szívizomgyulladás - szívizom membránjának gyulladása (myocardium), gyakoribb reumás, fertőző vagy fertőző allergiás. A myocarditis folyamata akut vagy krónikus lehet. Az akut szívizomgyulladás légszomj, cianózis, ödéma a lábakon, nyakvér duzzanata, szívelégtelenség, szívritmuszavarok, arrhythmiák. A myocarditis kialakulását gyakran az átadott fertőzés (diftéria, angina, skarlát, influenza stb.) Előzi meg. A jövőben a betegség (reumás myocarditis) visszatérése, a szívelégtelenség kialakulása és a különböző szervek hajóinak thromboembolia.

szívizomgyulladás

szívizomgyulladás - szívizom membránjának gyulladása (myocardium), gyakoribb reumás, fertőző vagy fertőző allergiás. A myocarditis folyamata akut vagy krónikus lehet. Az akut szívizomgyulladás légszomj, cianózis, ödéma a lábakon, nyakvér duzzanata, szívelégtelenség, szívritmuszavarok, arrhythmiák. A myocarditis kialakulását gyakran az átadott fertőzés (diftéria, angina, skarlát, influenza stb.) Előzi meg. A jövőben a betegség (reumás myocarditis) visszatérése, a szívelégtelenség kialakulása és a különböző szervek hajóinak thromboembolia.

A szívizomgyulladás előfordulási gyakorisága sokkal magasabb, mint a statisztikai rátája a késői diagnózis és a látens formák miatt, amikor a betegséget törlik vagy enyhe formában. Az esetek 4-9% -ában a myocardium gyulladásos folyamatának jelei csak a boncoláson (a pathoanatómiai vizsgálatok eredményei szerint) találhatók. Az akut myocarditisből a betegek 1-7% -a hal meg, fiataloknál az esetek 17-21% -ában halálos kimenetelű. A szívizomgyulladás a szívelégtelenség és a szívritmuszavarok kialakulásához vezet, amelyek a halálok vezető okai. A myocarditis gyakoribb a fiatalok körében (a betegek átlagéletkora 30-40 év), bár a betegség bármikor előfordulhat. A myocarditis ritkán fordul elő férfiaknál, mint a nőknél, de a betegség súlyosabb formáit fejti ki.

A myocarditis okai

A myocarditis magában foglalja a gyulladásos genesis szívizomzatának nagy csoportját, melyet a vereség és a myocardialis funkció károsodása okoz. A szívizomgyulladás gyakori oka a különböző fertőző betegségek:

A szívizomgyulladás súlyos formája a diftéria, a vörös láz, a szepszis esetén fordulhat elő. Az 50% -ban magas szívizomgyulladást okozó magas vírusok magas kardiotrófiát okoznak. Néha myocarditis alakul ki a kötőszövet rendszeri betegségeivel: szisztémás lupus erythematosus, reuma, vasculitis, rheumatoid arthritis, allergiás betegségek. Továbbá a myocarditis okozója egyes gyógyszerek, alkohol, ionizáló sugárzás toxikus hatásai lehetnek. A súlyos progresszív terápiát a megmagyarázhatatlan kóros idiopátiás myocarditis különbözteti meg.

A myocarditis a legtöbb esetben endocarditis és pericarditis társul, ritkábban a gyulladásos folyamat csak a szívizomot érinti. A szívizom sérülése a fertőző ágens közvetlen myocardiotocytolyticus hatásával történhet; a vérben keringő toxinok hatására (szisztémás fertőzés esetén); és allergiás vagy autoimmun reakció eredményeként. Gyakran vannak fertőző-allergiás myocarditis.

A myocarditis provokáló pillanatai akut fertőzések (gyakran vírusosak), a krónikus fertőzés fókuszai; allergiák, csökkent immunológiai reakciók; a szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatások (kábítószerek, alkohol, kábítószerek, ionizáló sugárzás, tiretoxicosis, uremia stb.).

Immunológiai rendellenességek megfigyelt myocarditis, olyan rendellenesség mutatkozik minden része immunitás (celluláris, humorális, fagocitózis). Fertőzés antigén váltja ki autoimmun szívizomsejtek okoz, amely a jelentős változások a szívizomban: disztrófiás változások izomrostok, illetve a fejlesztési váladékos proliferatív válaszokat a kötőszövetbe. A myocarditisben fellépő gyulladásos folyamatok következménye a kötőszövetek proliferációja és a cardioszklerózis kialakulása. Amikor szívizomgyulladás jelentősen csökkent pumpáló funkciója a szívizom, amely gyakran visszafordíthatatlan, és vezet a súlyos állapotban keringési elégtelenség, szívritmus zavarok és a vezetési oka a rokkantság és halál fiatal korban.

A myocarditis osztályozása

A myocarditis előfordulásának és fejlődésének mechanizmusától függően a következő formákat különböztetik meg:

  • fertőző és fertőző-mérgező (influenza, Coxsackie vírusok, diftéria, skarlát, stb.);
  • allergiás (immunrendszer) (szérum, fertőző allergiás, transzplantáció, gyógyszer, myocarditis a szisztémás betegségekben);
  • toxikus allergiás (tirotoxicosis, uremia és alkohol károsodása a szívben);
  • idiopátiás (megmagyarázhatatlan természet).

Gyulladásos elváltozások előfordulásában a myocarditis diffúz és fókuszos.

A folyamat során akut, szubakut, krónikus (progresszív, visszatérő) myocarditiset különböztetünk meg. A súlyosság szempontjából - könnyű, súlyos myocarditis közepes súlyosságú.

A természet a gyulladás izoláljuk exszudatív-proliferatív (infiltratív, gyulladásos, érrendszeri, degeneratív, vegyes) és alternatív (disztrófiás és necrobiotic) szívizomgyulladás.

A fertőző myocarditis (a leggyakoribb) kialakulásában négy patogenetikai fázist különböztetünk meg:

  1. Fertőző-toxikus
  2. immunológiai
  3. disztróf
  4. Miokardioskleroticheskaya

A klinikai variánsok (a fennálló klinikai tünetek alapján) különbséget tesznek a myocarditis:

  • oligosymptomatic
  • fájdalmas vagy pszeudo-koszorúér
  • dekompenzáció (keringési zavarral)
  • aritmiás
  • tromboembóliás
  • pszeudo szelep
  • vegyes

A myocarditis tünetei

A myocarditis klinikai tünetei a szívizom károsodásának mértékétől, a szívizom gyulladásos folyamat lokalizációjától, súlyosságától és progressziójától függ. Ez magában foglalja a myocardialis kontraktilitás és a szívritmus zavarait. A fertőzés-allergiás myocarditis, szemben a reumás betegekkel, általában a fertőzés hátterében vagy közvetlenül utána kezdődik. A betegség kialakulása malosimptomatikus vagy rejtett lehet.

A fő panasz a betegek - az extrém gyengeség és fáradtság, légszomj terhelésre, mellkasi fájdalom (fájdalom, vagy rohamokban jelentkező), szívritmuszavarok (szívdobogás, szabálytalan), fokozott verejtékezés, néha ízületi fájdalom. A testhőmérséklet általában subfebrilis vagy normális. Jellemző tünetek a myocarditis vannak megnövekedett mérete a szív, csökkenti a vérnyomást, keringési elégtelenség.

A myocarditisben szenvedő betegek bőre kiterjedése sápadt, néha cianotikus árnyalattal. Az impulzus gyors (néha urezhenny), lehet aritmikus. Súlyos szívelégtelenség esetén a nyaki vénák duzzanata van. Az intrakardia-vezetés megsértése, amely kis károsodások esetén is ritmuszavarokat okozhat és halálhoz vezethet. A szívritmuszavar megsértése szupraventrikuláris (supraventrikuláris) extraszstol, a pitvari fibrilláció ritkább rohamai, amelyek jelentősen megromlik a hemodinamikát, növelik a szívelégtelenség tüneteit.

A legtöbb esetben csak néhány, a fent felsorolt ​​tünetek dominálnak a myocarditis klinikai képében. A myocarditis betegek körülbelül egyharmada tünetmentes lehet. A myocarditisben, amely a kollagén betegségek, valamint a vírusfertőzés hátterében áll, gyakran együtt jár a pericarditis. Az idiopátiás myocarditisnek súlyos, néha rosszindulatú folyamata van, ami kardiomiegáliához, súlyos ritmuszavarokhoz és a szív és szívelégtelenség vezetéséhez vezet.

A myocarditis szövődményei

Hosszú idejű myocarditis esetén a szívizom szklerotikus elváltozásai kialakulnak, myocarditisos cardiosclerosis alakul ki. Akut szívizomgyulladás esetén a szív súlyos rendellenességeiben, a szívelégtelenségben és a hirtelen halálozás okozta szívritmuszavarban gyorsan fejlődik.

A myocarditis diagnózisa

A myocarditis diagnózisának jelentős nehézségeit a specifikus diagnosztikai kritériumok hiánya okozza. A szívizom gyulladásos folyamatának azonosítására szolgáló intézkedések a következők:

  • Anamnézis története
  • A beteg fizikai vizsgálata - a tünetek az enyhe tachycardiától a dekompenzált kamrai elégtelenségig terjednek: duzzanat, nyaki vénás duzzanat, szívritmuszavar, torlódás a tüdőben.
  • EKG - szívritmuszavar, izgatottság és vezetőképesség megsértése. A myocarditis EKG-változásai nem specifikusak, mivel hasonlóak a különböző szívbetegségekben bekövetkező változásokhoz.
  • Az echokardiográfia - a betegség súlyosságától függően - a myocardium kórtörténetét (szívritmuszavarok, összehúzódás csökkentése, a diasztolés funkciók megsértése) mutatja be különböző mértékben.
  • Összességében, biokémiai, immunológiai vérvizsgálatok nem olyan specifikus myocarditis és növekedését mutatják a tartalmát α2 és γ - globulin, fokozott antitest-titer a szívizom, a pozitív RTML (fékezési reakció limfocita migráció) pozitív teszt a C-reaktív protein növekedés szialinsavak, cardiospecifikus enzimek aktivitása. Az immunológiai mutatók vizsgálatát dinamikában kell elvégezni.
  • A tüdő radiográfiája a szívelégtelenség (cardiomegalia) és a tüdőben lelógó folyamatok növekedését észleli.
  • Vérbaktériumok a kórokozó vagy a PCR diagnózis azonosítására.
  • Endomiokardiális biopszia segítségével érzékelő üregek a szív, beleértve a szövettani vizsgálat biopsziás minták infarktus, megerősíti a diagnózist szívizomgyulladás nem több, mint 37% -ában annak a ténynek köszönhető, hogy lehet foltos szívizom-károsodás. A megismételt szívizom biopszia eredménye lehetővé teszi a gyulladásos folyamat dinamikájának és kimenetelének értékelését.
  • A myocardium szcintigráfiája (radioizotóp vizsgálata) egy fiziológiai vizsgálat (a leukociták természetes migrációja a gyulladás középpontjába kerül és a nyelőcsövet nyomon követik).
  • A mágneses rezonancia képalkotás (a szív MRI-je) kontrasztos megjelenésével a gyulladásos folyamat, az ödéma a szívizomban látható. Ennek a módszernek az érzékenysége 70-75%.
  • A szív radioizotóp vizsgálata, a mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a szívizom károsodásának és nekrózisának azonosítását.

A myocarditis kezelése

A myocarditis akut stádiuma kórházi kezelést igényel a kardiológiai osztályban, a fizikai aktivitás korlátozása, a szigorú pihenőhely 4-8 hétig, amíg a vérkeringés kompenzálódik, és a normál méretű szív helyreáll. A myocarditisben a táplálkozás korlátozott mennyiségű sót és folyékony, dúsított fehérjét és vitamin táplálékot tartalmaz a myocardium metabolikus folyamatainak normalizálása érdekében.

A myocarditis terápiáját négy irányba egyidejűleg végezzük, etiológiai, patogenetikai, metabolikus tüneti kezelést végezve. Az etiológiai kezelés célja a fertőző folyamat elnyomása a szervezetben. A bakteriális fertőzések terápiáját antibiotikumokkal végezzük el az izolálás és a patogén mikroorganizmus érzékenységének meghatározása után. A vírusos genesis myocarditisével jelezhető az antivirális gyógyszerek kijelölése.

Előfeltétele a sikeres kezelésére myocarditis van felderítése és utánállítást a fertőző gócok, támogatja a patológiás folyamat: mandulagyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás, periodontitis, adnexitis, prostatitis, stb után a gócok utánállítást (sebészeti vagy terápiás), a során antivirális vagy antibiotikus kezelés elvégzéséhez szükséges mikrobiológiai ellenőrzést gyógyítani..

A myocarditis patogenetikai terápiája gyulladásgátló, antihisztamin és immunszupresszív gyógyszereket tartalmaz. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását külön-külön végzik, a dózisok kiválasztásával és a kezelés időtartamával; A gyulladás laboratóriumi és klinikai tüneteinek eltörlése a szívizomban kritériumként szolgál a törléshez. A szívizomgyulladás súlyos, progresszív irányában glükokortikoid hormonokat írnak fel. Az antihisztaminok segítik a gyulladás mediátorainak blokkolását.

A myocarditisben a szívizom anyagcseréjének javítása érdekében káliumot, inozint, vitaminokat, ATP-t, karboxilázt alkalmaznak. A myocarditis tüneti kezelése az aritmiák, az artériás magas vérnyomás, a szívelégtelenség tüneteinek, a thromboembolia megelőzésének megszüntetésére irányul. A myocarditis kezelésének időtartamát a betegség súlyossága és a komplex terápia hatékonysága határozza meg, és átlagosan körülbelül hat hónap, és néha hosszabb.

A myocarditis prognózisa

A myocarditis látens kis tünetekkel járó spontán klinikai gyógyulása távoli következmények nélkül lehetséges. Súlyosabb esetekben a myocarditis prognózisát a myocardialis károsodás prevalenciája, a gyulladásos folyamat jellemzői és a háttérbetegség súlyossága határozza meg.

A szívelégtelenség kialakulásával a betegek 50% -ában javul a kezelés eredményei, egy negyedben stabilizálódik a szívműködés, a fennmaradó 25% -ban fokozatosan romlik az állapot. A szívinfarktussal bonyolult szívizomsejtek prognózisa a bal kamrai diszfunkció súlyosságától függ.

Nem kielégítő előrejelzés megjegyezte egyes formáit szívizomgyulladás: óriás sejtek (100% -os mortalitást konzervatív terápia), a diftéria (mortalitás 50-60%), szívizomgyulladás okozta Chagas-betegség (amerikai trypanosomiasis), stb Ezek a betegek már foglalkozott a transzplantáció. szív, bár nem szüntette meg a kockázata a visszatérő myocarditis és a transzplantátum kilökődés.

A myocarditis megelőzése

javasolt óvintézkedések amikor érintkezésbe kerülnek a fertőző betegek, fertőtlenítse a fertőzési gócok a szervezetben, hogy elkerüljék a kullancscsípés, ellen vakcinázást végeznek kanyaró, rubeola, influenza, mumpsz, gyermekbénulás, hogy csökkenhet a szívizomgyulladás kockázata.

A myocarditisben szenvedő betegeket a kardiológusnak 3 hónapon belül megismételtem, a kezelés és a tevékenység fokozatos helyreállításával.

Váratlan és veszélyes fertőző myocarditis

A fertőző myocarditis gyulladásos folyamat a szív izomrétegében, amely egy betegség, gyakoribb bakteriális vagy vírusfertőzés után alakul ki. A fő jelek a szívelégtelenség, a keringési elégtelenség, az aritmia. A nem teljes kezelés visszatérhet, amit a thromboembolia bonyolít.

Olvassa el ezt a cikket

A fertőző myocarditis okai felnőtteknél és gyermekeknél

A gyulladásos folyamat kialakulása a myocardiumban felnőtteknél az ilyen fertőzésekhez vezet:

  • herpesz, influenza, adenovírus, Coxsackie;
  • hepatitis B vagy C, mononucleosis, AIDS;
  • candidiasis;
  • toxoplazmózis;
  • szifilisz;
  • tífuszos láz.

Ebben az esetben a vírus etiológiája körülbelül 50% az összes myocarditisben. A gyulladás előrehaladása során a fertőző folyamat hátterében az allergiás vagy autoimmun reakciók kialakulásának egyik fő szerepe.

A gyermekkorban a legnagyobb veszélyt a Coxsackie vírusok és az adenovirusos betegségek képviselik. A szívizom ólomvörös, lázas, diphtheria, kanyaró, mumpsz, influenza és rubeola veresége mellett. Bármilyen, súlyos betegségben szenvedő infekciót a myocarditis okozhat. Ugyanakkor a szívizom szinte nincs elszigetelt károsodása, endocarditis és a perikarditisz pericardialis gyulladása társul.

A fertőző myocarditis formái

A betegség számos klinikai variánsa lehet, amelyek a fertőző lézió súlyosságától, a test immunrendszerének állapotától és a szívizom tartalék képességeitől függenek.

galoppozás

A szívizom egyidejűleg hatással van sok helyen a mikroorganizmusok és az általuk termelt toxinok hatására, a sejtek megsemmisülnek. Megemlítik a szív kontraktilitásának csökkenését tünetekkel a sokk és a tüdőödéma kialakulásával kapcsolatban. Teljes körű kezeléssel a szívizom működésének teljes helyreállítása lehetséges.

akut

A gyulladásgócok elszigetelten helyezkednek el, teljes területük kicsi. A keringési elégtelenség klinikai megnyilvánulásai. A helyreállítás után a szív izomrétegének struktúrája nem térhet vissza teljesen a korábbi állapotába.

Az akut myocarditis típusai. A: akut lymphocytic myocarditis gyulladásos gyulladásos sejt infiltrátumokkal (fekete nyíl) és cardiomyocyták nekrózisával. B: Sarcoidosis myocardialis károsodással, granuloma jelei vannak (fekete nyíl). C: Giant cell myocarditis óriás multinukleáz sejtek jelenlétével (sárga nyíl). D: Eosinophil myocarditis.

krónikus

Az akut vagy átmeneti folyamat leállása után a lassú gyulladás jelei továbbra is a szívszövetben maradnak. A helyükön az idő múlásával a kötőszövet kialakul, a cardiomyopathia akkor következik be, ha csökken a szív teljes erejű összehúzódása, stagnáló jelensége a tüdőben és a vénás hálózatban.

Fertőző-toxikus

Ez akkor keletkezik, amikor a toxinok szívizomzatának van kitéve, amely a fertőzés kórokozóit kiváltja. A leggyakoribb ok a diftéria. Ez a reakció lehet a betegség elleni oltásnak.

Diftéria toxin egy toxikus anyag, amely hasonló a citokróm az öregedéssel, azonban van ágyazva helyette anyagcsere-folyamatokban, amely megzavarja a sejtlégzést és vezet a megsemmisítése szívizomsejtek.

A szívizom necrosis kamrai fibrillációt és akut keringési elégtelenséget okoz. Visszaszerzés után a sclerotizált szövet fiókai maradnak a szívizomban.

Fertőző allergiás

A mikroorganizmusok a myocardium sejtjeinek antitestjeinek kialakulását okozzák. Az izmokban rögzített komplexek olyan vegyületek, mint a prosztaglandinok, hisztamin, lizoszóma sejtek enzimjeinek felszabadulásához vezetnek. A szív szövetében emelkedik az érpermeabilitás, a puffadtság, a vérzések és az oxigén éhínség.

A fertőző myocarditis jelei és tünetei felnőtteknél és gyermekeknél

A klinikai megnyilvánulások függenek a szívizom gyulladásos reakciójának intenzitásától a fertőzés okozó ágensének hatására. A betegség kezdetén a tünetek gyengék lehetnek, így a diagnózis nem mindig nyilvánvaló.

A myocarditisben a szívelégtelenség fő tünetei:

  • fokozott fáradtság, általános gyengeség;
  • légzési nehézség;
  • fájdalom a szívben fájó vagy támadás formájában;
  • gyors és szabálytalan impulzus;
  • alacsony vérnyomás;
  • fokozott izzadás;
  • illékony fájdalom az ízületekben.

Mi veszélyes a fertőző myocarditishez

Súlyos vagy elhúzódó időtartama szívizomgyulladás ez bonyolítja a progresszív károsodása szívműködés, szívritmuszavarok írja supraventricularis tachycardia, a közeg stagnálását a tüdőben és a májban, tromboembóliás érrendszeri elzáródása ingerületvezetés közötti szinuszcsomóból, a pitvarok és a kamrák. Mindegyik betegségek életveszélyes lehet.

A fertőző myocarditis diagnózisa

A myocarditis fő diagnosztikai kritériuma a gyulladásos folyamat kimutatása a károsodott szívműködés jeleinek hátterében. A fő kutatási módszerek adatai és a normától való eltérések, amelyeket azonosítani lehet:

  • A panaszok megjelenése fertőző betegség után.
  • Ha megvizsgáljuk - a nyaki erek duzzanata, duzzanat, stagnálás a tüdőben.
  • EKG - arrhythmia, extrasystol, gyakori összehúzódások ritmusa.
Az EKG-n: Sinus tachycardia nem specifikus változásokkal az ST szegmensben
  • Echocardiography - az üreg tágult, a szív kontraktilis funkciója alacsony.
  • A vér biokémiája és immunológiája - megnövekedett gamma- és alfa-globulinok, a myocardium antitestek, a C-reaktív fehérje, az ALT és az AST aktivitása. A vetés során a vér képes meghatározni a betegség kórokozóját.
  • Röntgenvizsgálat - a szívroham méretének növekedése, pulmonalis torlódás.
A roentgenogramon: A - a szív méretének növekedése a pulmonalis mintázat növekedésével a fertőző myocarditisben; B - eredmény a kezelés után.
  • A szívbiopsziával végzett tesztelés kb. 35% -ban tájékoztató jellegű, a gyulladásos gyulladás jelei.
  • Scintigráfia - gyulladásos reakció jeleit mutatja.
  • Az MRI a leginkább bizonyítékokon alapuló módszer, láthatóvá válnak az izomréteg szerkezetének változásai - puffadás, elváltozások lokalizációja.

A fertőző myocarditis kezelése

A terápia időtartama hat hónapig és tovább tarthat, amíg a hemodinamikai paraméterek teljesen helyreállnak, és a szívizom gyulladásos változásait megszüntetik. Antibiotikumokat (a vetés és érzékenység meghatározása után) vagy vírusellenes szereket, szívglikozidokat, antiarrhythmiás és gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak kezelésre.

Felnőtteknél

Jelenlétében gyulladásos gócokat a mandulák, maxilláris szinuszok, szájüregben, az urogenitális rendszer látható a konzervatív kezelés hatástalan, ha figyelembe vesszük azt a lehetőséget a műtét. Antibiotikum kezelés (antivirális szerek) végzett felügyelete alatt hosszú távú gyógyulási arányok a vérben.

Ezenkívül ezeket a gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő;
  • antihisztaminok;
  • a nyomáscsökkentésre, a keringési elégtelenségre és az aritmiára - ha vannak megfelelő jelek;
  • a szívizom erősítése - Riboxin, ATP, Panangin, Mildronate;
  • véralvadásgátló szerek thromboembolia megelőzésére;
  • súlyos betegségben - glükokortikoid hormonok.

gyerekek

Az akut formák kezelésére intravénás immunglobulint, intenzív antibakteriális és antivirális terápiát alkalmaznak a fertőző ágens pontos meghatározására. A tüneti kezelés magában foglalja a keringési elégtelenség, a diuretikumok és az antiarrhythmikumok csökkentésére szolgáló gyógyszereket. Ha a nem szteroid gyulladáscsökkentők nem hatékonyak vagy súlyos betegségben szenvednek, akkor a prednizolont használják.

A szívizom komplex vezetési zavarai és a szív kimenet csökkenése esetén a gyermekeket egy szívsebésznek nevezik mesterséges pacemaker létrehozásához.

A fertőzéses myocarditis tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről lásd a videót:

Ajánlások az életmódra a fertőző myocarditisben

Az akut betegség a betegek kórházi kezelés, súlyos korlátozott aktivitást és ágynyugalom nevezi 1-2 hónapig, amíg el nem éri a hemodinamikai hasznosítás és csökken a szív méretét. Az étrendi szükségességét, hogy elegendő fehérjetartalma sovány hús, hal és tejtermékek, hogy csökkentse só bevitel és a folyadékok.

A fizikai aktivitás kiterjesztését csak a kardiológus végezheti el a diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján. Mindegyik myocarditises beteget hosszú ideig tartja a gyógyszertárban, és legalább 3 havonta egyszer meg kell látogatnia az orvost.

A fertőző myocarditis megelőzése

A myocardium gyulladásának megakadályozására a fertőző betegségek hátterében szükségessé válik, ha a betegekkel való érintkezés során szükség esetén egyedi védőfelszerelést használnak a járvány megelőzésére szolgáló speciális vírusellenes gyógyszerek alkalmazásával.

Az immunrendszer működésének növelése érdekében szükség van a dohányzásról, alkoholfogyasztásról, antibakteriális gyógyszerekről orvos ajánlása nélkül. Az étrendnek elegendő mennyiségű fehérjeeledelnek, friss zöldségeknek és gyümölcsöknek kell lennie. Ajánlott edzés és adagolt testmozgás.

A szívizomgyulladás folyamata tünetmentes lehet, vagy életveszélyes alakulhat ki a szívelégtelenség, az aritmia és a thromboembolia miatt. A tünetek nem specifikusak, a diagnózist a fertőző gyulladásos folyamatokra és a szív aktivitásának megsértésére alapozzák.

A kezelés a betegség kórokozójának meghatározása után történik, beleértve az antibakteriális, vírusellenes és szívinfarktust. Súlyos betegség esetén a pacemakerre hormonok és sebészi beavatkozások írhatók elő.

Az allergiás myocarditis nem olyan gyakran, a tünetek gyengén expresszálódnak. Több lépésben halad át. A kezelést egyedileg választják ki. Az előrejelzés kedvező.

A betegség reumás myocarditis gyakran befolyásolja a tinédzsereket. Az eredmény sajnálatos lehet. Ennek megakadályozása érdekében érdemes megismerni az okokat, tüneteket, típusokat (granulomatous és mások), formákat és, ami a legfontosabb, a kezelés.

Gyakran a cocci és más baktériumok okozta fertőzés miatt fertőző endocarditis lép fel, antibiotikumok ezzel - választott gyógyszerek. A kezelést gyakran kombinált antibiotikum terápiával végzik. A megelőzés fontos a veszélyeztetettek számára.

A szívproblémákkal küzdő betegek érdeklődnek abban, hogy az EKG-adatok pontosak-e a szívizomgyulladásban. A tünetek és változások a tapasztalt diagnosztikus számára láthatók lesznek, de egyéb vizsgálatok is előírhatók, például az ECHO KG

Ilyen patológia, mint a vírus myocarditis, még a gyermekeknél is. Az etiológia a vírus-provokátorok kimutatásán alapul, és a tünetek segítenek a betegség időben történő diagnosztizálásában. Milyen kezelést kap az orvos akut és egyéb formában?

A szív patológiája, amely számos külső tényező alatt fordul elő, krónikus myocarditis lehet. Az alapbetegség tünetei segítenek megtalálni a megfelelő kezelést.

Bizonyos betegségek szenvedése után kialakulhat szívizom cardioszklerózis. Ezt a patológiát a ritmus és más kellemetlen megnyilvánulások meghibásodása jellemzi. A kezelést hamarabb el kell kezdeni, annál jobb.

A szívbetegség egyik típusa Abramov-Fiedler-féle myocarditis, vagy idiopátiásnak nevezik. A patológia szó szerint spontán keletkezhet, és komoly veszélyt jelent az életre.

A myocarditis egyik fő szövődménye a poszt-cardiokardiális kardioszklerózis. Mi ez? Hogyan kezeljük a betegséget?

Myocarditis: tünetek és kezelés

A szívizom gyulladása, amely alapvető funkcióinak (ingerlékenység, összehúzódás és vezetőképesség) megsértéséhez vezet, az orvostudományban myocarditisnek minősül. Ez a betegség gyakran előfordul, a kardiovaszkuláris rendszer összes patológiájának 11% -a. Ezek az adatok azonban hozzávetőlegesek, mivel a szívizomgyulladás enyhe formáinak tényleges előfordulása tünetmentes szivárgás miatt nem könnyű nyomon követhető. A myocarditis különböző fertőzések, fizikai és kémiai tényezők hátterében, allergiás és autoimmun betegségekben alakulhat ki.

Ez a gyulladásos folyamat különböző formákban történhet:

  1. galoppozás. A myocarditis kardiogén sokk és a bal kamra súlyos megzavarása révén nyilvánul meg. Ennek a vereségnek a hátterében számos akut gyulladás jelentkezik, egyes esetekben a cardiomyocyták megsemmisülése is megfigyelhető.

Ha a tranziens myocarditisre szakképzett orvosi ellátást kapnak időben, akkor a helyreállítás és a teljes szöveti javítás lehetséges.

  • akut. A vizsgált gyulladásos folyamat ezen formájának jellemző megnyilvánulása szívelégtelenség az aktív határ-szívizomgyulladás hátterében. A páciensnek képzett orvosi ellátásban kell részesülnie, de ebben az esetben a szövetek teljes helyreállítása sem lesz.
  • Krónikus aktív. A myocarditis az összes fent említett tünetet kombinálja, a kóros folyamat progresszióját kardiomiopátiás megjelenéssel kíséri. Még a teljes kezelés megkezdése után is gyulladásos fókuszok maradnak meg, és a szövetek specialistái felfedezik a fibrózist és az óriássejteket.
  • A myocarditis tünetei

    Az első 7-10 nap alatt a gyulladásos folyamatok tünetmentesek, de a beteg az alábbi panaszokat teszi:

    • fokozott izzadás;
    • a hőmérséklet növelése a subfebrile indikátorok felé;
    • gyors fáradtság;
    • gyengeség;
    • légszomj;
    • szívdobogás;
    • időszakos, nem intenzív fájdalom a mellkasban.

    Érdemes megjegyezni, hogy a fenti tünetek nem specifikusak a myocarditishez, és a betegek sem feltételezik, hogy gyulladás alakul ki a szív szövetében. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség kezdetén csak agyi rendellenességek figyelhetők meg - a beteg szükségtelenül ingerlékeny lesz, sír, az alvás zavarja. Néhány nappal az ilyen jogsértések után fájdalmat érezhetünk a szív régiójában, amely különböző időtartamú és intenzitású lehet, de soha nem kapcsolódik a stresszhez. Mielőtt a fájdalom következő támadása megkezdődik, a személy légszomjat, szívdobogást érez.

    Ha a szívizomgyulladás a bal kamra működésében zavart okoz, akkor a betegség általában egyértelmű cardinalis tünetek nélkül halad előre. A meglévő bal kamrai diszfunkciók esetében a szívizomgyulladás kialakulásához rövidzárlat, fáradtság és kellemetlen érzések társulnak a szívben. Sokkal ritkább, de van helye a fokozott vénás nyomásnak, a perifériás ödémanak.

    Diagnosztikai intézkedések

    Leggyakrabban ez a rendellenesség diagnosztizálták „gyanús gyulladás szívizom.” Patológiai diagnózis a bizonysága elektrokardiogram, szív mérete mérés (ez kibővített), jelenlétében akut / pangásos szívelégtelenség. Továbbá, a vizsgálat során a beteg gyanúja myocarditis lehet megfigyelni, és a megjelenése némítva 3. és 4. szívhangok, szisztolés zörej csúcsán a szív (nem társított egy hang).

    echokardiográfia tanácsos csak súlyos myocarditises esetekben elvégezni, mivel ilyen helyzetben a felmérés eredményeket fog eredményezni. Az ehokardiográfia megmutatja:

    • a túlnyomórészt bal kamra üregének tágulása;
    • az ejekciós frakció csökkentése;
    • a szívizom kontraktilis funkciójának csökkentése;
    • intracardialis trombus.

    Mellkas röntgen is ritkák, de ha ez egy felmérés keretében a megelőző vizsgálat a beteg, az orvos képes érzékelni növekedése szív mérete és tünetei részleges tüdővizenyő, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szívizomgyulladás korai szakaszában a progresszió.

    Vezetett és laboratóriumi vérvizsgálatok - általános és biokémiai elemzések növekedést mutatnak az vérsejtsüllyedés, megnövekedett C-reaktív protein, a troponin, fibrinogén. Szükségszerűen hajtjuk vér immunoassay, amely feltárja a növekedés a keringő immunkomplexek, antitest-titer a membránok a sejtek és szöveti fehérjék infarktus, számának csökkenése a T-limfociták és a változó állapotának neutrofilek és monociták.

    A szóban forgó betegség diagnosztizálásának legpontosabb módszerét figyelembe veszik intracardialis (endomyocardialis) biopszia, de csak nagyon súlyos myocarditis esetén fordul elő.

    Kérjük, vegye figyelembe: Nagyon nehéz diagnosztizálni a szívizomgyulladást, ezért az orvosok nagy jelentőséget tulajdonítanak a rendszeres megelőző vizsgálatoknak, amelyeknek köszönhetően a szakember fejlődésük kezdetén kóros változásokat láthat.

    A myocarditis kezelése

    Klinikai kezelését a kérdéses betegség esetben csak a súlyossága között természetesen, ha a beteg a mérsékelt és súlyos formája szívizomgyulladás áramlás, a kezelés kizárólag akkor kerül sor a kórházban, de enyhe szívizomgyulladás, és lehet kezelni ambuláns.

    Sajnos nincs egyértelmű algoritmus a myocarditis terápiára - az orvos mind a gyógyszert, mind a speciálisan kifejlesztett étrendet felírhatja. De a betegség kezelésének általános alapelvei vannak:

    • Terápia, amely "gyulladásforrásként" működik vagy csökkenti hatását. Ha a kórokozó kórokozója tisztázódik, akkor a megfelelő gyógyszereket választják: antibakteriális, vírusellenes, parazitaellenes;
    • gyulladásgátló nem specifikus terápia: indometacin, glükokortikoidok, voltaren, ibuprofen, prednizolon;
    • tüneti kezelés.

    Fertőző myocarditis

    Ennek oka a kórokozó baktériumok, amelyek beszivárogtak a szívizomban. Leggyakrabban a felső légúti megbetegedések szövődménye. A fertőző myocarditis kialakulása az izomrostok lebomlásával és a plazmociták és monociták akkumulációjával kezdődik. Ezeket a fókuszokat végül egy kötőszövet váltja fel, ami a cardioszklerózis progressziójához és a myocardium kompenzáló hypertrophia megjelenéséhez vezet. Az atria hátsó fala, a szívszeptum területe és a szív csúcsa a legsebezhetőbb a kóros elváltozáshoz.

    Figyelj! Gyakran a fertőző myocarditis savó vagy súlyos-rostos pericarditisbe kerül, mivel a gyulladásos folyamat képes gyorsan terjedni a pericardiumra.

    Ha a myocardium elváltozása bakteriológiai jellegű, akkor többszörös tályogok jönnek létre, amelyek staphylococcusokat, streptococcokat és más patogén mikroorganizmusokat tartalmaznak. A diagnosztikai lépéseket a fentiekben ismertetett klasszikus módszerrel végezzük. A kezelést egyénileg végzik, de az első hetekben kategorikusan ellenjavallták a nem specifikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a glükokortikoszteroidok kinevezését.

    Allergiás myocarditis

    Valójában ez a szervezet válasza az allergén hosszú távú expozíciójára. A patológiát leggyakrabban a jobb szív és az intervenciós szeptumban fejti ki. A sérüléseken belül a myofibrillák elpusztulnak, a limfociták belépnek és felhalmozódnak ott, és a gyulladásos fókusz egy sűrű kötegnek tűnik. Ha a minősített kezelés hosszú ideig nem áll rendelkezésre, akkor az izomrostok diffúz kardioszklerózisai és dystrofikus változásai alakulhatnak ki.

    Idiopátiás myocarditis

    Ennek a betegségnek a megmagyarázhatatlan kórtörténete, melyet a myocarditis és a szívelégtelenség, az intenzív ritmus és a vezetési zavar, a trombózis kialakulása jellemez. Idiopátiás szívizomgyulladás gyakran akut, halálos kimenetel. A gyulladásos folyadékban lymphocyták, granulociták és óriássejtek detektálódnak.

    A klinikai kép fuzzy, amikor a myocarditis formáját veszik figyelembe, így a diagnózis nehéz. A kezelés tüneti.

    Myocarditis gyermekkorban

    Ha a gyermeknek szívelégtelensége van, de nincs veleszületett szívbetegség, az orvosok azonnal elkezdik gyanítani a myocarditis kialakulását, a vírusok, baktériumok és más fertőzések leggyakrabban gyermekkori kialakulását okozzák. De vannak más okok is:

    • allergiás betegségek;
    • leukémia;
    • kötőszöveti betegségek;
    • Kawasaki-szindróma;
    • rosszindulatú daganatok metasztázisai;
    • kémiai vagy fizikai hatások.

    Gyakran nehéz diagnosztizálni a myocarditis gyermeket, mert a klinikai kép nem túl tünetesként.

    A myocarditis gyermekgyógyászatban történő kezelését a következő szabályoknak megfelelően kell elvégezni:

    • szigorú pihenőhelyet legalább napi 12 órán át;
    • szigorúan dózis fizikai terhelés;
    • a gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem hormonális sorozatok kinevezése;
    • antibiotikum terápia (penicillin sorozat);
    • az alapbetegség azonosítása és megszüntetése;
    • szívelégtelenség kezelésére.

    A modern orvoslás a legtöbb esetben a szívizom gyulladása sikeresen meggyógyul, és a testre gyakorolt ​​morfológiai vagy fiziológiai következmények nem ismeretesek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az orvosok a diagnosztika keretében modern laboratóriumi és instrumentális kutatásokat alkalmaznak, a betegség halálos kimenetelét lezáró súlyos formái rendkívül ritkák. A szívizom gyulladásos folyamatának időben történő felismerése azonban nagyon fontos, ezért évente legalább egyszer megelőző vizsgálatokat kell végezni.

    Tsygankova Yana Aleksandrovna, orvosi bíráló, a legmagasabb képesítési kategória terapeutája

    3.105 megtekintés összesen, 3 megjelenítés ma

    A szív szívizomsejtje - mi az, a típusok, okok, tünetek, kezelés, étrend és a myocarditis megelőzése

    Mi szívizomgyulladás szív? Szívizomgyulladás - kár, hogy a szívizom túlnyomórészt gyulladásos jellegű közvetve vagy közvetlenül okozott hatása révén immun mechanizmusok a fertőzés, és parazitás protozoa parazitafertőzések, kémiai és fizikai tényezők, valamint a kárt fordul elő, hogy az allergiás és autoimmun betegségek. Gyakran megelőzi a fejlesztési szívizomgyulladás korábbi fertőzések (diftéria, torokfájás, skarlát, influenza, stb.)

    A megjelenés okai

    Az előfordulás nem ismert, mivel a betegség gyakran szubklinikusan alakul ki, teljes gyógyulással végződik. A férfiaknál a myocarditis gyakrabban fordul elő, mint a nőknél (1,5: 1).

    Mindazon okok, amelyek egyik vagy másik módon a szívizom gyulladásához vezethetnek, fertőzött és fertőző-toxikus okokra oszthatók.

    A szívizomgyulladás gyakori oka a különböző fertőző betegségek:

    • vírusos (Coxsackie vírus, influenza, adenovírus, herpesz, hepatitis B és C);
    • baktériumok (szaruhártya-baktériumok diphtheria, staphylococcus, streptococcus, salmonella, chlamydia, rickettsia);
    • gomba (aspergillus, candida);
    • paraziták (trichinella, echinococcus) és mások.

    A myocardium gyulladásának okai között a reumás láz különleges hely, ahol a myocarditis a betegség egyik fő megnyilvánulása, valamint az endocarditis és a pericarditis kombinációja.

    A bal oldali képen egészséges szív és a szív szívizomgyulladása mellett láthatók

    Attól függően, hogy mi okozza a myocarditist, különbséget tesz:

    • reumatoid;
    • fertőző (vírusos, bakteriális, Rickettsia, és mások, beleértve az influenza, a kanyaró, rubeola, bárányhimlő, diftéria, skarlát, súlyos tüdőgyulladás, szepszis ;. a leggyakoribb - Coxsackie B vírus, hajtóereje előfordulási szívizomgyulladás fele betegségek);
    • allergiás (gyógyászati, szérum, vakcinázás után);
    • kötőszövet diffúz (szisztémás) betegségei, traumák, égések, ionizáló sugárzásnak való kitettség;
    • idiopátiás (vagyis nem egyértelmű természetű) abramov-fidler myocarditis.

    A myocarditis kockázati tényezői a következők:

    • terhesség
    • örökletes hajlam;
    • immunhiányos állapotok.

    A myocarditisben szenvedő emberek nem ajánlott fizikai aktivitás, mivel hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához.

    A myocarditis jellegzetes tünetei

    A betegség formájától függetlenül fejlődésének alapja az immunreakciók megsértése. Az immunrendszer egyes részeinek veresége arra vezet, hogy autoantitesteket szintetizálnak a myocardiumra. Ezen antitestek egyik jellemzője, hogy kombinálják a szívizom sejtjeivel, és gyulladásos reakciót váltanak ki benne.

    A tünetek a szívizomgyulladás nincs sajátosságait, de a legtöbb esetben meg lehet nyomon követni a kronológiai kapcsolatot szívbetegség fertőzés vagy más etiológiai tényezők vezethetnek a toxikus vagy allergiás szívizom-károsodás.

    A betegség a vírusfertőzés után leggyakrabban néhány napon belül (ritkábban - hetekben) alakul ki, és egyes esetekben tünetmentes.

    A myocarditisben szenvedő betegek fő panaszait a következőképpen lehet azonosítani:

    • súlyos gyengeség, fáradtság;
    • még a légszomj;
    • fájdalmas fájdalmak a szív régiójában, amely lehet paroxizmusa, zavar a szív ritmusa (a szívdobogás érzése és a munka megszakítása);
    • fokozott szívritmus vagy megszakítással végzett munkája - ezek a tünetek a szívritmuszavarok jelenlétét jelzik. A betegek panaszkodnak, hogy fadingt vagy szívmegállást tapasztalnak;
    • a vérnyomás csökkentése.
    • fokozott izzadás;
    • a myocarditisben szenvedő betegek bőre sápadt, gyakran cianotikus színű. Ez különösen észrevehető az ujjak csúcsán, a fül nyakán, az orr hegyén.
    • ízületi fájdalom.

    A beteg mellkasi a bal és a mellkasi területen kényelmetlenséget, és még hosszan tartó vagy állandó fájdalom aprítás vagy szúró jellegű (kardialgiya), amelynek intenzitása nem függ a méret a terhelés, illetve a napszak. Lehetnek fájdalom és a változékony természete az izmok és az ízületek (arthralgia).

    A legtöbb esetben csak néhány, a fent felsorolt ​​tünetek dominálnak a myocarditis klinikai képében. A betegek körülbelül egyharmadának enyhe tünetei vannak a szívizomgyulladásban.

    A betegség típusai

    A leggyakoribb oka a szívizomgyulladás - egy fertőző betegség. Betegség lehet kiváltani a vírus és gomba, baktérium, egysejtűek. Abban a pillanatban, a tudósok izoláltunk számos vírusos fertőzések, megjegyezte, hogy az elemzés a betegek szívizomgyulladás nyomokban tartalmaznak anti-virális antitestjei, és tömegpusztító szívizomgyulladás tör elő időszakokban víruskitörésekre.
    A származási és fejlesztési mechanizmusról:

    1. Fertőző és fertőző-mérgező (influenza, diftéria, skarlát);
    2. Allergiás (szérum, transzplantáció, gyógyszer, fertőző allergiás, myocarditis a szisztémás betegségekben);
    3. Toxico-allergiás (tirotoxicosis, uremia és alkohol károsodása a szívizomban);
    4. Idiopátiás (a betegség természete nem állapítható meg).

    A gyulladásos folyamat előfordulási gyakorisága:

    A betegség során:

    • éles;
    • szubakut;
    • Krónikus (progresszív és visszatérő myocarditis).

    A betegség súlyossága szerint:

    Amikor váltás egy krónikus folyamat, és helyreállítási heg képződik gócok kötőszövet csere részben izomrostok -miofibroz vagy miokardiotsirroz ( „myocarditic kardiosklerosis”).

    A szív akut szívizomsejtje

    Nagyon fontos tudni az akut myocarditis tüneteit, hogy az orvoshoz időben felvehessék a kapcsolatot a diagnózishoz. Ez lehetővé teszi az időben történő kezelést, és megelőzhető a szív visszafordíthatatlan folyamata.

    Az akut myocarditis olyan erős tüneteket jelent, amelyeket nehéz figyelmen kívül hagyni. Az akut myocarditis jelei a következők:

    • kellemetlen érzés a szívben;
    • fájdalom a szívben;
    • légszomj;
    • fokozott izzadás;
    • gyakori hangulatváltozás;
    • van ingerlékenység;

    Az akut myocarditisben fellépő fájdalom szindróma lehet rövid vagy hosszú, erős és gyenge, néha a bal vállán besugárzással.

    A betegség kialakulása elrejthető, de akut folyamat esetén a betegség gyorsan fejlődik, és a tünetek fokozódni kezdenek.

    reumás

    Egészen a közelmúltig a reumás myocarditiset kötelezővé és a reuma fő megnyilvánulásaként ismerte fel. Hála az alapos klinikai tanulmány ezt a kérdést, és különösen, összefüggésben az ellenőrzési hisztomorfológiai vizsgálata kimetszett darab a bal pitvar nyúlvány működés közben commissurotomy most elismeri, hogy létezik a klinikai formái reuma nem látható változás a szív, és ez tükröződik a modern besorolását a betegség

    A betegség oka hemolitikus streptococcus fertőzés. A reumás myocarditis tünetei és az orvos által feltárt tünetek olyanok, mint a nem reumás myocarditis.

    • ugrásszerű hőmérséklet-emelkedés magasra - 39-40 ° C;
    • súlyos fájdalom a nagy ízületekben (leggyakrabban a térdben);
    • specifikus változások az EKG-ben;
    • vér vizsgálatok - emelkedett ESR, számának növelése leukociták, a megjelenése C-reaktív protein, protein egyensúlytalanság (Dysproteinemia), a növekedés immunglobulinok, az észlelési Streptococcus antitestek.

    Az akut megjelenés kb. 1,5-2 hónapig tart, a megnyilvánulások fokozatos csillapításával, amely 2-3 hónap elteltével teljesen eltűnik.

    Fertőző myocarditis

    Mint már említettük, a fő kiváltó oka a előfordulása fertőző myocarditis típusú a bevezetése a szívizom (miokardium), paraziták, baktériumok és hasonló mikroorganizmusok.

    A fertőző myocarditis klinikai képe a kis szubjektív érzésektől egészen a nagyon súlyos szívelégtelenségig terjedő tünetektől függ.

    A fertőző myocarditisre jellemző tünetek:

    • fokozott izzadás;
    • gyors fáradtság;
    • általános gyengeség és csökkent teljesítmény;
    • kellemetlen érzés az ízületekben;
    • gyors és aritmiás pulzus;
    • alacsony vérnyomás;
    • gyengeség, néha a bőr cianózisa;
    • Dyspnoe jelentéktelen fiznagruzkah.

    Súlyos formákban a bőr és a nyálkahártya elszíneződése, a szívelégtelenségben a szívelégtelenség, a dyspnea észlelhető. Különösen súlyos akut myocarditis esetén szívelégtelenség van. Fertőző myocarditis esetén érrendszeri elégtelenséget is megfigyelnek.

    Ha ezeken a tüneteken kívül észrevette magát, és nemrégiben vírusfertőzést okozott, vagy alkoholt és gyógyszereket használ, forduljon a helyi orvoshoz.

    Myocarditis és pericarditis: mi a különbség?

    A szív- és érrendszeri betegségek többféle csoportra oszthatók, köztük a szív gyulladásos betegségei. Sok problémát okoznak, és lehetnek mind egy külön szívbetegség, akár egy már átadott vagy már meglévő betegség következményei.

    Az alábbi táblázatban látható a különbség a myocarditis és a pericarditis között.

    • Gyors fáradtság
    • Fokozott izzadás
    • gyengeség
    • tachycardia
    • Mellkasi fájdalom
    • Légszomj
    • gyengeség
    • Szívpalpitáció
    • Légszomj, amikor visszamegy,
    • gyors pulzus,
    • a testhőmérséklet emelkedése 37-37,5 ° C-ra,
    • gyengeség és fáradtság érzése,
    • gyengeség,
    • köhögés
    • duzzanat a has.

    diagnosztika

    A myocarditiset kardiológus kezeli. Felismerte a funkcionális diagnosztika orvosának nagy szerepét, különösen az echokardiográfiát. A látogatás során az orvosnak részletes leírást kell adnia, hogy mikor jelentek meg a betegség első tünetei, és milyen formában fordul elő akut miokarditisz jelenléte. Ezenkívül az orvos minden bizonnyal kérdezi a krónikus betegségek jelenlétét és a fertőző betegségeket. A szívizom gyulladásos folyamatának azonosítására szolgáló intézkedések a következők:

    A legfontosabb a gyulladásos szindróma laboratóriumi diagnózisa, valamint a kardiomiogramok károsodásának és nekrózisának azonosítása. A cardiospecifikus enzimek fokozott aktivitása a vérben, melyet egyes myocarditises betegekben találtak, tükrözi a cardiomyocyták károsodását és nekrózisát.

    A következő laboratóriumi diagnosztikai módszereket használják a gyulladás és a lehetséges komplikációk kimutatására:

    • Általános vérvizsgálat;
    • Biokémiai vérvizsgálat;
    • A vizelet általános elemzése.

    Ezenkívül az orvos a páciensre hivatkozik:

    1. Az elektrokardiográfia (EKG) a legegyszerűbb, ugyanakkor a legfontosabb és informatív módszer a szív- és érrendszeri funkciók diagnosztikájára.
    2. Az akut myocarditisben kialakuló mellkasi röntgendiag meghatározza, hogy a szív megnövekedett-e. A szív mágneses rezonancia képalkotása lehetővé teszi a szívizom gyulladásos folyamatának és ödémájának megjelenítését.
    3. A szív izotópvizsgálata. Ennek a módszernek köszönhetően láthatóvá tehető az elváltozás helye és az izom nekrózisa.
    4. Az EMB - endomyocardialis biopszia a myocarditis diagnózis legpontosabb változata, és a betegség súlyos formáira írható.

    kezelés

    A myocarditiset türelmesen vagy tartósan kezelik, és függ a patológiás súlyosság mértékétől. Az orvos figyelmét elsősorban a betegség okának felszámolása jelenti, az eteotropikus terápia megvalósul. Ezután a következmények kezelésére kerül sor.

    A myocarditis miatt szükség van az ágy pihenésére. Ezzel a betegséggel korlátozni kell a folyékony és az asztali só bevitelét. Az étrendnek tartalmaznia kell a káliumban gazdag ételeket.

    Terápiás taktika:

    • antibakteriális, vírusellenes gyógyszerek;
    • a fertőzés krónikus fókuszának gyógyítása;
    • antihisztamin, immunszuppresszív szerek;
    • nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok);
    • hormonális anyagok (glükokortikoidok);
    • metabolitok (készítmények kálium, arginin, karboxiláz);
    • tüneteket okozó szerek (antiaggregánsok, szívglikozidok, fájdalomcsillapítók, béta-blokkolók).

    Akut myocarditisben szigorú pihenőhely szükséges hosszú ideig és minden klinikai tünet eltűnése után a hirtelen halál elkerülése érdekében; a vitaminok és a fehérjék, az egyszerű étrend, a koffeinkészítmények, a kámfor; A digitalis, mint általában, ellenjavallt. A kezeléshez, valamint a myocarditis megelőzéséhez fontos a megfelelő etiotróp terápia, például az antitoxikus szérum korai adagolása a diftériában.

    A myocarditis kezelésének időtartamát a betegség súlyossága és a komplex terápia hatékonysága határozza meg, és átlagosan körülbelül hat hónap, és néha hosszabb.

    A kezelés befejezése után egy második vizsgálatot végeznek, és ha a beteg állapota jelentősen javul, akkor lemerül. Miután a kórházból kiürítették a myocarditisben szenvedő személy egészségét, három hónaponként tanácsos egy kardiológust meglátogatni egy rutinvizsgálathoz.

    LFK - edzésterápia

    Az LFK kinevezett abban az esetben, amikor a gyulladás a szívizomban csökken. A fizikai rezgés nagyon fokozatosan bővül, beleértve a fizikális gyakorlatokat, amelyek a szív- és érrendszer rendszert képeznek. Az LFK oktatót irányít, aki az impulzust és a vérnyomást szabályozza.

    Táplálkozás és fogyókúra

    A szívbetegségek kezelésében nagy érték a táplálkozás. A beteg szívű embereknél a 10. táplálékot fejlesztették ki. A fő figyelem ebben a táplálékban a folyadék és a só felhasználásának korlátozására szolgál. Ezen túlmenően előnyösek azok a fehérjék is, amelyek fogyasztása a szénhidrátbevitel csökkenése miatt nő.

    Az étrendnek tartalmaznia kell az ilyen élelmiszereket:

    • tejtermékek: túró, kefir, friss tej, sajt (penész), joghurt és ételük: sajtkrémek, vareniki, sütőtök;
    • hús: sovány sertéshús, borjúhús, marhahús, nyúl, baromfihús;
    • máj
    • tojás;
    • hal;
    • friss zöldségek: répa, paradicsom, sárgarépa, uborka, burgonya, káposzta (szín), padlizsán, cukkini;
    • zöldek: kapor, petrezselyem, zeller, saláta, spenót, zöldhagyma;
    • gyümölcsök, bogyók;
    • italok: zselé, kávé-helyettesítő, gyenge tea, komposztok, gyümölcslevek;
    • gabonafélék: árpa, hajdina, zabliszt ("Hercules"), gyöngy árpa;
    • szárított gyümölcsök: szárított kajszibarack, mazsola, csipkebogyó, szilva;
    • méz, lekvár, paszta, gyümölcskaramella, lekváros.

    Hús és hal kell forralni, és néha sült top (ha nem allergiás szívizomgyulladás), a tojás csak azokban a tanfolyamok, ahol meg kell adnia, vagy főzni egy omlettet egy pár.

    Meg kell enni sok friss gyümölcsöt és zöldséget. Előnyös saláta friss paradicsom, uborka, káposzta, növényi olajjal ízesítve.

    A szabad folyadék mennyisége, beleértve a levest, a zselét, a kompót, a myocarditisben szenvedő betegeknek napi 1,2-1,4 liternek kell lennie. Minden étel sózás nélkül készült, hús vagy halat forralunk vagy pároljuk. Legalább 2300-2600 kcalnak kell lennie a páciensnek a myocardiummal való adagjának energiaértékével.

    A beteg étrendjéből kizárták:

    1. alkohol, erős teák és kávé, kakaó, csokoládé édességek, füstölt termékek és fűszeres ételek.
    2. olyan termékek, amelyek felborulást okoznak (hüvelyesek, retek, káposzta, szénsavas italok).
    3. sózott és pácolt zöldségek, gomba.
    4. zsír, állati zsír.

    Korlátozza az alkohol és a dohányzás. Ez az egyik legfontosabb szabály a szívbetegségek megelőzésére.

    A betegségmegelőzés módszerei

    Bármely betegség jobb megelőzésre, mint kezelésre. Tehát a myocarditishez képest meg kell előzni a különböző fertőzések megelőzését.

    A myocarditis előfordulási kockázatának csökkentése érdekében óvintézkedések ajánlottak:

    1. fertőtleníteni kell a szervezetben a fertőzést;
    2. kanyaró, rubeola, influenza, mumpsz, poliomyelitis elleni védőoltás elvégzése;
    3. a kábítószerek használatának megtagadása;
    4. a szexuális kapcsolatok számának korlátozása;
    5. a vér állapotának ellenőrzése, szívelégtelenség;
    6. a természetes táplálkozás, a vitaminok fogyasztása;
    7. edzés, séta a friss levegőben;
    8. teljes pihenés és alvás.

    Abban az esetben, ha a családnak szívrohamokkal szenvedő véres rokonai vannak, a család többi részét szükségszerűen évente kardiológussal kell megvizsgálni az EKG diagnosztikával.

    Népszerűen Az Allergiáról