ritka betegség, amelyben a gyermek közvetlenül a szülés után gyorsan elveszíti súlyát, dehidratálódik, és a halálozás veszélyével jár. A diagnózis megerősítésére a bél biopsziás van szükség, de ez ritkán adjuk újszülöttek gyakran egyszerűen lefordította a morzsákat a laktózmentes diétát 4-6 hónapig, majd adja meg a baba kis mennyiségű laktózt.
  2. Átmenetiek. Ez olyan gyermekeknél fordul elő, akik az esedékesség napja előtt születettek.
  3. Elsődleges. A szoptatás befejezése után alakul ki. Ez a formája a laktóz intolerancia nagyon gyakori. Ez jellemző az Ázsiában, Amerikában, Ausztráliában és az afrikai kontinensen és a Csendes-óceánon élő szigeteken élő emberek esetében. Ez az emberek táplálkozásának története, hiszen a múltban az emberek az állati tejet etették elsősorban európai országokban, Afrikában és Indiában. Ilyen laktázhiányt puffadás, hányinger, eritizáció, hasmenés, hányás jelent. A tünetek az egész életen át változhatnak. Valaki reagál egy kis mennyiségű laktózra, és valaki képes többet asszimilálni.
  4. Másodlagos. A fertőzéssel, allergiával vagy más okokkal járó bélsérülés eredménye. Például gastroenteritis után a szervezet több napot vagy hetet (életkorától függően) vesznek igénybe a laktáztermelés helyreállítása céljából.
  5. Funkcionális. Olyan egészséges gyermeknél jelenik meg, aki súlyt szerezve, de gázhiánnyal, gyakori, vizes székletkel, zöldes színnel. Az ilyen gyermekek laktázhiányát kimutató elemzések hamisnak bizonyulnak. Ennek a problémának az oka a hátsó (gazdag zsírtartalmú) anyatej, valamint az éretlen enzimrendszer hiánya.

A patológia súlyosságától függően a laktáz hiánya teljes és részleges lehet.

okok

Az újszülöttek laktáz hiányának oka (az elégtelenség elsődleges formája) gyakran genetikai hajlam.

Ennek a kórtannak a másodlagos formájának kialakulása, amely megszerzett, ilyen okokból vezet:

  • Gyulladásos folyamatok a vékonybélben.
  • Elhalasztott fertőzések.
  • Operatív beavatkozások a gyomorra, valamint a belekre.
  • A lisztérzékenység jelenléte.
  • Kemoterápia vezetése.
  • A fekélyes vastagbélgyulladás kialakulása.
  • Crohn és Whipple betegségei.

Itt találhatók azok a folyamatok, amelyek a laktóz emésztés problémái esetén jelentkeznek a szervezetben:

  • Nem emésztett laktóz belép a vastagbélbe, ahol a víz az ozmózissal is belép.
  • Ezt a tejcukrot a vastagbélben lévő baktériumok kezelik, ami gázok képződését eredményezi.
  • A székletben nincs emésztett zsírsavak, amelyek szintén a baktériumok aktivitásának eredményeképpen alakulnak ki.
  • A bél nyálkahártyája irritálódik, ami a nyálkahártya túltermeléséhez vezet.
  • Mivel a széklet túl gyorsan áthalad a bélen, színe zöld lesz.
  • Az eredmény egy savanyú, habos, zöldes, folyékony széklet lesz, amelynek kutatása cukrot (nem emésztett laktózt) érzékel.

A laktóz és a laktáz közötti különbségek

A név hasonlósága gyakran összekeveredik e két szó között:

  • A laktóz a gyermek számára fontos szénhidrát, amelyet két molekula - a galaktóz és a glükóz - kombinációja képvisel.
  • A szervezet megoszthatja és megemésztheti, laktázt igényel. Ez egy enzim, amely a vékonybélben képződik.

Ha a laktáz nem elegendő, a laktóz hasadása nem történik meg, vagyis nem emészthető. Ezért az ilyen állapotot mind lactase deficiency, mind laktóz intolerancia lehet nevezni.

Nem allergiás a tejre

A tejsavhiányt gyakran összekeverik a tejtermékekkel kapcsolatos allergiák kialakulásával. De ezek teljesen más problémák. A tej allergia sokkal kevésbé gyakori, mint a laktóz intolerancia, és súlyosabb állapotban van a halál kockázatával.

Ha a baba allergiás a tejre, akkor ellenjavallt a termék használata. A testben, még kis mennyiségben is, a tej okozza a baba bőrkiütését, viszketést, légzési nehézséget és más allergiás tüneteket.

De a laktáz hiányában a szervezet kis mennyiségben képes feldolgozni a tejterméket, például 100 ml tejet egyszerre, vagy akár 50 g joghurtot is fogyaszt.

Mit tegyek?

Ha a baba székének zöldes színűnek kell lennie, míg folyékony és habos, a szoptató anya anyja ajánlott:

  • Győződjön meg arról, hogy a baba megfelelően van rögzítve, és hogy a mell megfelelően ül.
  • Próbáljon három-öt órát etetni egy mellből.
  • Mivel gyakran ebben az esetben az anyának sok teje van, a második mellnek enyhén feszültnek kell lennie.

Javasoljuk, hogy olvassa el egy cikket a gyermek zöld székletéről.

A laktóz intolerancia kezelését rendszerint csökkenteni kell ennek a diszacharidnak az étrendből történő kizárásával vagy a laktázt tartalmazó gyógyszerek alkalmazásával. Ezzel párhuzamosan a tüneteket kezelik, és az oka megszűnik (ha a laktáz hiány másodlagos).

Gyermekek szoptatás gyakran előírták a laktáz készítményeket, mivel nem kívánatos a bébi étkezés során a tej mennyiségének csökkentése. Ha az ilyen hatóanyagok nem lehet használni, a gyermek át az alacsony laktóz keveréket (első rész, miközben a diéta morzsákat maximum anyatejbe, amelyek nem okoznak a tüneteket, laktáz-hiányban).

Amikor egy csecsemőt etetsz egy keverékkel válasszon olyan terméket, amelyben a laktóz maximális mennyisége lesz, ami nem okoz klinikai tüneteket az elégtelenségben. Kombinálhatjuk a szokásos keveréket és a laktózmenteseket, vagy fordítsuk át a morzsákat egy savanyú tej keverékre. Ha a laktáz-hiány szignifikáns, a baba csak alacsony laktóz keveréket kap.

A készítmény etetése a gyermek laktáz hiány ne használja a tej és laktózmentes keveréket, és egy év után alacsony laktóztartalmú tejterméket helyébe társaik.

Ha a hypolaktázia másodlagos, az alacsony laktózos étrendet az alapbetegség kezelése során tartják. A laktózt tartalmazó termékeket fokozatosan, a helyreállítás után 1-3 hónapon belül adják be.

Kötelező tesztek

A tejcukor intoleranciájának meghatározására számos módja van:

  1. Coprogram. Az analízis meghatározza a zsírsavak mennyiségét, valamint a pH-választ. Ha van laktóz intolerancia, akkor a széklet reakciója savas lesz, és a zsírsavak koncentrációja növekedni fog.
  2. A szénhidrátok azonosítása a székletben. Leggyakrabban a laktóz intolerancia kimutatására használják, de gyakran hamis-negatív vagy hamis-pozitív. A módszer szénhidrátokat tár fel, de nem tudja pontosan megmutatni, hogy mi a tejcukor. Eredményeit csak más elemzésekkel és klinikai megnyilvánulásokkal együtt veszik figyelembe.
  3. Hidrogén légzésvizsgálat. Egy nagyon gyakori módszer egy olyan speciális eszköz alkalmazása, amely a glükóz fogyasztása után teszteli az ember kilégzett levegőt. A vizsgálatot 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél nem alkalmazzák.
  4. Laktóz görbe. A vért reggel üres gyomorra vitték, majd laktózt használnak, és néhány órával később ismét elvégzik a vérvizsgálatot. Az eredmények alapján grafikon készült, amelyet laktózgörbének neveznek. A módszer nem túl informatív, és a csecsemőben való alkalmazásának bizonyos nehézségei vannak.
  5. Bél biopszia. Ez egy nagyon pontos módszer a laktáz hiányának diagnosztizálására. A vékonybél nyálkahártyájának kis részeit tartalmazza. Ezen mikroszkópos helyeken meghatározzák a laktáz aktivitását. A módszert ritkán használják a traumás jelleg és az általános érzéstelenítés miatt.
  6. Genetikai kutatás. Segít meghatározni az elsődleges hibát. A módszer hátránya a magas költségek.

Hogyan élni ezzel?

A kóros állapotban szenvedő emberek prognózisa általában kedvező. A legtöbb, aki nem tolerálja a tejcukrot, ne használjon olyan tejterméket, amilyet kíván (nem akar beszélni, azt mondják, hogy nem szeretik őket).

Az ilyen termékekben nincs jelen laktóz:

  • zöldségek;
  • Növényi olajok;
  • tészta;
  • rizs;
  • gyümölcsök;
  • Nyers hal;
  • tojás;
  • méz;
  • Nyers hús;
  • Növényi és gyümölcslevek;
  • diófélék;
  • gabonafélék;
  • bab;
  • Szójaitalok, szójahús és babadag;
  • Tea.

Ajánlások laktóz intoleranciára:

  • Az eladás során olyan tejet találhatunk, amelyben nincs laktóz. Az ilyen tejben lévő cukrot már galaktózra és glükózra osztották, így egy ilyen tejtermék laktázhiányos.
  • Ha van laktóz-intolerancia, többet kell enni azokból a tejtermékekből, amelyekben ez a szénhidrát már fermentált. Az ilyen termékek kemény sajtok, joghurtok és egyéb savanykás termékek.
  • A csokoládé tej jó választás lehet, mivel a kakaónak van a tulajdonsága, hogy ösztönözze a laktáz termelését, ami javítja a tej felszívódását.
  • Laktáztartalmú tejet ajánlunk étkezés közben. Kiváló, ha a tejet gabonafélékkel kombinálják. A kiszolgálásra szolgáló tejmennyiségnek legfeljebb 100 ml-nek kell lennie.
  • Ne feledje, hogy sovány tejben jelen van a tejcukor. Ilyen tejben a zsírt eltávolítják, és nem laktózt.
  • Laktóz áll nemcsak a tej, hanem más élelmiszerek - diabetikus élelmiszerek, édességek, szószok, kenyér, margarin, tejszín, sűrített tej, chips és még sokan mások. Még ha ez nem írva az összetevők listáján, hogy a készítmény laktózt tartalmaz, a jelenléte a szénhidrát lehet megítélni az egyéb komponensek - jelenlétében száraz tej, savó vagy túró.
  • Azt is tudnia kell, hogy a laktóz egyes gyógyszerekhez tartozik. Tejcukor található a no-tüske, bifidumbacterin, motilium, cerulek, enape, fogamzásgátló és egyéb gyógyszerek.
  • A laktóz a gyermekek táplálkozásának fontos összetevője. Hozzá kell adni a tejformához ahhoz, hogy összetételük közelebb kerüljön az emberi anyatejhez.

Laktóz intolerancia gyermekeknél és felnőtteknél

A laktáz aktivitásának, a parietális emésztés enzimének, a tejcukor - laktóz felosztásának a veleszületett vagy szerzett csökkenése nyilvánvaló és rejtett lehet. A laktóz intoleranciát rendszerint úgy értelmezik, mint az enzimatikus bélrendszerek klinikailag nyilvánvaló képtelensége a laktóz lebontására. Valójában a laktóz-intolerancia a laktáz-hiány (LN) klinikai megnyilvánulása, vagyis a bélben a laktáz aktivitásának csökkenése.

A tejcukor iránti intolerancia rendkívül széles körben elterjedt, és nem mindig tekinthető kezelendő betegségnek. Nagyon sokan nem tolerálják a laktózt, de nem tapasztalnak semmilyen kellemetlenséget, mert nem fogyasztják, és leggyakrabban nem ismerik enzimatikus jellemzőiket. A kisgyermekek számára a legfontosabb a laktóz intolerancia problémája, hiszen a tej a legfontosabb élelmiszertermék.

A laktóz a tej, a diszacharid legfontosabb szénhidrátja, amely glükózból és galaktózból áll. laktózt hasító monoszacharidokká történik a fal közelében a vékonybél által laktáz enzim-florizin hidroláz glükózzá és galaktóz.

A laktáz aktivitás csökkenése genetikailag kondicionált és öröklődéssel továbbítható veleszületett vagy familiáris LN-vel. Normális esetben, laktáz aktivitást észleltek először a bélben 10-12 hetes magzati fejlődés, és a 24 héten jelentősen emelkedett, tetőzik a születési időt. A méhen belüli fejlődés 28. és 34. hetében a laktáz aktivitása a 39-40. Héten a szintjének legfeljebb 30% -át teszi ki. Ez a körülmény meghatározza annak lehetőségét, hogy a koraszülöttek és az éretlen gyermekek születési idejével kialakuljanak.

Minden emlősök, beleértve az emberi, jellemzően csökken a laktáz aktivitást az átmenet a felnőtt típusú élelmiszer egyidejű aktivitásának növekedése a szacharáz és maltáz. Emberben a laktáz aktivitás csökkenni kezd a végén az első életévben (legfeljebb 24 hónapig fordítottan arányos a kor), a legnagyobb intenzitással e folyamat keretében elért első 3-5 életévben. A laktáz aktivitás csökkenése a jövőben is folytatódhat, bár általában lassabban halad. A bemutatott minták hátterében felnőtt típusú LN (LN alkotmányos), ahol a csökkenés üteme a enzimaktivitás genetikailag meghatározott, és nagymértékben meghatározzák az egyes etnikai hovatartozás. Például Svédországban és Dániában, laktóz intolerancia lép fel mintegy 3% -a felnőttek Finnországban és Svájcban - 16%, Anglia - 20-30%, Franciaország - 42%, és a Dél-Kelet-Ázsiában és Afroamerikaiak az Egyesült Államokban - közel 100%. A nagyfrekvenciás alkotmányos LN között bennszülött népek Afrika, Amerika és egyes ázsiai országok bizonyos mértékben összefügg a hiánya ezekben a régiókban a hagyományos tejtermelés. Így csak Masai, Fulani és Tassie tejelő szarvasmarha termesztik Afrikában ősidők óta, és a felnőtt tagjai e törzsek LN viszonylag ritka. Az alkotmányos LN gyakorisága Oroszországban 16-18%.

Így származás szerint az elsődleges LN izolálódik, a laktáz aktivitásának született csökkenése egy megmaradt enterocitával, amelynek variánsai:

  • veleszületett (genetikailag kondicionált, családi eredetű) LN;
  • a koraszülött és éretlen gyermekek átmeneti LN-jének születése idején;
  • LN egy felnőtt típusú (alkotmányos LN).

A másodlagos LN a laktáz aktivitásának csökkenése, amely az enterocita károsodásához vezet egy akut vagy krónikus betegség hátterében. Az ilyen károsodás a fertőző enterocita (bélrendszeri fertőzés) immun (tehéntejfehérje intolerancia), gyulladásos folyamatok a bélben, atrófiás változások (coeliakia, miután hosszú ideig a teljes parenterális táplálás és mtsai.), Hiánya trofikus faktorok.

A súlyosság szempontjából a laktóz intolerancia részleges (hypolactasia) vagy komplett (alaktázia).

Azokban az esetekben, ahol a laktáz aktivitást nem elegendő az emésztés az összes beérkezett bejutását a vékonybélbe laktóz hasítatlan diszacharid egy kisebb vagy nagyobb mennyiség be is jut a vastagbélbe, ahol ez lesz a tápanyag szubsztrát különböző mikroorganizmusok fermentálásával, hogy a rövid szénláncú zsírsavak, tejsav, szén-dioxid, metán, hidrogén és víz, ami a fejlődését az ozmotikus hasmenést. Meg kell jegyezni, hogy a folyó laktóz emésztetlenül a vastagbélbe kisebb mennyiségben távon újszülötteknél, amelyek kellően magas laktáz aktivitást fontos a kialakulását a normál bélflóra, de a laktóz feleslegét vezet komoly mellékhatásokat.

A aktivitását laktáz befolyása glükokortikoid hormonok (rövidített enterociták sejtosztódási ciklus, megnövekedett laktáz aktivitást időszakban a terhesség, sebességcsökkentő aktivitást állatoknál való átmenetnél a felnőtt táplálkozási típus), a pajzsmirigy hormonok (fokozók glükokortikoidok, amikor változik a hatás-spektrum aktivitást a diszacharidázok a születés utáni időszakban), STH (fejt ki trofikus hatásokat képes kifejteni a bélhámsejtek), inzulin (az enzim aktivitás növekszik a terhesség alatt), peptid növekedési faktorok (sebesség osztódását és érését Ente ROCIT), transzformáló növekedési faktorok és az epidermális növekedési faktor (érinti reprodukciója bél epiteliális sejtek, elsősorban a kripták, az alak a kefeszegély membrán és expressziós ott diszacharidázok), az inzulin-szerű növekedési faktor 1 és 2 (stimulált). Szintén növelte laktáz aktivitást a biogén aminok, rövid láncú zsírsavak, nukleotidok, aminosavak (glutamin, arginin, ornitin) található, a bélrendszerben.

Intenzitása a klinikai tünetek laktóz intolerancia széles skálán mozog, mivel annak köszönhető, hogy különböző enzim-csökkentési szint különbségek bél biocönózissal, egyéni jellemzők bél érzékenységének és a szervezet általában, és természetesen, a hangerő elfogyasztott élelmiszer-ipari termékek a laktóz.

A fő klinikai megnyilvánulásai LN ozmózis ( „erjedő”) hasmenés elfogyasztása után tej vagy laktózt tartalmazó tejtermékeket (gyakori, folyadék, hab egy székre savanyú szaga, hasi fájdalom, gyermek szorongás bevétele után a tej), megnövelt flatulencia (szélszorulás, puffadás vékonybél, hasi fájdalom). A kisgyermekek a háttérben hasmenéses szindróma tünetei kiszáradás és / vagy hiánya súlygyarapodás.

A betegség súlyosságát határozza meg a súlyos betegségek tápláltsági állapotát (sorvadás), kiszáradás, emésztési tünetek (hasmenés, hasi fájdalom), és időtartama a betegség.

Fontos megjegyezni, hogy sem a felnőttek, sem a gyermekek esetében nincs összefüggés a laktáz aktivitás szintje és a klinikai tünetek súlyossága között. Ugyanilyen mértékű enzimhiány esetén a tünetek (pl. Hasmenés, hasnyálmirigy és hasi fájdalom) nagy eltéréseket mutatnak. Mindazonáltal minden beteg dózisfüggő hatást gyakorol a laktóz mennyiségére az étrendben: a laktózterhelés növekedése sokkal élesebb klinikai megnyilvánulásokhoz vezet.

A laktóz intolerancia diagnózisát rendszerint egy jellegzetes klinikai kép alapján végzik el, és szükség esetén további vizsgálati módszerekkel is igazolják. Sajnos az LN diagnosztizálásának számos létező módszere provokatív, ami korlátozza használatuk lehetőségét egy élénk klinikai kép hátterében. Azonban a legtöbb esetben a betegség nagyon jól mutatja a diagnózist.

Mivel kiegészítő intézkedések általánosan alkalmazott úgynevezett dietodiagnostika, amelynek lényege abban áll, a csökkentés diszpepsziás tünetek fordítást laktózmentes diétát, és meghatározzuk széklet pH (általában 5,5 feletti), amely csökken LF.

A teljes széntartalmú szénhidráttartalom meghatározása tükrözi a szervezet szénhidrátok metabolizáló képességét. Anélkül, hogy további vizsgálat a kromatográfiás módszer nem tesz különbséget a különböző típusú diszacharidáz hiány, de együtt más klinikai információ megtalálható egészen megfelelő szűrés és érvényesítése válogatott étrend. A módszer előnye az olcsóság és a rendelkezésre állás. A módszer korlátozását felismerheti, hogy a vizsgálat során a betegnek elegendő mennyiségű laktózt kell kapnia az élelmiszerrel, különben a teszt eredménye hamis negatív lehet.

Gyermekkorban a széklet szénhidráttartalma nem haladhatja meg a 0,25 g-ot, és az egy évnél idősebb gyermekekben általában nincsenek. Az ürülék laktóztartalma normál - 0,07 g az 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél, az 1 évnél idősebb gyermekeknél és a felnőtteknél nincs jelen.

A hidrogén, a metán vagy a jelzett 14C CO2 mérséklése a kilélegzett levegőben lehetővé teszi a mikroflóra aktivitását a laktóz fermentálásával. Célszerű meghatározni a gázok koncentrációját, miután az adagolt terhelés normális volt vagy laktózzal jelölt.

Diagnosztikai kritérium a lúgoldat (1 g / testtömeg kg, de legfeljebb 50 g) betöltése utáni hidrogénkibocsátás 20 ppm-vel (részecske / millió). A módszert széles körben alkalmazzák az LN diagnosztizálására felnőttek és idősebb gyermekek esetében. A laktázhiány klinikai tünetei nélkül 3 hónapig tartó gyermekek esetében a kilélegzett levegő hidrogéntartalma megfelel az LN felnőtteknél. Következésképpen ebben a korban a diagnózis kritériumoknak másnak kell lenniük, és még nincsenek kifejlesztve. A módszer korlátozása: a berendezések magas költsége, a laktóz iránti igény.

A laktóz glikémiás terheléses tesztet sok éven át használják. A laktózterhelés előtt és után regisztrált glikémiás szint tükrözi a vékonybélben lévő laktóz feldarabolásának és felszívódásának általános eredményét. A glikémiás görbe jellegét befolyásolja az inzulin szintje és a növekedés mértéke, amikor a glükóz koncentrációja a vérben emelkedik. Ezt a tényt figyelembe kell venni a csökkent glükóztoleranciában szenvedő gyermekeknél. Ezenkívül a laktózterhelés a laktóz intolerancia már meglévő klinikai tüneteinek kialakulását vagy javítását idézheti elő.

A normális 60 percen belül bevétele után a laktózt (1 g / kg testtömeg, de nem több, mint 50 g), a vér glükóz szintje emelkedik legalább 20% a kiindulási értékhez képest (megközelítőleg 1 mmol / l). Általában a vércukorszintet üres gyomorban és 15, 30 és 60 perccel a terhelés után határozzák meg. Ezt a vizsgálatot megelőzően egy standard glükóztolerancia tesztnek kell megelőznie. Racionálisan a laktóz terhelés kombinálódik a szénhidráttartalom meghatározásában a székletben.

Meghatározása laktáz aktivitás biopszia a vékonybél nyálkahártyája a „gold standard” diagnózisához IL azonban behatolást, bonyolultsága és magas költség módszer, hogy korlátozzák az alkalmazás a napi gyakorlatban. A kapott eredményeket a biopsziaminták (a nyombélből vagy a jejunumból) vételének helye is befolyásolja. A szekunder-laktáz hiány csökkent aktivitását az enzim különböző fokú súlyossága a nyálkahártya-felületre, ily módon szükséges, hogy több mintát.

Végül drága genetikai vizsgálat lehetséges. Felnőtt típusú primer lactase deficienciára jellemző a 2q21 kromoszómán elhelyezkedő C / T-13910 és C / T-22018 gének jelenléte.

Fontos, hogy a vékonybél nyálkahártya endoszkópos és morfológiai vizsgálata nem szolgáltat információt az LN-ről, mivel nem rendelkezik specifikus endoszkópos és morfológiai markerekkel.

Az LH-kezelés középpontjában a táplálékban lévő laktóz mennyisége csökken, amíg teljesen el nem távolítják vagy laktáz készítményeket használnak.

Az elsődleges LN-val a táplálékban lévő laktóz mennyisége csökken a teljes eliminációig. Ezzel párhuzamosan a bél diszbiózisának kijavítására és más tüneti kezelésre irányuló terápiát hajtanak végre.

A másodlagos LN-ben figyelmet kell fordítani a mögöttes betegség kezelésére, és a táplálékban lévő laktóz mennyiségének csökkentését ideiglenesnek kell tekinteni, amelyet a vékonybél nyálkahártyájának helyreállítása előtt hajtanak végre.

A laktóz mennyiségének csökkentése a táplálkozásban lehet csökkenteni vagy teljes mértékben kiküszöbölni a laktóz tartalmú élelmiszereket, elsősorban a teljes tejet (1. táblázat). Ez a módszer meglehetősen elfogadható a felnőttek és az idősebb gyermekek számára, akiknek LN egy felnőtt típusú. Használható másodlagos laktáz-hiány esetén. Használható fermentált tejtermékek, vaj, kemény sajtok. Ebben az esetben figyelembe kell venni a tejfogyasztás nélküli kalciumfelvétel esetleges csökkenését.

A csecsemőkorban az LN táplálkozás korrekciójának problémája összetettebbé válik. Ha a gyermek anyatejjel, a csökkenés összege anyatej a diéta nem kívánatos. Ebben az esetben, a legjobb megoldás a használata laktáz készítmények (Natures Way, Schwarz Pharma Kremers Urban, Ekomarket), amelyek össze vannak keverve az expresszált anyatejbe és emésztett laktóz befolyásolása nélkül más tulajdonságait anyatejbe. Ha laktázkészítmények alkalmazása nem lehetséges, az alacsony laktóz keverékek (Táblázat. 2).

Babák, akik cumisüvegből táplált, akkor vegye fel a keveréket a maximális mennyiségű laktóz nem okoz klinikai tünetei megjelenésének és növekvő szénhidrátok széklet. Ha a gyermek nem törött, nincs reggeli rosszullét a exsicosis és növekvő szénhidrátok széklet 0,3-0,6%, akkor lehet kezdeni egy diéta, amely legfeljebb 2/3 szénhidrát laktóz formájában. Ilyen arányok összekapcsolásával lehet elérni hagyományos keverék adaptált alacsony laktóz vagy laktózmentes (Mameks laktózmentes, laktózmentes Nan, Frisosoy, Orvosi szójából) vagy beállítunk tejsav keveréket. Két keverék használatakor egyenletesen kell elosztani őket a nap folyamán (például minden 40 ml kis laktóz keverékben és 80 ml standard keverékben). Miután megváltoztatta a diéta ellenőriznie kell a szénhidrát-tartalom a széklet után 1 hétig, és eldönti, hogy szükség van, hogy tovább csökkentsék a laktóz mennyiségét.

Amikor kifejezve laktáz-hiányban, nincs hatása csökkentésével a laktóz mennyiségét közben félig elsődleges LN ajánlott Alacsony-keveréket (Nutrilon alacsony laktóz, alacsony laktóz Nutrilak, Humana-LP), mint a vágott étel.

Az alacsony laktóztartalmú és laktózmentes tejkeverékek kémiai összetétele és energiája (100 ml a keverékben). 2. táblázat.

Előrehaladott esetekben, valamint a másodlagos LN közepette többértékű ételallergia, koraszülött megmagyarázhatatlan okból laktáz hiány és csökkent a tolerancia élelmiszer gyermekek súlyos felszívódási zavarban szenved diéta korrekciót kell kezdeni keverékek alapján részleges vagy teljes hidrolizátum fehérje (Nutrilon Pepto TSC, Alfaro, Nutramigen, Alimentum et al.), hogy megszüntesse a kiváltó oka a betegség. Ezután diéta bővítheti fokozatosan növekvő terhelés laktóz 1/3, akkor akár a fele, és így tovább, heti szintjének ellenőrzésével kiválasztódását szénhidrátok.

Mindenesetre, a gyermek-laktáz hiány figyelemmel kell kísérnie a szénhidrát-tartalom a székletben és az újbóli tünetek csökkentése a laktóz mennyiségét, és amikor a tendencia, hogy a székrekedés (ami elég gyakran megtörténik, mivel a megfelelő kezelési stratégia tolerancia laktóz végül emelkedik), növelni kell a laktóz mennyiségét. Tehát a legtöbb koraszülött csecsemők átmeneti laktáz hiány 3-4 hónapig esetleg visszatérés a tejfeldolgozó diétát.

A természetes táplálékkal rendelkező gyermekek esetében, laktázkészítmények hiányában hasonló taktikát alkalmaznak. Ebben az esetben az anyatej egy része kicserélhető alacsony laktóz keverékkel. Az intolerancia tüneteit nem okozó anyatej maximális mennyisége megmarad.

Étkezés kiegészítő élelmiszerek (gabona, zöldség pürét) gyermek életének első évében a laktáz-hiányban nem készült tejjel, és alacsony vagy laktózmentes termék, amely megkapja a gyermek. A gyümölcslevek később, rendszerint az élet második felében kerülnek be ilyen gyermekeikbe. Gyümölcstermékek, gabonafélék és ipari gyümölcslevek (Nutricia, Hollandia, Samper, Svédország, Gerber, USA, Humana, Németország) 3-4 hónapos korúak.

A gyerekek 1 évnél idősebb és felnőttek laktáz hiány megfelelő helyettesítő tej és tejtermékek specializált alacsony laktóztartalmú tejterméket: alacsony laktózmentes tejet, tejszínt, tejfölt, stb, állapítsák meg az életkorral kapcsolatos igények... A savanyú tejtermékek (kefir, joghurt) ezek a betegek általában jól tolerálják. A páciens étrendjének kizárják kondenzáljuk, és a sűrített tej, cukrászati ​​tömések tejelő (vajkrém, karamell, tej cukorka) és dózisformák (beleértve a biológiai termékek), amelyek magukban foglalják a laktózt. Ennek hiányában alacsony laktózmentes tejet a gyermekek számára egy évnél idősebb és a felnőttek használatát javasoljuk laktáz készítmények eszik tej és tejtermékek.

A másodlagos hypolactasia esetén az LV tünetei tranziensek. Az alapbetegség kezelése mellett a betegek számára az alacsony laktózos étrendet kell előírni a fent leírt elveknek megfelelően. Amikor a vékonybél nyálkahártyájának rendes szerkezete és funkciója helyreáll, a laktáz aktivitása visszaáll. Ezért, a felbontása (elérése remisszió) mögöttes betegség 1-3 hónapon étrendet fokozatosan kell hosszabbítani hozzáadásával laktóz tejtermékek, ellenőrzése alatt a klinikai tünetek (hasmenés, haspuffadás) és szénhidrátok az ürülék kiválasztása. Ha megmarad a laktóz intolerancia, akkor a beteg primer (alkotmányos) LN-jét kell gondolnunk.

Az elsődleges (alkotmányos) LN-ben az alacsony laktózos étrendet az életre írják fel. Azonban, amint azt fent említettük, a legtöbb laktóz-intoleranciával rendelkező ember nem konzultál orvosával, mivel nem fogyasztható tejtermékeket (azt mondják, hogy nem tetszik nekik).

A laktóz intolerancia különböző változatai széles körben elterjedtek a világ lakossága között, de az LN-es betegek viszonylag kis hányada komoly beavatkozást igényel az orvos. Az LN klinikai képe nagyon jellemző, és könnyen diagnosztizálható, és az alacsony laktóz termékek széles választéka lehetővé teszi az állapot hatékony korrigálását, különösen az élet első évében.

S. V. Belmer, orvostudomány doktora, egyetemi tanár
Yu. G. Mukhina, orvostudomány doktora, egyetemi tanár
A.I. Chubarova, Orvostudomány kandidátusa, egyetemi docens
V.P. Geraskina, Orvostudomány kandidátusa, egyetemi docens
TV V. Gasilina, Orvostudomány kandidátusa
Orosz Állami Orvosi Egyetem, Moszkva

2009. november 23., csütörtökön 16:30
frissítve 2014. január 8-án

Népszerűen Az Allergiáról