Atópiás dermatitis - az örökletes nem fertőző betegség a bőrön, allergiás, lehet krónikus. A statisztikák szerint leggyakrabban a betegség ugyanabban a családban él. Ha az egyik rokon vagy szülő olyan betegséggel jár, mint bronchiális asztma, allergiás nátha vagy atópiás dermatitisz esetében a betegségnek a gyermek öröklésével való átvitelének valószínűsége 50%. Abban az esetben, ha mindkét szülő beteg, az öröklődés valószínűsége 80% -ra nő. Néha a szülőknél csak asztma jelenléte okozhatja a gyermeknek az atópiás bőrgyulladást.

Az atópiás bőrgyulladás okai

A betegség első életszakaszában bekövetkező megnyilvánulása leggyakrabban a kiegészítő étrend bevezetése a gyermek étrendjébe. Az allergén termékek közé tartoznak a tehéntej, a tojás és a hal, ezért nem ajánlott 10-12 hónapig csábítani. A mesterséges keverék allergiás reakciókat is kiválthat.

A betegek kb. 70% -ában a serdülőkorban a betegség, a többi pedig a felnőttkori formában van, amelyben az exacerbáció megváltozik remisszió rövid időre, majd a betegség újra súlyosbodik. Felnőtteknél az allergének házi por, állati szőr, penész, növények, a tünetek enyhén változnak.

Így az atópiás dermatitisz fő okai allergiás jellegűek és a kontaktus jelenlétére vagy egyes anyagok alkalmazására reagálnak - allergének.

Az atópiás dermatitis tünetei

A betegség az esetek többségében az élet első öt évében nyilvánul meg, és a csúcs éppen az első évben esik meg. Egy felnőtt korban az atópiás dermatitis tünetei eltűnhetnek vagy gyengülhetnek, de az esetek felében az egész életben fennállnak. A betegséghez hasonló betegségek társulhatnak, például a bronchiális asztma és az allergiák.

Ha a gyermekeknél az atópiás bőrgyulladás vörös hámlasztásos foltok és hólyagok formájában jelentkezik, akkor felnőtteknél a bőr megvastagszik, repedések és kéregek jelennek meg. Gyakrabban a tünetek megjelennek a bőr érzékeny területein. Az arc, a nyak, a hónalj, az ulnar és a popliteal fossa, a lágyékrész érintett. Ezeket a webhelyeket ismétlődően érintheti az exacerbációk során, de néha, ahogy érettek, megváltozik a lokalizáció.

A betegség akut stádiumát jellemzi piros foltok, csomós, bőr peeling. Vannak felületi hibák is - erózió, nedves krémek, a bőr puffadt és duzzadt.

A krónikus stádiumnak más tünetei vannak az atópiás bőrgyulladásban, ezek a viszketés és a karcolás eredménye. A bőr sűrűsödik, a bőrminta erősödik, fájdalmas repedések jelennek meg a tenyereken és a talpakon. A szemhéjak hiperpigmentálódnak, sötétebb színűvé válnak, ez is a fésülés következménye. Van egy tünete a "polírozott körmöknek", mivel a bőr folyamatosan karcolódnak a körmökön, a hosszanti sztriáció eltűnik, jellegzetes polírozott körmöket kapnak.

A gyermekeknél az atópiás dermatitisz tünetei: Denier-Morgan hajtások. Az alsó szemhéjban mély ráncok jelennek meg, a szemhéjak sötétednek. Lenne jelen a pszeudo Hertog tünete, amelyen a szemöldökök átmenetileg eltűnnek, először a külső harmadban, majd teljesen. Mint a gyermekeknél és a felnőtteknél is, az occipital régió hajának dystrophic - a "prémes kalap" tünete, a hiperémia és az aljzat beszivárgása, elpirulnak és repedeznek, ezt a tünetet nevezik tünete a "téli láb".

Az atópiás bőrgyulladás szövődményei

Az atópiás dermatitisz leggyakoribb szövődményeit a másodlagos fertőzések kötődése okozza. Ez akkor fordul elő, amikor a fésülést a bőr, ami megsérti a védő tulajdonságait.

A sérült területeket a mikroorganizmusok és gombás flóra, valamint a vírusfertőzések befolyásolják. A másodlagos fertőzések bonyolulnak atópiás dermatitis kezelésére, új elváltozásokat okozva, és hátrányosan befolyásolja a beteg általános állapotát.

pyoderma, azaz a pustulák megjelenésével jellemezhető bakteriális fertőzés, fokozatosan kiszáradva és kéreggörcsök képződésével, a megjelenés gyakoriságának megfelelően az atópiás bőrgyulladás egyéb szövődményeit is kiiktatja. A betegséget az általános állapot, a láz, a viszketés sértik. A kitörés lehet a testen és a fejbőrön.

Egy vírus okozta vírusfertőzés herpesz. Ugyanaz a vírus okoz herpeszet az ajkakon. A bőrön olyan folyadékkal bomlik ki, amelyek nem csak az érintett terület környékén helyezkednek el, hanem egészséges bőrfelületen is. Gyakran előfordul, hogy a buborékok megjelenik a szájban, a torokban, a kötőhártya és a nemi szervek nyálkahártyáján. Amikor a gombafertőzések hatással vannak a bőrre, a körmökre, a fejbőrre, a lábfejekre és a kezekre. Gyermekeknél az ilyen szövődmények gyakran tünetekkel járnak szájpenész, a száj nyálkahártyája érintett. A sajtot gyakran pirosság és viszketés kísérte.

Az atópiás dermatitis megelőzése

Azok, akiknek van atópiás dermatitisz, jobban és körültekintően kell járnia az életmódjukhoz, több időt fordítanak otthonukra. A házban semmiféle tárgyat nem szabad felhalmozni, mivel ez a fő allergén. A helyiségnek minimum szőnyeggel és kárpitozott bútorokkal kell rendelkeznie, minden felületet könnyen nedves tisztításnak kell alávetni, amelyet a lehető leggyakrabban végeznek, de mosószerek nélkül. Gyakran szükség van arra, hogy szellőzzük a lakást úgy, hogy az ablakrácsokra telepítjük, ami nem engedi a növényi virágpor behatolását a házba. Ami az ágyneműt illeti, azok szintetikus töltőanyagokkal kell rendelkezniük, a le és a toll használata elfogadhatatlan. Más szavakkal, a betegségre hajlamos embereknél az atópiás dermatitisz megelőzése az allergénekkel való érintkezés minimalizálására irányul.

A ruhát könnyen el kell engedni a levegőbe, hogy a bőr lélegezhessen. A gyapjúból, nylonból és poliészterből készült ruhák nem a legjobb megoldás, mivel fokozza a viszketést és irritálja a bőrt. Mosás közben ne meleg vizet használjon, csak meleg. Mosás után áztassa a bőrt, és ne törölje le. A bőr hidratálására és ápolására kozmetikai eszközök szükségesek. Semlegeseknek kell lenniük, és nem tartalmazhatnak festéket, illatanyagokat és tartósítószereket. Vagyis az atópiás bőrgyulladás megelőzése olyan intézkedéseket tesz lehetővé, amelyek megakadályozzák a sérült területek mechanikai irritációját.

Ugyanilyen fontos a krónikus betegségek megelőzése és időben történő kezelése, vazokonstriktív gyógyszerek alkalmazása és megnyugtatása fontos események előtt. A diéta során az allergén termékeket még a betegség elengedése időszakában is el kell kerülni.

Atópiás dermatitisz kezelése

Az atópiás dermatitisz általános kezelése a következő elveken nyugszik: allergén eltávolítása, a tünetek visszavonása, a szövődmények megelőzése. Hipoallergén étrendet és gyógyszereket írnak fel. Az étrend kizárja az allergiás reakciót okozó termékeket: citrusfélék, diófélék, hal és haltermékek, baromfi, csokoládé, kávé, kakaó, füstölt termékek, ecet, mustár, majonéz és egyéb fűszerek. Javasolt kizárni az étrendből - torma, retek, paradicsom, padlizsán, gomba, tojás, tej, eper, eper, dinnyefélék, ananász, vaj, méz.

Külső használatra használjon fertőtlenítőszereket, mint például a fukarcin, gyémánt zöld, metilénkék. A vitaminok és nyomelemek komplexumához rendelt páciens általános állapotának fenntartása érdekében ajánlott edzésre.

Szekunder fertőzések esetében a kórokozó típusától függően a gyógyszereket kell előírni. Ezenkívül enzimkészítményeket írnak elő a hasnyálmirigy-funkció és az eubiotikumok megsértése miatt bél dysbiosis. A nedvesítés akut állapotában nedves-szárító kötéseket és kortikoszteroid aeroszolokat alkalmaznak.

A legfontosabb feltétel, amely nélkül az atópiás dermatitis kezelése nem válhat hatékonyabbá - ne dörzsölje és ne fésülje a bőrt. Mint más bőrbetegségekhez hasonlóan, elviselhetetlen viszket is kíséri, ami nagyon nehéz elviselni. A vereség fókuszálásával a betegek súlyosbodást és szövődményeket okoznak a betegségben, és minden gyógyszer felesleges.

Ha az atópiás dermatitis tünetei Önnél vagy gyermekeinél csak a kezdeti szakaszban jelentek meg - ez nem alkalom arra, hogy öngyógyításban vegyenek részt. Mindenképpen konzultáljon a bőrgyógyászral.

A betegség szövődményei komoly fertőző betegségeket okozhatnak. Szigorúan be kell tartani az orvos utasításait, figyelembe véve a mindennapi életben tett ajánlásait, csak így elkerülhető az állandó súlyosbodás.

Atópiás dermatitis - annak megnyilvánulása és kezelési elve

Az "atópium" kifejezés számos allergiás betegségre és azok kombinációjára genetikailag kondicionált hajlamot jelent, amely a külső környezet egyes allergenseivel való érintkezés eredményeképpen jön létre. Ilyen betegségek közé tartoznak a krónikus atopiás dermatitis, amelyet atopiás ekcéma / dermatitis szindróma és atópiás ekcéma is neveznek.

Az atópiás dermatitis - egy bőr krónikus atópiás gyulladásos betegség, amely fejlődik leginkább a korai gyermekkorban, és folytonos, exacerbációk válaszul az alacsony dózisú specifikus és a nem specifikus irritáló és allergének, azzal jellemezve, életkor-lokalizációja és jellege elváltozások kíséri erős bőrviszketés és vezeti a beteg személy az érzelmi és fizikai disszidáció.

Az atópiás bőrgyulladás okai

A betegségben szenvedő gyermekek 80% -ában az atópiás dermatitis kialakulása a betegségben szenvedő anya és apa; ha csak egy szülő - 56% -ban; betegség jelenlétében az egyik szülőknél, míg a másodiknak az allergiás etiológiájú légzőszervek patológiája - közel 60%.

Egyes szerzők hajlamosak arra, hogy az allergiás hajlam a különféle genetikai rendellenességek összetételének következménye. Például bizonyítják az emésztőrendszer enzimes rendszerének veleszületett elégtelenségének fontosságát, ami a bejövő termékek hiányos feldarabolódásához vezet. A bél- és epehólyag motilitás zavarai, a dysbiosis kialakulása, a karcolás és az epidermisz mechanikai károsodása hozzájárul az autoantigének kialakulásához és az auto-lizibilizációhoz.

Mindennek eredménye:

  • az olyan élelmiszer-összetevők asszimilációja, amelyek nem testnövények;
  • toxikus anyagok és antigének képződése;
  • endokrin és immunrendszeri megbetegedések, központi és perifériás idegrendszer receptorok;
  • fejlesztése autoantitestek a fejlesztési folyamat autoaggression saját sejtjeit, és károsíthatja a test szöveteiben, azaz kialakult az immunglobulinok, amelyek fontos szerepet játszanak a fejlesztés atópiás allergiás reakciók azonnali vagy késleltetett típusú.

A korral az élelmiszerallergének fontossága egyre inkább minimalizálódik. A bőr elvesztése, amely önálló krónikus folyamatgá válik, fokozatosan megszerzi az élelmiszer-antigénektől való viszonylagos függetlenséget, megváltozik a reakció mechanizmusa, és az atópiás dermatitisz súlyosbodása már a következő hatások következtében jelentkezik:

  • háztartási allergének - házi por, illatszerek, háztartási háztartási termékek;
  • kémiai allergének - szappanok, parfümök, kozmetikumok;
  • fizikai bőrirritáló anyagok - durva gyapjú vagy szintetikus szövet;
  • vírusos, gombás és bakteriális allergének, és így tovább.

Egy másik elmélet azon alapul, hogy a keratinok és más proteinekkel kölcsönhatásba lépő filaggrin szerkezeti fehérje, valamint a lipidek szintézisének csökkenése nem megfelelő összetételű, mint a bőr szerkezetének ilyen feltételezése. Ennek következtében megzavarják az epidermális gát kialakulását, ami az allergének és kórokozóknak az epidermális rétegen keresztüli könnyű behatolásához vezet. Ezenkívül feltételezzük, hogy az immunglobulinok - amelyek az azonnali típusú allergiás reakciókért felelősek - túlzott szintézisére genetikai érzékenységet mutatnak.

A felnőtteknél az atópiás dermatitisz a gyermekkori betegség folytatása lehet, a késői tünetek látszólagosak (latensek, klinikai tünetek nélkül), vagy a genetikailag meghatározott patológia későbbi végrehajtása (a felnőtt betegek majdnem 50% -a).

A betegség relapszái a genetikai és a provokáló tényezők kölcsönhatásának eredményeképpen következnek be. Ez utóbbiak a következők:

  • kedvezőtlen ökológia és a légkör túlzott szárazsága;
  • endokrin, metabolikus és immunrendellenességek;
  • akut fertőző betegségek és a krónikus fertőzések a szervezetben;
  • a terhesség szövődményei és a legközelebbi szülés utáni időszak, a dohányzás a terhesség alatt;
  • hosszú és ismétlődő pszichológiai stressz és stresszfeltételek, megváltozott munkaképesség, hosszabb alvászavarok stb.

Sok beteg esetében az expressz súlyosbodásra, az allergiás dermatitis öngyógyítására népi gyógymódok, amelyek többsége gyógynövények alapján készül, eredményei. Ez azért van, mert általában a folyamat színterét és mértékét, a beteg korát és az allergiás hajlamot figyelembe véve alkalmazzák.

Az aktív komponensek ezen eszközök rendelkező Viszketéseiienes és gyulladásgátló hatások nem távoznak a csatolt elemek, sok közülük allergén tulajdonságai, illetve az egyedi intolerancia, és podsushivayuschee tartalmaznak cserzőanyagok (ahelyett, hogy a szükséges nedvesítő).

Ezenkívül az önmagukban előkészített készítmények gyakran tartalmaznak természetes, nem finomított növényi olajokat és / vagy állati zsírokat, amelyek lefedik a bőr pórusait, ami gyulladásos reakcióhoz, fertőzéshez és nedvesítéshez vezet stb.

Így a legfontosabbak az atópiás dermatitisz kialakulásának genetikai okáról és immunmechanizmusáról alkotott elméletek. A betegség megvalósulásának egyéb mechanizmusainak feltevése régóta vita tárgyát képezi.

Klinikai tanfolyam

Az atópiás dermatitisz általánosan elfogadott osztályozása és a betegség diagnosztizálásához szükséges objektív laboratóriumi és műszeres módszerek nem léteznek. A diagnózis elsősorban a klinikai megnyilvánulásokon alapul - tipikus morfológiai változások a bőrön és lokalizációjukon.

A korától függően a betegség következő fázisai különböznek egymástól:

  • Csecsemő, amely 1,5 hónapos korban és legfeljebb két évig fejlődik; az atópiás dermatitisben szenvedők közül ez a szakasz 75%;
  • gyermekek (2-10 éves korig) - legfeljebb 20%;
  • felnőtt (18 év után) - körülbelül 5%; a betegség kialakulása legfeljebb 55 évig lehetséges, különösen a férfiak körében, de általában ez egy olyan betegség súlyosbodása, amely gyermekkorban vagy gyermekkorban kezdődött.

A klinikai tanfolyam és a morfológiai megnyilvánulásokkal összhangban:

  1. A kezdeti szakasz, amely gyermekkorban fejlődik ki. Olyan korai jelekké nyilvánul meg, mint az arc és a gluteális területek korlátozott vörössége és duzzanata, melyeket enyhe hántolás és sárga héjak képződnek. Az atópiás dermatitisben szenvedő gyermekek fele a fején, a nagy fontanel körzetében zsíros, kis korpásodást okoz, mint a seborrhea.
  2. A súlyosbodás állapota, amely két fázisból áll - kifejezett és mérsékelt klinikai tünetek. A súlyos viszketés, az erythema (vörösség), a kis hólyagok, a szeros tartalmú (vesikulák), az eróziók, a héjak, a hámlás, a karcolás jelenléte jellemzi.
  3. A hiányos vagy teljes remisszió, amelyben a betegség tünetei részben, vagy teljesen eltűnnek.
  4. A klinikai (!) Helyreállítási szakasz a betegség tüneteinek hiánya 3-7 évig (a súlyosságától függően).

A meglévő feltételes besorolás magában foglalja a betegség előfordulási gyakoriságának és súlyosságának értékelését is. A dermatitisz prevalenciáját a sérülés területe határozza meg:

  • legfeljebb 10% - korlátozott dermatitisz;
  • 10-50% - gyakori dermatitis;
  • több mint 50% - diffúz dermatitis.

Az atópiás dermatitisz súlyossági fokozata:

  1. A világos bőrelváltozások helyiek, a relapszusok legfeljebb 2 alkalommal fordulnak elő 1 év alatt, az elengedés időtartama 8-10 hónap.
  2. Átlagos - dermatitis gyakori, súlyosbodik 3-4 év alatt 1 év alatt, az elengedések 2-3 hónapig tartanak. A folyó természete meglehetősen makacs, nehéz gyógyítani a gyógyszerekkel.
  3. Súlyos tanfolyam - a bőr veresége gyakori vagy diffúz, gyakran súlyos általános állapotot eredményez. Az atópiás dermatitisz kezelése ilyen esetekben intenzív terápiát igényel. Az exacerbációk száma 1-től 5-ig vagy annál hosszabb ideig 1-1,5 hónapos reményekkel vagy anélkül.

A terhes nőknél az atópiás dermatitis természete nem előre jelezhető. Néha, a mérsékelt immunitáscsökkenés hátterében javulást (24-25%) vagy nem változik (24%). Ugyanakkor a terhes nők 60% -a romlik, többségük - legfeljebb 20 hétig. A romlást fiziológiai vagy kóros metabolikus és endokrin változások jelzik, és a bőr, a haj és a körmök változása is társul.

Azt is feltételezik, hogy a terhesség alatt a progeszteron és más hormonok fokozott szintje növeli a bőr érzékenységét és viszketését. Szintén fontos a fokozott vaszkuláris permeabilitás megnövekedett áteresztőképessége a lipid bőr barrier a hátán, a kezek és az alkar hajlító felszínén pszicho-emocionális instabilitás, terhesség gestosis, hibás működése az emésztőszervek, ami lassítja clearance méreganyagok szervezetre.

Az atópiás dermatitis tünetei

Elfogadható a nagy (nagy) és a kisebb (kisebb) tünetek megkülönböztetése. Az atópiás dermatitisz diagnózisához három fő és három kiegészítő jel egyidejű jelenléte szükséges.

A fő tünetek a következők:

  1. A bőr viszketése, amely még minimális bőrkiütés esetén is jelen van.
  2. Az elemek jellegzetes morfológiai képe és a testen való elhelyezkedése a bőr szárazsága, a karok és a lábak szimmetrikus zónájában való lokalizációja (gyakran) az ízületek hajlítófelületének területén. A léziókban foltos és papuláris kiütések vannak, amelyek skálázottak. Az ízületek hajlékony felületeire, az arcra, a nyakra, a lapockákra, a vállszíjra, valamint a lábakra és a kezekre helyezik őket - a külső felületükön és az ujjak külső felületén.
  3. Az allergiás betegség egyéb betegségeinek jelenléte a betegben vagy rokonaiban, például az atópiás bronchiális asztmában (30-40% -ban).
  4. A betegség folyamata krónikus jellege (relapszusokkal vagy anélkül).

Támogató kritériumok (leggyakoribb):

  • a betegség kezdete korai korban (legfeljebb 2 év);
  • gombás és gyakori gázslási és herpetikus bőrelváltozások;
  • pozitív reakciók az allergénekkel végzett vizsgálatok során, általános és specifikus antitestek emelkedett vérszintje;
  • gyógyászati ​​és / vagy élelmiszerallergia, azonnal vagy késleltetve (legfeljebb 2 napig);
  • Quincke ödéma, gyakran ismétlődő rhinitis és / vagy kötőhártya-gyulladás (80% -ban).
  • megerősített bőrmintázat a tenyéren és lábon;
  • fehéres foltok az arcon és a vállövön;
  • a bőr túlzott szárazsága (xerosis) és hámlás;
  • a bőr viszketése fokozott izzadással;
  • a bőredények mechanikai irritációval szembeni elégtelen reakciója (fehér dermographizmus);
  • sötét periorbitális körök;
  • az izzadt bőr megváltozik a mellbimbók köré;
  • a gyapjútermékek rossz toleranciája, a zsírtalanítás és egyéb vegyi anyagok és más, kevésbé jelentős tünetek.

A felnőttek számára jellemző az atópiás bőrgyulladás gyakori ismétlődése, számos külső tényező hatása, mérsékelt súlyosság és súlyos áramlás miatt. A betegség fokozatosan eljuthat a többé-kevésbé hosszú távú remisszió szakaszába, de szinte mindig a bőrre viszketés, túlzott hámlás és gyulladás.

Az atópiás dermatitis a felnőttek arcán a periorbital zónában, az ajkakon, az orr szárnyában, a szemöldök (hajhullás) lokalizálódik. Ezenkívül a betegség kedvenc lokalizációja a nyak természetes bőrfelülete, a kezek, a lábak, az ujjak és a lábujjak hátsó részén, valamint a combterület hajlítófelületei.

A betegség bőrmegjelenítésének fő diagnosztikai kritériumai felnőtteknél:

  1. Kimondott viszketés a lokalizációs zónákban.
  2. A bőr vastagodása.
  3. Szárazság, peeling és moknutie.
  4. Erősítse meg a mintát.
  5. Papularis eruptions, végül plakkokká.
  6. A bőr jelentős korlátozott területeinek hámlasztása (idősekben).

A gyermekeikkel ellentétben az exacerbációk általában ideges és érzelmi túlterheltség és stresszes helyzetek, más krónikus betegségek súlyosbodása után jelentkeznek, bármilyen gyógyszeres kezelést igényelnek.

Bőrelváltozások gyakran bonyolítja nyirokcsomó, különösen lágyéki, nyaki és a hónalji, gennyes szőrtüszőgyulladás, kelések, a bőr elváltozásai, herpesz vírus és a papilloma vírusok, gombás fertőzés. Gyakran alakulnak blansírozás, puhító és lazítás az ajkak a kialakulását keresztirányú repedések (cheilitis), kötőhártya-gyulladás, periodontitis és stomatitis, sápadtság, a bőr, a szemhéj, az orr és az ajkak (megsértése miatt az összehúzódási képessége a hajszálerek), depresszió.

Ahogy a kor megnövekszik, a gócok helyiekké válnak, a bőr vastagabbá és durvábbá válik.

Hogyan kell kezelni az atópiás dermatitiszt

A terápiás beavatkozás célja:

  • a tünetek legmagasabb mértékű csökkenése;
  • a betegség hosszú távú ellenőrzésének biztosítása a visszaesések megelőzése vagy súlyosságának csökkentése révén;
  • a kóros folyamat természetes folyamata.

A felnőtt betegek atópiás dermatitis, ellentétben a gyerekek, mindig végzik csak átfogó kezelési alapuló tenyésztési vagy csökkentse a hatásait, hogy a kiváltó tényezőket, valamint megelőzése és visszaszorítása az allergiás reakciók okozta, és a gyulladásos folyamatokat a bőrben. Ez magában foglalja:

  1. Az elimináció, vagyis a szervezet beléptetésének megelőzése és eltávolítása olyan allergén vagy nem allergén jellegű tényezők, amelyek fokozzák a gyulladást vagy súlyosbítják a betegséget. Különösen a legtöbb betegnek óvatosan kell bevenni a vitaminokat, különösen a "C" és a "B" csoportot, amelyek sok esetben allergiás reakciókat okoznak. Különböző diagnosztikai teszteket és egyéb vizsgálatokat kell végezni az allergének azonosítására.
  2. Helyes orvosi és kozmetikai ellátás, melynek célja a bőr akadályzási funkciójának növelése.
  3. Külső gyulladáscsökkentő kezelés alkalmazása, amely magában foglalja a viszketés megkönnyebbülését, a másodlagos fertőzés kezelését és a sérült hámréteg helyreállítását.
  4. Egyidejűleg alkalmazott betegségek kezelése - a krónikus fertőzés gócai a szervezetben; allergiás rhinitis és conjunctivitis, bronchiális asztma; az emésztőrendszeri betegségek és rendellenességek (különösen a hasnyálmirigy, a máj és az epehólyag); a dermatitis szövődményei, például neuropszichiátriai rendellenességek.

Nagyon fontos a háttér, amelyen a kezelést el kell végezni - ez egy egyedileg kiválasztott diéta az eliminációs természetű atopiás dermatitisz esetében. Az élelmiszertermékek kizárására épül:

  • allergiát okoz;
  • nem egy adott beteg allergénre vonatkozik, hanem biológiailag aktív anyagokat (hisztamint) tartalmaz, amelyek allergiás reakciókat váltanak ki vagy fokoznak - hisztamin hordozók; Ezek közé tartoznak az eperek és eperek, a szója és a kakaóbab, a paradicsom, a mogyoró;
  • amely képes a hisztamin az emésztőrendszerben sejtek (gistaminoliberiny) tartalmazó gyümölcslé citrusfélék, búzakorpa, szemes kávé, tehéntej.

A terápiás és kozmetikai bőr ápolására kültakaró használata napi zuhanyozás 20 percig a víz hőmérséklete körülbelül 37 hiányában gennyes vagy gombás fertőzések, hidratáló és bőrpuhító szerek - olaj fürdő hidratáló összetevők, kozmetikai hidratáló spray, krém, kenőcs, krém. Közömbös tulajdonságokkal rendelkeznek, és képesek csökkenteni a gyulladást és viszketést, a bőr nedvességének fenntartása és a kortikoszteroidok megőrzése miatt. Hidratáló krémek és kenőcsök a nedvesedés hiányában) hatékonyabban, mint a spray és a lotion, hozzájárulnak a hidrolipid bőrréteg helyreállításához.

Mint eltávolítani a bőr viszketését, gyakran gyakran kínzó formák, különösen éjszaka? Az alap a szisztémás és topikus antihisztaminok, mivel a hisztamin kulcsfontosságú szerepet játszik e nehéz érzés kialakulásában. Egyidejű alvászavarok ajánlott első generációs antihisztaminok formájában injekciók vagy pelletek (difenhidramin, Suprastin, klemasztin, Tavegil), és miután egy enyhe nyugtató hatást.

Mindazonáltal, a hosszú távú alapvető terápia hatékonyabb és kényelmesebb (1 naponta) kezelésére szolgáló gyógyszerek helyi és szisztémás allergiás reakciók és a viszketés (2. generáció) - cetirizin, loratadin, vagy (jobb), mint azok az új metabolitok - levocetirizin, dezloratadin. Az antihisztaminok közül a Fenistilt széles körben használják cseppekben, kapszulákban és külső használatra alkalmas gél formájában.

Helyi kezelése atópiás dermatitis is szisztémás és helyi használatra tartalmazó készítmények kortikoszteroidok (Gidrokortoizon, flutikazon, triamcinolon, klobetazol) rendelkező antiallergiás, dekongesztánsok, gyulladáscsökkentő és viszketés elleni tulajdonságokkal. Hátrányuk a másodlagos (staphylococcus, gomba) fertőzések kialakulásának feltétele, valamint a hosszantartó használat ellenjavallata.

Révén a második vonalbeli kezelésre (miután kortikoszteroidokat) alkalmaznak hormonális immunmodulátorként helyi hatások - kalcineurin inhibitorok (takrolimusz és pimekrolimusz), gátolják a szintézisét és felszabadulását celluláris citokinek, amelyek részt vesznek a kialakulását a gyulladásos folyamat. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása megakadályozza a hyperemia, ödéma és viszketés megelőzését.

Emellett a jelzések szerint nem hormonális gyulladáscsökkentő, antibakteriális, gombaellenes vagy kombinációs gyógyszereket alkalmaznak. Az egyik népszerű eszköz, amelyek gyulladásellenes, hidratáló és regeneratív tulajdonságok Bepanten például kenőcs vagy krém, valamint a Bepanten-Plus, amely magában foglal továbbá antiszeptikus klórhexidin.

Fontos, hogy ne csak a szubjektív tüneteket szüntessük meg, hanem az érintett területeket is aktívan hidratáljuk és lágyítsuk, valamint helyreállítsuk a sérült epidermális gátat. Ha nem csökkenti a bőr szárazságát, akkor nem lesz képes megszüntetni a zúzódásokat, repedéseket, fertőzést és a betegség súlyosbodását. A nedvesítőszerek közé tartoznak a karbamidot, tejsavat, mucopoliszacharidokat, hialuronsavat és glicerint tartalmazó készítmények.

Az emolliensek különböző érzelmek. Az atópiás bőrgyulladás által okozott emothenes a fő külső, nemcsak tüneti jellegű, hanem a betegség befolyásolásának pathogenetikailag irányított eszköze.

Ezek különböző zsírok és zsíros anyagok, amelyek rögzíthetők a stratum corneumban. Az elzáródása következtében folyadékvisszatartás és természetes hidratáció következik be. 6 órán belül mélyebben belenyúlnak a stratum corneumba, és feltöltik a lipideket. Az egyik ilyen készítmény többkomponensű emulzió (fürdők) és krém "Emolium P triactive", amely tartalmaz:

  • paraffinolaj, karit- és makadámolajok, a víz lipid köpeny helyreállítása a bőr felületén;
  • hialuronsav, glicerin és karbamid, amelyek képesek megkötni és megtartani a vizet, jól hidratálva a bőrt;
  • allantoin, kukorica és repceolaj, lágyulást és enyhítő viszketést és gyulladásos jelenségeket.

Az atópiás dermatitisz kezelésére szolgáló módszer kiválasztásának jelenlegi megközelítését az atópiás dermatitiszről szóló nemzetközi orvosi konszenzus javasolja. Ezek az ajánlások figyelembe veszik a betegség lefolyásának súlyosságát, és a "lépések" elvén alapulnak:

  1. Én csak a száraz bőrre jellemző - az irritáló anyagok eltávolítása, a hidratáló és a páciensek használata.
  2. II. Szakasz - az atópiás bőrgyulladás kicsi vagy mérsékelt jelei - helyi kortikoszteroidok enyhe vagy mérsékelt aktivitással és / vagy kalcineurin inhibitorokkal.
  3. III. Szakasz - a betegség mérsékelt vagy eléggé hangsúlyos tünetei - mérsékelt és magas aktivitású kortikoszteroidok, amíg a folyamat fejlődése megszűnik, majd a kalcineurin inhibitorok.
  4. IV. Stádium, amely súlyos betegség, amely nem reagál a fenti gyógyszercsoportokra - szisztémás immunszuppresszorok és fototerápia alkalmazása.

Az atópiás dermatitis minden személyre jellemző az áramlás és a diagnosztikai jellemzők, és egyéni megközelítést igényel a kezelés megválasztásában, figyelembe véve a betegség prevalenciáját, formáit, fokozatait és súlyosságát.

Atópiás dermatitis gyermekeknél és felnőtteknél

Az atópium a bőr túlérzékenysége a környezeti anyagok hatásaival szemben, amelyekben az IgE fokozott termelése és / vagy a nem specifikus reaktivitás megsértése áll fenn.

A bőrgyógyászat egyik fő problémája az atópiás dermatitis, amelynek előfordulási gyakorisága sokkal gyakoribb, mint más gyakori dermatitisz.

A gyermekek az atópiás bőrgyulladásban szenvednek, de a felnőttek szintén érzékenyek erre a betegségre.

okok

Az allergiás reakció kialakulásának oka az atópiás dermatitisben a gyermekek és felnőttek esetében a szervezet hiperreaktivitása a különböző anyagokkal való kölcsönhatás esetén. Ezek az anyagok a páciens allergének testére vonatkoznak.

Mivel az allergén hatással lehet a növények, házi por, állati szőr, különböző élelmiszerek, háztartási vegyszerek stb. Pollenére. Az allergén behatolásának a levegőbe, az érintkezésbe és az élelmiszerek útjába való eljuttatása.

Az atópiás dermatitisz legfőbb okai:

  1. Örökletes hajlam. Egyes rokonoknál az allergia rhinitisben, kötőhártya-gyulladásban, májban bronchiális asztmával és szénanátha-mal fejezhető ki, míg másokban a bőr specifikus reakciója. Ezért, amint már említettük, az AD először jelenik meg egy kisgyermeknél.
  2. A bőr érzékenyebb a mosószerekre, a mosóporra, a mosott dolgokra, a ruházati anyag típusára.
  3. Érintkezés az allergénekkel. A legkülönbözőbb allergének elkezdhetik a folyamatot, és gyakran kiütések jelentkeznek egy idő után. Természetesen az allergének különbözőek lesznek a különböző emberek számára, és életük során változhatnak.
  4. Bizonyos gyógyszereket - különösen antibiotikumokat. Ezek a gyógyszerek nem csak a kórokozó baktériumokat, hanem a belek előnyös mikroflóráját is megölik, aminek következtében megsérti testük egyensúlyát, és csökkenti a gyermek immunitását.
  5. Gyakori vírusos és fertőző betegségek - ez az ember védő erejének csökkenéséhez vezet, ami a dermatitis első tüneteinek megjelenését eredményezi.

Hozzájárulnak a gasztrointesztinális traktus, a metabolikus rendellenességek, a hormonális egyensúlyhiány kialakulásához vezető dermatitisz-problémák kialakulásában. Az atópiás dermatitis előfordulhat remissziós periódusokkal, amelynek időtartama az étrendnek való megfeleléstől, a megelőző intézkedések alkalmazásától függ.

Az atópiás dermatitis tünetei

Atópiás dermatitis, súlyos viszketés a betegség legfontosabb tünete. Az elengedés páciens bőre az érintett területeken száraz és tömörített, rózsaszín, foltos vagy kékes-vörös színű, gyakran borított pikkelyes mérlegek. A betegséget kiemelkedõ bõrminta jellemzi, és a bõr sápadt megjelenést kölcsönöz.

A felnőtteknél az atópiás dermatitisz fő tünetei a következők:

  1. A bőr viszketése, amely még minimális bőrkiütés esetén is jelen van.
  2. Az elemek jellegzetes morfológiai képe és a testen való elhelyezkedése a bőr szárazsága, a karok és a lábak szimmetrikus zónájában való lokalizációja (gyakran) az ízületek hajlítófelületének területén. A léziókban foltos és papuláris kiütések vannak, amelyek skálázottak. Az ízületek hajlékony felületeire, az arcra, a nyakra, a lapockákra, a vállszíjra, valamint a lábakra és a kezekre helyezik őket - a külső felületükön és az ujjak külső felületén.
  3. Az allergiás betegség egyéb betegségeinek jelenléte a betegben vagy rokonaiban, például az atópiás bronchiális asztmában (30-40% -ban). A betegség folyamata krónikus jellege (relapszusokkal vagy anélkül).

Az atópiás dermatitisz exacerbációk és remissziók esetén fordul elő. Exacerbációk bőr megnyilvánulások oka lehet megsértése étrend és hirtelen változás az időjárás, a kísérő betegségek dysbacteriosis, teljesítő védőoltások stb Ugyanakkor a tengerbe való utazás jelentősen javíthatja a bőr állapotát.

A gyermekek tünetei

Az atópiás dermatitisz klinikai tünetei a következők:

  • bőr peeling;
  • viszketés, ami rosszabb az éjszaka folyamán;
  • a bőr csiszolt területének nedvesítése;
  • a bőrmintázat erősítése a sérülésekben;
  • a bőr érintett területeinek tömörödése, durvább.

A fésűk kiszáradása után ezek a helyek barnás kéreggel borulnak, amely elviselhetetlenül viszket, a gyermek ismét fésülti őket, és újra elkezdődik.

Atópiás dermatitis: fotók

Mit mutat az atópiás bőrgyulladás a fotóban gyermekek és felnőttek esetében?

diagnosztika

Az atópiás dermatitisz differenciáldiagnózisa mindig az allergiás anamnézis összegyűjtésén alapul:

  • tanulmányozza a bőrelváltozás történetét és a családi hajlamot;
  • atópiás légzőszervi megbetegedések;
  • együttes bőrbetegségek jelenléte;
  • kockázati tényezők (a terhesség, a szülés, az etetés típusa és jellege, a fertőzések jelenléte)
  • csecsemőkorban, antibakteriális gyógyszerek szedése);
  • az egyidejűleg előforduló betegségek kimutatása és kimutatása;
  • a gyógyszerekkel szembeni intolerancia;
  • a focalis fertőzés gócainak meghatározása.

Bizonyos esetekben van szükség, mert a további vizsgálatok egy komplex, amely a meghatározás az össz-IgE, azonosítása allergén-specifikus IgE által radioallergosorbent teszt (RAST), allergiatesztek (bőrpróba vagy foltos teszt) és provokatív tesztek lehetővé táplálékfelvételt allergenov.Inogda szükség van a vírusos vagy bakteriális tenyészet jelenlétére.

Differenciáldiagnosztika

Az atópiás dermatitist az alábbi betegségekkel kell megkülönböztetni: korlátozott neurodermatitis, lichen planus, Prerigo Gebra, gomba mycosis, krónikus ekcéma.

A korlátozott idegdermatitis miatt (a Vidal megfosztásától) az anamnézisben az atópia hiánya, a betegség kezdete a felnőtt életszakaszban; az allergiák okozta exacerbációk függőségének hiánya; lokalizált elváltozás; három zóna jelenléte a lézióban: központi lichenification, lichenoid papularis eruptions és dyschromic zone; a kísérő betegségek megelőzik a bőrkiütéseket; az összes IgE szintje a vérszérumban normális; a bőrpróbák negatívak.

Atópiás dermatitisz kezelése

Amikor az atópiás dermatitis diagnosztizálódott, a betegség kezelésének módja a korfázis, a klinika súlyossága és az ezzel járó betegségek függvénye.

Először is a kezelés célja:

  • allergiás faktor eliminálása;
  • deszenzibilizáció (az érzékenység csökkenése az allergénre)
  • viszketés eltávolítása;
  • méregtelenítés (tisztítás);
  • a gyulladásos folyamatok eltávolítása;
  • A feltárt egyidejű patológia korrekciója;
  • az atópiás dermatitisz megismétlődésének megakadályozása;
  • harc a komplikációk ellen (a fertőzéshez való csatlakozáskor);

A atopiás bőrgyulladás kezelésére felnőttekben különböző eljárások és gyógyszerek: táplálkozási terápia, PUVA terápia, akupunktúra, plazmaferezis, specifikus hiposzenzibilációhoz, lézeres kezelés, kortikoszteroidok, allergoglobulin, citosztatikumok, Intalum stb...

Továbbá abba kell hagynia a citrusféléket, kávét, csokoládét, mézet, csirkét, halat, diót és fűszereket, valamint zsíros és sült ételeket. A beteg savanyú tejtermékeket, gabonaféléket, főtt húsokat, különböző növényi ételeket mutat be.

Dysbacteriosis és az emésztőrendszeri betegségek kezelése

Gyakran a fejlesztési dermatitis járó bél dysbiosis, így vétel különböző probiotikumok is ajánlatos - RioFlora immun-, bifidobakterin, Tejsavbaktérium, Atsipol stb

Az ilyen bőrgyulladás és dysbiosis esetleges további oka lehet emésztőrendszeri betegség, nevezetesen hasnyálmirigy-funkció, enzimkészítményekkel, mint például a Pancreatin, a Creon, a Mezim.

Nem hormonális kenőcsök

Az ilyen krémek és kenőcsök nagyon széles választékot kínálnak. Ezek közé tartozik - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, Timogen krém Naftaderm, Videstim, Destin Aysida és mások.

Gyulladásgátló terápia a vérnyomásért

Az akut fázisban:

  1. Antihisztaminok 2. generációs (további antiallergiás tulajdonságokkal - antimediatornymi és a membrán (loratadint)) - 4-6 hét. (E gyógyszerek súlyosbodnak és különböző kiegészítők vannak jelen).
  2. Az első generációs antihisztaminok éjszaka (ha nyugtató hatás szükséges) - 4-6 hét. (E gyógyszerek súlyosbodnak és különböző kiegészítők vannak jelen).
  3. A lotion (tinktúrák tölgyfa kérge, 1% -os oldat tannin, rr rivanola 1: 1000, stb), színezékek (fukortsin, Kastelani folyékony, 1-2% -os metilénkék, stb) - jelenlétében izzadással.
  4. Külső glükokortikoszteroidok (mometazon, krém, testápoló) - 3-7 nap.
  5. Szisztémás glükokortikoszteroidok (a terápia hatásának hiányában).

Az atópiás dermatitisz hullámosodott: a gyermekek 60% -ában a tünetek teljesen eltűnnek az időben, míg másokban az egész életükben maradnak vagy ismétlődnek. Minél előbb a debütált, és annál nehezebb a betegség, annál nagyobb az esélye annak tartós áramlására, különösen ha egy másik allergiás patológiával kombinálódik.

Atópiás dermatitis a gyermekek kezelésében: Komarovsky

A gyermekek atopiás dermatitiszének kezelése az allergén vagy provokatív faktor kimutatásától és a gyermek életétől való eltávolításának függvénye. Élelmiszereket, kémiai, természetes allergéneket el kell távolítani a gyermekről.

Még a dermatitis kisebb mértékű megnyilvánulása esetén is szükség van a gyermek bemutatására egy szakember számára, és nem támaszkodik az interneten végzett vizsgálatokra. Az orvos előírhatja az atópiás dermatitisz kezelését gyermekeknél súlyos esetben pirulákkal vagy injekciókkal antihisztaminokkal, kortikoszteroidokkal kenőcsökkel, amelyek gyorsan elnyomják a viszketést és a gyulladást.

Bizonyos esetekben az orvos az ultraibolya (UV) sugárzással kezelheti. És azt is, hogy regisztrálja a gyermek speciális diéta atópiás dermatitis és / vagy ha a gyermek anyatejjel, hogy jelöljön ki egy speciális diéta az anya.

A videón megtekintheti Dr. Komarovsky tanácsát, hogyan kell kezelni az atópiás dermatitis gyermekeit.

A táplálkozás jellemzői

A remisszió idején be kell tartani a hipoallergén étrend alapszabályait. Súlyos exacerbációk esetén azonban minimálisra csökkentsük az élelmiszerfelvételt. Gyakran van egyéni intolerancia, amely a betegség éles romlásához vezethet. Néha tanácsos szigorú étrendet tartani sokáig: több hónapról két évre.

Vannak olyan termékek, amelyeknek ki kell használni a lehető legkisebb, míg dermatitis szigorúan nem ajánlott a használata - a tenger gyümölcsei, a citrusfélék, dió, hal, kávé, majonéz, padlizsán, mustár, fűszerek, paradicsom, paprika, tej, tojás, kolbász, virsli, gomba, szénsavas italok, eper, szamóca, méz, görögdinnye, ananász. Kategorikusan tiltott alkohol.

Az atópiás bőrgyulladás tüneteit szenvedő embereknél ajánlatos a magas telített zsírsavtartalmú diétás termékekbe beiktatni őket. Sajnos az ilyen összetevők elegendő mennyiségben találhatók a tenger gyümölcseiben, amelyek a fő allergének közé tartoznak, ezért növényi olajokkal, például olívaolajjal és lenmagolajjal helyettesíthetők. Emellett hasznos az alacsony zsírtartalmú tejtermékek használata, amelyek összetevői lehetővé teszik az egészséges bél mikroflóra fenntartását.

megelőzés

Az atópiás dermatitisz megelőzésének fő irányai az étrendnek való megfelelés, különösen a terhes és szoptató anyák, szoptató gyermekek esetében. Különös figyelmet kell fordítani a belélegzett allergének hatásainak korlátozására, a háztartási vegyi anyagokkal való érintkezés csökkentésére, a megfázás és fertőzések megelőzésére és az antibiotikumok felírására.

A színpadi antiretrovisivnoy terápia ajánlott gyógykezelés a Krímben, a Fekete-tenger partján a Kaukázus és a Földközi-tengeren.

Atópiás dermatitis. Kezelés és megelőzés

Hogyan kezeljük az atópiás dermatitist?

Akut periodikus atopiás dermatitis

  • Suprastin;
  • tavegil;
  • mekozi.
  • metilprednizolon;
  • A hidrokortizon.

Az atópiás dermatitisz remissziója

  • Nalkrom;
  • ketotifen.

Atópiás bőrgyulladásban szenvedő krémek és emolliensek

  • tejszín;
  • kenőcs;
  • testápolót.

Az érintett bőrre vékony réteget alkalmazzon naponta egyszer. Az alkalmazás időtartama a bőrfolyamat előfordulási gyakoriságától függ, de általában nem haladja meg a 10 napot.

  • kenőcs;
  • tejszín;
  • emulzió.

Vékony réteget és kissé dörzsölett mozgásokat vigyen be az érintett bőrre. A felnőttek kezelésének időtartama 10-12 hét, gyermekek esetében - legfeljebb 4 hétig.

  • kenőcs;
  • krémet.

A könnyű mozgásokat naponta kétszer dörzsöljük az érintett bőrre és a környező szövetekre. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 4 hetet.

  • gél;
  • emulziót;
  • dobja.

A gélt vagy az emulziót az érintett területekre naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák. Ha intenzív viszketés fordul elő, akkor befelé esik a csepp.

Vékony réteg krém kerül a bőr érintett területeire naponta kétszer. A krém felvitele után enyhén dörzsölje a bőrt.

Lipikar atópiás dermatitisszel

Atópiás bőrgyulladás elleni oltások

Diéta atópiás dermatitisszel

Az élelmiszer allergének eltávolítása

  • kacsa;
  • lúd;
  • játék;
  • csirke.
  • nyúl;
  • pulyka;
  • borjúhús;
  • marhahús.
  • pisztráng;
  • lazac;
  • rózsaszín lazac;
  • makréla.
  • pike süllő;
  • szürke tőkehal;
  • cod;
  • sávos.
  • kaviár;
  • osztriga;
  • kagyló;
  • kalmárok.

Kisebb mennyiségben enni lehet a kaviár és a csukamáj.

  • méz;
  • propolisz;
  • méhpempő;
  • Perga (sűrűn préselt virágpálent).

Természetes méz helyettesíthető analóg mesterséges eredetű.

  • paradicsom;
  • padlizsán;
  • piros paprika;
  • retek;
  • tök;
  • sárgarépát.
  • káposzta (minden fajta);
  • fehérrépa;
  • cukkini;
  • leveles zöldek;
  • uborka;
  • burgonya.
  • alma (piros);
  • eper, eper;
  • málna, ribizli;
  • gránát
  • narancs és más citrusfélék;
  • cseresznye, cseresznye.
  • alma (zöld);
  • körte (korlátozott, mivel székrekedéshez vezet);
  • egres;
  • cseresznye (fehér);
  • ribizli (fehér);
  • szilva.

Csirke, liba, kacsafehérje és sárgája.

A korlátozott mennyiségben fürjtojásokat is fogyaszthat.

  • földimogyoró;
  • mandula;
  • mogyoró;
  • kesudió;
  • dió;
  • cédrus;
  • pisztácia
  • Macadamia.

A diófélékre nincs közvetlen alternatíva, mivel minden típusuk az erős allergének kategóriájába tartozik. Az értékes elemek hiányának pótlása segít a növényi olajoknak (olajbogyó, zöldség), amelyek hasonló összetételű vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaznak.

Tej és az abból készült termékek

  • egész tehéntej;
  • porított tej;
  • elpárolgott tej;
  • mindenféle sajt;
  • tejföl, krém;
  • vajat.
  • joghurt;
  • joghurt;
  • túró;
  • szójabab és kecsketej (korlátozott mennyiségben).

A hisztamin felszabadulását elősegítő termékek elutasítása

A bőr gyors gyógyulására szolgáló termékek beépítése

Az emésztőrendszer működésének javítása

A gluténtartalmú termékek mennyiségének csökkenése

Az atópiás dermatitisben szenvedő csecsemőknek szóló diéta

Folk jogorvoslatok az atópiás dermatitishez

A népi jogorvoslat terápiájára vonatkozó általános szabályok

A fitopreparátumok osztályozása az előállítási módszerrel

A fitopreparációk osztályozása a hatás szerint

A fitopreparátumok receptjei és ajánlások azok felhasználására

Varicose vénák, alacsony vérnyomás.

Epilepszia, fokozott nyomás, alvászavarok, fokozott izgatottság.

Alacsony vérnyomás, csökkent pulzusszám.

Felkészülés az immunitás erősítésére

Az idegrendszer fokozott izgatottsága, a szívritmus zavara.

Fokozott vérnyomás, depresszió, szorongás.

Hólyag, gasztritisz, trombózis-tendencia.

A székrekedés, az alacsony vérnyomás, az alacsony savasságú gyomorhurut.

Vérsebészet, törött véralvadás.

Az emésztőrendszer gyulladásos sérülései.

A vesék betegségei, hyperthyreosis, a gyomor-bél traktus szerveinek fekélyes elváltozása.

Külso jogorvoslatok a viszketésre

A külső felhasználásra szánt fitopreparátumok esetében nincs ellenjavallat, kivéve a főkomponens egyéni intoleranciáját.

Antiszeptikus külső eszköz

Atópiás dermatitis

Atópiás dermatitis - a krónikus, nem ragályos gyulladásos bőrelváltozás, amely a súlyosbodások és remissziók idején jelentkezik. Szárazságot, fokozott bőrirritációt és súlyos viszketést mutat. Testi és lelki kellemetlenséget biztosít, csökkenti a beteg életminőségét a mindennapi életben, otthon és a munkahelyen, kifelé mutat kozmetikai tökéletlenségeket. A bőr folyamatos karcolása a másodlagos fertőzéshez vezet. Az atópiás dermatitis diagnózisát allergológus és dermatológus végzi. A kezelés alapja az étrend megfelelősége, általános és helyi gyógyszerterápia, specifikus hyposenzitizáció és fizioterápia.

Atópiás dermatitis

Az atópiás dermatitis a leggyakoribb dermatosis (bőrbetegség), amely a korai gyermekkorban fejlődik ki, és megtartja néhány megnyilvánulását az egész életen át. Jelenleg az "atópiás dermatitisz" kifejezés alatt egy krónikus visszatérő betegség örökletes, nem fertőző, allergiás betegségét értjük. A betegség a bőrgyógyászatban és az allergológiában a kurátori szaktudás tárgyát képezi.

Szinonimái atópiás dermatitis, szintén megtalálható az irodalomban, használjuk a „atópiás” vagy „alkotmányos ekcéma”, „váladékos hajlamosság hurutos”, „neurodermitis”, és mások. Az „atópia” először javasolta az amerikai kutatók által A. Coca és R. Cooke 1923-ban, örökletes hajlamot jelent az allergiás megnyilvánulásokra ezen vagy ezen inger hatására. 1933-ban az "atópiás dermatitis" kifejezést Wiese és Sulzberg örökletes allergiás bőrreakcióinak megjelölésére vezették be, ami mostantól általánosan elfogadott.

Az atópiás bőrgyulladás okai

Az atópiás dermatitisz örökletes állapota meghatározza a betegség széles körben elterjedt előfordulását a rokon családtagok körében. A jelenléte a szülő vagy közeli hozzátartozók atópiás túlérzékenységi (allergiás rhinitis, dermatitis, asztma, és így tovább. D.) a valószínűségét, az atópiás dermatitisz gyermekek 50% -ában. Az atópiás dermatitisz mindkét szülő anamnézisében növeli a betegségnek a betegség 80% -ig terjedő kockázatát. Az atópiás dermatitis kezdeti megnyilvánulásainak túlnyomó többsége az élet első öt évében (90%), a gyermekek 60% -a gyermekkorban fordul elő.

Mivel a gyermek folyamatosan nő és fejlődik, a betegség tünetei nem zavarhatják vagy gyengíthetik, de a legtöbb ember az atópiás dermatitisz diagnózisában él, egész életük során. Gyakran előfordul, hogy az atópiás dermatitiszhez bronchiális asztma vagy allergia alakul ki.

A széles körben elterjedt a betegség az egész világon, mivel a közös problémák a legtöbb ember számára: a kedvezőtlen környezeti és éghajlati tényezőket, a hibákat a táplálkozás, neuro-pszichológiai túlterhelés számának növelése a fertőző betegségek és allergiás szerek. A szerepe az atópiás dermatitis játék zavarok az immunrendszer a gyermekek miatt a zsiradék kifejezések a szoptatás korai átadása a mesterséges táplálás, anyai toxémia a terhesség alatt, a nem megfelelő táplálkozás terhesség és szoptatás alatt.

Az atópiás dermatitis tünetei

Az atópiás dermatitisz kezdeti jeleit általában az élet első hat hónapjában figyeljük meg. Ezt a csalik vagy mesterséges keverékekkel való átvitel okozhatja. 14-17 éves korukig az emberek közel 70% -a saját betegségben szenved, míg a fennmaradó 30% átmegy a felnőttkori formába. A betegség sok évig tart, az őszi-tavaszi időszakban rosszabbodik és nyáron nyugtat.

Az áramlás jellegéből adódóan az atópiás dermatitisz akut és krónikus fázisai különböznek egymástól.

Akut fázis jelenik meg vörös foltok (erythema), noduláris kiütés (papulák), peeling és a bőr duzzadását, képződés részletekben eróziók, kéreg és ázni. A másodlagos fertőzés bejutása pustuláris elváltozások kialakulásához vezet.

A krónikus szakaszában az atópiás dermatitis jellemez a bőr megvastagodása (lichenificatio), a súlyossága a bőr mintázat, repedések a talpa és a tenyér, karcolás, megnövekedett bőr pigmentációját korban. Az atópiás dermatitisz tüneteire jellemző krónikus fázisban:

  • Tünet Morgan - többszörös mély ráncok gyermekeknél az alsó szemhéjakon
  • A "prémes kalap" tünete a fej gyengülése és elhúzódása
  • A "polírozott körmök" tünetei - csillogó körmök, melyeket a bőr állandó karcolása okozott
  • A "téli láb" tünete a talp, a repedés és a süllyedés puffadása és hyperemia.

Az atópiás dermatitis megkülönböztetni több fázisból áll: csecsemő (az első 1,5 év az élet), gyerekek (1,5 év, hogy a pubertás) és a felnőttek. Attól függően, hogy a korral járó változásokat megfigyelt jellemzői és a klinikai tünetek a bőrön megjelenő manifesztációk, de a vezető tünete az összes fázisban továbbra is erős, állandó vagy időszakosan megjelenő viszkető bőr.

Csecsemő és gyermek fázis atópiás dermatitisz megjelenése jellemzi a bőrön, az arc, a végtagok és a fenék területein bőrpír világos rózsaszín színű, amely ellen vannak buborékok (hólyagok) és telkek áztatási majd kialakulását hegesedés és mérleg.

A felnőtt korban az erythema foltjai halvány rózsaszínűek, kifejezett bőrminta és papularis kiütések. Elsősorban a könyök és a poplitealis hajtások, az arc és a nyak helyén lokalizálódik. A bőr száraz, durva, repedésekkel és foltokkal.

Atópiás dermatitisz, fokális, széles körben elterjedt vagy univerzális bőrelváltozások vannak. A kiütések jellegzetes lokalizációjának zónái az arc (homlok, a száj körül, a szem közelében), a nyak bőrét, a mellkasát, a hátsó részeket, a végtagok flexor felületét, a hüvelytekercseket, a fenékeket. Az atópiás dermatitisz folyamata súlyosbíthatja a növények, házi por, állati szőr, penész, száraz takarmány a halak számára. Gyakran az atópiás dermatitis szövődménye a vírus, gombás vagy pyokokális fertőzés, amely a bronchiális asztma, szénanátha és más allergiás betegségek kialakulásának hátterében rejlik.

Az atópiás bőrgyulladás szövődményei

Az atópiás bőrgyulladás szövődményeinek legfőbb oka a karcolás következtében a bőrre gyakorolt ​​állandó trauma. A bőr integritásának megsértése a védő tulajdonságainak csökkenését eredményezi, és elősegíti a mikrobiális vagy gombafertőzést.

Az atópiás dermatitisz leggyakoribb szövődménye a bakteriális bőrfertőzések - pyoderma. Nyilvánvalóan a testen, a végtagokon, a fejbőrön kitüremkedő pustuláris kitöréseken keresztül manifesztálódnak, amelyek kiszáradnak. Ugyanakkor sokszor általános egészségi állapota van, a testhőmérséklet emelkedik.

Az atópiás dermatitisz második leggyakoribb szövődménye a vírusos bőrfertőzések. A tanfolyamot a hólyagok (hólyagok) bőre felszínén képződik, tiszta folyadékkal töltve. A vírusos fertőzések kórokozója a herpesz szimplex vírus. A leggyakrabban érintett arc (bőr az ajkak, az orr, a fülhéjak, a szemhéjak, az arc) körül, a nyálkahártyák (szemgyulladás, száj, torok, genitália).

Az atópiás dermatitisz szövődményei gyakran gombás fertőzések, amelyeket élesztőszerű gombák okoznak. A felnőttek sérülési területei gyakran a bőr, a körmök, a kézfejek, a lábak, a fejbőr, a gyermekek - orális nyálkahártyák (szúrás) hajtásai. Gyakran megfigyelik a gomba- és bakteriális elváltozásokat.

Atópiás dermatitisz kezelése

Az atópiás dermatitisz kezelését a korfázis, a klinika súlyossága és az egyidejű betegségek figyelembevételével végzik, és az alábbiakra irányulnak:

  • allergiás faktor eliminálása
  • deszenzibilizáció (az érzékenység csökkenése az allergénre)
  • eltávolítása viszketés
  • méregtelenítés (tisztítási) a szervezet
  • a gyulladásos folyamatok eltávolítása
  • Az azonosított egyidejű patológiának korrekciója
  • az atópiás dermatitisz megismétlődésének megakadályozása
  • a szövődmények leküzdése (fertőzéssel)

A atopiás bőrgyulladás kezelésére különböző eljárások és gyógyszerek: táplálkozási terápia, PUVA terápia, akupunktúra, plazmaferezis, specifikus hiposzenzibilációhoz, lézeres kezelés, kortikoszteroidok, allergoglobulin, citosztatikumok, nátrium-kromoglikát, stb...

Diétoterápia atópiás dermatitishez. Az étrend és a diéták beállítása jelentősen javíthatja az állapotot és megelőzheti az atópiás dermatitisz gyakori és súlyos exacerbációit.

Az eliminációs étrend célja az összes ismert élelmiszer allergén étrendjének kizárása. Ez általában nem nehéz feladat az idősebb gyermekeknél és felnőtt betegeknél. Ezenkívül, az élelmiszer tolerálhatóságától függetlenül, a tehéntej és a tojás kizárásra kerül.

Az atópiás bőrgyulladás súlyosbodó időszakaiban hipoallergén étrendet írnak elő. Ugyanakkor távolítani a diéta a sült hal, hús, zöldség, hal és hús tápláló levesek, kakaó, csokoládé, citrusfélék, fekete ribizli, eper, dinnye, méz, dió, tojás és a gombát. Továbbá a színezékeket és tartósítószereket tartalmazó termékek teljesen kizártak: füstölt termékek, fűszerek, konzervek és egyéb termékek.

Az atópiás dermatitisz a tabletták hipoklorid étrendjének korlátozását szemlélteti (azonban nem kevesebb, mint 3 g NaCl naponta).

Atópiás dermatitisben szenvedő betegek, van zavar zsírsav szintézis, azonban táplálkozási terápia tartalmaznia kell táplálék-kiegészítők, telített zsírsavak: növényi olajok (olíva, napraforgó, szója, kukorica, stb), a linolsav és a linolénsav (F-vitamin-99).

Gyógyszeres kezelés. Az atópiás dermatitisz kezelésében alkalmazott gyógykezelés magában foglalja a nyugtatók, az allergiaellenes szerek, a méregtelenítés és a gyulladáscsökkentő szerek alkalmazását. A kezelés során a legfontosabbak olyan gyógyszerek, amelyek antipruritikus hatásúak - antihisztamin (antiallergiás) hatóanyagok és nyugtatók.

antihisztaminok a bőr viszketése és duzzanata, valamint más atópiás állapotok (bronchiális asztma, pollinózis) enyhítésére használják.

Az első generációs antihisztaminok (mebhidrolin, klemasztin, klór-piramin, hifenadin) lényeges hiánya a szervezet gyorsan fejlődő szokása. Ezért ezeknek a gyógyszereknek minden héten meg kell történnie. A súlyos nyugtató hatás, ami a koncentráció csökkenéséhez és a mozgások koordinációjának megzavarásához vezetett, nem teszi lehetővé az első generációs gyógyszerek használatát az egyes foglalkozásokban (vezetők, diákok stb.) Végzett farmakoterápiában. Az atropinhoz hasonló mellékhatás miatt számos betegség ellenjavallt ezeknek a gyógyszereknek: glaukóma, bronchiális asztma, prosztata adenoma.

Sokkal több biztonságos kezelésére atópiás dermatitis betegek kísérő betegségek a antihisztaminok második generációs (loratadin, ebasztin, asztemizol, fexofenadin, cetirizin). Nem alakulnak ki függőség, nincs atropinszerű mellékhatás. A leghatásosabb és legbiztonságosabb az atópiás dermatitisz kezelésében alkalmazott antihisztamin hatóanyag a loratadin. A betegek jól tolerálják, és leggyakrabban bőrgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazzák atópia kezelésére.

A súlyos viszketés okozta betegek állapotának enyhítésére olyan gyógyhatású szereket írnak elő, amelyek befolyásolják az autonóm és a központi idegrendszert (hipnotikumok, nyugtatók, nyugtatók). kérelem kortikoszteroidok (metiprednizolon vagy triamcinolon) korlátozott és elterjedt bőrelváltozásokban, valamint súlyos, elviselhetetlen viszketés esetén jelentkezik, amelyet más gyógyszerek nem távolítanak el. A kortikoszteroidokat több napig írják fel akut támadás leállítására, és fokozatos dóziscsökkentéssel törlik.

Súlyos atópiás dermatitisben és súlyos intoxikációban, intravénás infúzióban infúziós oldatok: dextrán, sók, sóoldat, stb. Bizonyos esetekben tanácsos hemoszorpciót vagy plazmaferezist végezni - a vér extracorporális tisztítására. Az atópiás bőrgyulladás szövevényes szövődményeinek kialakulása esetén a széles spektrumú antibiotikumok használata életkoronként ésszerűen: eritromicin, doxiciklin, metaciklin 7 napig. Herpetikus fertőzéshez való csatlakozáskor vírusellenes szereket, acyclovirt vagy famciklovirt írnak elő.

A visszatérő jellegére komplikációk (bakteriális, vírusos, gombás fertőzések) vannak hozzárendelve immunmodulátorokkal: solyusulfon, csecsemőmirigy készítmények, nátrium-nukleinat, levamizol, inozin pranobex, stb ellenőrzése alatt a vér immunglobulinok..

Külső kezelés. A külső terápia megválasztása a gyulladásos folyamat jellegétől, annak prevalenciájától, a beteg korától és a szövődmények jelenlététől függ. Az akut megnyilvánulásai atópiás dermatitis sírással felületi kérgek vannak rendelve fertőtlenítőszerek, krémek és anti podsushivayuschee (infúzió tea, kamilla, fúrófolyadék). A kezelés az akut gyulladásos folyamat alkalmazott paszták és kenőcsök antipruritic és gyulladásgátló komponensek (ihtiola 2-5%, 1-2% kátrányt, naphthalane 2-10% olajat, ként, stb). A kortikoszteroid kenőcsök és krémek továbbra is vezető szerepet töltenek be az atópiás dermatitisz külső terápiájában. Antihisztamin, gyulladáscsökkentő, antipruritikus és anti-edematós hatásúak.

Ultraibolya besugárzás. Az atópiás dermatitisz könnyű kezelése segédeszköz, és a betegség tartós természetére szolgál. Az UFO-eljárásokat hetente 3-4 alkalommal végzik, gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat (kivéve az erythema-t).

Az atópiás dermatitis megelőzése

Az atópiás bőrgyulladás megelőzésének két típusa van: elsődleges, annak megelőzésére, másodlagos - antiepileptikus megelőzésre. Az atópiás bőrgyulladás elsődleges megelőzésére irányuló intézkedések végrehajtása már a születés előtti gyermek korai méhen belüli fejlődése előtt kezdődik. Ebben az időszakban különleges szerepet játszanak a terhes nők toxicitása, a gyógyszerek bevitele, a szakmai és az élelmiszerallergének.

Az atópiás dermatitisz megelőzésére különös figyelmet kell fordítani a gyermek életének első évében. Ezen időszak alatt fontos elkerülni a gyógyszerek felesleges bevitelét, a mesterséges etetést, hogy ne alakuljon ki kedvező háttér a szervezet túlérzékenységére a különböző allergiás szerekre. A tápláléknak való megfelelés ebben az időszakban nem kevésbé fontos az ápolónő számára.

A másodlagos prevenció célja, hogy megakadályozza súlyosbodását atópiás dermatitis, de bekövetkezés esetén - mentesül az előfordulás. Másodlagos megelőzése atópiás dermatitis magában korrekció azonosított krónikus betegségek, kivéve expozíciós provokál betegség tényezők (biológiai, kémiai, fizikai, mentális), megfelelés hipoallergén és eliminációs étrend és t. D. profilaktikus adagolása antiszensz szerek (ketotifen, nátrium-kromoglikát) időszakokban valószínű az exacerbációk (esés, rugó) lehetővé teszik a relapszusok elkerülését. Mivel intézkedések elleni atópiás dermatitis kezelésében látható krími üdülőhelyek, a Fekete-tenger partján, és a Földközi-tenger.

Különös figyelmet kell fordítani a napi bőrápolásra és a megfelelő ruhaneműválasztásra. Napi zuhanyzóval ne mossa le forró vízzel és mosogatószerrel. Célszerű alkalmazni enyhe hipoallergén szappanok (Dial, Dove, baba szappan) és a meleg zuhany, majd óvatosan itassa a bőrt egy puha törülközővel, dörzsölés nélkül, és anélkül, hogy károsítaná azt. A bőrt folyamatosan meg kell nedvesíteni, táplálni és védeni kell a kedvezőtlen tényezők (nap, szél, fagy) ellen. A bőrápolásra szolgáló eszközöknek semlegeseknek kell lenniük, nem tartalmazhatnak ízeket és színezékeket. A vászonban és a ruházatban előnyben kell részesíteni a lágy, természetes szöveteket, amelyek nem okoznak viszketést és irritációt, valamint használnak ágyneműt hipoallergén töltőanyagokkal.

Az atópiás dermatitisz prognózisa

Az atópiás bőrgyulladás legsúlyosabb megnyilvánulásai a gyermekekre hatnak, korukban az exacerbációk gyakorisága, időtartama és súlyossága kevésbé hangsúlyos. A betegek majdnem fele 13-14 évesen tér vissza. A klinikai helyreállítás olyan állapot, amelyben az atópiás dermatitis tünetei 3-7 évig hiányoznak.

Az atópiás dermatitisz remisszióit a betegség tüneteinek süllyedése vagy eltűnése kísérte. A két exacerbáció közötti időintervallum néhány hétről hónapra vagy akár évekre terjedhet. Az atópiás bőrgyulladás súlyos esetei szinte szinte fényhiány nélkül fordulnak elő, folyamatosan visszatérőek.

Az atópiás dermatitisz progressziója jelentősen növeli a bronchiális asztma, légúti allergia és más betegségek kialakulásának kockázatát. Az atopikumok számára rendkívül fontos a szakmai szféra kiválasztása. Nem alkalmas olyan foglalkozásokra, amelyek érintkezésbe lépnek tisztítószerekkel, vízzel, zsírokkal, olajokkal, vegyi anyagokkal, porral, állatokkal és más irritáló szerekkel.

Sajnos lehetetlen teljesen megvédeni magunkat a környezeti hatásoktól, stresszektől, betegségektől stb., Ami azt jelenti, hogy mindig vannak olyan tényezők, amelyek súlyosbítják az atópiás dermatitist. Azonban a test figyelmes hozzáállása, a betegség lefolyásának ismerete, az időben történő és aktív megelőzés jelentősen csökkentheti a betegség megnyilvánulásait, meghosszabbíthatja az elengedés időszakát évek óta és javíthatja az életminőségét. És semmiképpen se próbálja meg magának az atópiás dermatitisnek a kezelését. Ez bonyolult változatokat idézhet elő a betegség folyamán és súlyos következményekkel járhat. Az allergiás és dermatológusok kezelik az atópiás dermatitist.

Népszerűen Az Allergiáról